Fatturi ambjentali ħżiena, drawwiet ħżiena, nutrizzjoni ħażina, medikazzjoni mhux ikkontrollata illum jew għada għandhom effett devastanti fuq il-ġisem. Ħafna organi interni jbatu, inkluż il-frixa (frixa). Iżda bidliet negattivi fiha ma jidhrux immedjatament, iżda bil-formazzjoni ta 'punti patoloġiċi diġà espressi ta' oriġini varji. Sadanittant, kwalunkwe marda tal-frixa hija perikoluża ħafna, għax tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Barra minn hekk, it-tessut ta 'l-organu m'għandux abilità biżżejjed biex jirriġenera, u ħafna drabi wara li jingħatalu ta' manifestazzjonijiet akuti, ma sseħħx ir-restawr sħiħ tal-funzjonalità tal-frixa.
Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun taf kif tiċċekkja l-frixa mhux biss bl-iżvilupp ta 'sintomi kliniċi li jagħmluha possibbli li tissuspetta kwalunkwe patoloġija tal-organu jew l-apparat diġestiv kollu. Il-verifika tal-frixa ma tweġġgħix f'dawk il-każijiet meta għad ma hemmx sintomi, iżda hemm effett fuq il-persuna ta 'diversi fatturi avversi. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, is-saħħa u l-benessri apparenti jistgħu jqarrqu u jkunu temporanji.
Prinċipji u stadji ta 'verifika
Il-frixa għandha parenchyma, jew it-tessut tagħha stess, li ċ-ċelloli tagħhom jipproduċu l-aktar enzimi u ormoni diġestivi importanti. Permezz tal-katusi żgħar, li għandhom struttura u ton speċjali, is-sigriet jinġabar f'kanal kbir, li jiftaħ fil-kavità tad-duwodenu. L-ormoni (insulina, gastrina) jidħlu direttament fin-nixxiegħa tad-demm, grazzi għan-netwerk kapillari żviluppat fil-frixa. Barra, l-organu huwa miksi b'kapsula ta 'tessut konnettiv li jwettaq funzjoni protettiva u stabilizzanti.
Matul it-test, l-istruttura u l-funzjonijiet tal-frixa huma studjati
Kull struttura tal-frixa tista 'ssir lokalizzazzjoni tal-proċess tal-marda jew "tbati" bħala riżultat tal-formazzjoni ta' patoloġija f'dipartiment ieħor ta 'l-organu. Għalhekk, bil-pankreatite (infjammazzjoni tal-parenchyma), mhux biss iċ-ċelloli tat-tnixxija jinqerdu, iżda wkoll l-istat tal-kanali u l-vini tad-demm jinbidel. Meta tkun iffurmata neoplasma, speċjalment waħda malinna, kważi l-istrutturi kollha tal-frixa, u mbagħad organi interni oħra, huma involuti fil-proċess patoloġiku.
Għalhekk, studju tal-frixa għandu jikkonċerna:
- il-partijiet anatomiċi kollha tal-organu, kif ukoll l-istrutturi li jinsabu ħdejn il-glandola (l-istonku, il-fwied, l-awrina u l-kanali tagħha, musrana ż-żgħira);
- il-grad sa fejn il-glandola twettaq il-funzjonijiet tagħha.
Dawn il-forom ta 'verifika għandhom isiru b'mod parallel ma' xulxin sabiex l-"stampa" finali tal-patoloġija tkun vera. Dan minħabba li fl-istadji inizjali, pereżempju, tal-proċess infjammatorju, żoni b’saħħithom tal-parenċima jibdlu l-leżjoni affettwata mill-marda. L-abbiltà li tikxef hija disponibbli biss b'metodi dijanjostiċi li jeżaminaw l-istruttura ta 'l-organu. Bil-maqlub, sitwazzjonijiet mhumiex komuni meta, fl-isfond tal-istruttura anatomika ppreservata tal-frixa, l-istat funzjonali tal-organu jista 'jkun imfixkel b'mod sinifikanti.
Għalhekk, fil-prattika klinika, jintuża approċċ dijanjostiku komprensiv, li jippermetti li tinkiseb l-informazzjoni massima affidabbli dwar l-istruttura u l-attività tal-frixa u l-organi ġirien. Kif tiċċekkja l-frixa f'pazjent partikolari u liema metodi dijanjostiċi tuża hija dejjem deċiża mit-tabib li jkun qed jattendi, meta persuna titlob l-għajnuna.
Eżami u interrogazzjoni tal-pazjent jipprovdu informazzjoni primarja dwar il-marda.
Dijanjostiċi kumplessi jitwettqu f’diversi stadji, li huma taħlita ta ’metodi tradizzjonali u moderni:
- ġbir ta 'ilmenti u dejta dwar l-istorja medika;
- eżami tal-pazjent (imwettaq b’mod parallel mal-istadju 1);
- metodi tal-laboratorju;
- metodi strumentali.
