Determinazzjoni ta 'zokkor fid-demm fil-plażma tad-demm: normi u kawżi ta' devjazzjonijiet

Meta jsiru diversi analiżi ta 'kampjuni tad-demm meħuda minn pazjent, jintuża l-metodu li jkejjel il-kontenut ta' sustanza fid-demm sħiħ jew fil-plażma tagħha.

Sabiex tifhem għaliex għandna bżonn bosta kampjuni meħuda minn pazjent b'dijabete mellitus suspettata, jeħtieġ li tkun taf kif dawn il-kunċetti jvarjaw u x'inhi n-norma tal-glukosju fil-plażma.

Serum, plażma u demm sħiħ: definizzjonijiet u differenzi

Biex twieġeb din il-mistoqsija, huwa meħtieġ li titqies fil-qosor il-kompożizzjoni tad-demm tal-bniedem.

L-ewwelnett, trid tifhem li d-demm mhux biss likwidu. Huwa "tessut likwidu" speċjali u jikkonsisti, bħal tessuti oħra, minn ċelloli u sustanza interċellulari.

Iċ-ċelloli tad-demm huma eritroċiti, ċelloli bojod tad-demm u plejtlits magħrufa għal kulħadd, li huma responsabbli rispettivament għall-funzjonijiet tat-trasport, is-sistema immunitarja u l-waqfien tal-fsada waqt il-korrimenti.

Is-sustanza interċellulari tad-demm uman tissejjaħ plażma. Huwa iktar minn 90 fil-mija tal-ilma. Il-bqija - sustanzi maħlula fl-ilma - kemm organiċi kif ukoll inorganiċi fin-natura, kemm prodotti nutrittivi kif ukoll skart taċ-ċelloli.

Il-plażma minn fejn tneħħew iċ-ċelloli tidher qisha likwidu kważi trasparenti jekk id-demm ittieħed fuq stonku vojt. Jekk il-materjal ittieħed wara ikla, il-plażma tkun imdardra minn żieda fil-kontenut ta 'diversi sustanzi u elementi fiha.

Tubi tal-plażma fid-demm

Biex tikseb plażma fid-demm, huwa biżżejjed li toqgħod f'tubu tat-test. Imbagħad, taħt l-influwenza tal-gravità naturali, iċ-ċelloli tad-demm jitwaqqfu, u l-plażma - fluwidu interċellulari - titqiegħed fuq nett.

Is-serum tad-demm huwa, essenzjalment, l-istess plażma, iżda preparat apposta. Il-fatt hu li l-fluwidu tad-demm interċellulari fi kwantitajiet kbar biżżejjed fih l-enzima fibrinogen, li tinteraġixxi mal-plejtlits.

Minħabba din il-proteina, id-demm fit-tubu tat-test jikkoagula relattivament malajr, u jifforma embolu tal-plejtlits.

Ix-xorrox ħieles mill-proteini jinħażen għal ħafna żmien; huwa iktar konvenjenti li tużah għal numru ta 'analiżi u esperimenti fil-laboratorju. Madankollu, għad-determinazzjoni l-iktar eżatta tal-ammont ta 'glukosju, il-WHO jirrakkomanda li ma jintużax serum, iżda plażma.

Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma tad-demm venuż u kapillari hija differenti?

Hemm ġudizzju mifrux u f'ħafna modi dwar l-eżattezza akbar ta 'test tad-demm meħud minn vina, relattiv għal test tas-swaba'.

Il-fatt hu li meta tagħżel materjal, ġeneralment magħmul mill-ponot tas-swaba ', l-analiżi ssir mid-demm. Jekk il-kampjun ittieħed minn vina, il-plażma hija separata miċ-ċelloli tad-demm, u l-analiżi tal-glukosju ssir fuqha.

U analiżi bħal din dejjem tkun iktar eżatta u ta 'min joqgħod fuqha. Fl-istess ħin, xi studji juru - jekk huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta 'zokkor fil-ġisem fuq stonku vojt, id-differenza bejn iż-żewġ metodi hija minima.

Hija meħtieġa biss il-preparazzjoni t-tajba tal-pazjent għall-ġbir ta 'materjal. Iżda l-indikaturi wara u fi żmien sagħtejn wara l-ikel, kif ukoll testijiet speċjali li jeħtieġu li l-pazjent jieħu ġulepp tal-glukosju minn qabel, huma ħafna iktar eżatti fil-plażma tad-demm.

Madankollu, fil-prattika, ġeneralment 'il bogħod mill-kundizzjonijiet ideali ta' esperiment fil-laboratorju, jirriżulta li l-ewwel metodu juri riżultat sottovalutat.

Id-differenza approssimattiva bejn test tad-demm sħiħ u metodu biex tkun determinata l-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-plażma hija fi 12%.

Tabella ta ’korrelazzjoni ta’ glukożju fid-demm sħiħ u fil-plażma

Hemm tabelli awżiljarji speċjali li jippermettulek tirrakkonta r-riżultati b'mod faċli u ġust. Dażgur, mija fil-mija tal-preċiżjoni tad-dejta mhix barra, iżda l-affidabbiltà għolja ħafna tal-indikaturi tal-glukosju hija rarament fid-domanda mill-pazjenti.

U għat-tabib li jkun qed jattendi, ġeneralment mhuwiex l-indikatur assolut separat li huwa iktar importanti, iżda d-dinamika - il-bidla fil-konċentrazzjoni taz-zokkor waqt it-terapija preskritta lill-pazjent.

