Noliprel hija mediċina kombinanti promettenti moderna għat-tnaqqis tal-pressjoni. Żewġ komponenti attivi ġewwa pillola waħda jissodisfaw bis-sħiħ ir-rekwiżiti tal-approċċ modern għat-trattament tal-pressjoni għolja. Dawn il-mediċini huma ħafna iktar effettivi mis-soltu, barra minn hekk, huma anqas probabbli li jikkawżaw effetti sekondarji. Sabiex tilħaq il-livell tal-pressjoni fil-mira (ġeneralment taħt 140/90), 50% tal-pazjenti ipertensivi għandhom jieħdu diversi mediċini fi żminijiet differenti. Dan is-sistema ta 'trattament normalment ma tkunx effettiva, peress li ħafna pazjenti jinsew li jixorbu pillola fil-ħin. Noliprel magħqud itejjeb b'mod sinifikanti l-aderenza mat-trattament, peress li jittieħed darba kuljum.
Min hu preskritt il-mediċina
Aktar minn nofs il-persuni aktar minn 60 ibatu minn pressjoni għolja. Kull sena, din il-problema ssir dejjem aktar urġenti, hekk kif fil-ħajja ta 'persuna moderna hemm dejjem aktar fatturi ta' riskju biex tiżdied il-pressjoni: stress, nuqqas ta 'mobilità, piż tqil, drawwiet ħżiena għas-saħħa, arja mniġġsa. L-ipertensjoni hija waħda mill-kawżi ewlenin ta 'puplesija u mard tal-qalb, u għalhekk għandek bżonn tittrattaha immedjatament wara li tkun skoperta.
Id-dibattitu dwar il-pressjoni li biha tibda x-xorb tal-pilloli ilha tbatti. Skond il-klassifikazzjoni ġeneralment aċċettata madwar id-dinja, il-livell 120/80 huwa meqjus bħala normali, u l-livell elevat huwa meqjus li hu 139/89. Ipertensjoni ta 'livell 1 hija ddijanjostikata li tibda mil-livell 140/90. Bil-mard tad-dijabete u tal-kliewi, il-limitu baxx huwa inqas, il-pilloli huma preskritti, billi jibdew bin-numri 130/80. Fil-bidu tal-marda, il-pressjoni hija normali ħafna mill-ħin, li tiżdied biss kultant. Metodi mhux tad-droga huma effettivi f'dan il-ħin: dieta, jaqtagħhom nikotina u alkoħol, attività ta 'kuljum, telf ta' piż. Il-mediċini huma konnessi jekk mhux possibbli li tiġi normalizzata l-pressjoni b'dawn il-miżuri.
Skond it-tobba, għall-ewwel darba, ħafna mill-pazjenti għandhom bżonn mediċina waħda biss b'sustanza waħda attiva. Jekk trattament bħal dan ma jkunx effettiv, uża diversi mediċini anti-ipertensivi jew kombinazzjoni waħda. Noliprel fih waħda mill-aktar kombinazzjonijiet effettivi ta 'ingredjenti attivi, tgħaqqad inibitur ta' ACE u dijuretiku.
Il-benefiċċji tal-pilloli kombinati:
- Is-sustanzi li jiffurmaw Noliprel jaffettwaw il-kawżi tal-iżvilupp ta 'pressjoni għolja minn naħat differenti, u għalhekk l-effett ikkombinat tagħhom huwa aktar b'saħħtu u aktar stabbli.
- Tnaqqis fil-pressjoni jinkiseb permezz ta 'dożi aktar baxxi ta' sustanzi attivi, u għalhekk il-frekwenza ta 'effetti mhux mixtieqa hija inqas.
- Bis-saħħa ta 'taħlita komposta sew, sustanza waħda tnaqqas l-effetti sekondarji ta' oħra - dijuretiku jipprevjeni l-iperkalemija, li tista 'tkun provokata minn inibitur ta' ACE.
- L-effett ta 'Noliprel ikkombinat jiżviluppa aktar malajr.
