Ipergliċemija hija terminu mediku li jirreferi għal kundizzjoni klinika li fiha l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm taqbeż bil-kbir in-norma permissibbli.
Ipergliċemija mhix marda, hija sindromu.
Il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD 10) tipprovdi numru kbir ta 'mard u kumplikazzjonijiet, u għalhekk hija introdotta denominazzjoni jew kodifikazzjoni alfanumerika ta' tliet ċifri. Il-kodiċi tal-ipergliċemija skont ICD 10 għandu R73.
Zokkor fid-demm: normali u devjazzjonijiet
Il-mediċina tikkunsidra li l-valur ta ’3.5 - 5.5 mmol / l huwa indikatur normali (aċċettabbli) tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
Livelli differenti ta 'glukożju jiddeterminaw diversi gradi tal-marda:
- ħafif - 6.6-8.2 mmol / l;
- Grad medju - 8.3-11.0 mmol / l;
- forma tqila - minn 11.1 mmol / l u aktar;
- kundizzjoni qabel il-koma - minn 16.5 mmol / l u aktar;
- koma - 55.5 mmol / L u ogħla.
Barra minn hekk, bid-dijabete, hemm tipi ta 'mard bħal:
- ipergliċemija fuq stonku vojt (fuq stonku vojt). Meta l-pazjent joqtol għal aktar minn 8 sigħat, u l-konċentrazzjoni taz-zokkor titla 'għal 7.2 mmol / l;
- ipergliċemija wara ikla tqila (postprandjali). F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju jilħaq valur ta' 10 mmol / L u ogħla.
Tipi
Il-marda timmanifesta ruħha b’modi differenti u jiġri:
- kroniku
- tranżitorji jew għal żmien qasir;
- mhux speċifikat. Skond l-ICD 10, għandu kodiċi 9.
Kull waħda minn dawn it-tipi ta 'mard hija kkaratterizzata mill-iżvilupp partikolari tagħha.
Pereżempju, ipergliċemija kronika hija kkaratterizzata minn disturbi metaboliċi persistenti u hija karatteristika tad-dijabete mellitus.
In-nuqqas ta 'trattament f'dan il-każ jista' jwassal għal koma ipergliċemika. It-tip transitorju ta ’patoloġija huwa ta’ natura għal żmien qasir, f’dan il-każ il-livell ta ’glukożju jogħla wara ikla abbundanti rikka f’karboidrati.
Ipergliċemija mhux speċifikata skond is-severità hija maqsuma fi:
- faċli (sa 8 mmol / l glukożju fid-demm);
- medja (11 mmol / l, mhux aktar);
- tqil ('il fuq minn 16 mmol / l)
Din il-patoloġija tvarja minn oħrajn billi m'hemmx raġunijiet ovvji għall-okkorrenza tal-marda. Għalhekk, jeħtieġ attenzjoni speċjali u għajnuna ta 'emerġenza f'każ diffiċli.
Għal dijanjosi aktar kompluta ta 'ipergliċemija, l-istudji li ġejjin huma preskritti:
- demm għall-bijokimika;
- analiżi ġenerali tal-awrina;
- Ultrasoniku ta 'l-addome;
- tomografija tal-moħħ.
Abbażi tar-riżultati, it-tabib jiddetermina l-kawża tal-marda u jippreskrivi l-kura meħtieġa.
Kawżi tal-marda
L-ipergliċemija ICD 10 tista 'tiżviluppa f'żewġ direzzjonijiet: fiżjoloġija jew patoloġija.
Iżda r-raġuni ewlenija tibqa 'dijabete mellitus taż-żewġ tipi u 2 tipi.
Kawżi fiżjoloġiċi ta 'żieda taz-zokkor fid-demm:
- tqassim emozzjonali (stress), l-hekk imsejħa ipergliċemija reattiva;
- ikel żejjed (ipergliċemija temporanja);
- mard infettiv.
