Ketoacidożi dijabetika fit-tfal: għaliex isseħħ u kif ittrattat?

Il-ġisem tal-bniedem huwa sistema bijokimika kumplessa, u ħsarat fix-xogħol tiegħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'diversi mard.

Waħda minnhom hija ketoacidożi - kumpless ta 'sintomi kumplessi, li huwa bbażat fuq żieda fl-aċidità tad-demm minħabba żieda fil-konċentrazzjoni ta' aċidi organiċi dgħajfa fiha - korpi keton.

Għalhekk, it-tweġiba għall-mistoqsija dwar x’inhi ketoacidosis fit-tfal tinsab fl-isem stess tal-marda. "Keto" huwa tnaqqis fil-korpi keton, u t-terminu "aċidożi" jirreferi għal żieda fl-aċidità.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda

Normalment, il-persentaġġ ewlieni tal-enerġija taċ-ċellula jinkiseb permezz tat-tqassim tal-glukosju, li jseħħ taħt l-influwenza tal-insulina.

F'każ ta 'nuqqas ta' dan, ix-xaħmijiet jibdew jaġixxu bħala sors ewlieni ta 'enerġija. Billi jaqsmu, huma jirrilaxxaw korpi ketoni fid-demm, li jibdew jibdlu l-bilanċ aċidu-bażi tiegħu favur l-aċidità.

Hija ossidazzjoni tad-demm li tikkawża d-dehra tas-sintomi ewlenin ta 'ketoacidosis, li l-ispettru tagħhom ivarja minn telqa ħafifa għal telf ta' sensi u koma. Il-periklu hawn hu li d-dinamika tal-marda għandha rati għoljin u tista 'tieħu diversi jiem jew diversi sigħat. Speċjalment żvilupp mgħaġġel ta 'ketoacidożi huwa osservat fit-trabi tat-twelid. Importanti fid-dijanjosi u t-trattament ta 'tali patoloġija bħall-ketoacidosis fi tfal huma r-raġunijiet li kkaġunawha.

Hemm żewġ tipi ta 'mard:

1. ketoacidożi mhux dijabetika fit-tfal. Huwa kkawżat minn fatturi esterni u ma jidhirx bħala konsegwenza ta 'disfunzjoni tal-frixa;
2. ketoacidosis dijabetika. Għall-kuntrarju, hija konsegwenza diretta tad-dijabete. Kif tafu, il-bażi ta 'din il-marda hija l-mewt ta' ċelloli tal-frixa responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Kull wieħed mit-tipi ta 'mard indikati huwa kkawżat mill-kawżi tiegħu stess. Il-ketoacidożi nondiabetika ħafna drabi tkun ikkawżata minn ksur qawwi fid-dieta tat-tfal, jew minn bidla qawwija fiha. L-iskeda tal-ikla tista 'tkun ukoll il-grillu, il-ħaġa ewlenija hawn hija li ma tippermettix intervalli twal bejn l-ikliet.

Peress li l-korpi ketoni huma prodotti organiċi tat-tqassim tax-xaħmijiet, id-dieta tat-tfal, li fiha jiddominaw ikel xaħmi, toħloq fattur ta 'riskju addizzjonali. Huwa importanti li tissepara l-ketoacidosis primarja, li fiha hija nnifisha hija l-marda ewlenija u l-kawża tal-marda, u dik sekondarja, li l-iżvilupp tagħha sseħħ fl-isfond ta 'proċessi infettivi u mard ieħor.

Il-ketoacidożi fid-dijabete hija partikolarment karatteristika tat-tfulija. Ir-raġuni hija ovvja - id-dijabete mhux dijanjostikata timmanifesta ruħha bħala sintomi ta 'ketoacidosis, li fil-futur, b'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-insulina magħżula b'mod korrett, ma tista' terġa 'sseħħ.Il-kawżi tal-ketoacidożi fit-tfal huma kif ġej:

• defiċjenza fl-insulina f'każ ta 'dijabete mhux dijanjostikata;
• dożi żgħar, insuffiċjenti ta 'insulina bit-terapija ta' manutenzjoni;
• taqbeż l-injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Huwa importanti għall-ġenituri tat-tfal li jkunu jafu li kwalunkwe piż serju fuq ġismu għandu jkun akkumpanjat minn aġġustamenti fid-dożi li jirċievu l-insulina.

Għalhekk, mard infettiv, interventi kirurġiċi, korrimenti serji u anke stress joħolqu ħtieġa addizzjonali għall-insulina fil-ġisem.

Sintomi tal-marda

Ketoacidosis hija marda sistemika.

Tibdel il-kompożizzjoni tad-demm, din taffettwa l-ġisem tat-tifel kollu.

Dan jikkumplika ħafna d-dijanjosi tagħha, minħabba li ħafna drabi fl-istadji bikrija tal-proċess tal-marda, il-ketoacidosis għal sintomi kliniċi tixbah kemm marda infettiva kif ukoll disfunzjoni gastro-intestinali, u xi kultant hija ddijanjostikata mill-ġenituri bħala riżultat ta 'stress żejjed jew stress.

Is-sintomi primarji huma ġeneralment:

• tnaqqis jew nuqqas ta 'aptit;
• attakki bil-għatx u deidrazzjoni ġenerali, espressi f'folja u ġilda xotta, assoċjati ma 'awrina frekwenti;
• Telf ta 'piż.

