L-attitudni lejn il- “logħba tan-natura” mal-ġisem tal-bniedem dejjem kienet doppja: għax-xjenzati kienet opportunità biex tistudja l-fergħat tat-tarf tal-evoluzzjoni jew biex tirritornaha lura, għal nies b'vina kummerċjali kienet opportunità biex jiddikjaraw lilhom infushom li għandhom "esibizzjoni" ta 'għajxien mhux tas-soltu (ftakar tal-inqas "Ice House "Lazhechnikova b'riflessjonijiet intensi ta 'l-eroj dwar meta u kif huwa aktar profittabbli li tippreżenta" mara bix-xagħar "sabiex tikseb il-ħniena ta' monarkina).
Għall-proprjetarju tal- "akkwist mirakuluż" fil-forma ta 'kontinwazzjoni ta' tailbone fid-denb jew ektopja (ċaqliq saff sħiħ ta 'tessut vijabbli, jew saħansitra l-organu kollu lejn sit mhux karatteristiku, aċċessibbli għas-sit ta' reviżjoni - kavità tal-ġisem fil-viċin jew, ġeneralment, għal barra), dawn il-każijiet kollha huma jew il-kawża dejjem taħbi ġismek, jew ix-xewqa li teħles mill- "wirt" malajr kemm jista 'jkun.
U l-varjanti ta 'heterotopy (tqegħid mhux tas-soltu fl-ispazji miftuħa tal-ġisem jew wieħed normalment żviluppat, jew ripetutament iddupplikat fil-forma ta' kopji mnaqqsa tiegħu ta 'l-organu) ma' l-apparenza ta 'frixa anormali mhumiex l-eċċezzjoni.
Stampa klinika
Kif jidher minn hawn fuq, jingħad li l-frixa anormali hija meta, minbarra organu normali li jinsab fil-post xieraq tagħha u li twettaq il-funzjonijiet kollha assenjati lilu, il-kopja tiegħu atipikament tinsab (ektopjata) tinstab ukoll, ħafna drabi mnaqqsa, iżda pjuttost żviluppata u li taġixxi bħal " oħti anzjana. "
Peress li t-terminu "ektopja" litteralment ifisser jew spostament (ta 'organu, tessut) lejn barra, jew eversjoni, qed nitkellmu dwar il-post tal-glandola tal-frixa, "ippeżar" ġewwa jew viċin kwalunkwe kavità (ħafna drabi l-antrum).
Fil-preżenza ta 'mini-glandola fis-saff sottokumu ta' l-istonku (b'kanali li jwasslu l-meraq tal-frixa), it-terminu ektopja gastrika jsir xieraq.
Kanal pankreatiku abberrant
Lokalizzazzjoni oħra tal- "oħt tal-frixa iżgħar" hija wkoll possibbli - ġewwa:
- duwodenu (jew parti oħra tal-musrana ż-żgħira);
- wieħed mid-dipartimenti tal-kolon;
- fwied, bużżieqa tal-marrara jew passaġġ biljari;
- formazzjonijiet ċistiċi tal-kavità addominali;
- milsa;
- mesentery.
Minħabba li l-ħadid addizzjonali jaħdem b'kapaċità sħiħa, jipproduċi meraq tal-frixa sħiħ (u pjuttost kawstiku), pazjent b'patoloġija simili jinnota l-okkorrenza ta ':
- uġigħ (minn inizjalment minuri għal "ulċera sħiħa");
- bugħawwieġ addominali;
- aċidu żejjed u mrar meta tarmi kontenut gastriku fil-ħalq.
Meta l-marda tipproċedi taħt il-maskra ta 'ulċera peptika, jidher difett fil-membrana mukuża ta' l-organu vojt, hekk kif japprofondixxi, u jwassal għal:
- formazzjoni ta 'erożjoni;
- fsada
- deġenerazzjoni tal-kanċer;
- perforazzjoni (perforazzjoni) tal-ħajt (bil-prospett ta 'peritonite);
- penetrazzjoni (perforazzjoni fid-direzzjoni ta 'organu dens li jmissu magħha, li l-ħajt tagħha jsir il-qiegħ ta' difett ulċerattiv - "toqba" fil-ħajt ta 'l-istonku jew l-imsaren).
Minħabba l-possibbiltà ta 'kompressjoni ta' l-organi vojta (intestini, kanali tal-glandoli), hemm ċans li sseħħ:
- ostruzzjoni intestinali;
- suffejra ostruttiva.
"Maskri" oħra tal-glandola tal-frixa anormali huma sintomi:
- gastrite;
- polipiżi ta 'l-istonku (jew kwalunkwe musrana);
- il-proċess ta 'trasformazzjoni ta' difett ulċerattiv fi tumur ta 'kanċer;
- pankreatite kronika (u aktar spiss kolekistopankreatite).
