Glurenorm huwa medikazzjoni b'effett ipogliċemiku. Id-dijabete tat-tip 2 hija problema medika importanti ħafna minħabba l-prevalenza għolja tagħha u probabbiltà ugwalment għolja ta ’kumplikazzjonijiet. Anke bi qbiż żgħir fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-probabbiltà ta 'retinopatija, attakk tal-qalb jew puplesija tiżdied b'mod sinifikanti.
Glurenorm huwa wieħed mill-inqas perikolużi f'termini ta 'effetti sekondarji ta' aġenti antigliċemiċi, iżda mhuwiex inferjuri fl-effikaċja għal mediċini oħra f'din il-kategorija.
Farmakoloġija
Glurenorm huwa aġent ipogliċemiku meħud mill-ħalq. Din il-mediċina hija derivat tas-sulfonylurea. Huwa għandu azzjoni tal-frixa kif ukoll ta 'azzjoni żejda. Ittejjeb il-produzzjoni ta 'l-insulina billi taffettwa s-sinteżi medjata mill-glukożju ta' dan l-ormon.
L-effett ipogliċemiku jseħħ wara 1.5 sigħat wara l-għoti intern tal-mediċina, l-ogħla livell ta ’dan l-effett iseħħ wara sagħtejn sa tliet sigħat, iddum 10 sigħat.
Farmakokinetika
Wara li tittieħed doża waħda internament, il-Glyurenorm jiġi assorbit pjuttost malajr u kważi kompletament (80-95%) mill-passaġġ diġestiv permezz ta 'assorbiment.
Is-sustanza attiva - glycidone, għandha affinità għolja għall-proteini fil-plażma tad-demm (aktar minn 99%). M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-passaġġ jew l-assenza tal-passaġġ ta 'din is-sustanza jew il-prodotti metaboliċi tagħha fuq il-BBB jew fuq il-plaċenta, kif ukoll dwar ir-rilaxx ta' glycidone fil-ħalib ta 'omm li qed tredda' waqt it-treddigħ.
Ħafna prodotti tal-metaboliżmu tal-glycidone jitilqu mill-ġisem, billi jitneħħa mill-imsaren. Frazzjoni żgħira mill-prodotti mqassma tas-sustanza toħroġ mill-kliewi.
Studji sabu li wara l-għoti intern, madwar 86% ta 'mediċina tikketta iżotopi tiġi rilaxxata minn ġol-imsaren. Irrispettivament mid-daqs tad-doża u l-metodu ta 'kif jingħata mill-kliewi, madwar 5% (fil-forma ta' prodotti metaboliċi) tal-volum aċċettat tal-mediċina jiġi rilaxxat. Il-livell ta 'rilaxx tal-mediċina mill-kliewi jibqa' minimu, anke jekk jittieħed regolarment.
L-indikaturi tal-farmakokinetika jikkoinċidu f’pazjenti anzjani u medji.
Aktar minn 50% tal-glycidone jiġi rilaxxat mill-imsaren. Skond xi informazzjoni, il-metaboliżmu tal-mediċina ma jinbidel bl-ebda mod jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza renali. Peress li l-glycidone jitlaq mill-ġisem permezz tal-kliewi sa punt żgħir ħafna, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, il-mediċina ma takkumulax fil-ġisem.
Indikazzjonijiet
Dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija medja.
Kontra-indikazzjonijiet
- Dijabete tat-Tip 1
- Aċidożi relatata mad-dijabete;
- Koma tad-dijabete
- Nuqqas ta 'funzjoni tal-fwied fi grad sever;
- Kull marda infettiva;
- Età taħt it-18 (peress li m'hemm l-ebda informazzjoni rigward is-sigurtà ta 'Glyurenorm għal din il-kategorija ta' pazjenti);
- Sensittività eċċessiva individwali għal sulfonamide.
Hija meħtieġa kawtela akbar meta tittieħed Glyurenorm fil-preżenza tal-patoloġiji li ġejjin:
- Deni
- Mard tat-tirojde;
- Alkooliżmu kroniku
Dożi
Glurenorm huwa maħsub għal użu intern. Hija meħtieġa aderenza stretta mar-rekwiżiti mediċi rigward id-dożaġġ u d-dieta. Ma tistax twaqqaf l-użu ta 'Glyurenorm mingħajr l-ewwel li tikkonsulta mat-tabib tiegħek.
