Id-dijabete hija marda serja li taffettwa numru kbir ta 'nies fuq il-pjaneta. L-agħar ħaġa hi li fosthom mhumiex biss adulti u nies anzjani, iżda wkoll tfal. U biex tikkura din il-marda, il-pazjenti spiss jiġu preskritti injezzjonijiet ta 'l-insulina, li jingħataw taħt il-ġilda bosta drabi kuljum. Imma x'inhi l-insulina u għaliex korp tagħna għandu bżonnha? Tiskopri dwar dan u ħafna iktar.
Informazzjoni Ġenerali
L-insulina hija ormon ta 'oriġini tal-proteina, li s-sintesi tagħha hija l-frixa. Aqra iktar dwar il-proċess ta 'sinteżi ta' l-ormoni f'dan l-artikolu. Il-produzzjoni tiegħu hija msaħħa eżattament fil-mument meta sseħħ qabża qawwija fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Dan iseħħ, bħala regola, immedjatament wara li persuna tieqaf tiekol.
Iżda immedjatament ta 'min jinnota li l-prodotti kollha għandhom effetti differenti fuq iz-zokkor fid-demm. Xi wħud minnhom jipprovokaw żieda qawwija fuq in-norma, filwaqt li oħrajn iżidu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm bil-mod u mhux bil-wisq.
Dan il-proċess huwa kumpless, minħabba li l-insulina teħtieġ li tifforma ħafna xaħam biex tibda, li huwa parteċipant dirett fil-formazzjoni ta 'mħażen tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-ġisem. U meta dawn ir-riservi jsiru kbar ħafna, il-glukosju żejjed jibda wkoll jiġi kkonvertit f'xaħam, li mbagħad jiġi depożitat fuq il-ġisem fil-forma ta 'depożiti ta' xaħam.
Glukożju huwa karboidrat li jista 'jkun sempliċi jew kumpless, mgħaġġel u bil-mod. L-iktar “perikolużi” għall-ġisem huma l-karboidrati mgħaġġla u sempliċi, li għal żmien qasir jissaturaw iċ-ċelloli bil-glukosju u jwasslu għall-konverżjoni tiegħu għal xaħam. Karboidrati bħal dawn jinstabu fl-ikel kollu ħelu u dqiq, soda u zokkor regolari. Huma jżidu malajr il-livell ta 'glukosju fid-demm u jipprovokaw żieda fil-produzzjoni ta' l-insulina, li tgħin biex tħaffef il-formazzjoni ta 'xaħam.
Iżda dan kollu ma jifhimx bis-sħiħ dak li hu ormon ta 'l-insulina. Għalhekk, aħna nikkunsidrawha f'aktar dettall.
L-insulina hija ta 'oriġini mill-annimali u sintetika
Insulina naturali
Kif imsemmi hawn fuq, l-insulina hija ormon li huwa prodott b'mod naturali fil-ġisem mill-frixa. Hekk kif persuna tittiekel, il-karboidrati kkunsmati minnu kważi istantanjament jinqasmu fi glukosju, li huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija għall-ġisem.
Algoritmu ta 'l-insulina taħt il-ġildaSabiex ma jitilfuxha, l-insulina hija nkluża fix-xogħol, li jerġa 'jimla r-riservi ta' enerġija fiċ-ċelloli. Iżda dan il-proċess jirrikjedi wkoll il-parteċipazzjoni ta ’ormoni oħra li jgħinu l-insulina taqdi dmirijiethom. Ir-rwol tagħhom huwa l-glukonagon u l-amilina.
Jekk wieħed minn dawn l-ormoni huwa defiċjenti, il-proċess ta 'l-akkumulazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli jiġi mfixkel. Il-korp jibda jesperjenza nuqqas ta 'enerġija u jipprova jikkumpensa għaliha billi jaħarqu ċelloli tax-xaħam. Għalhekk, persuna li għandha problemi bħal dawn tibda titlef il-piż malajr ħafna, minkejja l-fatt li jiekol ħafna karboidrati u xaħmijiet.
