Fl-era tat-teknoloġija tal-informazzjoni u tal-ġenerazzjonijiet ġodda ta 'mediċini antidjabetiċi, il-mediċini klassiċi ttestjati f'ħin jibqgħu fid-domanda. L-iktar popolari huma dawk li jistimulaw il-frixa biex jipproduċu insulina żejda. Qed nitkellmu dwar derivattivi tas-serje tas-sulfonylurea u nesulfanylurea secretagogues - clayides.
Repaglinide jappartjeni wkoll għall-aħħar grupp. Id-differenza ewlenija tagħha hija l-effett fuq l-ewwel fażi tar-rilaxx ta 'l-ormon fil-fluss tad-demm, meta wara ikla fid-demm ikun hemm qabża qawwija fil-livelli ta' glukosju, u l-ġisem ta 'dijabetiku (bil-marda tat-tip 2) ma jistax ilaħħaq miegħu.
Wara li taqra l-istruzzjonijiet, tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha, tista 'tiddiskuti mat-tabib tiegħek il-kors tat-trattament tad-dijabete.
Kompożizzjoni u deskrizzjoni tal-mediċina
Kull pillola fiha 0.5 jew 1 mg tal-komponent attiv ta ’repaglinide mikronizzata, supplimentata b’ingredjenti awżiljari: fosfat tal-kalċju anidru, dijossidu tas-silikon kollojdali, ċelluloża mikrokristallina, sodium croscarmellose, hydroxypropyl cellulose, meglumine, stearat tal-manjeżju, żebgħa.
Pilloli tondi bikonvex jistgħu jiġu identifikati permezz ta ’inċiżjoni b’numri li jindikaw id-dożaġġ. B'marka ta '0.5, huma bojod, b'1 mg - lavanda jew isfar. Fuq wara tista 'tara l-abbrevjazzjoni RP, J u oħrajn. 10 pilloli huma ppakkjati fi bżieżaq. Se jkun hemm diversi pjanċi bħal dawn f'kaxxa tal-kartun.
Mediċina bir-riċetta disponibbli. Il-prezz għal Repaglinide huwa pjuttost baġitarju: 30 pillola ta '2 mg f'Moska jistgħu jinxtraw għal 200-220 rublu. Huma jirrilaxxaw mediċina fid-Danimarka, l-Iżrael, l-Indja u pajjiżi oħra, inkluż fit-territorju post-Sovjetiku.
Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina, iddikjarat mill-manifattur, huwa medja ta ’3 snin. Il-medikazzjoni ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna. Wara l-perjodu speċifikat, il-pilloli huma soġġetti għar-rimi.
Karatteristiċi farmakoloġiċi
L-effett ewlieni tal-mediċina huwa l-ipogliċemija. Il-mediċina timblokka l-kanali tal-potassju li jiddependu mill-ATP li jinsabu fil-membrana taċ-ċellula b, tikkontribwixxi għad-depolarizzazzjoni tagħhom u għar-rilaxx tal-kanali tal-kalċju. Għalhekk, is-sigriet jinduċi l-użu tal-ormoni.
Studji kliniċi ma sabux effetti mutaġeniċi, teratoġeniċi, karċinoġeniċi fl-annimali u indebolita fertilità.
Repaglinide jiġi assorbit malajr u kompletament mis-sistema diġestiva, u jilħaq il-massimu tiegħu fid-demm f'siegħa.
Jekk jittieħed mal-ikel, Cmax jitnaqqas b’20%. Il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżel malajr u wara 4 sigħat tilħaq marka minima. Il-mediċina torbot ma 'proteini tal-plażma kważi kompletament (minn 98%) b'bijodisponibilità ta' 56%. Bijotrasformazzjoni bil-formazzjoni ta 'metaboliti inerti sseħħ fil-fwied.
Il-mediċina tiġi eliminata fl-4-6 sigħat bi half life ta 'siegħa 1. Fi 90% tgħaddi mill-kanali tal-bili, madwar 8% jitneħħa mill-kliewi.
Għal min hu maħsub Repaglinide?
Il-medikazzjoni hija mfassla biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 jekk il-modifiki fl-istil tal-ħajja (dieti baxxi fil-karboidrati, tagħbijiet adegwati fil-muskoli, kontroll tal-istat emozzjonali) ma jipprovdux kontroll glikemiku sħiħ.
