L-insulina taġixxi bħala l-aktar ormon importanti mill-frixa miċ-ċelloli tad-denb tagħha. L-iskop tal-insulina huwa li tikkontrolla l-grad taz-zokkor fid-demm, ibbażat fuq metaboliżmu attiv.
Meta sseħħ malfunzjoni ta 'ormoni, il-livell ta' glukożju jibda jogħla, b'riżultat ta 'dan persuna tiżviluppa dijabete. Biex iżżomm saħħitha, persuna morda trid issegwi dieta u twettaq il-proċeduri meħtieġa.
Dawn il-proċeduri jikkonsistu fl-użu regolari ta 'mediċini bbażati fuq metodu tal-laboratorju żviluppat apposta għall-insulina. Illum, hemm numru kbir ta 'varjetajiet ta' din il-mediċina. Għalhekk, għandek tifhem liema tipi ta 'insulina jeżistu, kif ivarjaw minn xulxin u kif jaġixxu.
It-tipi ewlenin ta 'insulina
L-insulina hija ta 'oriġini naturali u artifiċjali. L-insulina naturali hija prodotta minn ċelloli tal-frixa umani jew ta 'l-annimali. L-insulina artifiċjali tinħoloq f'kondizzjonijiet tal-laboratorju bil-passaġġ ta 'konnessjoni tas-sustanza ewlenija ma' komponenti addizzjonali. It-tieni tip huwa maħsub għat-trattament ta ’pazjenti bid-dijabete l-iktar spiss.
Attenzjoni partikolari meta tiġi preskritta l-mediċina għandha tkun għall-kura ta 'pazjenti anzjani u tat-tfulija sabiex titnaqqas il-possibbiltà ta' reazzjonijiet avversi. Għalhekk, l-għarfien tat-tipi ta 'insulina huwa ħtieġa importanti għat-tfassil ta' skema ta 'trattament.
Bħala terapija, jintużaw injezzjonijiet ta 'insulina kuljum. Biex tagħżel il-mediċina t-tajba, għandek bżonn tkun taf liema klassifikazzjoni ta 'l-insulina teżisti. Dan l-approċċ jevita effetti sekondarji mhux mixtieqa.
Varjetajiet ta 'l-insulina huma maqsuma skond il-parametri li ġejjin:
- Veloċità ta 'l-azzjoni wara l-għoti tad-droga;
- It-tul tal-mediċina;
- Minn xiex saret il-mediċina;
- Forma ta ’rilaxx tal-mediċina.
Klassifikazzjoni tal-Komponenti
Minbarra l-ispeċi prinċipali, l-insulina hija wkoll maqsuma fi rimedju monovoid u kkombinat. Fl-ewwel każ, il-mediċina fiha tip ta ’insulina waħda biss - pereżempju, majjal jew ifrat. Fit-tieni każ, tintuża kombinazzjoni ta 'diversi tipi ta' insulina. Iż-żewġ tipi jintużaw b’mod attiv fit-trattament tad-dijabete.
Il-grad ta 'purifikazzjoni tal-mediċina
Il-klassifikazzjoni tal-preparazzjonijiet għall-insulina tiddependi wkoll mill-grad ta 'purifikazzjoni tagħhom u mill-bżonn għal din il-proċedura:
- Id-dehra tradizzjonali tinkiseb permezz ta 'likwifikazzjoni bl-etanol aċiduż, filtrazzjoni, imluħa u kristallizzazzjoni f'diversi stadji. Dan il-metodu ta 'purifikazzjoni ma jitqiesx ideali minħabba l-preżenza ta' impuritajiet li ma jistgħux jinfetħu għall-proċedura.
- L-ogħla livell monopiku jinkiseb wara t-tip tradizzjonali ta 'purifikazzjoni, segwit minn filtrazzjoni permezz ta' ġel speċjali. L-impuritajiet fil-preparazzjoni jibqgħu wkoll, iżda f'ammonti iżgħar.
- L-ispeċi monokomponenti hija meqjusa bħala l-mudell perfett għat-trattament tal-marda, minħabba li l-iscreening molekulari u l-kromatografija ta ’skambju joniku jintużaw fil-purifikazzjoni tagħha.
Veloċità u klassifikazzjoni fit-tul
Tipi ta 'insulina għal kemm idum l-azzjoni jinkludu:
- Esponiment mgħaġġel Ultrashort;
- Esponiment qasir;
- Esponiment medju;
- Esponiment fit-tul;
- Tip ikkombinat ta 'esponiment kontinwu.