F'dan il-każ, il-qabża qawwija taz-zokkor fid-demm isseħħ, li twassal għall-iżvilupp ta 'ipergliċemija. Din il-kundizzjoni hija perikoluża ħafna, għax tista 'tikkawża koma bil-bidu sussegwenti tal-mewt.
X'jista 'jikkawża ħsara għall-produzzjoni ta' l-insulina frixa? Ir-raġunijiet għal dan huma ħafna. Dawn huma anomaliji konġenitali fl-istruttura ta 'l-organu, u patoloġiji akkwistati li jwasslu għal ħsara liċ-ċelloli tiegħu, kif ukoll fatturi ta' partijiet terzi li jeżerċitaw tagħbijiet serji fuq il-glandola, bħala riżultat ta 'li "għajjien" u ma tibqax tipproduċi insulina fl-ammont korrett.
Formula kimika
L-insulina ormonali tal-frixa għandha struttura molekulari kumplessa. Imma ilu magħruf lix-xjentisti tagħna, grazzi li huma tgħallmu jtejbu b’mod sintetiku, joħolqu aktar u aktar mediċini ġodda għall-kura tad-dijabete f’adulti u tfal.
Meta tkellem dwar il-kompożizzjoni kimika ta 'l-insulina, ta' min jinnota li fih amino aċidi u huwa tip ta 'ormon peptide li għandu żewġ ktajjen peptidi, li l-formazzjoni tagħhom tinvolvi residwi ta' aċidu amminiku (hemm madwar 51 minnhom). Ktajjen tal-peptidi huma interkonnessi minn pontijiet tad-disulfide, li huma konvenzjonalment magħżula "A" u "B". L-ewwel pont jinkludi 21 residwi ta 'aċidu amminiku, it-tieni - 30.
Il-formula kimika ta 'l-insulina
Ta 'min jinnota li l-istruttura ta' l-ormon tal-bniedem hija differenti b'mod sinifikanti mill-insulina ta 'l-annimali, pereżempju, mill-ormon tax-xadini, li, jidher, huwa ferm eqreb minn persuna minn kreaturi oħra. L-iktar simili għall-insulina umana huwa l-ormon tal-majjal. Id-differenzi bejniethom huma biss fl-assenza ta 'residwu ta' aċidu amminiku wieħed fil-katina "B".
Hemm annimal ieħor fil-ġisem li jipproduċi l-insulina, li għandha struttura simili għall-ormon tal-bniedem. Dan huwa barri. Biss hu nieqes minn 3 residwi ta 'aċidu amminiku. Il-bqija tal-annimali li jagħmlu parti mill-kategorija ta 'mammiferi jipproduċu l-insulina "tagħhom stess", u min-natura tagħha hija differenti ħafna mill-bniedem.
Huwa għal din ir-raġuni li materjali tal-barri jew tal-majjal huma spiss użati biex jagħmlu d-drogi. Għandu jkun innutat li hija l-insulina li toriġina mill-annimali li hija tollerata aħjar mill-pazjenti minn mediċini sintetiċi li għandhom l-istess struttura molekulari bl-insulina naturali.
Insulina u dijabete
Kif diġà semmejna, l-insulina hija responsabbli għall-ipproċessar u t-trasportazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-ġisem. Meta jkun hemm xi ħsarat fl-ormon jew fil-produzzjoni tiegħu, marda bħad-dijabete tiżviluppa. Dan jiġri f'żewġ tipi - 1 u 2.
Bl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem jew tonqos jew tieqaf kompletament, u dan huwa assoċjat ma' ksur ta 'l-integrità taċ-ċelloli tal-frixa. U bit-T2DM, il-produttività ta 'dan l-ormon isseħħ fil-mod normali, iżda għal xi raġuni ċ-ċelloli jibdew jitilfu s-sensittività għalih u jieqfu jidħlu f'reazzjoni katina miegħu. Għalhekk, il-ġisem ma jistax juża l-insulina għal kollox u jibda wkoll ipoġġih fid-demm.