Huwa possibbli li tuża glinide fi trattament kumpless b'metformin u thiazolidinediones, jekk monoterapija, nutrizzjoni terapewtika u attività fiżika ma jipprovdux ir-riżultat mixtieq.
Għal min Repaglinide huwa kontraindikat
Minbarra r-restrizzjonijiet tradizzjonali (intolleranza individwali, tqala, tfal, treddigħ), il-mediċina hija kontraindikata:
- Dijabetiċi b’marda tat-tip 1;
- Bil-ketoacidosis dijabetika;
- Fi stat ta ’koma u precoma;
- Jekk il-pazjent ikollu disfunzjonijiet severi tal-kliewi u tal-fwied;
- F'sitwazzjonijiet li jeħtieġu bidla temporanja għall-insulina (infezzjoni, trawma, kirurġija).
Għandha tingħata attenzjoni partikolari biex jiġu preskritti glinidi lil alkoħoliċi, persuni b'mard kroniku tal-kliewi, u deni.. Hemm restrizzjonijiet tal-età: ma tippreskrivix medikazzjoni lil dijabetiċi qabel it-18 u wara l-75 sena minħabba n-nuqqas ta 'evidenza għal dawn il-kategoriji.
Metodu ta 'applikazzjoni
Għal repaglinnid, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tieħu l-pillola minn qabel (qabel l-ikel). It-tabib jagħżel id-doża meħtieġa għal kontroll gliċemiku ottimali skont ir-riżultati tal-analiżi, l-istadju tal-marda, patoloġiji konkomitanti, età, reazzjoni tal-ġisem individwali għat-tafal.
Biex tiċċara d-doża terapewtika minima, huwa meħtieġ li tikkontrolla z-zokkor bil-ġuħ u postprandial kemm id-dar kif ukoll fil-laboratorju. Meta tikkoreġi n-normi tal-mediċina, huma wkoll iggwidati minn indikaturi ta 'emoglobina glikata.
Il-monitoraġġ huwa meħtieġ biex jiġi identifikat nuqqas primarju u sekondarju, meta l-livell ta 'gliċemija jaqa' taħt in-normal fil-bidu tal-kors jew wara l-perjodu inizjali tat-terapija.
Il-ħin għat-teħid ta 'repaglinide mhuwiex strett: 15-30 minuta qabel l-ikel jew immedjatament fil-bidu ta' l-ikla. Jekk snack wieħed huwa miżjud (jew maqbeż), imbagħad tiġi miżjuda pillola oħra (jew maqbuża).
Jekk id-dijabetiku għadu ma rċeviex mediċini li jbaxxu z-zokkor, id-doża tal-bidu tat-tafal għandha tkun minima - 0.5 mg qabel kull ikla. Jekk hu qalbu għal repaglinide b'mediċina oħra kontra l-dijabete, tista 'tibda b'1 mg qabel kull ikla.
Bit-terapija ta ’manteniment, id-doża rrakkomandata ma taqbiżx 4 mg qabel l-ikliet ewlenin. Il-konsum totali ta 'tafal kuljum ma għandux jaqbeż is-16 mg.
Bi trattament kumpless, id-doża ta 'repaglinide ma tinbidilx, u n-normi ta' mediċini oħra jintgħażlu skond il-qari tal-glukometru u reġimi terapewtiċi ta 'qabel.
Konsegwenzi mhux mixtieqa
Mill-iktar reazzjonijiet avversi severi li huma karatteristiċi ta 'glinidi, l-ipogliċemija hija speċjalment perikoluża. Meta jippreskrivi l-mediċina, it-tabib għandu jintroduċi lill-pazjenti għas-sintomi u l-metodi ta 'l-ewwel għajnuna u l-kura personali tiegħu għall-vittma.
Fost avvenimenti oħra mhux previsti:
- Disturbi dispeptiċi;
- Ksur tar-ritmu tal-moviment tal-musrana;
- Raxxijiet tal-ġilda allerġika;
- Disfunzjoni tal-fwied fil-forma ta 'transistor b'żieda fl-attività ta' transaminases;
- Indeboliment tal-vista minħabba differenzi fil-livell gliċemiku.
Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga
Bl-użu parallel ta 'repaglinide ma' β-blockers, inibituri ta 'ACE, chloramfhenicol, xorb alkoħoliku, inibituri MAO, antikoagulanti indiretti ta' NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, sterojdi anaboliċi, l-effikaċja tat-tafal tiżdied.
L-għoti simultanja ta 'repaglinide u blockers tal-kanal tal-kalċju, kortikosterojdi, dijuretiċi tat-thiazide, isoniazid, aċidu nikotiniku f'doża mhux standard, estroġenu (li jinsab f'kunċettivi), simpatomimetiċi, fenotjazini, fenitoin, ormoni tat-tirojde inaqqas il-potenzjal ta' glinidi.
Għajnuna b'doża eċċessiva
Din il-kundizzjoni tista 'tiġi rikonoxxuta minn:
- Aptit mhux ikkontrollat;
- Għeja;
- Eċitabbiltà għolja;
- Ansjetà akbar;
- Disturbi fl-irqad;
- Bidla fir-reazzjonijiet fl-imġieba (kundizzjoni simili għal intossikazzjoni bl-alkoħol);
- Diskors u indeboliment tal-vista;
- Nuqqas ta 'koordinazzjoni u attenzjoni;
- Sensi konfużi;
- Ġilda pallida;
- Takikardja;
- Spażmi fil-muskoli;
- Għaraq eċċessiv;
- Ħass ħażin, koma.
L-assistenza lill-vittma hija sintomatika u ta 'appoġġ. Jekk id-dijabetiku huwa konxju, hu għandu bżonn li jingħataw karboidrati veloċi (zokkor, ħelu), wara ftit żmien, is-saturazzjoni tal-ġisem bil-glukosju trid tkun ripetuta, peress li hemm il-possibbiltà li terġa ’ssir rikaduta.
Jekk il-pazjent m'għandux sinjali ta 'sensi, soluzzjoni ta' glukosju (50%) tiġi amministrata ġol-vina, biex jinżamm livell gliċemiku 'l fuq minn 5.5 mmol / l, qatra għandu jkun installat b'10% soluzzjoni ta' glukożju. F'każijiet severi, l-isptar urġenti huwa meħtieġ.
Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali
Attenzjoni partikolari (kontroll tas-sawm u z-zokkor postprandjali, il-prestazzjoni tal-organi fil-mira) meta tiġi preskritta t-tafal hija meħtieġa minn dijabetiċi b'patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied. Għandhom ikunu jafu li jekk ikun hemm ksur tad-doża u tal-kumpens tal-mediċina, l-użu ta 'alkoħol, dieta ta' kaloriji baxxi, tagħbija żejda fil-muskoli, stress, huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta 'repaglinide, peress li tali kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw ipogliċemija.
B'rabta ma 'effetti sekondarji serji, trid toqgħod b'attenzjoni meta ssuq vetturi u makkinarju kumpless u perikoluż, meta taħdem f'għoli, eċċ.
Biex tkun evitata l-ipogliċemija, dijabetiċi b’sintomi mdgħajfa ta ’prekursuri, kif ukoll dawk li għandhom tali kundizzjonijiet mhumiex komuni, għandhom jittieħdu prekawzjonijiet addizzjonali, li jivvalutaw ir-riskju potenzjali u l-fattibilità tiegħu.
Repaglinide - analogi
Repaglinide huwa rilaxxat taħt diversi ismijiet kummerċjali: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Skond il-kodiċi ATX tar-4 livell, aġenti antidjabetiċi fl-injezzjonijiet ta 'Bayeta bil-komponent attiv exenatide u Viktoza bl-ingredjent attiv liraglitide jikkoinċidu miegħu.
Xi dijabetiċi jittrattaw il-marda tagħhom bħala nuqqas ta 'ftehim ħażin, mingħajr ma jirrealizzaw li din il-marda insidjuża tista' tibgħatha lid-dinja l-oħra fi kwalunkwe mument.
Repaglinide huwa aġent ipogliċemiku serju, li jesperimenta bil-preskrizzjoni u s-sostituzzjoni awto-perikoluż għas-saħħa, peress li l-mediċina taġixxi malajr, b'lista serja ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. Jekk tkun iddijanjostikat bid-dijabete mellitus, inti trid tkun ittrattat bis-serjetà, mingħajr ma titlaq sa iktar tard.
Fuq l-għażliet mediċi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 tista 'tinstab fuq il-video.