Tip ultra qasir
L-iktar tip mgħaġġel ta 'insulina. Jibda jaġixxi immedjatament wara li jidħol fil-fluss tad-demm. Fl-istess ħin, l-azzjoni tagħha tgħaddi wkoll malajr - litteralment fi tlieta sa erba 'sigħat. Madwar siegħa wara l-injezzjoni, l-akkumulazzjoni massima tas-sustanza sseħħ fid-demm.
L-introduzzjoni tal-mediċina sseħħ jew qabel ikla, jew immedjatament wara. Il-ħin tal-ġurnata ma jimpurtax. Jekk ma ssegwix l-iskema strettament, allura jista 'jkun hemm tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm.
L-okkorrenza ta 'effetti sekondarji hija direttament relatata mal-ħin ta' espożizzjoni għall-mediċina u l-mod kif huma maħluqa. Jekk immedjatament wara l-għoti tal-mediċina ma jkun hemm l-ebda reazzjoni spjaċevoli, allura aktar tard ma tistax tibża 'mid-dehra tagħhom.
L-iżvantaġġ ta 'dan it-tip huwa l-instabilità u l-imprevedibbiltà tal-effett tal-mediċina fuq il-grad ta' zokkor fid-demm. Fl-istess ħin, il-qawwa ta 'l-insulina tat-tip ultrashort hija għolja ħafna - unità waħda ta' kejl tnaqqas il-livell tal-glukosju darbtejn aktar mgħaġġel u aktar qawwi mill-istess ammont tal-mediċina ta 'tipi oħra.
X'inhuma l-aħjar prodotti ta 'insulina ultrashort magħrufa?
- Humalog huwa insulina naturali b'mod simili. Id-differenza ewlenija mill-ormon ewlieni hija fl-arranġament ordinali fil-kompożizzjoni tiegħu ta 'ċertu ammont ta' aċidi amminiċi. L-esponiment għal-livelli taz-zokkor idum madwar erba 'sigħat. Il-mediċina tintuża għat-trattament tal-istadju inizjali tad-dijabete mellitus, b'intolleranza fqira jew assoluta għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina ta 'tipi oħra, minħabba n-nuqqas ta' effett fit-trattament tal-pilloli, b'konċentrazzjoni għolja wisq ta 'insulina fid-demm.
- NovoRapid isir abbażi ta 'insulin aspart. Huwa wkoll ormon simili għall-bniedem. Il-mediċina tippermetti t-trattament ta 'nisa tqal. Dan ir-riżultat intwera minn bosta studji. L-insulina tmur għall-bejgħ f'forma likwida mingħajr kulur, li tiġi injettata fil-ġisem permezz ta 'siringa. Siringi speċjali tal-pinna għandhom tliet millilitri jew tliet mitt unità tal-prodott.
- Apidra huwa wkoll mediċina magħrufa sew li taħdem għal żmien qasir użata biex tikkura dijabetiċi adulti u tfal li għandhom aktar minn sitt snin. Għall-kura ta 'nisa tqal u anzjani, il-mediċina għandha tintuża b'attenzjoni kbira, ibbażata fuq il-karatteristiċi individwali. Ir-reġim tat-trattament jintgħażel ukoll individwalment. L-injezzjonijiet isiru ġol-muskoli jew b'sistema speċjali ta 'pompa.
Tip qasir
L-esponiment għat-tip qasir ta 'insulina jibda kemmxejn aktar tard mit-tip ultra-qasir - wara madwar nofs siegħa, f'xi każijiet wara għoxrin minuta. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza tilħaq il-punt massimu tagħha madwar sagħtejn sa tliet sigħat wara l-injezzjoni. L-effett tal-injezzjoni jdum madwar sitt sigħat.
Bħala karatteristika tal-konsum, jista 'jiġi distint li l-mediċina tiġi amministrata esklussivament qabel l-ikel hekk li l-intervall bejn l-ikliet u l-injezzjoni huwa ta' madwar ħmistax-il minuta. Għaliex dan isir? Allura li l-ħin tal-irċevuta ta 'nutrijenti u l-ħin ta' espożizzjoni għall-mediċina jikkoinċidu.
Jekk nitkellmu dwar effetti sekondarji, dawn jidhru estremament rari, minkejja t-tip ta 'insulina użata - modifikata ġenetikament jew mibdula.