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete
Kemm fl-ewwel u fit-tieni każijiet, persuna għandha bżonn l-użu ta 'terapija terapewtika, peress li fl-assenza tagħha l-glukosju jibda jakkumula fid-demm, li jaffettwa b'mod negattiv ix-xogħol tal-organiżmu kollu kemm hu.
L-ewwelnett, minn livell għoli ta 'zokkor fid-demm:
- qalb (marda koronarja tiżviluppa, ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija jiżdied);
- il-moħħ (iċ-ċelloli tal-moħħ huma bil-ħsara, il-prestazzjoni tonqos, il-problemi mis-sistema nervuża ċentrali jidhru);
- sistema vaskulari (plakki jidhru fuq il-ħitan tal-vini tad-demm);
- fibri tan-nervituri (fil-bnedmin, tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda);
- organi tal-vista (nervituri ottiċi huma bil-ħsara, li jikkawża l-iżvilupp ta 'retinopatija);
- kliewi (ir-riskju li tiżviluppa nefropatija, insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ.);
- integumenti (ma jfejqux sew, u dan iwassal għad-dehra ta 'ulċeri trofiċi u d-dehra ta' gangrena), eċċ.
Minħabba dawn il-kumplikazzjonijiet kollha, li jistgħu jwasslu għal zokkor għoli fid-demm, pazjenti bid-dijabete għandhom kontinwament jieħdu miżuri biex jinnormalizzawha. U dan jirrikjedi insulina, li minnufih tkisser il-glukożju li jidħol fil-ġisem bl-ikel.
Ta 'min jinnota li meta dan l-ormon jiġi prodott b'mod naturali, l-ewwel jidħol fl-istonku u jiġi diġerit fih flimkien ma' sustanzi oħra, u mbagħad biss jidħol fid-demm. Għalhekk, biex ittejjeb il-bosta azzjonijiet ta 'l-ormon, it-tobba jirrakkomandaw li jingħata minn taħt il-ġilda. Allura tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm, fejn tibda taqdi l-funzjonijiet tagħha.
Azzjoni bl-insulina
Huwa wkoll meħtieġ li ngħidu li l-ġisem ta 'kull persuna huwa individwali u għandu l-karatteristiċi tiegħu. Ir-raġunijiet għalfejn persuna tiżviluppa d-dijabete huma wkoll differenti, u l-istil ta ’ħajja li huwa jmexxi għandu rwol importanti fit-trattament ta’ din il-marda. U grazzi għall-fatt li x-xjenza ħadet ħafna passi fl-iżvilupp tagħha, toffri lill-umanità aktar minn 30 forma differenti ta 'insulina, li jippermettulek tagħżel mediċina għal kull pazjent.
Naturalment, il-karatteristiċi ta 'dawn il-mediċini huma differenti, u kollha jaġixxu bil-mod tagħhom. Xi wħud minnhom għandhom effett rapidu, iżda ma jiħdux ħafna ħin, filwaqt li oħrajn jibdew jaħdmu ftit sigħat biss wara l-għoti, iżda jipprovdu livelli normali taz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.
Speċi tal-ormoni
Meta tkellem dwar dak li jiġri għall-insulina, ta 'min jinnota li din tvarja fil-veloċità tal-azzjoni. Għalhekk, huwa maqsum kondizzjonalment fi:
- veloċità għolja;
- qasir
- medju;
- dejjiema.
L-insulina li taħdem malajr tibda taħdem wara 5 minuti wara l-għoti u tippermettilek li tnaqqas iz-zokkor fid-demm għal-livelli normali f'10-15-il minuta. L-effett massimu ta 'l-introduzzjoni tiegħu jinkiseb wara siegħa, madankollu, l-effett tiegħu jintemm malajr. L-introduzzjoni ta 'l-insulina li taħdem malajr hija rrakkomandata ma' l-ikliet. Jiddependi fuq is-severità tal-kors tal-marda u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, ħafna drabi l-ormon li jaġixxi malajr jiġi amministrat flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien twil.
L-ormon li jaħdem għal żmien qasir jibda jaħdem 30 minuta wara l-għoti. L-injezzjoni tista 'tingħata jew qabel l-ikel jew waqt l-ikel. Minkejja l-fatt li din l-insulina tibda taġixxi 25 minuta wara li taġixxi malajr, tiżgura li l-livelli taz-zokkor fid-demm jinżammu fil-limiti normali għal ħafna itwal.
Insulina li taħdem għal qasir
L-insulini li jaħdmu b'mod medju ħafna drabi jintużaw ma 'mediċini b'azzjoni mgħaġġla jew qasira. Għalhekk, l-effettività massima tal-mediċina tinkiseb, u l-livell taz-zokkor fid-demm jinżamm fil-limiti normali għal madwar 6-8 sigħat.
Iżda l-insulini li jaġixxu fit-tul huma meqjusa l-iktar effettivi, peress li huwa biżżejjed li tpoġġihom biss 1-2 darbiet kuljum biex tiżgura livelli normali ta 'glukosju fid-demm. Bħala regola, dawn l-injezzjonijiet jingħataw, filgħodu fuq stonku vojt u flimkien ma 'insulini li jaħdmu għal żmien qasir.
Il-preparazzjonijiet li jitħalltu ma 'xulxin qabel l-għoti jingħataw mhux aktar minn 2 darbiet kuljum. Barra minn hekk, l-injezzjoni ssir 15-20 minuta qabel ma tiekol. Iżda għandu jkun innutat li kull organiżmu jirrispondi bil-mod tiegħu għall-għoti tal-mediċina. L-effett tiegħu jiddependi wkoll direttament fuq x'tip ta 'stil ta' ħajja jmexxi l-pazjent, kemm jekk hu jilgħab l-isport u kemm jekk le, ikollu drawwiet ħżiena jew le, eċċ Huwa għalhekk li l-insulini jintgħażlu strettament individwalment, b'kont meħud tal-fatturi ta 'hawn fuq.
Sorsi u struttura
Diġà ġie diskuss hawn fuq kif l-insulina taffettwa l-ġisem tal-bniedem u x'inhu r-rwol tagħha. Issa jibqa 'biex nitkellmu dwar kif dan l-ormon huwa prodott u liema struttura għandha. Il-preparazzjonijiet kollha bbażati fuqha huma disponibbli f'forma likwida. Il-konċentrazzjoni tagħhom tista 'tkun differenti, iżda l-iktar wieħed prinċipali huwa U-100 kull 1 ml.
Is-soluzzjoni ta 'l-insulina nnifisha fiha wkoll elementi oħra li jipproteġu l-mediċina mit-tkabbir ta' batterji ta 'ħsara fiha u jgħinu biex jinżamm il-bilanċ aċidu-bażi.
L-insulina sintetika l-ewwel ġiet żviluppata fl-1980. Huma bdew jużawha b’mod attiv għat-trattament tad-dijabete minflok mediċini li joriġinaw mill-annimali. Iżda minħabba li l-prodotti sintetiċi mhumiex ittollerati sew mill-pazjenti kollha, l-insulini mill-annimali jintużaw ukoll attivament fil-prattika medika sal-lum.
Siti ta 'injezzjoni ta' l-insulina
Metodi ta 'applikazzjoni u tipi
Bl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 fin-nisa u l-irġiel, kors ta 'kura b'injezzjonijiet ta' l-insulina huwa dejjem preskritt. F'dan il-każ, it-tabib jiddetermina d-dożaġġ individwali, li jiżgura n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor fid-demm fil-pazjent, billi jqis il-karatteristiċi tiegħu. Reġim ta 'l-insulina huwa żviluppat ukoll individwalment. Jista 'jingħata 2 sa 6 darbiet kuljum.
L-aħjar mod huwa l-introduzzjoni ta 'l-insulina 4 darbiet kuljum. Dan jippermettilek tnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet u deterjorazzjoni qawwija fil-benessri tal-pazjent. F'dan il-każ, diversi metodi ta 'kif jingħata din il-mediċina huma użati. Fost dawn, l-aktar komuni huma:
- Siringa. Din mhix siringa ordinarja, li tintuża għall-injezzjoni ġol-muskoli. Għandha labra żgħira u virga rqiqa, sabiex l-injezzjonijiet isiru bla tbatija u faċli biex jitwaqqfu. Huma introdotti f’diversi partijiet tal-ġisem - ġenbejn, spallejn, addome, warrani, eċċ. Iżda fil-każijiet kollha, regola ewlenija għandha tiġi osservata - l-introduzzjoni tal-mediċina għandha sseħħ taħt il-ġilda, u mhux ġol-muskoli.
- Siringa tal-pinna. L-iktar għażla konvenjenti biex tinjetta l-insulina. Siringa bħal din għandha skala speċjali li biha jkun konvenjenti li ddoża l-mediċina. Xi varjetajiet ta ’pinen tas-siringa għandhom skrataċ u grillu li jiffaċilitaw il-proċess tal-għoti tad-droga. Anki t-tfal jistgħu jimmaniġġjaw apparat bħal dan.
- Pompa Apparat ieħor konvenjenti u żgħir li tista 'dejjem iġġorr miegħek. L-introduzzjoni tal-mediċina ssir f'intervalli regolari permezz ta 'kateter, li huwa installat fl-addome. Tubu żgħir huwa mwaħħal mal-kateter li minnu tiġi injettata l-mediċina.
Siringa tal-pinna
L-effett ta 'l-injezzjoni
L-insulina hija sustanza li tieħu sehem fi kważi l-proċessi metaboliċi kollha li jseħħu fil-ġisem. Taġixxi bħala bijokatalizzatur u tipprovdi saturazzjoni ta 'ċelluli u tessuti tal-ġisem bil-glukosju. Barra minn hekk, din is-sustanza tippromwovi l-konverżjoni ta 'glukosju għal gliċogenu fil-fwied u fil-muskoli, li mingħajrha ħafna proċessi huma wkoll impossibbli.
L-insulina tipprovdi wkoll permeabilità akbar tal-membrani bijoloġiċi għall-aċidi amminiċi u l-joni, li jikkontribwixxu għall-konsum rapidu tagħhom miċ-ċelloli tal-ġisem. Barra minn hekk, dan l-ormon jieħu sehem attiv fl-ossidazzjoni tal-fosforilaturi meħtieġa għall-metaboliżmu tal-glukosju.
Il-glukożju jinsab fil-fluwidu interstizjali taċ-ċelloli, u l-glukoheksokinasi jinsabu fiċ-ċelloli nfushom. Meta jibdew jinteraġixxu ma 'l-insulina, il-permeabilità tal-membrana tal-membrana taċ-ċelloli tiżdied, minħabba li l-glukosju huwa introdott b'suċċess fiċ-ċitoplasma taċ-ċelloli. Barra minn hekk, il-kompitu ewlieni tiegħu huwa li tinibixxi l-attività tal-glukożju-6-fosfatase, li tikkatalizza l-glukoġenolisi.
