Ittestjar għal emoglobina glikata: in-norma fl-irġiel u fin-nisa bid-dijabete

Il-ġurnal mediku Ingliż ippubblika r-riżultati ta ’esperiment li suppost kien jistabbilixxi d-dipendenza tal-emoglobina glukożilata u r-riskju ta’ mortalità fin-nofs maskili tal-umanità. HbA1C kien ikkontrollat ​​f'voluntiera ta 'etajiet differenti: minn 45 sa 79 sena. Bażikament, dawn kienu nies b'saħħithom (mingħajr dijabete).

Fost l-irġiel bil-qari tal-glukosju sa 5% (prattikament in-norma), il-mortalità kienet minima (prinċipalment minn attakki tal-qalb u puplesiji). Iż-żieda ta 'dan l-indikatur b'1% biss żiedet il-probabbiltà ta' mewt bi 28%! Skond ir-riżultati tar-rapport, valur HbA1C ta '7% iżid ir-riskju ta' mewt b'63% (meta mqabbel man-norma), u 7% għal dijabetiku dejjem kien ikkunsidrat bħala riżultat deċenti!

Ittestjar għal emoglobina glukata huwa studju importanti, tip ta 'markatur bijokimiku li jippermettilek tiddijanjostika b'mod preċiż id-dijabete. Dan jgħin jikkontrolla l-effikaċja tat-trattament tiegħu.

Il-funzjoni ewlenija ta 'l-emoglobina hija l-kunsinna ta' ossiġenu liċ-ċelloli. Din il-proteina tirreaġixxi parzjalment mal-molekuli tal-glukosju. Hija din is-sustanza li tissejjaħ emoglobina glukożilata. Iktar ma jkun hemm zokkor fid-demm, iktar tkun iffurmata emoglobina glukata, li tikkaratterizza l-grad ta 'riskju tad-dijabete u l-konsegwenzi tagħha.

Bħalissa, dan it-test huwa obbligatorju għall-ipergliċemija, li jippermettilek tiddijanjostika d-dijabete meta tipi oħra ta 'eżamijiet ma jiffissawhx. L-analiżi tgħin biex tidentifika d-dijabete b'mod preċiż fl-istadji bikrija. Test bħal dan jgħin biex id-dijabetiċi jifhmu kemm hu kkontrolla l-gliċemija għal 90 sa 100 jum, kif jimxi malajr id-dijabete, u jekk il-mediċini li jnaqqsu z-zokkor magħżula humiex effettivi.

Vantaġġi u liżvantaġġi tat-teknika

Molekuli tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm jirreaġixxu mal-globuli ħomor tad-demm. Ir-riżultat huwa kompost stabbli li ma jkissirx anke meta dawn il-proteini jmutu fil-milsa. Din il-proprjetà minnhom tagħmilha possibbli li tiġi djanjostikata problema kmieni ħafna, meta t-test standard għadu ma jħossx bidliet fid-demm.

Analiżi qabel l-ikel tippermetti li tiddetermina z-zokkor bil-ġuħ, wara li tiekol - tagħti stima tal-kundizzjoni tagħha taħt tagħbija. Emoglobina glikata fid-dijabete mellitus tistma l-glikemija matul l-aħħar tliet xhur. X'inhu l-vantaġġ ta 'dan il-metodu ta' valutazzjoni?

• L-eżami jista 'jsir mhux biss filgħodu, f'xifer ta' nuqqas ta 'ġuħ, it-test juri l-iktar stampa eżatta, li tikxef id-dijabete fl-istadju ta' prediabetes.
• Stabbiltà minn qabel - demm meħud barra l-laboratorju jista 'jinżamm sakemm isir ittestjar in vitro.
• HbA1C jgħin biex jevalwa l-grad ta 'kumpens taz-zokkor f'dijabetiku sabiex jagħżel id-doża t-tajba ta' medikazzjoni ipogliċemika.
• L-indikatur ma jiddependix fuq stress, infezzjonijiet, żbalji fid-dieta, tieħu xi mediċini.
• L-eżami huwa aktar mgħaġġel, aktar konvenjenti u irħas minn test tradizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju, li jieħu sagħtejn.

B'anemija, emoglobinopatija jew problemi bil-glandola tat-tirojde, kif ukoll b'eċċess ta 'ikel b'ħafna vitamini E u C, ir-riżultati mhumiex eżatti. It-teknika mhix adatta għall-ittestjar ta 'ipergliċemija akuta.

Test mhux effettiv għal nisa tqal. Stampa oġġettiva tista 'tidher biss fit-8 - 9 xahar, waqt li l-problemi jinħarġu diġà fit-tieni trimestru. Hemm pazjenti b'korrelazzjoni mnaqqsa bejn il-valur HbA1C u l-qari tal-glukosju.

