Ix-xjentisti għadhom ma tawx tweġiba għall-mistoqsija għaliex id-dijabete sseħħ fit-tfal, l-istess hekk kif ma rċeviet l-ebda tweġiba għall-mistoqsija minħabba dak li jidher il-marda.
Għalkemm id-dijabete bħala marda ġiet studjata miż-żminijiet tal-Greċja Antika u l-Eġittu, u studji bijokimiċi u fiżjoloġiċi moderni saru għal aktar minn tużżana snin fl-iktar livell tekniku modern, parti biss mill-enigma ta 'l-okkorrenza ta' stat ta 'ipergliċemija (zokkor żejjed fid-demm) ġiet solvuta, is-sett sħiħ ta' raġunijiet għadu mhux installat.
Tipi u kawżi tad-dijabete fit-tfal
F'termini ġenerali, il-kundizzjoni, pożizzjonata bħala "marda taz-zokkor", hija kkaratterizzata mill-inkapaċità tal-ġisem li jaġġusta b'mod indipendenti l-livell ta 'glukosju fid-demm, meħtieġ għat-tħaddim normali tas-sistemi kollha tiegħu.
L-istat ta 'ipergliċemija jista' jkun:
- fiżjoloġiċi;
- patoloġiċi.
Żjieda fiżjoloġika taz-zokkor isseħħ fil-mumenti ta 'l-ogħla tensjoni ta' forzi u emozzjonijiet - wara riżoluzzjoni tas-sitwazzjoni, il-livell tiegħu jerġa 'lura għan-normal (il-bilanċi żejda mobilizzati jerġgħu lura għall-fwied, fejn ikunu maħżuna fil-forma ta' gliċogenu).
Ipergliċemija patoloġika hija simili għall-preżenza kontinwa tal-istress tal-ġisem - il-glukożju mobilizzat mill-ħwienet ikompli jiċċirkola fid-demm mingħajr ma jonqos, u dan jimpedixxi l-funzjonament normali tal-organi u s-sistemi tal-ġisem.
Id-dijabete bħala kundizzjoni hija simili għas-soġġorn kostanti tal-ġisem f’pożizzjoni ta ’periklu kroniku li ma jgħaddi qatt u għall-ħajja u għall-eżistenza.
Minn din it-teorija etjoloġika u patoġenetika, il-kawżi tal-bidu tal-istat ta 'ipergliċemija kronika (episodji stabbli jew intermittenti ta' ipogliċemija - tnaqqis taz-zokkor fid-demm) isegwu.
Dawn huma l-fatturi:
- eredità;
- l-impatt tal-kwalità tal-ħajja intrauterina;
- stress kroniku (jew ta ’spiss esperjenzat);
- il-preżenza ta 'mard ta' kwalunkwe ġenesi (kemm ta 'spiss akuta kif ukoll kontinwament kronika);
- nutrizzjoni.
Kunċett daqshekk vag bħala eredità huwa attwalment ir-reazzjoni tal-ġisem għal sitwazzjoni partikolari ta ’għajxien, irreġistrata fil-ġeni.
Interpretazzjoni primittiva ta 'dan tidher qisha "ors attakka lil nannu, u n-nannu ħarab billi jitla' siġra." Għalkemm in-nannu tiegħu ma baqax ħaj, hu, waqt li kien għaddej mis-sitwazzjoni, ipproduċa kaskata kumplessa ta 'reazzjonijiet bijokimiċi u proċessi fiżjoloġiċi fil-ġisem, li kienu kkodifikati fid-DNA u li ntirtu bħala informazzjoni dwar kif jista' jaħrab minn ors.
Għalhekk, ħafna mill-perikli li għexu fil-passat huma maħżuna fil-memorja ġenetika, li jiddetermina l-attitudni tal-personalità għall-mument attwali u l-imġieba tagħha fiha.
Il-perjodu ta 'żvilupp intrauterin jiddetermina f'ħafna aspetti l-ħajja ta' quddiem it-tarbija u l-kundizzjoni li għadu jifforma (iżda li diġà qed jiddeforma) il-ġisem.
Id-deċiżjonijiet tal-omm dwar kif teħles mill-fetu, perjodikament b'mod impulsiv meħuda minnha, iwassluh fi stat ta 'biża' bil-ħtieġa li jgħix akkost ta 'kollox. Għalhekk it-twelid ta 'tfal li jiżnu aktar minn 4.5 kg - dawn huma tfal li żiedu l-piż anke qabel ma jitwieldu, minħabba li l-biża' twassal għall-akkumulazzjoni ta 'riżervi ta' xaħam f'każ ta 'ġuħ.