- Il-pazjent jeħtieġ li jixrob 1 pillola biss kuljum, l-ommissjonijiet iseħħu inqas spiss milli meta tieħu 2-3 mediċini differenti, u għalhekk l-effikaċja tat-trattament hija ogħla.
L-unika indikazzjoni għall-użu ta 'Noliprel hija pressjoni għolja. Din hija mediċina effettiva b'doża baxxa li tista 'tiġi preskritta lil kwalunkwe pazjent li m'għandux kontra-indikazzjonijiet. L-għażla ta 'ċerti pilloli għall-pressjoni tiddependi ħafna fuq mard ta' pressjoni għolja konkomittanti. Skond l-istruzzjonijiet, Noliprel hija waħda mill-mediċini rrakkomandati biex tnaqqas il-pressjoni fid-dijabetiċi, peress li fiha waħda mill-aktar dijuretiċi sikuri għad-dijabete - indapamide. Huwa wkoll preskritt attivament għal sindromu metaboliku, insuffiċjenza kronika tal-qalb, mard tal-qalb, nefropatija, aterosklerożi.
Kif taħdem il-mediċina Noliprel
Il-kombinazzjoni ta 'sustanzi attivi f'pilloli Noliprel hija meqjusa mhux biss razzjonali, iżda wkoll effettiva ħafna. Jipprovdi effett immedjatament fuq 2 kawżi ta 'pressjoni għolja:
- Is-sustanza perindopril tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini li jinibixxu l-ACE. Tinterferixxi max-xogħol tas-sistema renin-angiotensin, li minħabba fiha l-pressjoni f'ġisimna hija rregolata. Perindopril jipprevjeni l-formazzjoni ta 'l-ormon angiotensin II, li għandu effett vasoconstrictor qawwi. Ittawwal ukoll l-azzjoni ta 'bradykidin - peptide li jiddilita l-vini tad-demm. Dak li jgħin il-perindopril: b'użu fit-tul, mhux biss inaqqas il-pressjoni, iżda wkoll inaqqas it-tagħbija fuq il-vini u l-qalb, itejjeb il-kundizzjoni tal-ħitan vaskulari, inaqqas ftit ir-reżistenza għall-insulina.
- It-tieni sustanza fil-kompożizzjoni ta 'Noliprel, indapamide, taħdem bl-istess mod bħall-dijuretiċi tat-thiazide: ittejjeb l-eskrezzjoni ta' l-awrina, iżżid l-eskrezzjoni ta 'sodju, klorin, manjeżju, potassju bl-awrina. Fl-istess ħin, l-ammont ta 'fluwidu fil-ġisem jonqos, u dan iwassal għal waqgħa fil-pressjoni fil-bastimenti.
Wieħed mill-effetti sekondarji ta 'l-inibituri ta' l-ACE, u b'mod partikolari l-perindopril, huwa l-iperkalemija, li tista 'tikkawża disturbi fir-ritmu tal-qalb. Din il-kundizzjoni tiżviluppa minħabba nuqqas ta 'l-ormon aldosterone, li s-sinteżi tagħha hija rregolata minn anġjotensina II. Minħabba l-preżenza ta 'indapamide, li jneħħi l-eċċess ta' potassju, meta tieħu Noliprel, il-frekwenza ta 'iperkalemija hija ħafna inqas minn dik bi trattament b'perindopril waħdu.
Ipertensjoni u żidiet ta 'pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
Attakki tal-qalb u puplesiji huma l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet kollha fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal tmiem kerha bħal din hija l-istess - żidiet ta 'pressjoni minħabba pressjoni għolja.
Huwa possibbli u meħtieġ li tittaffa l-pressjoni, inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex tiġi miġġielda l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.
- Normalizzazzjoni ta 'pressjoni - 97%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 80%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 99%
- Teħles minn uġigħ ta 'ras - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl - 97%
Reviżjonijiet minn kardjoloġisti dwar Noliprel huma l-aktar pożittivi. Ir-reputazzjoni tajba tal-mediċina hija sostnuta minn bosta studji.