L-iżvantaġġi jinkludu l-ispiża ta 'l-eżami: il-prezz medju għas-servizzi huwa ta' 520 rublu flimkien ma '170 rublu ieħor huwa l-ispiża għall-kampjunar tad-demm venuż. Mhux kull reġjun għandu l-opportunità li jgħaddi minn tali eżami.

Għaliex tgħaddi test bħal dan?

L-emoglobina hija proteina li fiha l-ħadid u li għandha l-abbiltà li ġġorr l-ossiġenu mal-ġisem kollu. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm tal-ġisem jgħixu biss 3-4 xhur, jagħmel sens li tieħu t-test HbA1C bi ftit frekwenza bħal din.

Reazzjoni mdewwma mhux enżimatika tipprovdi rabta qawwija ta 'glukożju u emoglobina. Wara l-glikazzjoni, hija ffurmata emoglobina glukożilata. L-intensità tar-reazzjoni tiddependi fuq il-qari tal-meter fil-perjodu ta 'kontroll. HbA1C jippermettilek li tevalwa l-kompożizzjoni tad-demm fi 90 sa 100 jum.

Qabel it-test ta 'rutina, ħafna dijabetiċi "jieħdu f'moħħhom," jippruvaw itejbu l-istampa tat-testijiet. Meta tittestja għal HbA1c, tali trick ma jaħdimx, l-iżbalji kollha fid-dieta u l-mediċini għandhom jiġu kkunsidrati.

Karatteristiċi tal-metodoloġija innovattiva aċċessibbli fuq il-video huma kkummentati mill-Professur E. Malysheva:

Istandards HbA1c

Mingħajr sinjali tad-dijabete, il-valuri ta 'HbA1C ivarjaw minn 4-6%. Huma kkalkulati meta mqabbla mal-volum totali ta 'ċelloli ħomor fid-demm. Dan l-indikatur jindika metaboliżmu tajjeb tal-karboidrati.

Il-probabbiltà li jkollok marda “ħelwa” tiżdied b’valuri ta ’HbA1C minn 6.5 sa 6.9%. Jekk jingħelbu l-limitu ta '7%, dan ifisser li l-metaboliżmu tal-lipidi huwa mxekkel u l-bidliet taz-zokkor iwissu dwar il-prediabetes. Il-limiti ta 'emoglobina glikata (in-norma fid-dijabete mellitus) huma differenti ma' tipi differenti ta 'dijabete u f'kategoriji ta' età differenti. Dawn id-differenzi huma viżibbli b'mod ċar fit-tabella.

Huwa rakkomandabbli għaż-żgħażagħ li jżommu l-HbA1C tagħhom aktar baxx milli bid-dijabete fl-età adulta. Analiżi tal-emoglobina glikata għal nisa tqal tagħmel sens biss għal 1-3 xhur, fil-futur, il-bidliet ormonali ma jagħtux l-istampa t-tajba.

HbA1C u emoglobina fatali

L-emoglobina fatali tipprevali fit-trabi tat-twelid. B'differenza mill-analogi, din il-forma tittrasporta b'mod aktar effiċjenti l-ossiġenu għaċ-ċelloli. L-emoglobina fatali taffettwa x-xhieda?

Il-kontenut għoli ta 'ossiġenu fil-fluss tad-demm iħaffef il-proċessi ta' ossidazzjoni, u l-karboidrati huma trasformati b'mod glukożju b'mod aktar attiv b'bidla korrispondenti fil-gliċemija. Dan jaffettwa l-prestazzjoni tal-frixa, il-produzzjoni tal-insulina u l-emoglobina glikata fid-dijabete.

Dettalji ta 'l-ittestjar għal emoglobina glikata - fil-video:

Karatteristiċi ta 'l-istudju

Vantaġġ importanti ta 'l-eżami għal emoglobina glukożilata huwa n-nuqqas tal-ħtieġa għal kwalunkwe preparazzjoni u l-possibbiltà li titmexxa f'ħin konvenjenti. Metodi speċjali jagħmluha possibbli li tinkiseb stampa affidabbli irrispettivament mill-konsum ta 'ikel jew mediċina, mard infettiv, fatturi ta' stress, jew saħansitra alkoħol.

Għal stampa iktar eżatta tar-riżultati, huwa rrakkomandat li jastjeni mill-kolazzjon, għaliex il-pazjent, bħala regola, jgħaddi minn eżami komprensiv, u dan jista 'jaffettwa xi testijiet. F’ġurnata jew tnejn tista ’diġà taf ir-riżultat. Wara konsultazzjoni ma 'endokrinologu, trid tinformah dwar l-anemija tiegħek, mard tal-frixa u l-użu ta' vitamini.

