Iż-żamma tan-norma taz-zokkor fid-demm (glikemija) hija waħda mill-aktar proprjetajiet importanti tal-ġisem tal-bniedem, peress li l-provvista tal-enerġija għall-ħajja tiddependi minn dan.
Indikatur tal-proċessi metaboliċi normali huwa l-kontenut tal-glukosju minn 3.3 sa 5.5 mmol / l. Il-livelli tal-gliċemija jiddependu fuq l-età, għal trabi fid-demm in-norma tal-glukożju hija aktar baxxa, u għall-anzjani valuri ogħla huma aċċettabbli.
Jekk jinstabu devjazzjonijiet, studji addizzjonali jsiru biex jiddijanjostikaw u jwettqu t-trattament b'mod korrett.
Kif jinżamm iz-zokkor?
Tiekol huwa s-sors ewlieni ta 'glukożju fid-demm. Ħafna mill-enerġija ġejja mill-ipproċessar tal-karboidrati. F'dan il-każ, karboidrati sempliċi jidħlu immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm, u l-karboidrati kumplessi jgħaddu minn proċess ta 'diġestjoni fl-imsaren bl-użu ta' enzima frixa msejħa amylase.
Glukożju pur jista ’jinstab fl-ikel, diġà jiġi assorbit fil-kavità orali. Il-fruttożju u l-galactose, li jinsabu fil-frott u l-prodotti tal-ħalib, rispettivament, huma pproċessati wkoll biex molekuli tal-glukosju, jippenetraw il-ħajt intestinali fid-demm, u jżidu l-livelli taz-zokkor.
Mhux il-glukosju kollu li jidħol fid-demm huwa meħtieġ għall-enerġija, speċjalment b'attività fiżika baxxa. Għalhekk, fil-fwied, fil-muskoli u fiċ-ċelloli tax-xaħam, huwa depożitat fir-riserva. Il-formola tal-ħażna hija karboidrata kumplessa - gliċogenu. Il-formazzjoni tagħha hija taħt il-kontroll ta 'l-insulina, u t-tqassim b'lura fil-glukożju jirregola l-glukonagon.
Bejn l-ikel, sors ta 'glukosju jista' jkun:
- It-tqassim ta 'glycogen fil-fwied (l-iktar mod mgħaġġel), fit-tessut tal-muskolu.
- Il-formazzjoni tal-glukosju mill-fwied minn aċidi amminiċi u gliċerol, lactate.
- L-użu ta 'riservi ta' xaħam waqt it-tneħħija tar-riżerva ta 'gliċogenu.
Tiekol jqajjem proċessi għal sekrezzjoni miżjuda ta 'l-insulina. Meta dan l-ormon jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, jistimula l-penetrazzjoni tal-glukosju mill-membrana taċ-ċellula u l-konverżjoni tiegħu fi glycogen jew enerġija għall-funzjonament ta 'l-organi. Għalhekk, wara ftit taż-żmien, il-glikemija fid-demm terġa 'tidħol għan-normal.
Jekk l-insulina mhix iffurmata biżżejjed fil-ġisem (dijabete tat-tip 1), jew iċ-ċelloli tat-tessuti li jiddependu mill-insulina jirreaġixxu ħażin għaliha (dijabete tat-tip 2), allura l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla u t-tessuti jesperjenzaw il-ġuħ. Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma assoċjati ma 'dan: żieda fl-awrina, ħtieġa qawwija ta' fluwidu u ikel.
Kif tiddetermina l-glukożju fid-demm?
In-normi tal-kontenut taz-zokkor fid-demm tal-bniedem u tabella tad-dipendenza tal-gliċemija fuq l-età jistgħu jinstabu fi kwalunkwe laboratorju li jwettaq studju tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Iżda sabiex tevalwa r-riżultat kif suppost, trid tara tabib, billi trid tqis l-istampa klinika tal-marda għal dijanjosi.
Sabiex l-analiżi tkun affidabbli, iz-zokkor fid-demm għandu jitkejjel wara 8 sigħat ta 'sawm. Din il-kundizzjoni hija osservata meta tiġi ddeterminata l-glikemija waqt is-sawm. Jista 'jkun ukoll neċessarju li jiġi ddeterminat il-grad ta' żieda fil-glukożju wara li tiekol jew tgħabbi bil-glukosju (test tat-tolleranza tal-glukosju).
Id-differenza taz-zokkor fid-demm fit-tabella tal-valuri tista 'tkun għall-plażma u d-demm sħiħ. Għal demm kapillari u venuż, l-istandards ivarjaw bi 12%: għan-nisa u l-irġiel fl-età jvarjaw minn 14 sa 59 sena, il-glukosju fid-demm mis-swaba ’ma għandux jaqbeż 5.5 mmol / l, u mill-vini - 6.1 mmol / l.