Mhux inqas importanti huma l- "bombardamenti" tal-fetu mill-viruses li daħlu fil-ġisem tal-mara tqila (influwenza u oħrajn), kif ukoll l-avvelenament kroniku tal-fetu minn omm li tpejjep it-tabakk u li tuża drogi, jew ħafna drogi jew komposti li fihom l-alkoħol.
Il-mobilità fiżika baxxa, ir-rieda li tkun fl-arja friska, tendenza għal ikel żejjed tkompli tiggrava r-riskju li jkollha tifel marid.
Iżda anke organiżmu normalment iffurmat immedjatament wara t-twelid jaqa 'f'kundizzjonijiet ta' għajxien ħżiena.
It-trobbija tal-ġenituri hija stat ta ’stress kroniku bl-inkapaċità li tifel jiddeċiedi għalih innifsu:
- liema u kemm tiekol;
- meta tmur torqod;
- ma 'min tkun ħbieb u bħalhom.
Disperanza psikoloġika twassal għal livell baxx ta ’difiża immuni bid-dehra ta’ mard kroniku primarju:
- metaboliku-distrofiku;
- infjammatorji;
- infettiv kroniku;
- newroloġiku;
- mentali.
It-totalità tar-raġunijiet ta 'hawn fuq twassal għal infanteriżmu, nuqqas ta' rieda, nuqqas ta 'inizjattiva tal-persuna bil-formazzjoni ta' temperament isteriku u ta 'paniku bil-ħtieġa li "jaħtfu" emozzjonijiet negattivi b'ammonti kbar ta' ħelu u muffins, b'tendenza għal inattività u obeżità, li hija wkoll promossa minn tradizzjonijiet ta 'ikel tal-familja (rigward l-ammont ta' porzjonijiet meħuda ikel, frekwenza ta 'konsum u assortiment ta' prodotti kkunsmati).
Bħala riżultat ta 'l-influwenza tal-kawżi interni u esterni kollha, il-formazzjoni tad-dijabete ta' żewġ tipi hija possibbli:
- I (fil-forma ta 'zokkor fid-demm kostanti, patoloġikament għoli ta' zokkor minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'insulina fil-frixa);
- II (meta l-insulina tiġi prodotta fi kwantitajiet suffiċjenti, iżda ma tistax tbiddel il-livell taz-zokkor minħabba l-okkorrenza tal-fenomenu tar-reżistenza għall-insulina - l-immunità tat-tessuti għall-effetti tagħha).
I tip jista 'jkun:
- awtoimmuni (għandhom in-natura ta 'kunflitt ta' awtoantodi b'ċelluli of taċ-ċelloli tal-frixa);
- idjopatiċi (ta 'oriġini mhux magħrufa).
Il-preżenza ta 'ċertu tip ta' wirt (skond prinċipju dominanti awtosomali) twassal għall-ħolqien ta 'dijabete MODY. Huwa dovut għall-eżistenza ta 'difetti ġenetiċi li dehru għal diversi raġunijiet li jimpedixxu l-attività taċ-ċelloli клеток. It-traduzzjoni litterali tat-terminu: id-dijabete fiż-żgħażagħ, iżda li tkun għaddejja bħala adult, tfisser l-irtubija tal-kors, li ma teħtieġx terapija bl-insulina, bil-possibbiltà li tikkumpensa għall-osservanza ta 'dieta xierqa.
Id-dijabete tat-twelid (il-perjodu tat-twelid li jdum 28 jum mid-data tat-twelid) hija kundizzjoni pjuttost rari għall-pedjatrija li tista 'jew tgħaddi kompletament sat-12-il ġimgħa tal-ħajja (forma tranżitorja) jew teħtieġ injezzjonijiet ta' insulina (forma permanenti).
Huwa wkoll possibbli li d-dijabete tkun ikkawżata minn anormalitajiet ġenetiċi estremament rari (minħabba l-assoċjazzjoni ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati ma' sindromi ġenetiċi). B’hekk, il-prevalenza tas-sindromu ta ’DIAMOND fost it-tfal u l-adolexxenti ma tkunx aktar minn każ wieħed għal kull 100,000 persuna.
Filmat minn Dr Komarovsky:
Sintomi ta 'progressjoni tal-marda
Tista 'tiġi preżunta l-possibbiltà li twelled tifel marid jekk iż-żewġ ġenituri huma dijabetiċi. It-twelid ta 'tarbija b'piż tal-ġisem ta' 4.5 kg jew aktar għandha wkoll tkun allarmanti - id-determinazzjoni ta 'zokkor fid-demm f'dan il-każ m'għandhiex tkun posposta.