Kultant fit-trattament ta 'pazjenti minn tobba, tintuża kombinazzjoni ta' mediċini għal żmien qasir u fit-tul. Għal dan, jitwettqu l-eżamijiet meħtieġa tal-pazjent għall-glukożju fid-demm, il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u s-sit ta 'l-injezzjoni huma evalwati.
L-iktar famużi mediċini ta ’tip qasir huma:
- Actrapid NM jista 'jinxtara esklussivament b'riċetta tat-tabib. Jirreferi għal mediċini ġenetikament modifikati. Il-pazjent jirċievi l-insulina permezz ta ’injezzjoni taħt il-ġilda jew ġol-vini. Kultant il-mediċina tiġi amministrata ġol-muskoli, iżda dan għandu jiġi deċiż biss mit-tabib.
- Humulin Regular huwa mediċina ta ’effett speċifiku, peress li tintuża biss f’każ ta’ dipendenza mill-insulina, id-dijanjosi inizjali u waqt it-tqala. L-insulina hija mogħtija fi tliet modi: taħt il-ġilda, ġol-muskoli u ġol-vina. Disponibbli fi fliexken u skrataċ speċjali.
- Humodar R - il-mediċina taħdem tajjeb ma 'insulini li jdumu fit-tul, tappartjeni għal mediċini semisintetiċi. It-tqala u l-perjodu ta 'treddigħ mhumiex ostaklu biex tieħu l-mediċina.
- Monodar huwa mediċina monokomponenti għal pazjenti bid-dijabete tal-ewwel u tat-tieni grad. Huwa wkoll preskritt għall-intolleranza għal pilloli u nisa tqal.
- Il-bijosulina P hija mediċina oħra modifikata mill-ġene li tgħaqqad sew ma 'l-insulina li taħdem għal żmien twil medju ta' l-istess serje, Biosulin N. Il-forma tar-rilaxx hija flixkun u skartoċċ.
Tip twil Medju
Il-perjodu ta 'espożizzjoni għal dan it-tip ta' insulina huwa pjuttost twil u jdum minn tnax sa sittax-il siegħa. Wara madwar sagħtejn sa tliet sigħat, il-pazjent jibda jħoss l-ewwel sintomi pożittivi.
L-akbar effett iseħħ wara sitt sigħat. Għalhekk, l-intervall bejn l-injezzjonijiet jilħaq tnax-il siegħa, f'każijiet eċċezzjonali għaxar sigħat.
Biex iżżomm il-livelli tal-glukosju, żewġ jew tliet injezzjonijiet ta ’insulina kuljum huma biżżejjed għall-pazjent. Ma jimpurtax, injezzjoni saret qabel jew wara l-ikla. Ħafna drabi, tip qasir ta ’doża ta’ l-insulina tiġi miżjuda ma ’mediċina waħda ta’ tul medju. Bħal fiż-żewġ tipi ta 'qabel, l-effetti sekondarji mhumiex osservati.
Ir-rappreżentanti ta 'l-insulina ta' tip twil medju jinkludu:
- Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - huma mediċini ġenetikament modifikati;
- Humodar B, Biogulin N - jirrappreżentaw aġenti semisintetiċi;
- Protafan MS, Monodar B - jappartjenu għall-fondi tal-majjal ta ’tip monokomponent;
- Monotard MS - hija sospensjoni taż-żingu.
Tip twil
Għandu l-itwal esponiment għall-ġisem - jibda bħala medja wara erba 'sa tmien sigħat u jdum madwar siegħa u nofs sa jumejn. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-plażma tad-demm tintlaħaq f'madwar għaxra sa sittax-il siegħa.
Liema mediċini fit-tul huma l-iktar magħrufa?
- Lantus hija droga pjuttost għalja bis-sustanza bażika ta 'l-insulina glargine. L-injezzjonijiet isiru f'fond kbir taħt il-ġilda kuljum fi żmien strettament definit. Ma tistax tuża l-mediċina għal tfal taħt is-sitt snin u b'kawtela f'nisa tqal.
Jista 'jintuża kemm b'mod indipendenti kif ukoll flimkien ma' mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Droga bir-riċetta. Formola tar - rilaxx - pinna tas-siringa u skartoċċ.
- Levemir Penfill - inħoloq fuq il-bażi ta ’l-insulina detemir u huwa maħsub biss għal injezzjoni taħt il-ġilda. Jista 'jkun ikkombinat fl-azzjoni tiegħu ma' pilloli, u huwa meħtieġ li tagħżel id-doża bir-reqqa. Lememir FlexPen jaġixxi bħala analogu.