Dejta dwar l-azzjoni ta 'Noliprel:
- fl-ewwel xahar tal-kura, il-livell tal-pressjoni jonqos f'74% tal-pazjenti, fit-tielet xahar - f'87%;
- f'90% tal-pazjenti ipertensivi anzjani, wara xahar ta 'l-għoti, il-pressjoni baxxa tista' titnaqqas għal 90;
- wara sena ta 'użu, effett persistenti jippersisti fi 80% tal-pazjenti.
- il-mediċina taħdem tajjeb f'pazjenti li jeħtieġu trattament aggressiv: dożi għoljin jew diversi mediċini anti-ipertensivi. Huwa juri l-aħjar riżultati bin-nefropatija dijabetika, kif ukoll ipertrofija ventrikulari tax-xellug.
- Noliprel huwa kkaratterizzat minn sigurtà għolja. L-inċidenza ta 'effetti sekondarji serji kważi mhix differenti minn plaċebo.
Fil-kura tal-pressjoni għolja, il-WHO tagħti parir li minflok iżżid id-doża ta 'mediċina b'komponent wieħed biex taqleb għal mediċini kombinati, u huwa rrakkomandat li tibda tieħu mediċini b'doża baxxa. Il-pilloli Noliprel jikkonformaw bis-sħiħ ma 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet.
Itlaq il-forma u d-dożaġġ
Il-manifattur ta 'Noliprel huwa l-kumpanija farmaċewtika Franċiża Servier, li hija magħrufa għall-iżviluppi tagħha fil-qasam tat-trattament ta' mard tal-qalb u tad-dijabete. Preċedentement, il-mediċina kienet prodotta f'żewġ verżjonijiet: Noliprel / Noliprel Forte. Mill-2006, il-kompożizzjoni tiegħu nbidlet, beda jintuża melħ ieħor ta 'perindopril. Minħabba dan, il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-pilloli mingħajr telf ta 'kwalità setgħet tiżdied bin-nofs. Minħabba l-piż molekulari differenti tal-melħ, id-dożaġġ tal-pilloli kellha tinbidel xi ftit. Issa l-mediċina hija disponibbli fi 3 verżjonijiet:
Titlu | Il-kontenut ta 'sustanzi attivi, mg | Kemm hu Noliprel, il-prezz huwa għal 30 pillola. | Liema mediċina hija adattata | |
indapamide | perindopril | |||
Noliprel A | 0,625 | 2,5 | 565 | Noliprel 0.625 / 2 |
Noliprel A Forte | 1,25 | 5 | 665 | Noliprel Forte 1.25 / 4 |
Noliprel A Biforte | 2,5 | 10 | 705 | Doża ġdida, qabel ma kien hemm l-ebda analogu |
Noliprel huwa prodott minn fabbriki Servier li jinsabu fi Franza u fir-Russja. Is-sustanzi attivi għall-għażliet kollha ta ’dożaġġ isiru biss fi Franza.
Il-pilloli tan-Noliprel għandhom forma tawwalija, huma protetti minn membrana tal-film, għax il-konvenjenza li tifred nofs id-doża hija pprovduta b'darsa. Ippakkjar - flixkun tal-plastik bi 30 pillola. Manifattur ieħor tal-imballaġġ mhux ipprovdut.
Kif tieħu
B'livell inizjalment għoli ta 'pressjoni, Noliprel jista' jiġi preskritt immedjatament wara li tiġi skoperta l-marda. Jekk is-sitwazzjoni mhix kritika (bi pressjoni għolja 1), huma preferuti mediċini b'komponent 1.
Skond l-istruzzjonijiet, l-għażla ta 'doża ta' Noliprel tibda bl-iżgħar dożi. Jekk bl-għajnuna tagħhom ma kienx possibbli li jintlaħaq il-livell ta 'pressjoni fil-mira, id-doża tiżdied. Il-mediċina ma tilħaqx l-effett massimu tagħha immedjatament, u għalhekk huwa rrakkomandat li tistenna mill-inqas xahar qabel ma żżid id-doża.