Ir-riżultati tat-testijiet jistgħu jvarjaw meta jagħżlu laboratorji differenti. Jiddependi mill-metodi użati fl-istituzzjoni medika. Biex tiġi rintraċċata d-dinamika tal-iżvilupp tal-marda, huwa rrakkomandat li jsiru testijiet dejjem fl-istess post. Huwa importanti li jiġi ttestjat regolarment: ġie stabbilit klinikament li tnaqqis fl-HbA1 ta 'anki 1% inaqqas b'mod kwalitattiv il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet.

HbA1 imnaqqas huwa perikoluż?

Il-valur ta 'HbA1 taħt in-normal fid-dijabete tfisser ipogliċemija. Dan l-estrem huwa ddijanjostikat inqas spiss milli taqbeż in-norma. B 'sinna ħelwa, b'abbuż kostanti ta' ħelu, il-frixa taħdem għall-użu, u tipproduċi massimu ta 'l-ormon. Il-prerekwiżiti għad-devjazzjonijiet huma neoplasmi li fihom iċ-ċelloli b jipproduċu insulina żejda.

Minbarra d-dijabete u l-preferenzi kulinari tas-snien ħelu, hemm raġunijiet oħra għal HbA1 baxx:

• Dieta baxxa ta 'karboidrati fit-tul
• Mard ereditarju assoċjat ma 'intolleranza individwali għall-glukosju;
• Patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied;
• Anemija
• Problemi bl-ipotalamu;
• Tagħbija inadegwata tal-muskoli;
• Doża eċċessiva ta 'l-insulina.

Biex jiġu identifikati kawżi speċifiċi li jaffettwaw il-livell fil-mira ta 'emoglobina glikata fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jsir eżami sħiħ.

Għall-kategorija tad-dijabetiċi b'ħajja prevista ta 'ħames snin, HbA1 se tkun in-norma sa 8%, peress li huma aktar probabbli li jkollhom ipogliċemija mit-theddida tad-dijabete. Fit-tfulija u fl-adolexxenza u waqt it-tqala, huwa importanti li l-HbA1C jinżamm sa 5%.

Ir-raġunijiet li jipprovokaw żieda fl-HbA1

Li taqbeż in-norma ta 'emoglobina glikata fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 tista' tfisser ipergliċemija. Il-mard tal-frixa jiġi ddijanjostikat aktar spiss meta l-analiżi ta 'HbA1 huma' l fuq minn 7%. Indikaturi ta '6-7% jindikaw tolleranza fqira tal-glukosju u disturbi metaboliċi.

Għal nisa tqal u tfal, l-iċċekkjar ta 'emoglobina glikata mhix inqas importanti għal dawk ta' xjuħ. Jekk tinjora dawn ir-rakkomandazzjonijiet, anormalitajiet fil-formazzjoni tal-fetu, twelid prematur u deterjorazzjoni tas-saħħa tal-mara huma possibbli. Emoglobina baxxa f'din il-kategorija hija problema komuni, għaliex ir-rekwiżiti tal-ħadid tagħhom huma ħafna ogħla (sa 15 - 18 mg).

Ipergliċemija hija ddijanjostikata mhux biss b'diversi forom ta 'dijabete, iżda wkoll b'patoloġiji tal-glandola tat-tirojde, insuffiċjenza tal-fwied, disturbi ta' l-ipotalamu (il-parti tal-moħħ responsabbli għall-funzjoni tal-glandoli endokrinali).

Jekk it-tfal għandhom emoglobina glikata elevata (minn 10%), huwa perikoluż li tinqata 'sewwa, it-tifel jitlef il-vista tiegħu sa għama. Jekk il-problema nnifisha ma ġietx solvuta għal żmien twil, tista 'titnaqqas b'medikazzjoni b'1% fis-sena.

Kontroll gliċemiku fid-dar

Bi kwalunkwe tip ta 'dijabete, l-istat ta' demm tiegħek għandu jiġi kkontrollat ​​kuljum biex taġġusta t-tagħbija, id-dieta jew id-doża ta 'mediċini jekk meħtieġ. Normalment miter tal-glukosju jiċċekkja jekk ikun hemm zokkor waqt is-sawm, sagħtejn wara l-kolazzjon, qabel u wara l-pranzu u bil-lejl.