Passi ta ’Verifika Primarja
Uġigħ addominali huwa l-aktar sintomu komuni li bih in-nies jirrikorru għal speċjalisti. B'patoloġiji tal-frixa, tiżviluppa prinċipalment bi pankreatite, matul il-manifestazzjoni ta 'infjammazzjoni jew bi aggravar tal-forma kronika tal-marda. Uġigħ intens huwa wkoll karatteristiku tal-istadji espressi tat-tumuri malinni tal-glandola.
Minbarra l-ilmenti ta 'uġigħ u kjarifika tal-karatteristiċi ta' dan is-sintomu (intensità, tul ta 'żmien, konnessjoni mal-konsum tal-ikel, grad ta' irradjazzjoni), it-tabib jiskopri l-preżenza ta 'sinjali patoloġiċi oħra. Jista 'jkun deni, disturbi fl-ippurgar u dijureżi, nawżea, rimettar, tibdil fl-aptit. Il-pazjent jista 'jilmenta minn ħalq xott, għatx kostanti, tibdil fil-ġilda, ilsien jew sclera.
L-iktar informazzjoni importanti dwar il-patoloġija hija wkoll dejta dwar kif bdiet il-marda, dak li pprovokatha, jekk il-persuna għandhiex drawwiet ħżiena u kif tiekol, jekk hemmx perikli fuq ix-xogħol u mard relatat. It-tabib definittivament jispeċifika kif il-marda tiżviluppa u kif l-istampa klinika tespandi, kemm jekk il-pazjent ikollu qraba li għandhom sintomi simili.
Test tad-demm jagħti idea tal-funzjonalità tal-organu
Il-pass li jmiss fl-istudju tal-frixa huwa l-eżami estern tal-pazjent. It-tabib jivverifika l-preżenza ta ’uġigħ fl-addome u l-lokalizzazzjoni tiegħu (punti ta’ uġigħ) bl-użu ta ’palpazzjoni (palpazzjoni), jevalwa l-kulur tal-ġilda u tal-membrani mukużi, fl-istess ħin palpa l-organi l-oħra tal-kavità addominali u l-ispazju retroperitoneali, jisma’ l-qalb u l-pulmuni. L-informazzjoni miksuba f'ħafna każijiet tippermetti lit-tabib jissuġġerixxi patoloġija tal-frixa, iżda sabiex tagħmel dijanjosi finali u tippreskrivi trattament, huwa meħtieġ li twettaq eżami tal-laboratorju u strumentali ta 'l-organu.
Metodi tal-laboratorju
Dan l-istadju tat-test jikkonċerna l-istat funzjonali tal-frixa, jiġifieri, jevalwa x-xogħol tiegħu fuq il-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni. Bosta mard jaffettwaw il-parenċima tal-organu, li taffettwa l-kwantità u l-kwalità tat-tnixxija tal-frixa, kif ukoll il-grad tar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati permezz tal-insulina. Huwa importanti mhux biss studju wieħed ta 'dawn il-parametri, iżda wkoll monitoraġġ dinamiku tal-karatteristiċi tagħhom. Dan jagħti idea dwar jekk il-proċess distruttiv fit-tessuti tal-frixa jkomplix jew waqafx, jekk jiżviluppaw kumplikazzjonijiet ta 'theddida, kemm hija effettiva t-terapija.
Biex tinkiseb din l-informazzjoni importanti, id-demm, l-awrina, l-ħmieġ huma eżaminati permezz ta 'metodi tal-laboratorju, li jippermettilek ukoll tevalwa l-kundizzjoni tal-fwied, tal-marrara, tal-istonku, tal-imsaren.
Il-pazjenti kollha b'mard tal-frixa suspettat għandu jkollhom it-testijiet li ġejjin:
X'inhi n-norma għal test tal-glukosju fid-demm- Test kliniku tad-demm (livell ESR, ammont ta 'emoglobina, kompożizzjoni taċ-ċellula bil-formula tal-lewkoċiti), li jiddetermina l-preżenza ta', per eżempju, fenomeni infjammatorji fil-ġisem.
- Test bijokimiku tad-demm bid-determinazzjoni ta 'bilirubin, transaminases, globulini.
- Demm għaz-zokkor (xi kultant jiżdied bi ħsara liċ-ċelloli endokrinali tal-frixa).
- Demm għall-kontenut ta 'enżimi diġestivi (trypsin, lipase, alpha-amylase).
- Urina għall-amylase (dijastasi), bi pankreatite, l-indikatur jogħla.
- Ħmieġ fuq koprogramma, fejn jiġu osservati sinjali ta 'diġestjoni mhux kompluta ta' ikel.
- Ħmieġ fuq elastase, l-iktar indikatur informattiv fil-preżent; l-itqal il-ħsara lill-frixa, inqas ikun il-livell ta 'din l-enzima.