Ħin ta 'azzjoni | Aktar minn 24 siegħa, l-effett tal-pillola li jmiss huwa sovrappost fuq dak ta 'qabel, u għalhekk 1 pass jista' jwassal għal żieda fil-pressjoni għal 2-3 ijiem. | |
Azzjoni massima | L-effett ta 'Noliprel jiżdied fi żmien 5 sigħat wara l-għoti, imbagħad jibqa' kważi l-istess livell fid-19-il siegħa li ġejjin. Wara ġurnata, l-effiċjenza tibqa 'fil-livell ta' 80%. | |
Multiplikazzjoni tal-ammissjoni kuljum | 1 darba, użu aktar frekwenti ma jkunx prattiku. | |
Kif tixrob pillola | Sħiħ jew maqsum f'nofs, mingħajr tgħaffiġ. Ixrob bl-ilma. | |
Dożi Rakkomandati | Bi ipertensjoni mhux ikkomplikata | 1 tab Noliprel A. |
Ipertensjoni + Dijabete | Fl-ewwel 3 xhur - tab 1. Noliprel A, wara li d-doża tista ’tiġi rduppjata (tab 1. Noliprel Forte). | |
Pressjoni għolja + insuffiċjenza renali | B'GFR ≥ 60, id-dożi normali jintużaw. Fi 30≤SKF <60, doża ta 'perindopril u indapamide hija magħżula separatament (jintużaw monopreparazzjonijiet). | |
Meta tieħu filgħodu jew filgħaxija | Filgħodu huwa preferut. | |
Ħu qabel jew wara l-ikel | Qabel l-ikla. | |
Doża massima | 1 tab Noliprel A Biforte. B'insuffiċjenza tal-kliewi - tab 1. Noliprel Forte. |
Pazjenti anzjani ipertensivi qabel jieħdu Noliprel, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tgħaddi minn eżami biex tevalwa s-saħħa tal-kliewi.
Effetti sekondarji fattibbli
L-inibituri ACE kollha huma kkunsidrati bħala mediċini ta 'sigurtà għolja. Għal Noliprel, il-profil ta 'tolleranza mhuwiex differenti b'mod sinifikanti mill-plaċebo.
L-effetti sekondarji ta 'Noliprel huma:
- pressjoni baxxa fil-bidu ta 'l-għoti u b'doża eċċessiva (frekwenza sa 10%);
- sogħla, li tiggrava l-kwalità tal-ħajja, iżda mhix perikoluża għall-pulmuni (madwar 10%);
- bidla fil-livell ta 'potassju fid-demm (sa 3%);
- insuffiċjenza renali akuta fil-preżenza ta 'patoloġija tal-kliewi (sa 0.01%);
- ksur tal-formazzjoni jew tal-iżvilupp tal-fetu (il-frekwenza mhix determinata, peress li Noliprel huwa pprojbit waqt it-tqala);
- allerġija għal komponenti ta 'Noliprel, edema ta' Quincke (sa 10%);
- disturbi fit-togħma (sa 10%);
- Tnaqqis ta 'emoglobina (sa 0.01%).
Skond l-istruzzjonijiet, l-iktar effett sekondarju komuni ta 'Noliprel u l-analogi tiegħu huwa sogħla niexfa u irritanti, simili għal waħda allerġika. Isseħħ fl-ewwel sena ta 'terapija. Il-frekwenza ta 'dan il-fenomenu ma tiddependix fuq l-isem tal-mediċina u l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Madankollu, is-sogħla hija darbtejn inqas komuni fl-irġiel milli fin-nisa (fil-grupp kollu ta 'inibituri ta' l-ACE, 6% kontra 14%), u fil-Kawkasjani inqas spiss milli fl-Asjatiċi.
Skond ir-reviżjonijiet ta 'pazjenti li jkunu qed jieħdu l-mediċina, ġeneralment sogħla hija kkawżata minn tickling jew tickling gerżuma, f'pożizzjoni orizzontali tintensifika. Meta tieħu Noliprel, il-frekwenza ta 'dan l-effett sekondarju hija, skond stimi varji, minn 5 sa 12%. Kultant il-problema tas-sogħla tista 'tissolva bl-anti-istaminiċi, iżda xorta madwar 3% tal-pazjenti huma mġiegħla jwaqqfu l-kura b'Noliprel.