Id-doża inizjali hija nofs il-pillola meħuda mal-kolazzjon.
Il-glurenorm għandu jiġi kkunsmat fil-fażi inizjali tal-konsum tal-ikel.
Taqbadx l-ikliet wara li tieħu l-mediċina.
Meta tieħu nofs il-pillola ma tkunx effettiva, trid tikkonsulta tabib li, x'aktarx, gradwalment iżid id-doża.
Fil-każ li tiġi preskritta doża li taqbeż il-limiti ta 'hawn fuq, jista' jinkiseb effett aktar qawwi fil-każ li d-doża waħda kuljum tinqasam f'żewġ jew tliet dożi. L-ikbar doża f'dan il-każ għandha tiġi kkunsmata waqt il-kolazzjon. Żieda fid-doża għal erba 'pilloli jew aktar kuljum, bħala regola, ma tikkawżax żieda fl-effikaċja.
L-ogħla doża kuljum hija ta 'erba' pilloli.
Għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi
Madwar 5 fil-mija tal-prodotti metaboliċi ta ’Glurenorm jitilqu mill-ġisem minn ġol-kliewi. Jekk il-pazjent għandu funzjoni tal-kliewi indebolita, l-aġġustament tad-doża ma jkunx meħtieġ.
Għal pazjenti b'indeboliment tal-fwied
Meta tuża l-mediċina f'dożi ta 'aktar minn 75 mg għal pazjenti li jbatu minn funzjoni tal-fwied indebolita, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa minn tabib. Glurenorm m'għandux jittieħed b'indeboliment qawwi tal-fwied, peress li 95 fil-mija tad-doża tiġi pproċessata fil-fwied u barra mill-ġisem minn ġol-imsaren.
Terapija Kombinata
Fil-każ ta 'effettività insuffiċjenti ta' l-użu ta 'Glyurenorm mingħajr ma tgħaqqadha ma' mediċini oħra, metamorfina biss hija indikata bħala aġent addizzjonali.
Effetti sekondarji
- Metaboliżmu: ipogliċemija;
- CNS: żieda fl-ngħas, uġigħ ta 'ras, sindromu ta' għeja kronika, parestesja;
- Qalb: pressjoni baxxa;
- Il-passaġġ gastro-intestinali: telf ta 'l-aptit, rimettar, dijarea, skumdità fl-addome, kolestasi.
Doża eċċessiva
Manifestazzjonijiet: żieda fl-għaraq, ġuħ, uġigħ ta 'ras, irritabilità, nuqqas ta' rqad, ħass ħażin.
Trattament: jekk hemm sinjali ta 'ipogliċemija, teħid intern ta' glukosju jew prodotti li fihom ammonti kbar ta 'karboidrati. F'ipogliċemja severa (akkumpanjat minn ħass ħażin jew koma), l-għoti ġol-vini ta 'destrosju hija meħtieġa.
Interazzjoni farmakoloġika
Glurenorm jista 'jsaħħaħ l-effett ipogliċemiku jekk jittieħed fl-istess ħin ma' inibituri ta 'ACE, allopurinol, analġesiċi, kloramfenikoli, clofibrati, claritromycin, sulfanilamidi, sulfinpyrazone, tetracyclines, ċiklofosfamidi meħuda mill-ħalq minn drogi ipogliċemiċi.
Jista 'jkun hemm dgħajjef ta' l-effett ipogliċemiku fil-każ ta 'amministrazzjoni fl-istess ħin ta' glycidone ma 'aminoglutethimide, simpatomimetiċi, glukagon, dijuretiċi ta' thiazide, fenotiazine, diazoxide, kif ukoll mediċini li fihom aċidu nikotiniku.
Istruzzjonijiet speċjali
Pazjenti bid-dijabete għandhom isegwu strettament l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Huwa l-iktar meħtieġ li tissorvelja l-kundizzjoni waqt l-għażla ta 'doża jew it-tranżizzjoni għal Glyrenorm minn aġent ieħor li għandu wkoll effett ipogliċemiku.
Drogi b'effett ipogliċemiku, meħuda mill-ħalq, ma jistgħux iservu bħala sostituzzjoni sħiħa għal dieta li tippermetti li tikkontrolla l-piż tal-pazjent. Minħabba li taqbeż l-ikliet jew tikser ir-riċetti tat-tabib, tnaqqis sinifikanti fil-glukożju fid-demm huwa possibbli, li jwassal għal ħass ħażin. Jekk tieħu pillola qabel ikla, minflok ma tieħuha fil-bidu ta 'l-ikla, l-effett ta' Glyrenorm fuq il-glukosju fid-demm huwa aktar qawwi, għalhekk, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tiżdied.