Dijanjostiċi
Minħabba li l-kawżi li jwasslu għat-telfa tal-frixa "awżiljari" ma jvarjawx minn dawk għall-glandola prinċipali, il-metodi dijanjostiċi jkunu simili għaż-żewġ formazzjonijiet:
- eżami fiżiku;
- tagħlim strumentali;
- riċerka fil-laboratorju ta 'materjal bijoloġiku.
L-ewwel kategorija tinkludi metodi ta 'interrogazzjoni li jagħmluha possibbli li jiġu deskritti ċirku ta' kundizzjonijiet li jidħlu fl-ilmenti tal-pazjent u d-dejta miksuba mill-palpazzjoni u l-perkussjoni (f'xi każijiet ukoll l-awtokultazzjoni) ta 'l-organi tal-kavità addominali.
L-informazzjoni miksuba ssir il-bażi għar-riċerka strumentali u tal-laboratorju. Prodott:
- fluworoskopija (jew radjografija) tal-organi vojta involuti;
- l-eżami endoskopiku tagħhom bil-materjal tal-bijopsija;
- Ultrasoniku ta 'l-addome;
- CT (jew MRI) tal-edukazzjoni misjuba;
- Studju ta ’kuntrast bir-raġġi X tal-bastimenti li jiffurmaw il-ġabra tad-demm tal-organu.
Eżami FGDS. Filmat:
Metodi ta 'dijanjosi tal-laboratorju jistabbilixxu l-grad ta' attività ta 'l-edukazzjoni:
- identifikazzjoni tas-sekrezzjoni prodotta mill-glandola bil-meraq tal-frixa, determinazzjoni tal-attività ta ’din tal-aħħar, il-kompożizzjoni enżimatika tagħha;
- kemm jekk il-formazzjoni tinsab fi stat intatt jew fi stat ta 'infjammazzjoni (deġenerazzjoni).
Għal dawn l-iskopijiet, l-istampa tat-testijiet tad-demm hija evalwata:
- ġenerali;
- bijokimiċi;
- immunoanaliżi tal-enzimi.
Għall-iskop ta 'dijanjosi differenzjali minn patoloġiji simili oħra, kif ukoll għall-istudju tal-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem tal-pazjent u l-kapaċitajiet tiegħu (fid-dawl tal-prospett ta' trattament kirurġiku), il-firxa sħiħa ta 'studji neċessarji titwettaq bl-involviment ta' speċjalisti mediċi ta 'profili differenti:
- gastroenterologu;
- onkologu;
- endokrinologu;
- kardjologu;
- anestesista għall-risuxxitazzjoni u oħrajn.
Metodi ta 'trattament
Il-kundizzjoni tinvolvi r-riżoluzzjoni operattiva tal-kunflitt minħabba l-periklu tat-tbassir:
- il-possibbiltà ta 'ulċerazzjoni fl-organu involut;
- probabbiltà għolja li tiżviluppa fsada mill-ħajt tagħha;
- il-periklu ta 'malinni (malinni) jew nekrożi (mewt) ta' formazzjoni glandulari addizzjonali;
- ostruzzjoni (kompressjoni) mill-glandola ta 'organi vojta (b'riskju ta' suffejra ta 'oriġini mekkanika jew ostruzzjoni intestinali).
L-użu tal-metodu minimament invażiv (bl-użu ta 'tagħmir endoskopiku u taħt il-kontroll tiegħu) jippermetti anastomosing - ħolqien ta' messaġġ bejn il-kanali tal-frixa vera u addizzjonali, mingħajr il-bżonn li s-sisa ta 'dan tal-aħħar.
Din l-għażla tintuża meta n-neoplasma ma toħroġx fil-lumen tal-organu vojt, mingħajr ma tinterferixxi mal-progressjoni tal-koma tal-ikel tulha.
B'varjant ta 'l-istruttura polypoid tal-glandola awżiljarja li tikber mill-ħajt ta' l-istonku, duwodenu (speċjalment mir-reġjun ta 'transizzjoni ta' l-antrum), jintuża l-metodu ta 'eżċiżjoni endoskopika (qtugħ b'ċirku elettriċi-diathermiku ta' tip artab jew iebes).
L-identifikazzjoni ta ’ċisti tal-glandola anormali (mill-inqas wieħed jew żewġ dijametri kbar) isservi bħala indikazzjoni għall-fenestrazzjoni endoskopika tagħhom (il-ħolqien ta’ modi artifiċjali biex ixxotta t-tnixxijiet ġo ħofra biswit billi tagħmel sistema ta ’toqob fis-septum bejniethom).
Qed isiru tentattivi biex titrażżan l-attività tal-glandola tal-frixa addizzjonali bl-użu ta 'metodi ta' terapija ormonali (bl-użu ta 'analogi artifiċjali ta' somatostatin), iżda mhumiex kapaċi jgħinu bl-effett purament mekkaniku tagħha fuq l-organi addominali, u għalhekk il-metodu għadu fl-istadju ta '"break-in".