Sintomi sekondarji:

• mill-passaġġ gastro-intestinali: uġigħ u tensjoni, sensittività eċċessiva tal-ħajt addominali ta 'qabel, uġigħ fl-istonku assoċjat ma' irritazzjoni tal-mukuża ma 'korpi ketoni. Peristalsi mnaqqsa twassal għal stitikezza;
• mis-sistema respiratorja: nifs fil-fond u storbjuż, ir-riħa ta 'l-aċetun, li tista' tinqabad waqt li teżerixxi;
• mill-ġilda: blush qawwi fuq ħaddejn;
• mis-sistema nervuża ċentrali: taħlita paradossali ta 'ngħas u nervi, irritabilità. Żieda sinifikanti fit-tul totali tal-irqad. Uġigħ ta ’ras. Fin-nuqqas ta 'terapija adegwata, diżorjentazzjoni fl-ispazju, koma, hija possibbli.

Sintomu komuni ta 'ketoacidożi fit-tfal huwa s-sindromu aċetonemiku. Tikkonsisti f'votijiet ta 'rimettar ripetuti u intrużivi, fir-riħa tal-mases li minnhom il-fwieħa ta' l-aċetun hija kontinwament preżenti. Fl-intervalli bejn attakki ta 'rimettar, it-tifel m'għandux sintomi oħra tal-marda.

Dijanjosi u trattament

Kif jidher mid-deskrizzjoni tas-sintomi, il-ketoacidosis skont il-manifestazzjonijiet kliniċi huwa faċilment konfuż ma 'firxa wiesgħa ta' mard ieħor, għalhekk, il-kriterji ewlenin għad-dijanjosi huma r-riżultati ta 'studji tal-laboratorju.

L-iskema dijanjostika hija kif ġej:

1. analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina;
2. Proporzjon aċidu-bażi ta 'kompożizzjoni tad-demm (pH), li jirrifletti l-grad ta' ossidazzjoni;
3. il-livell ta 'korpi ketoni fid-demm;
4. dijanjosi tal-preżenza fl-awrina ta 'korpi ketoni u aċetun permezz ta' strixxi tat-test;
5. dijanjosi ta 'joni tad-demm.

Is-sett ta 'devjazzjonijiet identifikati minn indikaturi normali għal kull wieħed mill-kriterji jippermettilek tagħmel dijanjosi preċiża u tiddetermina l-forma tal-marda. It-trattament tal-forma dijabetika ta 'ketoacidosis huwa possibbli l-aktar taħt kundizzjonijiet wieqfa, fil-każ ta' stadju moderat u sever - fit-taqsima tal-kura intensiva.

It-terapija tal-infużjoni tista 'telimina d-deidrazzjoni, tirrestawra l-bilanċ elettrolitiku tad-demm. In-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju titwettaq permezz ta ’korsijiet qosra ta’ l-insulina, meta r-reġim tas-soltu għall-għoti tiegħu jiġi sostitwit b’ġim singolu 5-6.

Teħtieġ ukoll monitoraġġ kull siegħa taz-zokkor fid-demm, ekwalizzazzjoni tal-bilanċ aċidu-bażi, u korrezzjoni tal-metaboliżmu tat-tessuti. Fil-każ li l-marda tkun akkumpanjata minn deni, l-użu ta 'antibijotiċi huwa possibbli.

Il-ketoacidożi mhux dijabetika tippermetti trattament barra mill-isptar, li, madankollu, għandu jkun sorveljat ukoll minn tabib.

Hawnhekk, fl-ewwel lok hemm il-korrezzjoni tad-dieta tat-tfal, bl-eċċezzjoni ta 'prodotti b'konċentrazzjoni akbar ta' xaħmijiet minnha. Ir-reġim imtejjeb tax-xorb jinvolvi l-konsum ta 'dożi żgħar ta' likwidu f'intervalli ta '10 minuti.

F'każijiet ta 'ketoacidożi suspettata fit-tfal, il-kura ta' emerġenza għandha tinkludi s-sejħa ta 'tim tal-ambulanza u l-monitoraġġ tal-passaġġi tan-nifs, peress li l-marda ta' spiss tkun akkumpanjata minn remettar.

Prevenzjoni

Tittraskurax id-dijanjosi f'waqtha ta 'apparat tal-kejl tad-dar.

Ketoacidożi mhux dijabetika tista ’tiġi ripetuta f’intervalli ta’ ħin differenti.

Għalhekk, għal tfal li għaddew minn din il-marda, eżamijiet mediċi huma murija għall-indikaturi tad-demm u l-awrina msemmija hawn fuq darbtejn fis-sena.

Miżuri preventivi għaż-żewġ forom tal-marda għandhom jinkludu dieta stretta, xorb qawwi, indipendenti mill-attività fiżika u temperatura ambjentali, attività fiżika u attività fiżika xierqa għall-età.

Vidjows relatati

Endokrinologu fuq ketoacidosis u ipogliċemija fit-tfal:

Għalhekk, il-ketoacidosis, li titkellem bħala marda sistemika serja li f'xi każijiet tista 'theddida għall-ħajja ta' tfal, madankollu, tista 'tiġi djanjostikata u trattata b'mod effettiv. Din il-marda ġiet studjata sew mill-mediċina moderna, u l-korsijiet eżistenti ta 'trattament jistgħu jirrestawraw malajr is-saħħa tat-tfal. U s-segwitu ta 'regoli sempliċi ta' prevenzjoni f'ħafna każijiet jista 'jipprevjeni l-iżvilupp ta' patoloġija.