L-effett tal-mediċini bbażati fuq repaglinide (Repaglinide)

L-użu ta 'aġenti ipogliċemiċi sintetiċi huwa ġġustifikat f'termini li ssolvi l-problema tad-dijabete. Huma jgħinu biex iżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm u jnaqqsu l-effetti tal-marda.

Waħda minn dawn is-sustanzi hija Repaglinide.

Formola tar-rilaxx

Repaglinide huwa inkluż fi grupp wiesa 'ta' drogi bl-isem kummerċjali:

• NovoNorm;
• Diaglinide;
• Eglinides u oħrajn.

L-effett ta 'dawn il-mediċini huwa bbażat fuq il-proprjetajiet farmakoloġiċi tas-sustanza repaglinide (repaglinide), li hija l-komponent ewlieni tagħhom, u jista' jiġi msaħħaħ jew modifikat bl-għajnuna ta 'sustanzi awżiljarji.

Ħafna drabi, id-drogi huma disponibbli f'forma ta 'pillola b'konċentrazzjoni tas-sustanza attiva f'0.5, 1 jew 2 milligrammi.

Il-proprjetajiet farmakoloġiċi tas-sustanza

L-effett ewlieni tas-sustanza huwa li tbaxxi z-zokkor fid-demm, huwa bbażat fuq il-mekkaniżmu li jinibixxi l-ħidma ta 'tubi li jiddependu mill-ATP li jinsabu fil-qxur taċ-ċelloli β tal-frixa.

Repaglinide jaġixxi fuq il-kanali tal-potassju, u jikkontribwixxi għar-rilaxx ta 'joni K⁺ miċ-ċellula, li tgħin biex tnaqqas il-polarizzazzjoni tal-ħitan tagħha u r-rilaxx tal-kanali tal-kalċju. Dan kollu jikkontribwixxi għal żieda fil-produzzjoni tal-insulina u r-rilaxx tagħha fid-demm.

L-assorbiment tas-sustanza jseħħ malajr kemm jista 'jkun, wara siegħa hemm konċentrazzjoni ogħla fid-demm, li gradwalment tonqos u tisparixxi wara 4 sigħat.

F'dan il-każ, il-prodott huwa marbut sewwa ma 'proteini tal-plażma, b'aktar minn 90 fil-mija, u wara jiġi pproċessat kompletament bir-rilaxx ta':

• Aċidu dicarboxylic ossidizzat;
• amini aromatiċi;
• acyl glucuronide.

Dawn is-sustanzi m'għandhomx effett ipogliċemiku u jitneħħew minħabba l-passaġġ gastro-intestinali u parzjalment mill-kliewi.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Mediċini bbażati fuq repaglinide huma rrakkomandati għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus tat-tip 2, kemm bħala mediċina indipendenti kif ukoll flimkien ma' metformin jew thiazolidinediones, miżjuda meta tieħu mediċina waħda ma jurix effett suffiċjenti.

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina huma:

• il-preżenza tad-dijabete l-ewwel tip;
• patoloġija serja tal-fwied;
• ksur tal-metaboliżmu tal-lattosju;
• perjodu ta 'tqala u treddigħ;
• użu ta 'mediċini bbażati fuq gemfibrozil;
• ketoacidożi dijabetika, koma jew precoma;
• il-preżenza ta 'mard infettiv, il-ħtieġa għal intervent kirurġiku jew disturbi oħra li fihom it-terapija bl-insulina tkun meħtieġa;
• Età minuri;
• sensittività eċċessiva għall-komponenti ewlenin u sekondarji tal-mediċina.

Peress li s-sustanza attiva titneħħa parzjalment mill-kliewi, pazjenti b'patoloġiji f'dan il-qasam għandhom jieħdu l-mediċina b'kawtela. L-istess japplika għal pazjenti li għandhom saħħa fqira u li jbatu minn stat bid-deni.

Waqt l-għoti ta 'repaglinide, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-indikaturi taz-zokkor fid-demm sabiex tevita l-istat ta' ipogliċemija u koma. Bi tnaqqis qawwi fil-glukosju, id-doża tal-mediċina titnaqqas.