Il-marda fi tfal taħt l-1 sena hija kkaratterizzata minn severità sinifikanti tal-klinika b'żieda partikolarment rapida fis-sintomi li jidhru jew immedjatament wara t-twelid jew fl-ewwel xahrejn tal-ħajja tat-tarbija tat-twelid.
Minħabba tfixkil qawwi fil-bilanċ aċidu-bażi tad-demm u żieda fil-livell ta 'korpi ta' keton (aċetun) fih, isseħħ stat ta 'ketoakidożi ta' oriġini dijabetika, li jwassal għal deidrazzjoni li thedded il-ħajja, mimli ħsara serja fil-kliewi, li tista 'twassal għal insuffiċjenza renali.
Il-ġenituri għandhom ikunu mħassba dwar il-preżenza ta 'tifel jew tifla:
- sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ (insaturazzjoni), speċjalment flimkien man-nuqqas ta' żieda fil-piż;
- għatx qawwi (bl-ansjetà u l-kedd, tgħaddi immedjatament wara l-ilma tax-xorb);
- awrina frekwenti u abbundanti;
- inadegwatezza tal-psyche: letarġija, nuqqas ta 'interess għal dak li qed iseħħ madwaru (bl-istess ħin eċċitabilità għolja, irritabilità u biki mhux motivati).
Ta 'valur dijanjostiku partikolari huma l-ewwel tliet sinjali, kif ukoll in-natura ta' l-awrina - teħel mal-mess, u meta mnixxef, tħalli fjoritura bajdana fuq il-ħrieqi, iżda l-ħrieqi nnifisha hija lamtu.
Il-kundizzjoni tal-ġilda tat-tfal tista 'twassal ukoll għal ħsibijiet tad-dijabete - hija estremament niexfa, bla xkiel, u raxx tal-ħrieqi inġinali huma persistenti u ma jistgħux jiġu ttrattati bl-iktar mezzi effettivi.
Sintomu partikolarment perikoluż huwa t-tnaqqis tal-fontanel - dan huwa sinjal ta 'deidrazzjoni severa minħabba:
- dijarea;
- awrina eċċessiva u frekwenti;
- rimettar ripetut jew frekwenti.
Kull wieħed minn dawn is-sinjali jservi bħala raġuni tajba biex tiġi mfittxija immedjatament għajnuna medika.
Id-dijabete tista ’turi ruħha f’età ikbar:
- adolexxent (5-8 snin);
- adoloxxenti.
Fattur provokattiv jista 'jkun it-trażmissjoni ta' infezzjoni virali bil-manifestazzjoni sussegwenti ta 'dijabete tat-tip I, li tista' twassal għall-bidu rapidu ta 'ketoacidosis u koma.
Is-sintomi ta 'qabel huma l-istess bħal dawk karatteristiċi tat-tfulija:
- polyuria (dijabete);
- polidipsja (għatx li ma jistax jintrabat);
- polifagija (ġuħ insatjabbli);
- jitilfu l-piż (minkejja ikel kostanti).
Żieda fin-nixfa tal-ġilda twassal għal brija, tqaxxir, dehra ta 'nfafet, raxx tal-ħrieqi, u l-istess raġuni fuq il-membrani mukużi toħloq il-kundizzjonijiet għall-okkorrenza ta' stomatite, vulvitis, balanoposthitis (f'verżjoni estensiva - biż-żieda ta 'infezzjoni fungali - id-dehra ta' mikożi).
Anormalitajiet metaboliċi fid-dikompensazzjoni tad-dijabete jikkontribwixxu għal disturbi menstruwali, bidliet fir-ritmu u l-funzjoni tal-qalb (arritmiji, murmurs tal-qalb), l-okkorrenza ta 'epatomegalija (disturb tal-fwied b'żieda fid-daqs u l-volum tagħha minħabba ristrutturazzjoni distrofika ta' l-istruttura).
Metodi ta 'Trattament tad-Dijabete
Għal tfal taħt l-1 sena, terapija bl-insulina hija indikata (taħt il-kontroll tal-livelli taz-zokkor mill-inqas 2 darbiet kuljum), li tikkontribwixxi għall-assorbiment adegwat tal-glukosju u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'disturbi metaboliċi f'ġisem li qed jikber. Kalkolu preċiż ħafna tad-doża ta 'l-insulina huwa importanti (kemm eċċess u kemm insuffiċjenza tista' twassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni tat-tifel).
It-treddigħ hija miżura effettiva għall-korrezzjoni ta 'mard metaboliku, filwaqt li l-użu tal-ħalib tal-annimali u l-formula tat-trabi jkabbar il-grad u l-fond tagħhom. Jekk it-treddigħ ma jkunx possibbli, formulazzjonijiet ħielsa mill-glukożju huma indikati.