It-tieni effett sekondarju l-iktar komuni tal-mediċina huwa l-pressjoni baxxa fl-ewwel jiem tat-terapija. L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li r-riskju huwa l-ogħla f'pazjenti ipertensivi anzjani, b'diidratazzjoni (inkluż minħabba l-użu mhux ikkontrollat ta 'dijuretiċi), patoloġiji tal-kliewi u l-arterji tagħhom. Pazjenti b’riskju għoli ta ’pressjoni baxxa għandhom jibdew il-kura taħt is-superviżjoni ta’ tabib, preferibbilment fi sptar. Għal pazjenti ipertensivi oħra, huwa biżżejjed li taderixxi ma 'regoli sempliċi: ibda t-terapija b'doża minima, tikkonsma aktar fluwidu, tillimita temporanjament il-melħ fl-ikel u tibqa' d-dar fl-ewwel jiem.
Il-pilloli Noliprel jistgħu jaffettwaw il-potassju fid-demm. Nuqqas ta 'potassju, ipokalemija, huwa osservat f'madwar 2% tal-pazjenti, ġeneralment ikun manifestat minn żieda fl-għeja, uġigħ jew bugħawwieġ fl-għoġġiela. Il-frekwenza ta 'l-istat oppost, iperkalemija, indikata fl-istruzzjonijiet, hija inqas minn 1%. Din il-kundizzjoni ġeneralment isseħħ f'dijoloġija u patoloġiji tal-kliewi.
L-effett ta 'Noliprel fuq l-emoglobina huwa insinifikanti u ma joħloqx periklu għas-saħħa, ġeneralment jista' jinstab biss b'metodi tal-laboratorju.
Disturbi fit-togħma jistgħu jkunu pjaċevoli ħafna. Fir-reviżjonijiet tagħhom, pazjenti ipertensivi jiddeskrivuhom bħala togħma ħelwa jew metallika, tnaqqis fit-togħma, u rarament ħafna bħala sensazzjoni ta 'ħruq fil-ħalq. F'każijiet severi, dawn id-diżordnijiet jwasslu għal telf ta 'l-aptit u rifjut għal tieħu Noliprel. Dan l-effett sekondarju jiddependi fuq id-doża tal-mediċina u ġeneralment jitlaq waħdu wara 3 xhur.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċini kkombinati għandhom bosta kontra-indikazzjonijiet minn dawk konvenzjonali, peress li l-manifatturi jivvalutaw ir-riskju li jużaw kull waħda mis-sustanzi attivi separatament.
L-istruzzjonijiet għall-użu Noliprel jipprojbixxi strettament l-użu tiegħu fil-każijiet li ġejjin:
- Bi sensittività eċċessiva għal sustanzi attivi jew komponenti oħra ta 'Noliprel, għal drogi oħra tal-grupp ta' inibituri ta 'ACE, għal sulfonamidi.
- Jekk qabel, meta kien qed jieħu inibituri ACE, il-pazjent kellu edema ta 'Quincke.
- B'ipolactasia: fil-pillola Noliprel madwar 74 mg ta 'lattosju.
- Fit-tfulija, peress li s-sigurtà ta 'l-ebda wieħed mill-komponenti attivi tal-mediċina ma ġiet studjata.
- F'pazjenti bid-dijabete jew b'funzjoni indebolita tal-kliewi (GFR <60), Noliprel m'għandux jittieħed simultanjament ma 'aliskiren minħabba l-interazzjoni evidenti tal-mediċina.
- Fin-nefropatija dijabetika, Noliprel huwa pprojbit li jiġi preskritt flimkien ma 'sartans (Losartan, Telmisartan u analogi), peress li din il-kombinazzjoni żżid ir-riskju ta' iperkalemija u pressjoni baxxa.
