Il-qerda ta 'tessuti ħajjin u strutturi fl-estremitajiet baxxi ħafna drabi tikkawża marda bħal dik tad-dijabete. Minħabba d-deterjorament taċ-ċirkolazzjoni tad-demm periferali, sustanzi kadaveriċi jippenetraw fid-demm, u jaggravaw il-proċess nekrotiku. Normalment jiżviluppa fil-feriti fil-fond, jaffettwa s-sistemi interni u l-organi. Għalfejn il-gangrena tibda, liema huma s-sinjali tal-marda, u kif jistgħu jiġu evitati kumplikazzjonijiet?
Għaliex id-dijabete twassal għal gangrena
Il-proċess distruttiv fit-tessuti rotob u tal-għadam fid-dijabete jibda bil-formazzjoni ta ’sieq dijabetika. Dan is-sindromu huwa kkunsidrat kumpless ta 'bidliet anatomiċi u funzjonali kkawżati minn kontenut miżjud ta' sustanzi glukożilanti fil-plażma tad-demm. Il-kawża ewlenija tal-marda hija ksur tal-patenza tal-kapillari. Id-demm fid-dijabetiċi jsir eħxen u aktar viskuż, li jaffettwa b’mod negattiv iċ-ċirkolazzjoni ġenerali tad-demm.
Gradwalment, il-bastimenti tal-vittma jintlibsu, jitilfu l-flessibilità naturali tagħhom u ma jibqgħux ifornu ċelloli bl-ossiġenu. Għall-ewwel, sinjali ta 'bidliet patoloġiċi jidhru f'kapillari żgħar, imbagħad bastimenti kbar, ġonot, u tessuti tal-għadam huma affettwati. Ulċeri u erożjonijiet jiffurmaw fuq is-saqajn taħt l-irkoppa. Jekk ma jsir xejn matul dan il-perjodu, il-gangrena tiżviluppa.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
In-nuqqas ta 'trattament xieraq huwa mimli mewt, filwaqt li l-aċċess f'waqtu għall-għajnuna medika jista' jsalva wħud mill-istrutturi mejta. Jekk il-każ huwa gravi, l-uniku mod kif tgħin huwa li tiġbor il-parti milquta tas-sieq. Terapija titqies bħala suċċess meta l-gangrena tista 'titwaqqaf billi titneħħa falan waħda minn sieq problema. Ħafna drabi, it-tobba jkollhom is-sisa kollha tas-sieq jew sieq affettwati.
Il-fatturi ewlenin li fil-preżenza tagħha d-dijabete twassal għal gangrena jinkludu:
- imblukkar tal-vini tad-demm minħabba proċessi aterosklerożi u trombożi;
- fejqan fqir ta ’tessuti tal-ġilda f’dijabetiċi, meta anke feriti żgħar jiġu infettati, infjammati u jheddu bil-gangrena;
- polineuropatija li tirriżulta minn adozzjoni indebolita tal-glukożju. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mit-telf tal-kapaċità tal-fibri tan-nervituri li jittrasmettu impulsi, minħabba li ċ-ċelloli jmutu qabel iż-żmien;
- osteoporożi u osteonekrożi;
- l-obeżità, li ħafna drabi tinstab fid-dijabetiċi;
- tilbes żraben mhux fid-daqs;
- dipendenza fuq l-alkoħol u s-sigaretti;
- avvelenament kimiku.
Ħafna drabi, il-gangrena tas-sieq tiżviluppa meta jikkoinċidu diversi fatturi provokanti. Skond statistika, gangrena dijabetika tikkawża 80% ta 'mwiet f'pazjenti.
Gangrena niexfa u mxarrba
Fil-forma tal-kors tal-gangrena fid-dijabetiċi, dan jiġri:
- Nixxef. Ma 'dan it-tip ta' marda, id-deterjorament tal-patenza vaskulari sseħħ bil-mod, matul is-snin. Matul dan iż-żmien, il-ġisem tal-vittma jadatta bil-mod għall-bidliet patoloġiċi, u jiżviluppa tip ta 'protezzjoni. Is-swaba huma l-iktar affettwati f'dan il-każ, u t-tessuti u l-istrutturi mejta mhumiex infettati. Għalhekk, sinjali ta 'intossikazzjoni mhumiex osservati, u l-periklu għall-ħajja ta' dijabetiku huwa mminimizzat. It-tossini jiġu meħlusa fid-demm fi kwantitajiet żgħar u għandhom ħin biex jitneħħew mis-sistema ta 'l-excretory.
