C-peptide għad-dijabete - kif terġa 'jiġi ttestjat u għaliex

Valuri miżjuda tal-glukosju fit-test tad-demm tal-laboratorju jippermettu li niġġudikaw li l-metaboliżmu tal-karboidrati tal-pazjent huwa indebolit, bi grad għoli ta 'probabbiltà, minħabba dijabete mellitus. Biex tifhem għala z-zokkor kiber, huwa meħtieġ test ta 'C-peptide. Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li tiġi evalwata l-funzjonalità tal-frixa, u la l-insulina injettata u lanqas l-antikorpi prodotti fil-ġisem ma jaffettwaw l-affidabbiltà tar-riżultati tat-test.

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide hija meħtieġa biex tkun stabbilita t-tip ta' dijabete, biex tevalwa l-prestazzjoni residwa tal-frixa bil-marda tat-tip 2. Din l-analiżi tkun utli wkoll għall-identifikazzjoni tal-kawżi ta 'l-ipogliċemija f'nies mingħajr dijabete.

C-peptide - x'inhu?

Il-peptidi huma sustanzi li huma ktajjen ta 'residwi ta' gruppi amino. Gruppi differenti ta 'dawn is-sustanzi huma involuti f'ħafna mill-proċessi li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem. Il-peptide C, jew peptide li jorbot, huwa ffurmat fil-frixa flimkien ma 'l-insulina, għalhekk, mil-livell ta' sinteżi tiegħu, wieħed jista 'jiġġudika d-dħul ta' l-insulina proprja tal-pazjent fid-demm.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

L-insulina hija sintetizzata f'ċelluli beta permezz ta 'bosta reazzjonijiet kimiċi suċċessivi. Jekk titla 'pass wieħed biex tikseb il-molekula tagħha, se naraw proinsulina. Din hija sustanza inattiva li tikkonsisti minn insulina u C-peptide. Il-frixa tista 'tinħażen fil-forma ta' ħażniet, u mhux immedjatament tarmi fil-fluss tad-demm. Biex tibda x-xogħol fuq it-trasferiment taz-zokkor fiċ-ċelloli, il-proinsulina tinqasam f'molekula ta 'l-insulina u peptide C, dawn flimkien fi kwantitajiet indaqs jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u jinġarru mal-kanal. L-ewwel ħaġa li jagħmlu hu li jidħlu fil-fwied. B'funzjoni indebolita tal-fwied, l-insulina tista 'tkun metabolizzata parzjalment fiha, iżda l-peptide C jgħaddi liberament, peress li jitneħħa esklussivament mill-kliewi. Għalhekk, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tirrifletti b'mod aktar preċiż is-sintesi ta 'l-ormon fil-frixa.

Nofs l-insulina fid-demm tkisser wara 4 minuti wara l-produzzjoni, filwaqt li l-ħajja tal-peptide C hija ħafna itwal - madwar 20 minuta. L-analiżi fuq il-peptide C biex tevalwa l-funzjonament tal-frixa hija iktar eżatta, peress li l-fluttwazzjonijiet tagħha huma inqas. Minħabba t-tul ta 'ħajja differenti, il-livell ta' C-peptide fid-demm huwa 5 darbiet l-ammont ta 'insulina.

Fid-debutt tad-dijabete tat-tip 1 fid-demm, l-antikorpi li jeqirdu l-insulina huma l-aktar spiss preżenti. Għalhekk, is-sinteżi tagħha f'dan il-ħin ma tistax tiġi stmata b'mod preċiż. Iżda dawn l-antikorpi ma jagħtux l-iċken attenzjoni lill-peptide C, għalhekk l-analiżi fuqha hija l-unika opportunità f'dan il-ħin biex tevalwa t-telf ta 'ċelluli beta.

Huwa impossibbli li tiddetermina direttament il-livell ta 'sinteżi ta' l-ormon mill-frixa anke meta tuża terapija bl-insulina, peress li fil-laboratorju huwa impossibbli li tifred l-insulina minn injettata intrinsika u eżoġena. Id-determinazzjoni ta 'C-peptide f'dan il-każ hija l-unika għażla, peress li C-peptide mhux inkluż fil-preparazzjonijiet ta' l-insulina preskritti għal pazjenti b'dijabete mellitus.

Sa ftit ilu, kien maħsub li l-peptidi C huma bijoloġikament inattivi. Studji riċenti urew l-irwol protettiv tagħhom fil-prevenzjoni ta 'anġjopatija u newropatija. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' C-peptides qed jiġi studjat. Huwa possibbli li fil-futur jiżdied mal-preparazzjonijiet għall-insulina.