Miżura importanti hija l-bidu f'waqtu ta 'ikel kumplimentari (mhux iktar kmieni minn 6 xhur) b'kontroll wara t-tmigħ ta' porridge minn ċereali li jistgħu jwasslu għal ipergliċemija minħabba l-preżenza tal-glukosju fihom.
Tfal akbar għandhom jingħataw l-idea tal-ħtieġa ta 'awtokontroll, l-importanza li jitwettqu r-rekwiżiti tad-dieta u r-reġim ta' lejl u nhar.
It-tfal għandhom ikunu mħarrġa biex jikkalkulaw b'mod indipendenti d-doża ta 'l-insulina meħtieġa biex tikkoreġi l-bidliet li jseħħu bħala riżultat ta' attività fiżika miżjuda jew jaqbżu l-ikel.
Aspett importanti tat-trattament huwa l-użu ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina esklussivament umana b'għażla ta 'doża skond il-livell ta' ipergliċemija, il-piż tal-ġisem u l-età tat-tifel.
L-introduzzjoni dejjem aktar wiesgħa ta 'terapija ta' l-insulina basal-bolus, il-metodu ta 'pompa ta' l-insulina, tagħmilha possibbli li tirreżisti aktar b'suċċess disturbi fit-tessuti metaboliċi bi bidla fir-ritmu ta 'l-organi.
Bl-iżvilupp fi tfal ta 'dijabete mellitus rari tat-tip II biex tipprevjeni t-tkabbir tagħha, l-iktar miżuri importanti jsiru t-twettiq tal-ħtiġijiet tad-dieta, kif ukoll it-teħid ta' mediċini rakkomandati li jbaxxu z-zokkor.
Kemm it-tifel innifsu kif ukoll il-ġenituri tiegħu għandhom ikunu jafu s-sinjali ta 'l-ipogliċemija sabiex ikunu ppreparati għal sitwazzjoni ta' emerġenza u jipprovdu għajnuna fiha.
Memo għall-ġenituri
Ta 'min jiftakar li irrispettivament mill-età tad-dijabete jew il-forma tagħha, dawn li ġejjin huma s-sinjali klassiċi tal-marda:
- għatx
- dijabete (awrina frekwenti u abbundanti);
- Ġuħ insatjabbli fost telf ta 'piż mhux spjegabbli;
- bidliet fil-proprjetajiet ta 'l-awrina (it-tikek jibqgħu fuq il-ħrieqi jew ħwejjeġ ta' taħt, li "jqumu bil-wieqfa" wara t-tnixxif).
Hija importanti l-preżenza ta 'bidliet fil-ġilda u fil-membrani mukużi, devjazzjonijiet fl-istat tal-psyche u tal-vista, u dewmien fl-iżvilupp fiżiku ġenerali.
Doża eċċessiva ta 'l-insulina tista' twassal għal ipogliċemija, li s-sinjali tagħhom huma żieda:
- letarġija;
- nuqqasijiet;
- iperidrożi;
- uġigħ ta 'ras;
- sentimenti ta ’ġuħ.
Bl-intensifikazzjoni tagħha, l-ipogliċemija twassal għal tregħid fl-estremitajiet, segwit minn konvulżjonijiet, għal eċċitament, u mbagħad - depressjoni tas-sensi (koma ipogliċemika). Il-ġilda tixxotta, ir-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq ma tinħassx, u tbaxxi l-pressjoni tad-demm u ma sseħħx it-temperatura tal-ġisem. Meta tkejjel, hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm.
Il-prekursuri tal-koma ketoacidotic qegħdin jiżdiedu:
- depressjoni tal-aptit;
- ngħas
- dardir
- qtugħ ta 'nifs
- il-kilba li tirremetti.
Sinjal karatteristiku huwa d-dehra tar-riħa ta 'l-aċetun (tuffieħ imxarrab) mill-ħalq. Fin-nuqqas ta 'għajnuna, il-kuxjenza tintilef, il-prestazzjoni tal-qalb (pressjoni tad-demm u rata tal-qalb) tonqos, in-nifs huwa wkoll batut.
Jekk, bil-bidu ta 'l-ipogliċemija, sabiex terġa' tiġi stabbilita l-istat, huwa biżżejjed li tieħu malajr doża żgħira ta 'ikel karboidrat (karamella, biċċa taz-zokkor), allura l-istat ta' ketoacidosis jirrikjedi l-għoti ta 'kura medika kwalifikata u f'waqtha (sa miżuri ta' risuxxitazzjoni), għalhekk hija meħtieġa kunsinna immedjata tal-pazjent f'istituzzjoni medika.