Zokkor fid-demm huwa ttestjat għal dawn il-kategoriji ta ’pazjenti:
- Dijabete mellitus jew suspett ta 'dan.
- Età minn 45 sena.
- Obeżità
- Ksur tal-glandola adrenali, tat-tirojde jew tal-frixa, glandola pitwitarja.
- Tqala
- Eredità mgħobbija għad-dijabete.
- Mard kroniku tal-fwied.
- Tieħu ormoni sterojdi.
Skond it-tabella tal-livelli taz-zokkor fid-demm, ir-riżultati miksuba (f'mmol / l) jistgħu jiġu stmati bħala normali (3.3-5.5), zokkor baxx - ipogliċemija (fi trabi sa 2.8, f'adulti sa 3.3), ipergliċemija waqt is-sawm - aktar minn 5.5 f'adulti, 4.4 fi trabi, 6.4 wara 60 sena.
Id-dijabete mellitus hija mqiegħda taħt il-kundizzjoni ta 'l-inqas konferma darbtejn ta' ipergliċemija 'l fuq minn 7 mmol / l, il-kundizzjonijiet kollha li huma kkaratterizzati minn żieda taz-zokkor' il fuq min-normal, iżda taħt din il-fruntiera għandhom jitqiesu bħala linja tal-fruntiera. Biex tiċċara d-dijanjosi f'każijiet bħal dawn, test ta 'tolleranza tal-glukosju huwa preskritt.
Kawżi u sinjali ta 'ipergliċemija
L-iktar patoloġija komuni, li hija akkumpanjata minn żieda kostanti fil-glikemija, hija d-dijabete. Dan iseħħ meta hemm nuqqas ta 'insulina jew ksur tal-konnessjoni tagħha mar-riċetturi fit-tessuti. Matul it-tqala, jista 'jkun hemm żieda temporanja ta' zokkor li sseħħ wara t-twelid - dijabete ta 'tqala.
Id-dijabete sekondarja tista 'tiżviluppa bi ksur tal-metaboliżmu ormonali f'każ ta' ħsara fil-glandola tat-tirojde, ipotalamu jew glandola adrenali, glandola pitwitarja. Tali ipergliċemija wara r-restawr tal-funzjonament normali tal-organi endokrinali tisparixxi. Proċessi infjammatorji fil-fwied u fil-frixa jwasslu wkoll għal żieda temporanja taz-zokkor.
Ormoni tal-istress, li jinħelsu f'eċċess f'korrimenti gravi, ħruq, kundizzjonijiet ta 'xokk, tagħbija żejda emozzjonali, biża', jistgħu jikkawżaw ipergliċemija. Jakkumpanja l-konsum ta 'ċerti dijuretiċi, mediċini anti-ipertensivi, kortikosterojdi u anti-dipressanti, dożi kbar ta' kaffeina.
Sinjali ta 'zokkor għoli huma assoċjati mal-proprjetajiet osmotiċi tal-molekuli tal-glukosju, li jattiraw fluwidu tessut fuqhom infushom, u jikkawżaw deidrazzjoni:
- Għatx.
- Żieda fid-dijureżi, inkluż bil-lejl.
- Ġilda xotta, membrani mukużi.
- Telf ta 'piż.
Ipergliċemija permanenti tfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-attività tas-sistema immunitarja, il-konduzzjoni fil-fibri tan-nervituri, teqred it-tessut tal-kliewi, ir-retina tal-għajnejn, u tikkontribwixxi wkoll għall-ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam u l-progressjoni tal-aterosklerożi.
Sabiex jiġu individwati bidliet taz-zokkor fuq perjodu twil ta 'żmien, jitkejjel il-kontenut ta' emoglobina glikata. It-tabella tan-norma tal-emoglobina glukata ta 'dan l-indikatur tipprovdi 3 riżultati: sa 6% tal-emoglobina totali hija riżultat tajjeb, evidenza ta' normogliċemija, minn 6 għal 6.5% hija prediabetes, iktar minn 6.5% hija sinjal tad-dijabete.
Tista 'tiddistingwi d-dijabete minn tolleranza tal-glukos indebolita billi tuża test ta' stress. Dan jitwettaq b'żieda kostanti fil-pressjoni tad-demm, l-obeżità, predispożizzjoni ġenetika, sindromu tal-ovarji polikistiċi, gotta, l-oriġini mhux ċara ta 'polineuropatija, furunkulosi u infezzjonijiet frekwenti.
Huwa indikat għal nisa li għandhom korretti korretti, dijabete ta 'tqala, jekk il-fetu twieled mejjet, it-tifel kellu massa kbira fit-twelid jew malformazzjonijiet. Huwa rrakkomandat li tiġi studjata r-reżistenza għall-karboidrati b'użu fit-tul ta 'mediċini ormonali, inklużi kontraċettivi, dijuretiċi.