Istruzzjonijiet għall-użu

Akkoljenza tal-mediċina ssir skond l-istruzzjonijiet tal-mediċina, li tinkludi s-sustanza. Il-biċċa l-kbira tad-drogi huma disponibbli f'forma ta 'pillola, jittieħdu oralment 15-20 minuta qabel ikla. Id-dożaġġ jintgħażel f'kull każ personalment.

Huwa aħjar li tibda tieħu repaglinide b'norma minima: 0.5 mg. Wara ġimgħa, tista 'tagħmel aġġustamenti billi żżid id-doża tal-mediċina b'0.5 mg. Id-doża massima permessa għandha tkun ta '4 mg kull darba jew 16 mg kuljum.

Jekk il-pazjent qabel uża mediċina ipogliċemika differenti u ġie trasferit għal repaglinide, id-doża inizjali għalih għandha tkun ta 'madwar 1 mg.

Jekk falla tieħu l-pilloli, ma żżidx id-doża qabel l-għada, dan jista 'jikkontribwixxi għal tnaqqis qawwi fil-glukożju fid-demm u l-bidu ta' l-ipogliċemija. Kull bidla fid-doża jew bidla fil-mediċina għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib u taħt is-superviżjoni ta' zokkor u zokkor urinarju dijabetiku.

Effetti sekondarji

Ħafna drabi, meta tuża mediċina bbażata fuq repaglinide, l-ipogliċemija sseħħ, li tista 'sseħħ kemm minħabba nuqqas ta' konformità mar-regoli għall-użu tal-mediċina, kif ukoll minħabba fatturi individwali: żieda fl-attività fiżika, nuqqas ta 'konformità mad-dieta, u l-bqija.

Barra minn hekk, jista 'jkun hemm effett sekondarju fil-forma ta':

• indeboliment tal-vista;
• vaskulite;
• l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari;
• reazzjoni immuni fil-forma ta 'raxx u ħakk;
• koma ipogliċemika u telf ta 'sensi;
• ksur tal-fwied;
• uġigħ fl-addome, nawżea, dijarea, jew stitikezza.

Meta d-doża tiġi normalizzata jew il-mediċina tinbidel għal mediċina oħra, is-sintomi jisparixxu.

Filmat minn Dr Malysheva dwar is-sinjali tad-dijabete:

Interazzjoni bejn id-drogi

Fil-każ ta 'l-użu ta' repaglinide, huwa meħtieġ li titqies l-interazzjoni tagħha ma 'sustanzi oħra.

Biex itejjeb l-effett tal-mediċina jista ':

• Gemfibrozil;
• sterojdi anaboliċi;
• Rifampicin;
• Trimethoprim;
• Clarithromycin;
• Itraconazole;
• Ketoconazole u aġenti ipogliċemiċi oħra;
• oppressuri tal-monoamina ossidasi u l-enżima li tikkonverti l-angiotensin;
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi;
• beta-blockers mhux selettivi;
• saliċilati.

L-użu fl-istess ħin ta 'mediċini ma' repaglinide u gemfibrozil huwa kontraindikat, minħabba li jwassal għal żieda multipla fl-azzjoni tas-sustanza u l-probabbiltà ta 'koma.

Fuq ix-xogħol ta 'repaglinide, aġenti bħal:

• Cimetidine;
• Simvastatin;
• Estroġenu;
• Nifedipine.

Għalhekk, jistgħu jintużaw flimkien.

Effett ħafif fuq il-parti ta 'repaglinide huwa osservat f'dak li għandu x'jaqsam mal-mediċini: Warfarin, Digoxin u Theophylline.

L-effikaċja tal-mediċini hija mnaqqsa:

• kontraċettivi orali;
• glukokortikosterojdi;
• Rifampicin;
• ormoni tat-tirojde;
• barbiturati;
• Danazole;
• simpatomimetiċi;
• Carbamazepine;
• derivattivi tat-thiazide

L-użu tagħhom huwa rrakkomandat li jiġi kkombinat ma 'l-aġġustament tad-doża tal-prodott.

Rakkomandazzjonijiet għall-użu

Repaglinide huwa preskritt għall-użu meta terapija bid-dieta u sforzi fiżiċi normalizzati ma jippermettulekx tirregola z-zokkor fid-demm.

Maż-żmien, l-effikaċja tal-mediċina tonqos, li hija assoċjata mal-progressjoni tal-marda u tnaqqis fis-sensittività tal-ġisem għall-azzjoni tal-mediċina. Imbagħad it-tabib jippreskrivi rimedju ieħor jew iwettaq aġġustament fid-dożaġġ.