Bħala regola, dijanjosi tal-laboratorju, speċjalment tad-demm, issir fuq stonku vojt. Kultant, għal studju dettaljat tal-funzjonalità tal-glandola, testijiet speċjali tal-istress huma meħtieġa. Allura, il-metodi li ġejjin jintużaw:
- test tal-proserin;
- glikoamilasemika;
- jodolipol;
- tolleranza tal-glukosju;
- test ta 'secretinpancreosimine.
Id-dejta dwar id-dijastasi urinarja hija importanti ħafna fid-dijanjosi
Minbarra li tiddijanjostika l-attività tal-enzima tal-frixa, jistgħu jsiru testijiet tad-demm fil-laboratorju jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer fl-organu. L-hekk imsejħa markaturi tat-tumur, jew komposti speċjali tal-proteina prodotti minn tumur malinni, jgħinu biex tiġi identifikata din l-iktar marda serja fl-istadji inizjali tal-iżvilupp. Dijanjosi bikrija tad-demm għal markaturi tat-tumur tippermetti wkoll li niddifferenzjaw il-kanċer minn neoplasmi oħra (ċisti, psewdoċisti, tumuri beninni) u proċessi infjammatorji.
Metodi strumentali
B'differenza mill-metodi tal-laboratorju, metodi strumentali jistgħu jintużaw biex jistudjaw fid-dettall l-istruttura anatomika u istoloġika tal-frixa, li tagħmilha possibbli li d-dijanjożi ta 'ħafna mard ta' l-organi b'affidabilità kbira. Biex tagħmel dan, uża:
- metodu mikroskopiku;
- radjografija;
- Skannjar bl-ultrasound (ultrasound);
- tomografija komputata;
- Immaġni b'reżonanza manjetika (MRI).
Mikroskopija tintuża meta jkun meħtieġ li jiġu eżaminati taħt mikroskopju kampjuni tat-tessut tal-frixa meħuda waqt bijopsija tal-organu. F'ħafna każijiet, dan il-metodu jintuża għal kanċer suspettat. Is-sejba ta 'ċelloli speċjali "atipiċi" tippermetti mhux biss li tikkonferma d-dijanjosi, iżda wkoll li tiddetermina t-tip ta' tumur.
L-użu tar-radjografija huwa limitat biss għall-fatt li l-frixa tikkonsisti minn tessuti rotob li huma kważi kompletament permeabbli għar-raġġi-x, u dan jagħmilha impossibbli li tinkiseb informazzjoni (ħlief f'każijiet bil-kalċifikazzjoni ta 'l-organu). Iżda, bl-użu ta ’aġenti ta’ kuntrast, huwa possibbli li jiġi ddeterminat b’eżattezza kbira l-istat tan-netwerk ċirkolatorju jew kanali li joħorġu mill-glandola. Għal dan, metodi ta 'raġġi-x bħal stampa ta' stħarriġ, anġjografija, cholangiopancreatography jitwettqu.
Bit-tomografija komputata, bħalma hi bir-radjografija, hemm esponiment għar-radjazzjoni għall-pazjent. Madankollu, dan il-metodu modern huwa informattiv ħafna u jippermettilek tesplora l-istrutturi kollha tal-frixa u l-organi ġirien, kif ukoll tiddifferenzja tumuri, diffużi infjammatorji u proċessi fokali.
L-MRI hija meqjusa l-iktar mod informattiv għal patoloġiji tal-frixa
Bil-metodu tal-ultrasound, il-kisba ta 'informazzjoni hija possibbli minħabba grad differenti ta' densità tat-tessut tal-frixa. Idea tal-istat tal-organu hija maħluqa billi tifforma fruntieri fuq stampi bejn diversi strutturi, inkluż oriġini patoloġika. Dan il-metodu huwa ħafna drabi indikat għad-dijanjosi inizjali ta 'mard tal-frixa; jipprovdi informazzjoni dwar ċisti, axxessi, infjammazzjoni mxerrda, tumuri, foci ta' mluħa kalkarja, patenza tal-kanali tal-ġebla. Varjetà ta 'ultrasoniku, dopplerografija, tgħin biex tevalwa l-istat tad-demm.
L-MRI tista 'titwettaq ukoll b'kuntrast u kanali eżaminati u vini tad-demm. Id-dejta miksuba hija meħtieġa biex tiċċara l-preżenza ta 'pankreatite, kanċer, tumuri beninni, formazzjonijiet ċistiċi, axxessi, fjużi ta' sklerożi.
Dawn il-metodi kollha għall-iċċekkjar tal-kundizzjoni tal-frixa jintużaw ħafna drabi jekk hemm xi indikazzjoni jew suspett ta 'mard ta' l-organu. Huwa wkoll aħjar li tivverifika l-glandola jekk hemmx effett kostanti fuq il-persuna ta 'fatturi provokanti, jekk hemmx skumdità fl-addome jew xi sinjali minimi ta' dwejjaq.