Dejta tal-kampjun tista ’tinstab fit-tabella hawn taħt:

Naturalment, ħafna fatturi jaffettwaw il-proporzjon ta 'indikaturi, li ħafna minnhom huma sempliċement impossibbli li jitqiesu. Allura, il-ħin tal-ħażna tal-kampjuni mill-kampjunar għall-analiżi, it-temperatura fil-kamra, is-safa tat-teħid tal-kampjuni - dan kollu jista 'jżid u jissottovaluta l-indikaturi u l-proporzjon tagħhom.

Rata ta 'glukosju fil-plażma waqt is-sawm skond l-età

Preċedentement, pazjenti adulti ma kinux maqsuma fi sottogruppi tal-età, u l-istandards taz-zokkor kienu stabbiliti l-istess għal kwalunkwe età - sa 5.5 mmol.

Madankollu, fil-mument, ħafna endokrinologi rrevedew l-attitudni tagħhom għal din il-problema.

Tassew, bl-età, anke f'persuna relattivament b'saħħitha, il-produzzjoni tal-ormoni kollha, inkluża l-insulina, tmajna. Għalhekk, qed jiġu żviluppati standards ta 'età għal-livelli taz-zokkor. Il-pazjenti huma maqsuma f'żewġ kategoriji kondizzjonali ta 'tfal u tlett adulti.

L-ewwel huma tfal tat-twelid, mill-mument li jitwieldu sa l-età ta 'xahar. Matul dan il-perjodu, huwa kkunsidrat normali jekk l-indikatur jinżamm fil-medda ta '2.8-4.4 mmol. Dan huwa l-iżgħar valur normali fost il-kategoriji kollha ta ’pazjenti.
It-tieni grupp - tfal minn xahar sa 14-il sena.

F’dan l-istadju fl-iżvilupp tal-ġisem tal-bniedem, l-istandards tal-glukosju fit-tfal huma fil-firxa ta ’3.3-5.6 mmol.

Huwa f'età bħal din li tinkiseb l-akbar tixrid ta 'indikaturi normali rikonoxxuti. Finalment, minn 14 sa 60 sena, in-norma hija kontenut taz-zokkor fil-firxa minn 4.1 sa 5.9 mmol. Indikaturi taz-zokkor matul dan il-perjodu jiddependu ħafna fuq is-sess, kif ukoll fuq l-istat tal-ġisem.

Pazjenti tal-grupp anzjani skont l-età huma maqsuma f'żewġ subkategoriji skont in-normi taz-zokkor fid-demm. Mis-60 sena sal-punt disgħin, il-livelli taz-zokkor bejn 4.6 u 6.4 mmol mhumiex meqjusa bħala marda.

U nies ikbar minn din l-età jistgħu jħossuhom normali u ma jesperjenzawx l-effetti ta 'ħsara ta' glukożju żejjed b'rati sa 6.7 mmol.

Ir-raġunijiet għad-devjazzjoni tal-analiżi jirriżultaw min-norma

Devjazzjoni mill-indikaturi normattivi aċċettati mhix dejjem sinjal ta 'xi marda serja, iżda neċessarjament teħtieġ l-attenzjoni ta' speċjalisti.

Allura, livelli għoljin ta ’glukosju jistgħu jindikaw mhux biss il-preżenza ta’ dijabete mellitus jew prediabetes, iżda wkoll mard ieħor.

B'mod partikolari, numru ta 'diżordnijiet tas-sistema endokrinali: l-akromegalija, is-sindromu ta' Cushing, xi forom ta 'tirotossikożi, glukomanoma, kif ukoll il-fekromokitoma - iwasslu għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

L-istess sintomu huwa wkoll karatteristiku ta 'kwalunkwe forma ta' pankreatite, emokromatożi, numru ta 'mard tal-fwied u tal-kliewi fl-istadju kroniku. Xokk kardjoloġiku, ikkaratterizzat minn tnaqqis qawwi u sinjifikanti fil-kuntrattilità mijokardijaka, huwa akkumpanjat ukoll minn żieda fil-glukosju.

Żieda taz-zokkor tista 'sseħħ mingħajr ebda proċessi patoloġiċi fil-ġisem. Allura, l-istress, l-għeja nervuża, kif ukoll l-attività fiżika f'ċerti każijiet jistgħu jżidu l-glukosju fid-demm.

Rati mnaqqsa jistgħu wkoll ikunu konsegwenza ta 'l-iżvilupp ta' mard. Allura, l-iktar perikolużi minnhom huma:

• onkoloġija;
• iperplażja tal-frixa;
• Insuffiċjenza severa tal-fwied.

It-tnaqqis tal-assorbiment tal-glukosju fl-apparat diġestiv u l-glikoġenosi jista 'wkoll inaqqas b'mod sinifikanti l-kontenut taz-zokkor. Konsum frekwenti ta 'alkoħol, xogħol żejjed kroniku, sport attiv huwa l-istess effett.

L-ipogliċemija tista 'tkun perikoluża ħafna minħabba t-teħid tad-doża ħażina ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll ta 'l-insulina. F'ċerti każijiet, dan jista 'jwassal għal konsegwenzi serji għall-pazjent, għalhekk huwa meħtieġ li taderixxi strettament mal-prinċipji tat-terapija preskritti minn speċjalista.

Vidjows relatati

Dwar l-istandards għall-glukożju fis-serum fil-video:

B'mod ġenerali, il-kisba ta 'indikaturi tal-glukosju fil-plażma hija l-iktar analiżi preċiża tal-laboratorju disponibbli sal-lum. Madankollu, għall-monitoraġġ attwali, l-użu ta 'testijiet tad-demm kapillari huwa ġġustifikat minħabba s-sempliċità u l-inqas trawmatiċità tiegħu.