Jekk ikun hemm manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija, teħtieġ konsum immedjat ta' prodott tal-ikel li fih ħafna zokkor. Jekk l-ipogliċemija tippersisti, anke wara dan għandek immedjatament tfittex għajnuna medika.
Minħabba l-istress fiżiku, l-effett ipogliċemiku jista 'jiżdied.
Minħabba l-konsum ta 'alkoħol, jista' jkun hemm żieda jew tnaqqis fl-effett ipogliċemiku.
Il-pillola Glyurenorm fiha lactose f’ammont ta ’134.6 mg. Din il-mediċina hija kontraindikata għal nies li jbatu minn xi patoloġiji ereditarji.
Glycvidone huwa derivat ta ’sulfonylurea, ikkaratterizzat minn azzjoni qasira, għaliex jintuża minn pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u li għandhom probabbiltà akbar ta’ ipogliċemija.
Ir-riċeviment ta 'Glyurenorm minn pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u mard konkomitanti tal-fwied huwa assolutament sikur. L-unika karatteristika hija l-eliminazzjoni aktar baxxa ta 'prodotti inattivi tal-metaboliżmu ta' glycidone f'pazjenti ta 'din il-kategorija. Iżda f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, din il-mediċina mhix mixtieqa ħafna li tieħu.
It-testijiet urew li t-teħid ta 'Glyurenorm għal sena u nofs u ħames snin ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, anke jekk jista' jkun hemm tnaqqis żgħir fil-piż. Studji komparattivi ta 'Glurenorm ma' mediċini oħra, li huma derivattivi ta 'sulfonylureas, żvelaw in-nuqqas ta' bidliet fil-piż f'pazjenti li jużaw din il-mediċina għal aktar minn sena.
M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-effett ta 'Glurenorm fuq il-kapaċità li ssuq vetturi. Iżda l-pazjent għandu jkun imwissi dwar is-sinjali possibbli ta 'ipogliċemija. Dawn il-manifestazzjonijiet kollha jistgħu jseħħu waqt terapija b'din il-mediċina. Għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq.
Tqala, treddigħ
M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-użu ta 'Glenrenorm minn nisa waqt it-tqala u treddigħ.
Mhuwiex ċar jekk il-glycidone u l-prodotti metaboliċi tiegħu jippenetrawx fil-ħalib tas-sider. Nisa tqal bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib tal-glukożju fid-demm tagħhom.
L-użu ta 'mediċini tad-dijabete orali għan-nisa tqal ma joħloqx il-kontroll meħtieġ tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Għal din ir-raġuni, it-teħid ta 'din il-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ huwa kontraindikat.
Jekk isseħħ tqala jew jekk qed tippjanaha waqt trattament b'dan l-aġent, ser ikollok bżonn tikkanċella Glyurenorm u taqleb għall-insulina.
F'każ ta 'indeboliment tal-kliewi
Peress li l-proporzjon kbir ta 'Glyurenorm jitneħħa permezz tal-imsaren, f'dawk il-pazjenti li l-funzjoni tal-kliewi hija mdgħajfa, l-akkumulazzjoni ta' din il-mediċina ma sseħħx. Għalhekk, tista 'tiġi assenjata mingħajr restrizzjonijiet lil persuni li x'aktarx ikollhom nefropatija.
Madwar 5 fil-mija tal-prodotti metaboliċi ta 'din il-mediċina jitneħħew permezz tal-kliewi.
Studju li sar biex iqabbel pazjenti bid-dijabete u indeboliment tal-kliewi ta 'diversi livelli ta' severità, b'pazjenti li jbatu wkoll bid-dijabete, iżda li m'għandhomx funzjoni tal-kliewi indebolita, wera li l-użu ta '50 mg ta' din il-mediċina għandu effett simili fuq il-glukosju.
L-ebda manifestazzjoni ta 'ipogliċemija ma kienet innotata. Minn dan jirriżulta li għal pazjenti li għandhom funzjoni tal-kliewi indebolita, l-aġġustament tad-doża mhuwiex neċessarju.