Il-ħtieġa għal analiżi ta 'C-peptide

Studju tal-kontenut ta 'C-peptide fid-demm huwa ħafna drabi preskritt jekk, wara li tagħmel dijanjosi ta' dijabete, huwa diffiċli li tiddetermina t-tip tagħha. Id-dijabete tat-tip 1 tibda minħabba l-qerda ta ’ċelluli beta minn antikorpi, l-ewwel sintomi jidhru meta l-biċċa l-kbira taċ-ċelloli huma affettwati. Bħala riżultat, livelli ta 'insulina huma diġà mnaqqsa matul id-dijanjosi inizjali. Iċ-ċelloli beta jistgħu jmutu gradwalment, l-iktar spiss f'pazjenti ta 'età żgħira, u jekk it-trattament beda immedjatament. Bħala regola, pazjenti b'funzjonijiet residwi tal-frixa iħossuhom aħjar, aktar tard ikollhom kumplikazzjonijiet. Għalhekk, huwa importanti li kemm-il darba jiġu ppreservati ċelloli beta, li tirrikjedi monitoraġġ regolari tal-produzzjoni tal-insulina. Bit-terapija bl-insulina, dan huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'assaġġi ta' C-peptide.

Id-dijabete tat-tip 2 fl-istadju inizjali hija kkaratterizzata minn sintesi suffiċjenti ta ’l-insulina. Iz-zokkor jogħla minħabba l-fatt li l-użu tiegħu mit-tessuti huwa mħarbat. Analiżi għall-peptide C turi n-norma jew l-eċċess tagħha, billi l-frixa ssaħħaħ ir-rilaxx tal-ormon sabiex teħles mill-eċċess tal-glukosju. Minkejja produzzjoni miżjuda, il-proporzjon taz-zokkor għall-insulina se jkun ogħla milli f'nies b'saħħithom. Maż-żmien, bid-dijabete tat-tip 2, il-frixa tissokta, is-sintesi ta 'proinsulin tonqos gradwalment, u għalhekk il-peptide C jonqos gradwalment għan-norma u taħtha.

Ukoll, l-analiżi hija preskritta għar-raġunijiet li ġejjin:

1. Wara riżerva tal-frixa, biex issir taf kemm l-ormon jista 'jipproduċi l-parti li jifdal u jekk hemmx bżonn ta' terapija bl-insulina.
2. Jekk isseħħ ipogliċemija perjodika, jekk id-dijabete mellitus ma tinstabx u, għalhekk, it-trattament ma jitwettaqx. Jekk ma jintużawx mediċini li jbaxxu z-zokkor, il-livelli tal-glukosju jistgħu jonqsu minħabba tumur li jipproduċi l-insulina (insulinoma - aqra dwarha hawnhekk //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Biex tindirizza l-ħtieġa ta 'bidla għal injezzjonijiet ta' l-insulina b'dijabete avvanzata tat-tip 2. Fil-livell tal-peptide C, wieħed jista 'jiġġudika l-preservazzjoni tal-frixa u jbassar deterjorazzjoni oħra.
4. Jekk tissuspetta n-natura artifiċjali ta 'l-ipogliċemija. Nies li jkunu suwiċidali jew li għandhom mard mentali jistgħu jamministraw l-insulina mingħajr riċetta medika. Eċċess qawwi ta 'l-ormon fuq il-peptide C jindika li l-ormon ġie injettat.
5. B'mard tal-fwied, biex tevalwa l-grad ta 'akkumulazzjoni ta' l-insulina fiha. Epatite kronika u ċirrożi jwasslu għal tnaqqis fil-livelli ta 'l-insulina, iżda bl-ebda mod ma jaffettwaw il-prestazzjoni tal-peptide C.
6. Identifikazzjoni tal-bidu u t-tul ta 'maħfra fid-dijabete ta' minorenni meta l-frixa tibda tissintetizza waħedha b'reazzjoni għal trattament b'injezzjonijiet ta 'l-insulina.
7. Bil-poliċistika u l-infertilità. Żieda fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina tista' tkun il-kawża ta 'dan il-mard, billi l-produzzjoni ta' androġeni hija msaħħa b'reazzjoni għaliha. Min-naħa tiegħu, jinterferixxi mal-iżvilupp tal-follikuli u jipprevjeni l-ovulazzjoni.

Kif inhi l-analiżi ta 'C-peptide

Fil-frixa, il-produzzjoni tal-proinsulina sseħħ madwar l-arloġġ, bl-injezzjoni tal-glukosju fid-demm, hija aċċellerata b'mod sinifikanti. Għalhekk, riżultati aktar eżatti u stabbli jingħataw minn riċerka fuq stonku vojt. Huwa meħtieġ li mill-mument ta 'l-aħħar ikla għall-għoti tad-demm mill-inqas 6, jgħaddu massimu ta' 8 sigħat.

Huwa wkoll neċessarju li tiġi eskluża minn qabel l-influwenza fuq il-frixa ta 'fatturi li jistgħu jgħawġu s-sintesi tas-soltu ta' l-insulina:

• kuljum ma tixrob l-alkoħol;
• tikkanċella t-taħriġ ġurnata qabel;
• 30 minuta qabel l-għoti tad-demm ma tinkwietax fiżikament, ipprova ma tinkwetax;
• tpejjipx filgħodu kollu sakemm issir analiżi;
• Tixrobx mediċina. Jekk ma tistax tgħaddi mingħajrhom, avża lit-tabib tiegħek.