It-tabella taz-zokkor fid-demm wara tagħbija, li tinvolvi li tieħu 75 g ta 'glukosju, tista' turi dawn l-għażliet (f'mmol / l):
- Normali fuq stonku vojt u wara sagħtejn: inqas minn 5.6, inqas minn 7.8.
- Gliċemija waqt is-sawm indebolita: qabel it-test 5.6-6.1, wara inqas minn 7.8.
- Tolleranza tal-karboidrati indebolita: 5.6-6.1 qabel it-test, 7.8-11.1 wara.
- Dijabete mellitus: iktar minn 6.1 fuq stonku vojt, iktar minn 11.1 wara li tieħu l-glukosju.
Zokkor fid-demm baxx
L-ipogliċemija mhix inqas perikoluża mil-livelli għoljin taz-zokkor, hija perċepita mill-ġisem bħala sitwazzjoni stressanti, li twassal għal rilaxx akbar ta 'adrenalina u kortisol fid-demm. Dawn l-ormoni jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'sintomi tipiċi, li jinkludu palpitazzjonijiet, idejn tregħid, għaraq, ġuħ.
Il-ġuħ tat-tessut tal-moħħ jikkawża sturdament, uġigħ ta 'ras, żieda fl-irritabilità u ansjetà, aktar konċentrazzjoni mdgħajfa, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti u orjentazzjoni fl-ispazju.
F'ipogliċemja severa, is-sintomi ta 'feriti fokali tal-kortiċi ċerebrali jinqalgħu: imġieba mhux xierqa, konvulżjonijiet. Il-pazjent jista 'jitlef is-sensi u jaqa' f'koma gliċemika, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tkun fatali.
Il-kawżi ta 'zokkor baxx huma:
- Doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, amministrazzjoni ħażina ta' l-insulina bi malnutrizzjoni jew abbuż ta 'alkoħol.
- Iperplażja jew tumur tal-frixa.
- Ipotirojdiżmu, funzjoni ta 'glandola prenitarja jew adrenali baxxa.
- Ħsara fil-fwied: ċirrożi, epatite, kanċer.
- Tumuri malinni.
- Disturbi ġenetiċi fil-produzzjoni ta 'enżimi.
- Patoloġiji intestinali li jiksru l-assorbiment tal-karboidrati.
L-ipogliċemija tista 'sseħħ fi trabi li jitwieldu minn omm bid-dijabete. Dan iwassal għal ġuħ fit-tul u avvelenament bil-kloroform, arseniku, alkoħol, amfetamina. Attività fiżika għolja u sterojdi anaboliċi jwasslu għal attakki ipogliċemiċi f'nies b'saħħithom involuti fl-isport professjonali.
Ħafna drabi l-ipogliċemija hija osservata f'pazjenti b'dijabete mellitus. Fl-istess ħin, il-kawża tagħha tista 'tkun doża kkalkulata ħażin ta' insulina jew pilloli antidjabetiċi, nuqqas ta 'aġġustament tad-doża għal żieda fl-attività fiżika, jew taqbeż l-ikliet. L-ipogliċemija tista 'tkun akkumpanjata minn bidla għal tip ieħor ta' insulina.
Id-dijabete tat-tip 2 isseħħ b'livell ogħla ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina fl-istadji bikrija tal-marda. Ikel li jikkawża żieda mgħaġġla taz-zokkor fid-demm jew rilaxx eċċessiv ta 'l-insulina jista' jwassal għal tnaqqis okkażjonali fil-livelli taz-zokkor fid-demm.
Il-karboidrati raffinati, ħelu, pasti tad-dqiq abjad, deżerti tal-ġobon tad-dgħajsa u jogurts ħelwin għandhom din il-proprjetà. Il-mestrwazzjoni fin-nisa tista 'tkun akkumpanjata minn bidliet qawwija fil-glikemija, li huma assoċjati ma' varjazzjonijiet fil-livelli ormonali.
Biex tikkura ipogliċemija ħafifa, trid tieħu ikel jew xorb li jkun fih zokkor: meraq tal-frott, għasel, kubi taz-zokkor jew pilloli tal-glukosju, ħelu jew mazz. Jekk is-sintomi sparixxew, allura wara 15-30 minuta huwa rrakkomandat li tiekol il-porzjon tas-soltu, li fih proteini u karboidrati kumplessi.
F'ipogliċemja severa, glukonagon jingħata ġol-muskoli, kif ukoll soluzzjoni konċentrata tal-glukosju fil-vini. Meta l-pazjent jista 'jiekol waħdu, l-ewwel jingħata ikel b'ħafna karboidrati, u mbagħad, taħt il-kontroll taz-zokkor fid-demm, jistgħu jiġu preskritti ikliet normali.
L-informazzjoni dwar il-livelli normali taz-zokkor fid-demm hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.