L-effikaċja tal-mediċina hija kontinwament immonitorjata bl-analiżi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u fl-awrina. Il-pazjent jista 'jagħmel l-analiżi waħdu billi juża rimedji tad-dar, iżda għandu jsir monitoraġġ perjodikament mit-tabib li jkun qed jattendi. Għalih, huwa meħtieġ li jittieħdu testijiet f'laboratorju kliniku.

Jivverifika wkoll il-livell ta 'emoglobina glukożilata, li jippermettilek li tikseb stampa kompluta tal-proċess ta' trattament. Meta l-indikaturi jinbidlu, id-dożaġġ tad-dożaġġ jiġi aġġustat reċiprokament.

L-għodda nnifisha tintuża flimkien ma 'terapija ta' dieta u eżerċizzju regolari, li għandu jiġi żviluppat minn tabib. F'dan il-każ, bidla fid-dieta jew fit-tagħbijiet sportivi twassal għal varjazzjonijiet fil-glukożju li jkun jinsab fid-demm, li jeħtieġ aġġustament xieraq tal-medikazzjoni. Peress li l-pazjent ma jistax jagħmel dan malajr, huwa rrakkomandat li jiġu evitati bidliet f'daqqa fid-dieta u l-istress.

Repaglinide ma jistax jintuża fl-istess ħin ma 'aġenti li fihom l-alkoħol, billi jtejjeb l-effett tiegħu. Il-mediċina nnifisha ma taffettwax il-ħila biex issuq vettura, iżda meta sseħħ l-ipogliċemija, din il-ħila titnaqqas ħafna. Għalhekk, waqt li tieħu l-mediċina, trid tikkontrolla l-livell ta 'konċentrazzjoni tal-glukosju u tevita t-tnaqqis qawwi tiegħu.

Kif indikat, pazjenti b'patoloġiji tal-funzjonijiet tal-kliewi u tal-fwied, kif ukoll li jbatu minn mard tal-qalb u tal-vini, għandhom bżonn jużaw il-mediċina speċjalment bir-reqqa.

Ma sar l-ebda studju dwar l-effett fuq in-nisa tqal u li qed ireddgħu. Għalhekk, is-sigurtà tal-mediċina għat-tarbija mhix ikkonfermata u l-mediċina mhix preskritta f'dan il-perjodu. Mara li teħtieġ mediċina għandha tirrifjuta li tredda 'lit-tarbija tagħha.

L-istess japplika għall-karatteristiċi tal-età. L-effett eżatt tal-mediċina fuq pazjenti taħt it-18-il sena u wara 75 mhux magħruf. F’sitwazzjonijiet bħal dawn, Repaglinide jiġi sostitwit b’analogi disponibbli jew jista ’jibqa’ jintuża mill-pazjent fix-xjuħija, jekk ikun taħt is-superviżjoni ta ’endokrinologu.

Preparazzjonijiet ibbażati fuq repaglinide

Sinonimu għall-mediċina huwa Repaglinide-Teva, li l-azzjoni tiegħu hija bbażata fuq is-sustanza inkwistjoni.

Analogi huma:

• Spiża dijanjostika minn 200 rublu għal 30 pillola;
• Ġonna minn 200 rublu għal 30 pillola;
• NovoNorm minn 170 rublu għal 30 pillola;
• Invokana minn 2000 rublu għal 30 pillola b'dożaġġ ta '100 mg .;
• Forsiga minn 2000 rublu għal 30 pillola b'dożaġġ ta '10 mg .;

Il-prezz ta 'repaglinide u analogi jiddependi fuq diversi fatturi:

• dożaġġ
• manifattur;
• il-preżenza ta 'sustanzi konkomitanti;
• Politiki tal-prezzijiet tal-katina tal-ispiżerija u oħrajn.

It-teħid ta 'mediċini ipogliċemiċi huwa neċessità vitali għal ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Jippermettilhom itejbu l-kwalità tal-ħajja u jnaqqsu l-effetti devastanti tal-marda. Madankollu, dan kollu huwa possibbli biss jekk ir-rekwiżiti tal-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina u l-kontroll tal-indikaturi tal-istat tal-ġisem jiġu osservati.