Klassifikazzjoni alternattiva
It-tipi ta 'insulina u l-effett tagħhom jiddependu direttament fuq l-oriġini. Kif imsemmi hawn fuq, hemm żewġ tipi ewlenin - din hija insulina naturali u sintetizzata fil-laboratorju.
L-insulina naturali prodotta mill-frixa tal-baqar hija kemmxejn differenti mill-kontenut tal-bniedem ta 'tliet aminoxylots mhux xierqa li jistgħu jikkawżaw allerġiji. L-insulina tal-majjal hija eqreb mill-bniedem, peress li hemm biss aċidu amminiku wieħed bħal dan fil-kompożizzjoni tiegħu.
L-insulina tal-balieni tintuża għat-terapija f'każijiet rari, peress li d-differenza tagħha mill-ormon ta 'l-insulina umana hija ħafna ikbar minn dik mill-baqar.
Il-mediċina sintetizzata hija maqsuma f'żewġ tipi:
- Modifikat ġenetikament - analogu għall-insulina umana huwa estratt mis-sintesi ta 'Escherichia coli b'aċidu amminiku differenti tal-majjal.
- L-inġinerija - hija bbażata fuq l-insulina tal-majjal bis-sostituzzjoni ta 'amino acid li ma jaqbilx fil-katina.
Kull mediċina hija magħżula strettament individwalment, abbażi ta ’analiżi u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.
Biswit
L-insulina hija ddisinjata speċifikament biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Madankollu, hemm tipi ta 'insulina li għandhom l-effett oppost, li huwa importanti wkoll li tikkunsidra meta tagħżel trattament.
Dawn il-mediċini jinkludu:
- Glucagon;
- "Adrenalina" u sustanzi attivi oħra bl-istess spettru ta 'azzjoni;
- Cortisol u ormoni sterojdi oħra;
- "Somatotropin" u androġeni u estroġeni oħra;
- "Thyroxine", "triiodothyronine" u ormoni oħra tat-tirojde.
L-industrija farmaċewtika llum tipproduċi numru kbir ta ’mediċini għall-insulina, u għalhekk il-klassifikazzjoni tagħhom skont il-farmakoloġija u proprjetajiet oħra hija estensiva ħafna. It-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jagħżel il-mediċina t-tajba.
Preparazzjonijiet bifasiċi ta 'l-azzjoni kompost
Il-preparazzjonijiet huma sospensjonijiet komposti ta 'insulini għal żmien qasir u medju. Dawn il-fondi jiġu introdotti fil-ġisem darbtejn inqas mill-użu ta 'kull tip ta' droga.
It-tipi u d-deskrizzjonijiet ta 'l-insulina bifasika huma ppreżentati fit-tabella.
Isem id-droga | Tip | Formola tar-rilaxx | Karatteristiċi |
Humodar K25 | Semi-sintetiku | Flixkun, skartoċċ | Huwa injettat strettament taħt il-ġilda, jista 'jintuża għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tieni grad. |
Bijogulina 70/30 | Semi-sintetiku | Skartoċċ | Huwa amministrat biss taħt il-ġilda darba jew darbtejn kuljum 30 minuta qabel ikla. |
Humulin M3 | Inġinerija ġenetika | Flixkun, skartoċċ | Intramuskularly u taħt il-ġilda biss. |
Comb Insuman 25GT | Inġinerija ġenetika | Flixkun, skartoċċ | Jinstab darba kuljum u jibda jaħdem siegħa wara l-injezzjoni. Injezzjoni taħt il-ġilda biss. |
NovoMix 30 Penfill | Insulin aspart | Skartoċċ | Jibda jaġixxi malajr ħafna, filwaqt li injezzjoni waħda taħt il-ġilda kuljum hija biżżejjed. |
Kif taħżen il-preparazzjonijiet għall-insulina?
L-insulina tat-tipi speċifikati ta ’klassifikazzjoni, inkluża fit-tabella, hija maħżuna biss f’apparat ta’ refriġerazzjoni. Droga miftuħa hija attiva għall-użu għal xahar, u wara l-proprjetajiet ta 'fejqan tagħha jintilfu.
Huwa meħtieġ biss li jinġarru preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'ġel speċjali li jkessaħ jew silġ, jekk ma jkun hemm l-ebda possibbiltà ta' trasport fil-friġġ. Huwa importanti ħafna li l-mediċina bl-ebda mod ma tiġi f'kuntatt mal-likwidu li jkessaħ, inkella l-proprjetajiet mediċinali tagħha jintilfu wkoll.