- Gangrene mxarrab ħafna agħar, billi l-feriti huma infettati minn batterji patoġeniċi li jimmultiplikaw malajr, u dan iżid b'mod sinifikanti l-erja tal-ħsara. Esternament, gangrena mxarrba dijabetika tidher qisha żona tal-ġisem bil-lewn iswed tal-ġilda. Aktar ma tkun b'saħħitha s-severità tal-marda, iktar tkun lokalizzata l-leżjoni: minbarra s-swaba 's-sieq kollha, l-għoġġiela, u xi kultant l-idejn huma involuti fil-proċess nekrotiku (meta n-nekrożi bdiet fir-riġlejn ta' fuq).
Kif tibda gangrene
Kumplikazzjoni simili thedded pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Ħafna drabi, pazjenti bħal dawn għandhom limitu tal-uġigħ imnaqqas b'mod sinifikanti, u għalhekk ulċeri, xquq, feriti fuq il-ġisem ma jiġux innotati. Matul dan il-perjodu, batterji patoġeniċi u infezzjonijiet fungali jirriproduċu b'mod attiv, li jkopru żona dejjem akbar ta 'strutturi ħajjin.
It-telf ta 'sensittività huwa spjegat minn konċentrazzjoni miżjuda ta' sustanzi glikosilanti fid-demm. It-truf tan-nervituri jmutu gradwalment, u l-impulsi tal-uġigħ ma jibqgħux jittrasmettu lill-organu ewlieni tas-sistema nervuża. Iċ-ċelloli tan-nervituri responsabbli għall-għaraq imutu wkoll, u dan iwassal għal overdrying tal-ġilda u l-formazzjoni ta 'xquq fil-fond mhux li jfejqu.
Il-gangrena mxarrba ħafna drabi tkopri l-estremitajiet baxxi u rarament tidher fuq l-idejn u t-torso. L-iktar kors perikoluż tal-marda huwa kkunsidrat bħala gangrena fulminanti, meta tiżviluppa trombożi venuża. Iżda tali patoloġija hija ddijanjostikata f'numru żgħir ta 'pazjenti. Normalment, tieħu ħafna ħin biex tiżviluppa proċess nekrotiku.
Is-sinjali ewlenin ta 'proċess gangrenu huma:
- ħmura, tiskura, tiswija tal-ġilda fiż-żona milquta;
- tnemnim, tingiż, nefħa fl-estremitajiet baxxi;
- għeja mhux raġonevoli fis-saqajn meta tkun qed timxi;
- uġigħ fir-riġlejn - uġigħ fir-riġlejn fid-dijabetiċi;
- qerda tad-dwiefer, bidla fil-forma u l-kulur tagħha, li jindika infezzjoni fungali;
- apparenza frekwenti ta 'mycosis fiż-żona affettwata.
Fl-istadju tal-mewt sinifikanti ta 'tessuti ħajjin, il-pazjent jesperjenza uġigħ li ma jistax jitwaqqaf b'indiċi. Fiż-żona affettwata, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tieqaf kompletament. Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bil-gangrena mxarrba, huwa kważi dejjem akkumpanjat minn suppuration. In-nekrożi tat-tessuti sussegwentement taffettwa b’mod negattiv il-ġisem kollu u hija kkaratterizzata minn deni, bard, ċefalġija, sturdament, rimettar, eċċ.
Trattamenti effettivi
Biex tiċċara d-dijanjosi tal-gangrena fuq is-sieq, it-tabib wara li eżamina ż-żona milquta tal-ġisem jidderieġi lill-pazjent għal test tad-demm, x-ray, dopplerografija tal-bastimenti. Meta r-riżultati kollha ta ’l-eżami jkunu lesti, trattament speċifiku huwa preskritt. Il-ġlieda kontra l-proċess gangrenuż fid-dijabete hija mod konservattiv u radikali. Terapija konservattiva, li tintuża meta gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi tkun fl-istadju inizjali, hija bbażata fuq:
- tnaqqis tal-glukożju;
- tillimita l-attività fiżika fuq dirgħajn morda;
- il-prevenzjoni tal-infezzjoni ta 'siti ġodda b'terapija antibijotika u mediċini anti-infjammatorji;
- eliminazzjoni ta 'sintomi ta' uġigħ;
- iżżid l-immunità tal-vittma bl-għajnuna tat-terapija tal-vitamini.
