It-terapija għad-dijabete tat-tip 2 tinkludi l-għoti ta ’mediċini ipogliċemiċi ta’ gruppi differenti.
Dawn jinkludu d-derivattivi tas-sulfonylurea.
Wieħed mir-rappreżentanti ta 'dan il-grupp huwa l-klorpopamide.
Informazzjoni ġenerali dwar il-mediċina
Il-klorpropamida hija sustanza attiva li tappartjeni għad-derivattivi tas-sulfonilurea tal-1 ġenerazzjoni. Il-grupp farmakoloġiku tiegħu huwa aġenti sintetiċi ipogliċemiċi. Il-klorpropamida ma tinħallx fl-ilma, iżda, għall-kuntrarju, tinħall fl-alkoħol.
B'differenza minn ġenerazzjonijiet oħra ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, il-klorpropamide jaġixxi fil-qosor. Sabiex jinkiseb l-aqwa livell ta ’gliċemija, huwa jintuża f’dożi kbar.
L-effetti sekondarji tat-teħid tal-mediċina huma aktar evidenti meta mqabbla ma 'Glibenclamide u rappreżentanti oħra tat-2 ġenerazzjoni. Effettiva bi produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon (insulina) u tnaqqis fis-suxxettibilità tat-tessut għaliha. Il-kura bi klorpropamide għandha effett f'pazjenti b'dijabete parzjali insipidus u / jew b'dijabete tat-tip 2.
Chlorpropamide huwa l-isem ġeneriku ġeneriku għal mediċina. Jiffurma l-bażi tal-mediċina (huwa komponent attiv). Disponibbli fil-pilloli.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina għandha effett ipogliċemiku. Is-sustanza torbot mal-kanali tal-potassju, tistimula s-sekrezzjoni tal-insulina. Fit-tessuti u l-organi assorbiti mill-insulina, in-numru ta 'riċetturi għall-ormon jiżdied.
Fil-preżenza ta 'insulina endoġena, il-livelli ta' glukosju jonqsu. Għandu attività antidiuretika. Minħabba t-tnixxija ta 'l-insulina, iseħħ żieda fil-piż.
Is-serħan mill-glikemija ftit jiddependi fuq iz-zokkor fid-demm. Il-klorpropamide, bħal sulfonylureas oħra, iġorr riskji ta 'ipogliċemija, iżda sa inqas.
Meta kkombinat ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (biguanidi, thiazolidinediones, ara interazzjoni ma' mediċini oħra), id-doża ta 'dawn tal-aħħar titnaqqas ftit.
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tad-derivattivi tas-sulfonylurea
Farmakokinetika
Wara li jidħol fis-sistema diġestiva, il-klorpropamide jiġi assorbit sew. Wara siegħa, is-sustanza tinsab fid-demm, il-konċentrazzjoni massima tagħha - wara 2-4 siegħa. Is-sustanza hija metabolizzata fil-fwied. Protezzjoni għall-plażma li torbot> 90%.
Il-mediċina taġixxi matul il-ġurnata f'każ ta 'użu wieħed. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 36 siegħa. Tneħħi prinċipalment fl-awrina (sa 90%).
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
L-indikazzjonijiet għall-użu huma dijabete li ma tiddependix mill-insulina, kif ukoll dijabete insipidus. Il-klorpropamida ġiet preskritta f'każijiet fejn terapija bid-dieta, eżerċizzji terapewtiċi ma ġabux ir-riżultat xieraq fil-korrezzjoni ta 'indikaturi.
Fost il-kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni hemm:
- sensittività eċċessiva għall-klorpropamide;
- Dijabete tat-Tip 1;
- sensittività eċċessiva għal sulfonylureas oħra;
- metaboliżmu bi preġudizzju lejn l-aċidożi;
- patoloġija tat-tirojde;
- ketoacidosis;
- disfunzjoni fil-fwied u fil-kliewi;
- mard infettiv akut;
- tqala / treddigħ;
- missier u koma;
- l-età tat-tfal;
- falliment ripetut tat-terapija bil-klorpropamide;
- kondizzjonijiet wara r-riserva tal-frixa.
Dożaġġ u l-għoti
Id-doża hija stabbilita mit-tabib ibbażata fuq il-kors tad-dijabete u s-serħan mill-gliċemija. Meta jinkiseb kumpens stabbli f'pazjent, dan jista 'jitnaqqas. Bħala regola, bid-dijabete tat-tip 2, in-norma ta 'kuljum hija ta' 250 sa 500 mg. Bid-dijabete insipidus - 125 mg kuljum. Meta trasferit għal mediċini oħra, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ.
L-istruzzjonijiet għall-użu tal-klorpropamide jindikaw l-użu tal-mediċina nofs siegħa qabel l-ikel. Huwa importanti li tikkonsmah fl-istess ħin. Jekk id-dożaġġ tipprovdi għal inqas minn 2 pilloli, allura r-riċeviment isir filgħodu.