Fid-dijabete tat-tip 2, jekk il-pazjent ma jirċevix injezzjonijiet ta 'l-insulina, 2 dawn il-proċeduri huma biżżejjed. Il-multiplu għal kull pazjent huwa determinat mit-tabib. Ir-riżultati tal-qari tal-glukometru jiġu rreġistrati minn dijabetiku fid-djarju biex jistma l-profil fid-dinamika. Huwa rrakkomandat li tivverifika z-zokkor waqt it-tqala, waqt l-ivvjaġġar, b'ħafna xogħol muskolari jew emozzjonali.

Jekk id-dijabete hija diġà ddijanjostikata u miexja 'l quddiem, m'għandekx tkun limitata għal test HbA1C wieħed. Ma jirriflettix il-bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm b'tagħbija ta 'karboidrati, li jgħin biex jimmodifika b'mod aktar preċiż l-istil ta' ħajja.

Xi dijabetiċi ma jikkontrollawx il-glikemija, u jispjegaw id-deċiżjoni tagħhom bil-fatt li disturbi bla bżonn jaffettwaw b'mod negattiv id-dejta tal-kejl.

Dak li jgħidu r-riżultati tat-test jista 'jinftiehem mit-tabella.

Kif iżżomm iz-zokkor fil-plażma tiegħek

Rakkomandazzjonijiet formali jirrikjedu li l-HbA1C dijabetiku jkun taħt is-7%. F'dan il-każ biss, id-dijabete hija kkumpensata kompletament, u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa minimu.

Parzjalment, nutrizzjoni b'livell baxx ta 'karboidrati ssolvi din il-problema, iżda l-grad ta' kumpens għad-dijabete huwa direttament relatat mal-probabbiltà ta 'sitwazzjonijiet ipogliċemiċi. L-arti li tħoss il-bilanċ bejn it-theddid ta ’ipogliċemija u ipergliċemija, dijabetiku jitgħallem ħajtu kollha.

L-emoglobina glycated hija dejta għal 90 sa 100 jum, u huwa impossibbli li tnaqqasha fi żmien qasir, u hija perikoluża. Il-kundizzjoni ewlenija għall-kumpens tal-glikemija u l-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet f’disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati hija aderenza stretta mad-dieta.

1. L-ikel l-aktar sikur huwa proteini: laħam, ħut, bajd, prodotti tal-ħalib, li mingħajrhom il-ġisem ma jistax jeżisti normalment.
2. Mill-frott u l-ħaxix, huwa aħjar li tagħżel dawk li jikbru 'l fuq mill-art: ħjar, kaboċċi, zucchini, avokado, tuffieħ, lumi, cranberries. Ħaxix ta 'l-għeruq u frott ħelu (għeneb, banana, lanġas) jiġu kkunsmati fi staġun ta' mhux aktar minn 100 g u separatament minn prodotti oħra.
3. Id-dijabetiċi u l-legumi huma utli, il-piżelli jistgħu jittieklu bil-ħodor. Il-miżwed tal-fażola huma għodda ppruvata biex tnaqqas iz-zokkor.
4. Jekk għandek xewqa irresistibbli li tiekol xi ħaġa ħelwa, huwa aħjar li tieħu ftit kwadri (30 g) ta 'ċikkulata skura skura (mill-inqas 70% kawkaw) mill-hekk imsejħa ħelu għad-dijabetiċi bil-fruttożju.
5. Għal min iħobb iċ-ċereali, huwa aħjar li jagħżlu karboidrati bil-mod, li huma assorbiti għal żmien twil u li huma pproċessati aħjar. Ix-xgħir għandu l-inqas indiċi gliċemiku, iżda fih il-glutina. Ir-ross ismar, għads, qamħ saraċin, u ħafur xi kultant jistgħu jiġu inklużi fid-dieta.

L-ikel għandu jkun frazzjonali, sa 6 darbiet kuljum. Proteini u karboidrati huma l-aħjar ikkunsmati separatament. Trattament tas-sħana tal-prodotti - ġentili: tisjir, ħami, fwar.

Biex tikkontrolla l-piż, il-burdata, il-benesseri u, naturalment, iz-zokkor, huwa importanti li tiżviluppa u twettaq regolarment fl-arja friska sett ta 'eżerċizzji tiegħek stess, waqt li tqis l-età u l-istat tas-saħħa.

Il-monitoraġġ kontinwu ta 'emoglobina glukożilata fid-dijabete mellitus huwa prerekwiżit għal kumpens gliċemiku ottimali. Anormalitajiet żvelati fil-ħin jgħinu biex jikkoreġu l-iskema tat-trattament u jipprevjenu kumplikazzjonijiet severi tad-dijabete. It-test HbA1 huwa inkluż mill-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Endokrinologi fil-kumpless ta ’markaturi obbligatorji għad-dijanjosi tad-dijabete.

Għal aktar informazzjoni dwar il-metodoloġija tal-ittestjar għal HbA1, ara l-video: