Il-pożizzjoni tal-immaniġġjar tal-mard endokrinoloġiku, kontroll fuqha, hija meqjusa bħala l-unika waħda vera fit-trattament tad-dijabete mellitus. Id-dieta hija waħda mill-oqsma ewlenin ta ’trattament għall-marda. Kif tiekol id-dijabete b'mod korrett sabiex il-livell ta 'gliċemija jibqa' stabbli kif xieraq u l-ġisem jirċievi varjetà ta 'ikel? Biex tevalwa l-ikel, ix-xjentisti żviluppaw materjali tabulari li jinformaw dijabetiċi tat-tip 1 dwar unitajiet tal-ħobż (XE).
L-irqaqat kollha ta 'l-użu tal-kunċett ta' XE fid-dieta fiżjoloġika
Id-dijabete mellitus hija marda li għandha etjoloġija (oriġini), it-tul tas-servizz u n-natura tal-kors. Irrispettivament minn dan kollu, pazjent għandu josserva dieta fiżjoloġika. Miegħu, l-ispejjeż tal-enerġija għandhom jikkorrispondu mal-valur nutrittiv tal-prodotti u jiddependu fuq in-natura tal-ħajja, it-tagħbijiet.
L-informazzjoni kwantitattiva fil-qosor dwar il-karboidrati fil-kompożizzjoni tal-prodott hija ppreżentata fit-tabelli. Fih bosta taqsimiet (ħelu, dqiq u prodotti tal-laħam, berries u frott, ħaxix, prodotti tal-ħalib, xorb u meraq).
Iżda ċerti restrizzjonijiet u sitwazzjonijiet mhux previsti jeżistu, minħabba:
- tabelli li jindikaw unitajiet tal-ħobż f'diversi pubblikazzjonijiet (mingħajr ma jispeċifikaw l-istat tal-prodott - karrotti nej jew mgħollija);
- in-nuqqas tal-possibbiltà ta 'kalkolu rigoruż ta' xe, ir-rispons mhux mistenni tal-korp;
- l-użu ta 'ikel jew xorb karboidrat mingħajr l-introduzzjoni ta' insulina addizzjonali.
Dijabetiċi tat-Tip 1 li huma fuq l-insulina, ħafna drabi, żgħażagħ, tfal, psikoloġikament ibatu mill-ħtieġa li jagħmlu l-injezzjonijiet. Waqt li jkunu fis-soċjetà (udjenza, dining room, uffiċċju), ħafna ma jagħtux injezzjonijiet għal kull unità tal-ħobż li tittiekel. F'sitwazzjoni bħal din, il-pazjent jista 'juża prodotti li m'għandhomx għalfejn jiġu kkonvertiti f'XE (ħaxix, laħam, faqqiegħ, ġewż, żrieragħ, te, kafè mingħajr zokkor).
Fil-ħin biex tiżvela reazzjoni mhux mistennija tal-ġisem huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'glukometru (apparat għall-kejl taz-zokkor fid-demm). Meta jiġu eliminati fatturi li jistgħu jikkawżaw żidiet imprevedibbli fil-glukosju, il-pazjent eventwalment jinħeles. Jidħol kumpens rapidu għal disturbi gliċemiċi bħala riżultat ta 'korrimenti, infjammazzjonijiet, u bidliet ambjentali.
Il-kunċett ta '"unitajiet tal-ħobż" huwa konvenjenti biex jintuża meta kontabilizzat karboidrati fl-ikel, jikkontrolla l-piż tal-ġisem. Varjant sempliċi għall-kalkolu tal-massa huwa li l-figura 100 titnaqqas mill-għoli tal-pazjent (f'ċm) L-indikatur ideali u aktar preċiż huwa determinat mit-tabelli, li jqisu l-età, il-kostituzzjoni u s-sess tal-persuna.
Il-kura ta 'pazjent bid-dijabete tinkludi kontroll fuq il-piż tal-ġisem u l-ispejjeż tal-enerġija tal-ġisem
Il-kalkoli jikkonfermaw li, meta tagħmel xogħol fiżiku ħafif, hija kkunsmata medja ta '130 kJ jew 30.2 kcal (għall-irġiel - 32 kcal, nisa - 29 kcal) għal kull 1 kg ta' piż. B'impjieg fiżiku mentali jew sostanzjali, rispettivament, 200 kJ; 46.5 kcal. B'xogħol fiżiku tqil, sportiv professjonali - sa 300 kJ; 69,8 kcal.
Dipendenza diretta ta 'unitajiet ta' ħobż fuq id-doża ta 'l-insulina
In-nutrizzjoni tal-pazjent hija imitazzjoni tal-funzjonament normali tal-ġisem fl-isfond tat-terapija bl-insulina. Id-dijabetiċi huma rrakkomandati biex iżommu djarju tal-glikemija. Meta janalizzaw id-dħul tad-djarju, l-endokrinologi jinnutaw l-aktar żbalji komuni meta jagħmlu dieta:
- l-ewwelnett, l-użu ta 'kwantitajiet eċċessivi ta' unitajiet ta 'ħobż;
- it-tieni, l-ikel tal-karboidrati massimu jaqa ’filgħaxija.
Il-pazjenti jispjegaw l-aħħar vjolazzjoni indikata tat-terapija bid-dieta bil-biża 'emerġenti ta' ipogliċemija matul il-lejl (qatra zokkor fid-demm). Huma jemmnu li huwa meħtieġ li jkun hemm xi "riżerva" gliċemika (10-11 mmol / l) qabel tmur torqod.
L-esperti jipproponu li mhux jieklu unitajiet tal-ħobż filgħaxija, iżda li jaġġustaw id-doża ta 'l-insulina (tul qasir u twil). Biex tagħmel dan, addizzjonalment wettaq bosta kejl matul il-lejl, kull 2-3 sigħat. Ir-riżultati għandhom ikunu fil-limiti normali u jonqsu gradwalment taħt l-influwenza ta 'ormon fit-tul. Mix-xhieda ta '7-8 mmol / l, sagħtejn wara l-aħħar ikla, sa 5-6 mmol / l - fil-ħin tal-qawmien.
Algoritmu (sekwenza) ta 'azzjonijiet ta' dijabetiku qabel ma tiekol:
- kejjel iz-zokkor fid-demm;
- tevalwa ikel karboidrat f'unitajiet ta 'ħobż;
- daħħal id-doża t-tajba ta 'insulina qasira jew ultraveloċi (Novorapid, Apidra, Humalog);
- iċċekkja l-gliċemija wara sagħtejn (qari miksub qabel ma jagħmilx sens, billi l-azzjoni ta 'l-insulina qasira għadha ma tlestietx għal kollox).
Il-qari tal-glikometru matul il-ġurnata huwa kkunsidrat normali jekk iz-zokkor fid-demm dijabetiku huwa 8.0-9.0 mmol / L (sagħtejn wara li tiekol)
Huwa faċli li tiddetermina jekk għandekx biżżejjed insulina. Minbarra li jiżen, darba fil-ġimgħa, huwa meħtieġ li titwettaq l-hekk imsejjaħ "profil gliċemiku ta 'kuljum". Il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu rreġistrati qabel l-ikel u sagħtejn wara. Analiżi tal-qbiż fl-indikaturi tal-glukożju tindika ż-żmien li fih saru l-ksur.
Diversi, jiġifieri nutrizzjoni dijabetika xierqa
Id-dijabete ta 'l-awto-monitoraġġ tad-djarju u l-kampjun tiegħuDieta varjata għal pazjent bid-dijabete - dan ifisser li tkun tista 'tissostitwixxi xi platti tal-karboidrati b'oħrajn. F'dan il-każ, l-isfond gliċemiku m'għandux jgħaddi minn varjazzjonijiet sinifikanti. Huwa dan it-tip ta 'interkambjabbiltà li huwa faċilment imwettaq bl-użu ta' unitajiet tal-mejda tal-ħobż.
Għall-istandard (valur relattiv wieħed komparattiv) ħa l-ammont ta 'prodott li jkun jinsab f'25 g ta' ħobż. Prodott tal-karboidrati jista 'mhux biss ikun prodott tal-forn. Huwa importanti li tkun taf il-massa tas-sostitut tagħha. Pereżempju, 1 XE jirrappreżenta oranġjo ta 'daqs medju jew tazza (200 ml) ta' ħalib. Porzjon li jservi f'2 tbsp. l minn ċereali differenti se jkun fihom bejn wieħed u ieħor l-istess numru ta 'unitajiet ta' ħobż.
Il-konvenjenza li tuża t-tabelli XE hija dovuta għall-fatt li l-utent m'għandux għalfejn jiżen prodotti kull darba. In-numru tagħhom huwa stmat viżwalment. Għal dan, jintużaw volumi familjari (ħġieġ, biċċa, biċċa, tablespoon u kuċċarina, bi jew mingħajr slide). L-aħjar verżjoni tat-tabelli hija rikonoxxuta bħala dik li fiha l-kundizzjoni tal-prodott hija indikata wkoll (ċereali niexfa, cutlet imħallat ma 'rombli, il-proporzjon ta' bettieħa jew dulliegħa mal-qoxra).
Tiekol Fries Franċiż, tixrob birra hija ħażina għal dijabetiku, anke jekk dawn il-prodotti jistgħu jiġu kkalkulati f'unitajiet tal-ħobż u injettati bl-ormon. Iżda l-pazjent bit-terapija bid-dieta għal dijabete mellitus tat-tip 1 jista 'ma jillimitax ruħu li jiekol ħxejjex, ħobż ta' grana sħiħa ta 'nuħħala, varjetajiet ta' ħut baxx ta 'xaħam, laħam u ġobon. Ix-xaħam jipprevjeni l-insulina milli tespandi l-effett ipogliċemiku tagħha.
Linji gwida sempliċi jgħinu lid-dijabetiċi jieklu tajjeb:
- taqbeż ikliet huwa perikoluż;
- l-ammont totali ta 'ikel kuljum għandu jkun bejn wieħed u ieħor l-istess;
- l-użu ta 'xorb alkoħoliku, mhux akkumpanjat mill-ikel, inaqqas il-gliċemija, iżda jfixkel il-fwied;
- f'każ ta 'attività fiżika mhux prevista, huwa meħtieġ ammont addizzjonali ta' karboidrati.
Pereżempju, flimkien ma '1 XE (tazza meraq tal-frott naturali mingħajr zokkor) biex tikkumpensa għal siegħa ta' mixi komda, mingħajr tagħbija. Bl-isport sistematiku u l-kundizzjonijiet ta 'emerġenza, id-dożi ta' l-insulina jiġu rrakkontati, l-isfond gliċemiku huwa kontinwament immonitorjat.
1 XE iżid iz-zokkor fid-demm b'1.8 mmol / L. L-ormon se jkun meħtieġ għall-kumpens tiegħu minn ½ sa 2 unitajiet. L-ammont ta 'insulina meħtieġa f'dijabetiċi relattivament żgħar jiddependi mill-ħin tal-ġurnata. Fl-ewwel nofs tal-ġurnata, minħabba l-attività ta 'proċessi metaboliċi - il-massimu, fit-tieni - il-minimu.
In-numru totali ta 'frott kuljum huwa maqsum f'żewġ dożi (1 XE kull)
Eżempju prattiku tal-kalkolu tal-menu tal-ikel
Nofs il-ħtieġa ta 'enerġija ta' kuljum f'nies li mhumiex assoċjati ma 'xogħol fiżiku iebes hija reklutata minn prodotti karboidrati - 15-17 XE. Dawn jinkludu: ħobż, ċereali, ħaxix. 2 XE - frott.
Bejn wieħed u ieħor fl-ishma ugwali tal-kaloriji li jifdal huma proteini u xaħmijiet. Ma jingħaddux f'unitajiet ta 'ħobż. Id-distribuzzjoni speċifika ta 'karboidrati skont l-ikel matul il-ġurnata tiddependi mit-tip ta' terapija bl-insulina użata minn pazjenti tat-tip 1. Darba ikla m'għandhiex taqbeż 7 XE. Għall-kolazzjon u l-pranzu, 3-4 XE, 3 ikliet ħfief bejn l-ikliet - 6 XE.
B'kollox, l-ikla proposta tmur għal 5.2 XE:
- insalata ta 'ħaxix frisk (bżar ħelu, tadam) - ½ XE;
- l-ewwel hija soppa (patata, ċereali jew vermiċelli) - 0.6 XE;
- it-tieni - ħut stuffat bil-ħaxix (karrotti) - 0.9 XE;
- pastizzi (dqiq) - 0.6 XE;
- kefir ħieles mix-xaħam - 0.6 XE;
- 50 g ħobż tas-segala jew 2 flieli - 2 XE.
Fil-parentesi hemm il-komponenti tad-dixx li fihom unitajiet tal-ħobż. Qabel ikla bħal din wara nofsinhar, se jkunu meħtieġa 8 unitajiet ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir. Ikla hija bilanċjata għal proteini, xaħam u karboidrati. L-ikla fiha ikel rikk fil-fibra, vitamini u minerali.
L-insalata hija imħawra biż-żejt veġetali, it-tieni hija miżjuda - il-krema. Dawk li jixtiequ jagħmlu l-pranzu inqas kaloriku, huwa rrakkomandat li tbexxex ħaxix frisk bil-meraq tal-lumi, ħut stew mingħajr ma żżid xaħam.
Huwa iktar konvenjenti għal nies li jieklu fid-dar li jsajru l-ikel waħedhom biex jikkalkulaw l-unitajiet tal-ħobż. Mhux biss bid-dijabete, iżda wkoll b’ħafna patoloġiji oħra tal-ġisem, ċerti platti u l-komponenti tagħhom jistgħu jiġu esklużi mid-dieta jew sostitwiti b’oħrajn.
Il-manifattur responsabbli tal-ikel jindika fuq l-imballaġġ il-kompożizzjoni, in-numru ta 'kaloriji u l-unitajiet tal-ħobż. Pjaċir speċjali għal dijabetiku huwa l-iskrizzjoni fit-tabella, biswit il-prodott favorit - "m'għandux bżonn kontabilità XE."