Il-vittma qed tipprova tinjetta aktar fluwidu fil-ġisem biex tevita intossikazzjoni. Huwa wkoll preskritt mistrieħ strett fis-sodda sabiex ma jgħabbix iż-żarbun bil-ħsara. Iżda l-gangrene f'pazjenti bid-dijabete huwa 'l bogħod milli dejjem jieqaf għal dawn il-metodi ta' trattament. Pereżempju, bil-gangrena mxarrba, it-terapija radikali hija l-uniku mod kif tevita l-mewt.
Il-kirurġija tista ’ssir b’diversi modi:
- mikroskirur;
- stivar;
- anġjoplastija.
Il-mikrokirurġija ssir bi strumenti speċjali, li, wara li minfuda ġo bastiment marid, tespandiha ftit. Fl-anġjoplastija, kapsula mimlija bil-likwidu titpoġġa fil-bastiment problema. Il-ħitan vaskulari jespandu taħt il-pressjoni li ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Grazzi għall-stenting, il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi ma tintemmx b'amputazzjoni. Din il-proċedura tinnormalizza ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-aċċess bikri għat-tobba jżid b'mod sinifikanti l-possibiltajiet ta 'riżultat ta' suċċess tat-trattament.
F’każijiet severi, meta dawn il-metodi ma jaħdmux, jirrikorru għall-amputazzjoni. Matul l-operazzjoni, it-tessut affettwat min-nekrożi huwa sċiż kompletament u ż-żoni li jinsabu ħdejn is-sit infettat huma mnaddfa. Il-pazjent huwa ditossifikat minn qtar invażivi u trasfużjoni ta ’demm.
Prevenzjoni
It-trattament tal-gangrena huwa ħafna iktar diffiċli milli twissija. Biex tkun evitata l-istat patoloġiku tad-dijabete mellitus, il-pazjenti għandhom bżonn isegwu miżuri preventivi sempliċi iżda effettivi:
- spezzjona kuljum ir-riġlejn tiegħek;
- tinsewx l-iġjene: m'għandekx tilbes kalzetti maħmuġin jew imxarrba, aħsel saqajk bis-sapun, nixxefhom sewwa - kura tal-ġilda għad-dijabete;
- ittratta feriti fil-ħin u xquq;
- jilbes kalzetti u żraben magħmula minn materjali naturali ta 'kwalità għolja, li jittieħdu nifs, - kalzetti għad-dijabetiċi;
- tillubrikja s-saqajn perjodikament b'aġenti antifungali speċjali, imsaħhom b'żejt veġetali jew krema għat-trabi - krema tas-saqajn għad-dijabetiċi;
- neħħi l-qamħ f'waqtu;
- kuljum twettaq eżerċizzji tal-ġinnastika għas-saqajn;
- tikkontrolla l-kompożizzjoni tad-demm.
Ċaħda kategorika ta 'drawwiet ħżiena tnaqqas ħafna r-riskju ta' aterosklerożi u l-kumplikazzjonijiet serji tagħha - gangrena.
Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi
Il-pazjenti spiss ikunu interessati f'kemm jgħixu vittmi wara li jagħmlu dijanjosi diżappuntanti. Jekk tfittex għajnuna medika fi żmien xieraq u twettaq trattament adegwat, allura t-tobba jagħtu pronjosi favorevoli. Żomm f'moħħok li l-awtomedikazzjoni f'dan il-każ mhix aċċettabbli.
Il-gangrena dijabetika hija perikoluża għall-konsegwenzi tagħha. Tessut mejjet huwa kapaċi li jvelenja d-demm b'sustanzi tossiċi. Jekk isseħħ intossikazzjoni tal-ġisem, allura jista 'jkun hemm riżultat fatali.