- Minħabba l-preżenza fil-kompożizzjoni tad-dijuretiku, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied fi stadju sever huma wkoll kontra-indikazzjonijiet. F'riskju għoli ta 'insuffiċjenza renali, hemm bżonn ta' monitoraġġ addizzjonali: testijiet regolari (kull xahrejn) għall-potassju u l-kreatinina.
- Fil-ħin tal-GW. Il-mediċina tinibixxi t-treddigħ, tista 'tipprovoka ipokalemija fit-tarbija, sensittività eċċessiva għal sulfonamides. Ir-riskju huwa speċjalment għoli fl-ewwel xhur tal-ħajja. L-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomanda li Noliprel tibdel ma 'aġent ipotensiv ieħor aktar studjat għall-tul tal-epatite B.
- Matul it-tqala, Noliprel jista ’jkollu effett negattiv fuq il-fetu. Perindopril jaqsam il-plaċenta fid-demm tat-tarbija u jista ’jwassal għal patoloġiji ta’ żvilupp. Fl-ewwel ġimgħat, waqt li l-organi huma ffurmati, Noliprel huwa inqas perikoluż, għalhekk m'hemmx bżonn li tittermina tqala mhux ippjanata. Il-mara hija trasferita b'mod urġenti għal mediċina oħra li tittieħed bijopensiv u titpoġġa fuq kontroll speċjali biex tidentifika malajr ksur possibbli. Nibdew mit-2 trimestru, Noliprel jista 'jikkawża pressjoni baxxa, insuffiċjenza tal-kliewi fil-fetu, anemija u sottożvilupp tal-pulmuni fit-tarbija tat-twelid, oligohydramnios u insuffiċjenza fil-plaċenta.
- Bil-kombinazzjoni ta 'Noliprel ma' aġenti għat-trattament ta 'arritmiji, antipsikotiċi, antipsikotiċi, eritromiċina, moxifloxacin, takikardja tista' sseħħ. Lista kompluta ta 'sustanzi attivi perikolużi tingħata fl-istruzzjonijiet.
Il-kompatibilità ta 'l-alkoħol mal-mediċina hija fqira. L-etanol ma jinteraġixxix mal-komponenti ta 'Noliprel, għalhekk, mhix kontra-indikazzjoni stretta għall-użu tiegħu.Madankollu, b'użu regolari, l-alkoħol jipprovoka pressjoni kontinwament miżjuda, jiġifieri, jaġixxi bil-maqlub għal Noliprel. Skond ir-reviżjonijiet, anke xarba waħda ta 'alkoħol ma' din il-mediċina twassal għal żidiet ta 'pressjoni perikolużi u saħħa ħażina għal diversi jiem.
Analogi u sostituti
Analogi kompleti huma mediċini li fihom l-istess sustanzi attivi fl-istess doża bħall-pilloli oriġinali. Is-saħħa ta 'dawn il-mediċini hija identika, sabiex ikunu jistgħu jissostitwixxu Noliprel fi kwalunkwe ħin, il-perjodu preparatorju u l-għażla ta' doża ġdida mhix meħtieġa.
Analogi sħaħ ta 'Noliprel huma:
Droga | Manifattur | Dożaġġ | Prezz tal-pakkett 30 pillola għad-doża minima / massima, ogħrok. | ||
0,625/2 | 1,25/4 | 2,5/8 | |||
Ko-perineva | Krka (ir-Russja) | + | + | + | 470/550 (875/1035 għal 90 biċċa.) |
Perindidu | EdgeFarma (l-Indja) | + | + | - | 225/355 |
Perindopril PLUS Indapamide | Izvarino (Russja) | + | + | + | 280/520 |
Indapamide / Perindopril-Teva | Teva (Iżrael) | + | + | - | 310/410 |
Ko parnawel | Atoll (Russja) | + | + | - | 370/390 |
Indapamide + Perindopril | Stilla tat-Tramuntana (Russja) | + | + | + | mhux għall-bejgħ |
Ko-perindopril | Pranapharm (Russja) | + | + | + | |
Perindopril-Indapamide Richter | Gideon Richter (l-Ungerija) | + | + | - | |
Perindapam | Sandoz (Slovenja) | + | + | - |
Ir-rakkomandazzjonijiet il-ġodda għat-trattament tal-pressjoni għolja jindikaw li bidliet frekwenti fil-mediċina, bidliet fid-doża mhumiex mixtieqa u jistgħu jwasslu għal pressjoni miżjuda. It-teħid ta ’mediċina kombinata hija meqjusa aktar effettiva milli tittratta żewġ mediċini bl-istess sustanzi attivi. Jekk ma jkunx possibbli li tixtri Noliprel preskritt, huwa aħjar li tibdilha b'analogi sħaħ. F'dan il-każ, huwa rakkomandabbli li tagħżel mediċini minn kumpaniji farmaċewtiċi Ewropej u kbar Russi magħrufa.