Kawżi patoloġiċi (mhux dijabetiċi):
- ipertirojdiżmu. Vjolazzjonijiet tal-glandola tat-tirojde meta ammont eċċessiv ta 'ormoni prodotti minnha jidħol fid-demm;
- faokromokitoma. Dan huwa tumur ta ’natura ormonali;
- akromegalija - mard endokrinali;
- glukonagon. Tumur malinni tal-glandola tat-tirojde meta jipproduċi ormon speċjali li jqajjem b'mod drammatiku l-isfond ġenerali ta 'glukożju fid-demm.
Liema ormoni jaffettwaw l-okkorrenza ta 'ipergliċemija?
Il-persuna "responsabbli" għal zokkor fid-demm hija l-insulina. Huwa hu li "jittrasferixxi" l-glukożju fiċ-ċelloli, billi jiżgura l-livell normali tiegħu fid-demm.
Il-ġisem għandu ormoni li jżidu l-konċentrazzjoni tal-glukosju. Dawn jinkludu ormoni:
- glandoli adrenali (kortisol);
- glandola tat-tirojde;
- glandola pitwitarja (somatropin);
- frixa (glukagon).
F'ġisem b'saħħtu, dawn l-ormoni kollha jaġixxu flimkien, u l-glikemija tibqa 'fil-medda normali.
Nuqqas li jseħħ bħala riżultat ta 'tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-insulina.
Bħala riżultat tad-defiċjenza fl-insulina sseħħ:
- ġuħ taċ-ċelloli, peress li l-glukosju ma jistax jidħol fihom;
- ħafna glukożju jinżamm fid-demm;
- il-korp jibda t-tqassim ta 'gliċogenu, li jkompli jżid il-livell ta' glukożju.
Sintomi u sinjali
B'żieda taz-zokkor, persuna tħoss xi sintomi, iżda għadha ma tħossx skumdità. Iżda jekk il-marda ssir kronika, hemm sinjali karatteristiċi (speċjali) tal-marda.
Allura, dak li għandek bżonn tagħti attenzjoni lill-ewwelnett:
- għatx intens;
- awrina frekwenti wisq;
- Uġigħ ta 'ras persistenti;
- għaraq u dgħjufija ġenerali;
- apatija (stat indifferenti);
- Telf ta 'piż u ħakk fil-ġilda.
Dijanjostiċi fil-laboratorju u fid-dar
Pazjent b'ipergliċemija għandu jissorvelja l-ħin kollu zokkor fid-demm. Hemm żewġ tipi ta 'testijiet tal-laboratorju:
- Kampjun tad-demm waqt is-sawm (trid tmut għal 8 sigħat). L-analiżi tittieħed mis-swaba '(normali 3.5-5.5 mmol / l) jew minn vina (normali 4.0-6.0 mmol / l);
- test orali tat-tolleranza tal-glukosju. Id-demm jittieħed sagħtejn wara l-ikel, u l-limitu tan-norma huwa 7.8 mmol / l;
- glukożju bl-addoċċ. L-analiżi turi l-valur fil-mument u normalment għandha tkun fil-medda ta '70 sa 125 mg / dl.
Illum, sfortunatament, hemm ftit nies li jissorveljaw regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm. U dawk li jipproteġu s-saħħa tagħhom iridu jkunu jafu s-sinjali tas-sindromu ta 'ipergliċemija.
L-ewwel għajnuna
Fil-bidu, inkejlu l-livell ta 'glukosju fid-demm. Il-konċentrazzjoni medja taz-zokkor fid-demm tikkorrispondi għal 3.5-5.5 mmol / L. Għandu jiftakar li fit-tfal (sa xahar u nofs ta 'età) dan in-numru huwa inqas - 2.8-4.5 mmol / l. Fl-anzjani (aktar minn 60 sena), huwa 4.5-6.4 mmol / L. B'indikatur stmat iżżejjed, huwa meħtieġ li l-pazjent jixrob ħafna likwidu.
Huwa aħjar li l-pazjent jixrob ilmijiet minerali bħal Borjomi jew Essentuki
Jekk il-persuna tiddependi mill-insulina, trid tagħti injezzjoni u tissorvelja t-tnaqqis tal-livelli taz-zokkor. Jekk il-persuna ma tiddependix mill-insulina, trid tikseb tnaqqis fl-aċidità fil-ġisem - tixrob aktar fluwidi, tiekol ħaxix jew frott. Kultant huwa utli li tlaħlaħ l-istonku b'soluzzjoni ta 'soda biex tneħħi l-aċetun mill-ġisem.