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-insulina huwa kumpless, mhux daqshekk sempliċi li tifhimha għal persuna li hija 'l bogħod mix-xjenza u l-mediċina. Iżda ta 'min jinnota li, mingħajrha, tabilħaqq, ħafna proċessi fil-ġisem ma jistgħux iseħħu. U meta r-reżistenza għall-insulina tonqos jew ma tibqax prodotta fil-ġisem, il-ġisem jieqaf jikkonsma l-glukosju, li jwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm. U dan, min-naħa tiegħu, jinvolvi d-dehra ta 'sintomi bħal dawn:
- awrina frekwenti u żieda fl-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina jitneħħew sa 6-10 litri;
- żieda taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm għal 6.7 mmol / l u aktar;
- glukożurja (sa 10-12%);
- tnaqqis fil-livelli ta 'glycogen fit-tessut tal-muskolu u fil-fwied innifsu;
- ksur tal-metaboliżmu tal-proteini;
- lipidemija, li hija kkaratterizzata minn żieda fix-xaħmijiet fid-demm minħabba proċessi indeboliti ta 'ossidazzjoni;
- żieda fil-livell ta 'korpi ketoni fid-demm (aċitożi).
Sintomi karatteristiċi tad-dijabete
B'nuqqas ta 'insulina fil-ġisem, antagonisti li għandhom l-effett oppost huma nklużi fix-xogħol. Dan iżid mhux biss il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżda wkoll aċidi amminiċi, kif ukoll aċidi grassi ħielsa. Minħabba dan, il-pazjent jibda jiżviluppa mard bħal arterjosklerożi u anġjopatija.
Meta l-insulina tiġi meħlusa miċ-ċelloli tal-frixa, tidħol f'reazzjoni f'katina maċ-ċelloli tal-ġisem. Wara li tippenetra fihom, tibda l-azzjoni tagħha, li hija mmirata biex tistimula l-moviment tal-glukosju u l-użu tax-xaħam.
Kif imsemmi hawn fuq, is-sintesi ta 'gliċogenu, li tinibixxi l-konverżjoni ta' aċidi amminiċi fi glukosju, tiddependi direttament fuq il-produzzjoni ta 'l-insulina. Għal din ir-raġuni, it-tobba jirrakkomandaw li jinjettaw l-insulina immedjatament wara l-attività fiżika attiva, billi dan jaffettwa b'mod favorevoli t-tkabbir tat-tessut tal-muskolu.
3.3-5.5 mmol / L huwa kkunsidrat li huwa indikatur normali ta 'glukosju fid-demm f'adult. Jekk dawn in-numri huma aktar baxxi, allura qed nitkellmu dwar ipogliċemija, jekk ogħla - ipergliċemija. Stramba kif jista 'jidher, kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma wkoll karatteristiċi tad-dijabetiċi. Dawn iseħħu għal diversi raġunijiet - injezzjoni bla waqfien jew sforz fiżiku eċċessiv.
Zokkor fid-demm
Iżda kemm l-ipogliċemija kif ukoll l-ipergliċemija huma kundizzjonijiet perikolużi ħafna, peress li jistgħu jwasslu persuna f'koma, li fiha ċ-ċelloli tal-moħħ jibdew jesperjenzaw ġuħ bl-ossiġnu. U bid-defiċjenza ta 'ossiġnu, danneġġata, li taffettwa b'mod negattiv mhux biss il-funzjonalità tal-moħħ, iżda wkoll il-prestazzjoni ta' l-organiżmu kollu.
Ta 'min jinnota li l-livelli ta' glukosju fid-demm jistgħu jiżdiedu mhux biss fid-dijabetiċi fl-isfond ta 'sekrezzjoni insuffiċjenti ta' l-insulina, iżda wkoll f'nies kompletament b'saħħithom. Dan jiġri, bħala regola, wara li tiekol l-ikel. Glukożju għoli f'dan il-każ jista 'jkun osservat għal bosta sigħat, iżda mbagħad il-livell għandu jinnormalizza. Jekk dan iseħħ ħafna iktar tard u jiġi osservat b'mod kostanti, allura din hija raġuni serja biex iżżur tabib u tgħaddi t-testijiet kollha meħtieġa għad-dijabete. Ftakar, iktar ma jiġi ddijanjostikat, iktar tkun għolja l-probabbiltà li tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fl-isfond tiegħu.