F'każijiet estremi, tista 'tissostitwixxi Noliprel b'żewġ pilloli. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb, hija trid taqbel eżattament ma 'dak preskritt mit-tabib.
Għażliet għal sostituzzjonijiet bħal dawn:
Kompożizzjoni | Droga | Prezz għal 30 pillola |
perindopril biss | Perindopril mill-kumpaniji farmaċewtiċi Russi Atoll, Pranapharm, Northern Star, Biochemist | 120-210 |
Perindopril, Teva | 245 | |
Prestarium, Servier | 470 | |
Perineva, Krka | 265 | |
indapamide biss | Indapamide minn Pranapharm, Canonpharm, Welfarm | 35 |
Indapamide, Teva | 105 | |
Indapamide, Heropharm | 85 | |
Arifon, Servier | 340 |
Tqabbil ma 'mediċini simili
Biex tinnormalizza l-pressjoni, ħafna pazjenti ipertensivi għandhom jieħdu 2 sa 4 mediċini. Fil-bidu tal-marda, sartans jew inibituri ACE (β-pril) huma preskritti, peress li jipproteġu l-kliewi u l-qalb aktar minn mediċini oħra. Hekk kif dawn isiru insuffiċjenti, dijuretiċi huma wkoll preskritti lill-pazjent: dijuretiċi loopback huma ġeneralment irrakkomandati f'każ ta 'insuffiċjenza renali, dawk tat-thiazide - fl-assenza tagħha.
Kombinazzjonijiet fissi huma kkunsidrati l-aħjar għażla, jiġifieri, il-proporzjonijiet ta 'diversi sustanzi attivi kkalkulati u verifikati fi provi kliniċi f'pillola waħda.
Il-kombinazzjoni ta 'dijuretiku tat-thiazide u fly-fly hija l-aktar popolari u waħda mill-aktar b'saħħitha. Huwa effettiv f'pazjenti ipertensivi anzjani b'insuffiċjenza tal-qalb. Ħafna drabi, hydrochlorothiazide huwa kkombinat ma 'enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Il-vantaġġ ewlieni ta 'din il-kombinazzjoni huwa l-frekwenza mnaqqsa ta' effetti sekondarji. Fost dawn il-mediċini, Noliprel huwa meqjus bħala wieħed mill-iktar siguri u l-iktar promettenti. Fil-prinċipju simili għall-grupp ta 'mediċini preċedenti huma kombinazzjonijiet ta' dijuretiċi ma 'sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress u oħrajn.
Huwa impossibbli li jagħżlu l-iktar effettivi mill-kombinazzjonijiet ta 'hawn fuq, peress li huma viċin fil-qawwa ta' l-azzjoni. Ma hemm l-ebda studju wieħed li jipprova l-vantaġġ reali ta 'mediċina waħda fuq il-bqija.
Is-sostituti ta 'Noliprel b'sustanzi attivi oħra (anke jekk jappartjenu għall-istess grupp) jistgħu jittieħdu biss wara li jkun ikkonsultat tabib. Meta taqleb għal mediċina oħra, ser ikollok terġa 'tagħżel id-dożaġġ u, ħafna drabi mis-soltu, tikkontrolla l-pressjoni biex tevita pressjoni baxxa.