Vidjow minn espert dwar id-dijabete u kif tittrattah:
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
L-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jseħħu waqt l-għoti ta 'klorpropamide:
- dardir, rimettar, uġigħ fl-istonku, ippurgar mqalleb;
- ipogliċemija;
- iponatrimja;
- togħma metallika fil-ħalq, nuqqas ta 'aptit;
- indeboliment tal-vista;
- raxx tal-ġilda ta ’natura differenti;
- anemija emolitika;
- żieda fl-indikaturi tal-fwied;
- trombo-, lewko-, eritro-, granuloċitopenja;
- uġigħ ta 'ras u sturdament;
- tnaqqis tal-pressjoni;
- dgħjufija, apatija, ngħas, ansjetà;
- suffejra kolestatika;
- żamma ta 'fluwidi fil-ġisem;
- Xokk anafilattiku.
Bi grad ħafif / moderat ta 'ipogliċemija, il-pazjent jieħu 20-30 gramma ta' glukosju. Fil-futur, id-dożaġġ jiġi aġġustat u d-dieta tiġi riveduta.
F'każijiet severi, li huma akkumpanjati minn koma u konvulżjonijiet, il-glukosju huwa amministrat ġol-vini. Addizzjonalment, glukonagon jista 'jingħata ġol-vini jew ġol-muskoli. Wara li titwaqqaf l-ipogliċemija fi żmien jumejn, l-indikaturi jiġu mmonitorjati bl-użu ta 'glukometru.
Il-karatteristiċi tal-applikazzjoni
Qabel ma tippjana t-tqala, trid tabbanduna l-klorpropamide. Il-kontroll tad-dijabete tat-tip 2 bl-insulina huwa meqjus bħala l-aħjar terapija. Waqt it-treddigħ, huma jaderixxu mal-istess prinċipji.
It-trasferiment għall-mediċina jsir minn nofs pillola kuljum, imbagħad huwa preskritt għall-ewwel pillola. Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi / tal-fwied għandhom bżonn aġġustament fid-doża. Meta tiġi preskritta d-dożaġġ tal-mediċina lil persuni anzjani, l-età tagħhom titqies.
Meta tikkumpensa għall-marda, huwa meħtieġ tnaqqis fid-doża. Il-korrezzjoni titwettaq ukoll b'bidliet fil-piż tal-ġisem, tagħbijiet, li jimxu lejn żona tal-ħin oħra.
Minħabba n-nuqqas ta ’informazzjoni dwar is-sigurtà tal-użu, il-mediċina mhix preskritta għat-tfal. Fil-każ ta 'korrimenti, qabel / wara l-operazzjonijiet, matul il-perjodu ta' mard infettiv, il-pazjent huwa temporanjament trasferit għall-insulina.
Tużax ma Bozetan. Hemm evidenza li affettwat b'mod negattiv il-pazjenti li rċivew klorpropamide. Huma nnotaw żieda fl-indiċi tal-fwied (enzimi). Skont il-proprjetajiet taż-żewġ mediċini, il-mekkaniżmu ta 'eskrezzjoni ta' aċidi tal-bili miċ-ċelloli huwa mnaqqas. Dan jinvolvi l-akkumulazzjoni tagħhom, li twassal għal effett tossiku.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bigforman Metformin
Bl-użu simultanju ta 'klorpropamide u mediċini oħra, l-effett tiegħu jista' jonqos jew jiżdied. Konsultazzjoni obbligatorja qabel tieħu mediċini oħra.
Żieda azzjoni droga iseħħ meta jingħata flimkien ma 'insulina, mediċini oħra ipogliċemiċi, biguanides, derivattivi ta' coumarin, phenylbutazone, drogi tetracycline, inibituri MAO, fibrati, saliċilati, Miconazole, streroidami, ormoni maskili, ċitostatiċi, sulfonamidi, derivattivi quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone.
Il-mediċini li ġejjin idgħajfu l-effett tal-klorpropamide: barbiturati, dijuretiċi, adrenostimulanti, estroġeni, kontraċettivi mpoġġija bil-pilloli, dożi kbar ta 'aċidu nikotiniku, dijossidu, ormoni tat-tirojde, fenitoin, glukokortikosterojdi, simpatomimetiċi, derivattivi tal-fenotijażin, aċetazolamide.
Il-klorpropamide huwa aġent ipogliċemiku li jirreferi għad-derivattivi tas-sulfonylurea tal-1 ġenerazzjoni. Meta mqabbel mas-segwaċi tiegħu, dan għandu effett li jbaxxi z-zokkor u effetti sekondarji aktar evidenti. Bħalissa, il-mediċina prattikament ma tintużax.