Qabel ma jasal it-tabib, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati:
- ħoll ilbies strett;
- iċċekkja r-ras u l-għonq għal korrimenti jekk persuna taqa ', titlef il-kuxjenza;
- meta tirremetti lill-pazjent, huwa meħtieġ li tpoġġiha fuq in-naħa tagħha 'l isfel sabiex il-persuna ma tiflaħx;
- tissorvelja n-nifs u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm il-ħin kollu.
Meta jasal it-tabib, hu ċertament ikejjel il-livell ta ’glukosju fid-demm u jagħmel injezzjoni ta’ l-insulina (jekk meħtieġ).
Il-kura medika ta ’emerġenza hija meħtieġa jekk il-miżuri kollha ta’ hawn fuq ma għenux lill-pazjent jew jekk jinsab f’kundizzjoni serja.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Jekk l-ipergliċemija ddum ħafna żmien, il-pazjent jista 'jiżviluppa kumplikazzjonijiet severi. Aktar spiss dan jiġri fid-dijabetiċi.
Il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw b'mod imperċettibbli, gradwalment. Jista 'jkun:
- mard tal-muskoli tal-qalb li jipprovoka riskju ta 'attakk tal-qalb;
- insuffiċjenza renali;
- kumplikazzjonijiet ta 'l-għajnejn (qtugħ jew ftuq tar-retina, katarretti u glawkoma);
- ħsara fit-truf tan-nervituri, li twassal għal telf ta 'sensazzjoni, ħruq jew tingiż;
- Infjammazzjoni tat-tessuti tal-gomma (marda periodontali u perjoditite).
Trattament
Il-kura tal-ipergliċemija tibda bi studju tal-istorja medika tal-pazjent. F'dan il-każ, il-fatturi ereditarji tal-pazjent għandhom jitqiesu u s-sintomi li mhumiex relatati mal-marda huma esklużi. Sussegwentement, isiru t-testijiet tal-laboratorju neċessarji.
Il-kura ta 'l-ipergliċemja tnaqqas għal tliet azzjonijiet:
- trattament tal-mediċina;
- dieta stretta (individwali);
- ftit attività fiżika.
Huwa importanti li ma ninsewx li jiġu osservati minn speċjalisti oħra (newrologu, endokrinologu, oftalmologu).
Dawn it-tobba għandhom jgħinu jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet possibbli. Normalment, fit-trattament ta 'ipergliċemija ICD, 10 pazjenti huma preskritti insulina.
Dieta
Ir-regola ewlenija ta 'din id-dieta hija rifjut sħiħ ta' ikel li fih karboidrati sempliċi u rifjut parzjali ta 'karboidrati kumplessi.
Huwa rakkomandabbli li jiġu osservati r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- M’għandekx tiekol ħafna, imma ħafna drabi. Għandu jkun hemm 5 jew 6 ikliet kuljum;
- Huwa rakkomandabbli li tiekol ikel tal-proteina;
- tnaqqas il-konsum ta 'ikel moqli u pikkanti;
- tiekol aktar frott (mingħajr ħlewwa) u ħaxix;
- Frott imnixxef jew ikel dijabetiku huma ikel bl-aħjar zokkor.
Vidjows relatati
X'inhi ipergliċemija u ipogliċemija, kif ukoll għaliex huma perikolużi għad-dijabetiċi, tista 'tinstab fil-video:
Ipergliċemja hija marda insidjuża li teħtieġ attenzjoni speċjali. Zokkor fid-demm jista 'jogħla u jaqa' f'perjodu qasir ta 'żmien u jwassal għal konsegwenzi irreversibbli. Huwa importanti li tinduna s-sintomi tal-marda fik innifsek jew qraba tiegħek fil-ħin, tgħaddi minn eżami mediku u tibda trattament kompetenti taħt sorveljanza medika.