Wara l-qawmien u qabel l-għoti tad-demm, ilma nadif biss huwa permess mingħajr gass u zokkor.

Id-demm għall-analiżi jittieħed minn vina ġo tubu tat-test speċjali li fih preservattiv. Ċentrifuga tifred il-plażma mill-elementi tad-demm, u mbagħad tuża r-reaġenti tiddetermina l-ammont ta 'C-peptide. L-analiżi hija sempliċi, tieħu mhux aktar minn 2 sigħat. Fil-laboratorji kummerċjali, ir-riżultati ġeneralment ikunu lesti l-għada.

Liema indikaturi huma n-norma

Il-konċentrazzjoni ta ’C-peptide fuq stonku vojt f’nies b’saħħithom tvarja minn 260 sa 1730 picomoles f’litru ta’ serum tad-demm. F’xi laboratorji, jintużaw unitajiet oħra: millimoles kull litru jew nanogrammi kull millilitru.

In-norma tal-peptide C f'unitajiet differenti:

L-istandards jistgħu jvarjaw bejn laboratorji jekk jintużaw kits ta 'reaġent minn manifatturi oħra. In-numri eżatti tan-norma dejjem jindikaw fuq il-folja ta 'konklużjoni fil-kolonna "valuri ta' referenza".

X'inhu l-livell miżjud

Żieda ta 'C-peptide meta mqabbel man-normal dejjem tfisser eċċess ta' l-insulina - iperinsulinemija. Huwa possibbli bil-ksur li ġej:

1. Ipertrofija ta 'ċelluli beta li huma mġiegħla tissintetizza aktar ormoni biex tnaqqas il-glukosju fid-dijabete.
2. Sindromu metaboliku b’reżistenza għall-insulina jekk iz-zokkor waqt is-sawm huwa viċin għan-normal.
3. L-insululinoma hija neoplażma beta-cell li kapaċi tipproduċi b'mod indipendenti l-insulina.
4. Wara trattament kirurġiku ta 'insulinoma, żieda fil-metastażi jew rikaduta tat-tumur.
5. Somatotropinoma huwa tumur li jinsab fil-glandola pitwitarja li tipproduċi ormon tat-tkabbir, li huwa antagonist tal-insulina. Il-preżenza ta 'dan it-tumur tikkawża li l-frixa taħdem b'mod aktar attiv.
6. Il-preżenza ta ’antikorpi għall-insulina. Ħafna drabi, id-dehra ta 'antikorpi tfisser id-debutt tad-dijabete tat-tip 1, inqas komuni huma l-marda ta' Hirat u s-sindromu ta 'insuffiċjenza poliglandulari.
7. Insuffiċjenza renali jekk l-ormon huwa normali u l-peptide C huwa elevat. Il-kawża tagħha tista 'tkun nefropatija.
8. Żbalji meta tgħaddi l-analiżi: l-inġestjoni ta 'ikel jew drogi, ħafna drabi ormonali.

Xi jfisser il-livell baxx?

Jekk l-analiżi wriet tnaqqis fil-livell ta 'C-peptide, dan jista' jindika kondizzjonijiet bħal:

• dijabete dipendenti mill-insulina - tip 1 jew tip avvanzat 2;
• l-użu ta 'insulina eżoġena;
• tnaqqis ta 'zokkor minħabba intossikazzjoni bl-alkoħol;
• stress reċenti;
• Kirurġija tal-frixa b'telf parzjali tal-funzjoni tagħha.

Il-peptide C ftit inqas mill-valuri ta ’referenza jista’ jseħħ bħala varjant tan-norma fi tfal u adulti żgħar irqaq. Test tal-glukosju fid-demm u l-glukożju f'dan il-każ jagħti riżultati tajbin. Jekk il-peptide C huwa normali jew kemmxejn aktar baxx, u z-zokkor huwa elevat, tista 'tkun jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa (dijabete LADA) jew il-bidu tar-rigressjoni taċ-ċelluli beta bit-tip 2.

Biex tiġi ddeterminata l-ħtieġa għal trattament ta 'l-insulina għad-dijabete, issir analiżi stimulata. Il-gliċemija għandha tiġi normalizzata ftit jiem qabel l-għoti tad-demm, inkella r-riżultati ma jkunux affidabbli minħabba l-effetti tossiċi taz-zokkor fuq iċ-ċelloli beta.

Injezzjoni ġol-vini ta '1 mg ta' glukonagon tista 'tintuża biex tistimula l-produzzjoni ta' l-insulina. Il-livell ta ’C-peptide jiġi ddeterminat qabel l-injezzjoni u 6 minuti wara.

Għażla aktar sempliċi hija li tuża żewġ unitajiet tal-ħobż sagħtejn qabel l-analiżi tal-karboidrati, pereżempju, te biz-zokkor u porzjon ta 'ħobż. Il-livell ta 'prestazzjoni tal-frixa huwa biżżejjed jekk il-peptide C wara stimulazzjoni normali. Jekk ferm inqas - terapija bl-insulina hija meħtieġa.

Aqra wkoll:

• Regoli bażiċi għad-donazzjoni tad-demm għal zokkor - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html