Proċessi malinni fil-frixa jinsabu fit-tielet post fil- "klassifikazzjoni" tal-kanċers kollha tal-passaġġ gastro-intestinali. Il-kanċer ta 'l-istonku u r-rektum biss jiżbokhom fil-frekwenza ta' l-iżvilupp. Il-mortalità minn tumuri tal-frixa fl-irġiel tinsab fir-raba ’post fost kawżi oħra, u fin-nisa fil-ħames.
Sintomi u manifestazzjonijiet ta 'din il-marda fl-Istati Uniti ta' l-Amerika jiġu skoperti kull sena fi kważi tletin elf pazjent ġdid. Sad-disgħinijiet tas-seklu li għadda, il-frekwenza tagħha fil-pajjiżi tal-kontinent Ewropew u tal-Amerika ta ’Fuq kienet kważi rduppjat meta mqabbel mat-tletinijiet.
F'pajjiżna, il-manifestazzjoni tal-kanċer tal-frixa hija ta 'madwar 8.5 każijiet għal kull 100 elf persuna. Għalhekk, huwa importanti ħafna għal kulħadd li jkunu jafu x’inhuma l-ewwel sintomi ta ’din il-marda, kif timmanifesta ruħha fil-futur, u kif tittrattaha.
Sintomi tal-Kanċer Pankreatiku
Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'din il-marda serja huma ddeterminati mid-daqs tan-neoplażma, kif ukoll mil-lok tagħha. Bil-kanċer tar-ras tal-glandola fi stadju bikri, is-sintomi huma kważi inviżibbli u huma mnaqqsa biss għal disturbi ġenerali.
Persuna tħoss dgħjufija, toqol fl-addome, indiġestjoni. Kultant tista 'tiżviluppa dijarea, li tindika li l-funzjoni sekrezzjonali esterna tal-glandola hija indebolita.
Fost l-ewwel sinjali tal-kanċer hemm is-sintomi li ġejjin:
- uġigħ fl-addome ta 'fuq;
- telf ta 'piż;
- trombożi numerużi;
- tkabbir tal-fwied;
- ksur tal-attività funzjonali tal-frixa;
- tfarrik, nuqqas ta 'aptit, nawżea.
F’xi każijiet, l-ewwel sinjal ovvju ta ’din il-marda kerha, speċjalment f’nies li huma, huwa attakk akut ta’ pankreatite għall-ebda raġuni apparenti.
Sintomi ta 'kanċer tal-frixa fi stadji aktar imbiegħda
Wara ftit taż-żmien, jiġu osservati sintomi ta 'din il-marda, bħal uġigħ addominali matt persistenti li huma lokalizzati fl-ipokondriju dritt jew fir-reġjun epigastriku. Kultant dawn l-uġigħ jistgħu jirrispondu fid-dahar, fid-dahar t'isfel, jew ikunu ta 'natura ċinturin (aktar spiss dan jiġri meta tumur jikber fin-nervituri tal-plexus celiac).
Madwar 20% tal-pazjenti b'forom tipiċi ta 'kanċer għandhom sinjali kliniċi ta' dijabete mellitus iddijanjostikata ġodda, li huma kkonfermati minn studji tal-laboratorju. Dawn is-sintomi kollha ta 'kanċer tal-frixa mhumiex strettament speċifiċi u jistgħu jiżbaljaw b'sintomi ta' osteokondrożi ta 'l-ispina jew pankreatite kronika.
Għal ħafna nies, ħafna drabi, l-uniku sintomu ta 'tumur fir-reġjun tar-ras tal-frixa jista' jkun suffejra ostruttiva, li tiżviluppa mingħajr uġigħ parossistiku fl-addome. Gradwalment, is-suffejra timxi 'l quddiem u l-ħakk serju tal-ġilda jingħaqad miegħu u dawn kollha huma sinjali ta' kanċer tal-frixa.
F'pazjenti li għandhom tipi ta 'kanċer tal-frixa, jista' jkun hemm sinjali ta 'tfixkil fl-imsaren ikkawżati minn kompressjoni ta' sezzjoni vertikali (u xi drabi orizzontali baxxa) tad-duwodenu.
Neoplasmi fil-ġisem jew fid-denb tal-glandola ġeneralment jinstabu diġà fl-istadji tard bid-dehra ta 'uġigħ qawwi fid-dahar jew fir-reġjun epigastriku.
Sa dan il-punt, m'għandhom l-ebda manifestazzjoni klinika. L-uġigħ isir ħafna aktar intens jekk il-pazjent ikun mimdud fuq dahru, u meta jkun bilqiegħda jew meta tgħawweġ 'il quddiem tiddgħajjef.
Jekk it-tumur jibda għafas il-vina splenika, allura t-trombożi tagħha tibda, li tiġi manifestata bi splenomegalija. Kultant, bil-kanċer tal-frixa, minħabba l-iżvilupp ta 'ipertensjoni portal reġjonali, vini varikużi ta' l-esofagu u emorraġija waqt it-tfarrik.
Dijanjosi tal-Kanċer Pankreatiku
Meta tkun qed twettaq eżami oġġettiv, madwar 35% tal-pazjenti dijanjostikati b'kanċer tar-ras tal-frixa għandhom epatomegalija u l-qiegħ tal-bużżieqa tal-marrara huwa palpat. Bl-iżvilupp ta 'suffejra ostruttiva, iseħħ sintomu ta' Courvoisier. Jekk l-axxite ssir sinjal tal-kanċer, allura dan jissuġġerixxi li l-proċess tat-tumur huwa diġà komuni ħafna u l-kirurġija radikali hija impossibbli.
Bil-kanċer lokalizzat fil-partijiet distali tal-glandola, ir-riżultati ta 'studju oġġettiv jipprovdu ftit informazzjoni, it-tumur, kif ukoll l-infiltrazzjoni tat-tumur, jistgħu jiġu palpati biss bi proċess avvanzat ħafna. Axxite u splenomegalija jinstabu wkoll fl-istadji aktar tard.
B'forom bikrija ta 'kanċer tal-frixa, testijiet tad-demm ta' rutina normalment ma juru l-ebda anormalitajiet. Fl-istadji aktar tard, tista 'tiġi osservata żieda fl-ESR u anemija moderata.
F'kampjuni tad-demm bijokimiċi, l-ipoalbuminurja u l-ipoproteinemja ġeneralment jiġu skoperti, u fil-preżenza ta 'suffejra ostruttiva, iperbilirubinemija. Il-livell ta 'fosfatasi alkalini u transaminasi jiżdied ukoll, b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-fosfatasi tiġi osservata aktar.
B'mod sinifikanti aktar informazzjoni fid-dijanjosi ta 'neoplasmi malinni hija d-determinazzjoni tal-kontenut ta' markaturi tat-tumur fid-demm. Wieħed mill-markaturi l-iktar speċifiċi u sensittivi għal din il-forma ta 'kanċer huwa l-glicoproteina karbonika anidrata. Barra minn hekk, it-tabib jiġbed l-attenzjoni għall-bidla mxerrda fil-frixa.
F’nies b’saħħithom, il-livell tad-demm tiegħu ma jilħaqx iktar minn 37 unità, u fil-kanċer tal-frixa, il-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied b’għexieren ta ’drabi (u xi kultant b’mijiet u eluf).
Iżda fl-istadji bikrija tal-kanċer, il-kontenut ta 'CA-19-9 ġeneralment ikun fil-limiti normali, u għalhekk dan il-metodu għandu limitazzjonijiet sinifikanti fl-istudji ta' skrining biex jinkixfu l-ewwel sinjali ta 'kanċer, anke jekk pazjenti huma f'riskju.
Fi snin reċenti, deher informazzjoni dwar l-effiċjenza għolja tal-metodu għall-iskoperta ta 'l-antiġen CA 494 fid-demm għal dijanjosi bikrija ta' kanċer tal-frixa, speċjalment jekk huwa meħtieġ li ssir differenza minn pankreatite kronika.
Metodi strumentali għall-iskoperta ta 'kanċer tal-frixa
Dawn il-metodi huma ċentrali għad-dijanjosi ta 'tumuri tal-frixa.
X-ray li juża l-istonku u d-duwodenu li jikkuntrasta jgħin biss biex jiġu skoperti xi sinjali indiretti ta 'kanċer li jseħħu meta tumur jiġi mbuttat minn organi ġirien:
- deformazzjoni ta 'l-istonku u l-ispostament tiegħu' l quddiem;
- taħwiq u ċaqliq tal- "ferra taż-żiemel" tad-duwodenu;
- tagħsir tal-fergħa dixxendenti tad-duwodenu u l-okkorrenza ta 'difett fil-mili tul it-tarf ta' ġewwa.
B'tumur kbir, eżami tar-raġġi X jista 'juri bidla fil-kurvatura inqas ta' l-istonku u tħaxxin tal-milwi tal-mukoża b'infiltrazzjoni f'dan il-qasam.
Tista 'wkoll tinnota għafas u spostament tal-jejunum fis-sit tal-ligament Tretz. Iżda dawn is-sinjali kollha misjuba huma sintomi ta ’kanċer fi stadju tard. Ir-raġġi X jagħmluha possibbli wkoll li wieħed jiddejjaq id-duwodenu.
Metodi strumentali iktar informattivi ta 'riċerka huma immaġni b'reżonanza manjetika u tomografija komputata, kif ukoll ultrasound. Barra minn hekk, it-tomografija hija teknika aktar sensittiva mill-ultrasound.
Sabiex tkun ikkonfermata d-dijanjosi magħmula mir-raġġi X, bijopsija tal-labra fina tat-tumur issir b'kontroll addizzjonali bl-użu ta 'ultrasound jew tomografija komputata. Barra minn hekk, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti bil-kanċer (90-95%), id-dijanjosi hija konfermata morfoloġikament.
Sit tal-lokalizzazzjoni tal-kanċer pankreatiku
Fi kważi 80% tal-pazjenti, it-tumuri fil-frixa jinsabu fir-ras tal-organu u ħafna inqas spiss fil-parti caudal jew fil-ġisem tal-glandola.
Huwa rari ħafna li tinstab il-pożizzjoni multiċentrika tat-tumur, kif ukoll il-forma mxerrda tal-kanċer, li tkopri l-glandola kollha għal kollox. Tipikament, tumur jibda jiżviluppa mit-tessuti tal-kanali li joħorġu u fl-istruttura tiegħu jippreżenta adenokarkinoma b'livell ta 'differenzjazzjoni. Ukoll, xi kultant bi studju morfoloġiku, jiġi determinat adenokarkinoma acinar (tumur li jikber minn ċelloli tal-acinar) jew karċinoma taċ-ċelluli squamous.
Ħafna drabi, metastasi tal-kanċer tal-frixa għall-għoqiedi linfatiċi wara l-peritoneum jew għan-nodi li jinsabu fil-ligament tal-epatoduodenal. Permezz tad-demm, il-metastażi jippenetraw il-fwied, il-kliewi, il-pulmuni, l-għadam, il-glandoli adrenali u jwasslu għal tfixkil ta 'dawn l-organi kollha.
