Id-dijabete mellitus spiss iġġib ħafna kumplikazzjonijiet. Iżda anke t-trattament tiegħu jista 'jwassal għal tibdil fil-funzjonament tal-ġisem, pereżempju għas-sindromu Somoji.
Huwa tajjeb li ssir taf x'inhi din il-patoloġija u għaliex hija perikoluża.
X'inhu dan
B'dan l-isem huwa mfisser kumpless sħiħ ta 'manifestazzjonijiet diversi li jseħħu waqt doża eċċessiva kronika ta' l-insulina.
Għaldaqstant, jista 'jikkawża użu frekwenti ta' mediċini li fihom l-insulina, li hija pprattikata fit-trattament tad-dijabete.
Inkella, din il-patoloġija tissejjaħ rebbieħ jew ipergliċemija posthypoglycemic.
Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tas-sindromu hija każijiet ta 'ipogliċemija li jseħħu meta drogi jintużaw b'mod mhux xieraq li jnaqqsu l-ammont ta' glukożju fid-demm.
Il-grupp ewlieni tar-riskju huwa l-pazjenti li ħafna drabi huma mġiegħla jużaw injezzjonijiet ta 'l-insulina. Jekk ma jivverifikawx il-kontenut ta ’glukożju, allura jistgħu ma jinnutawx li d-doża tal-mediċina li huma jamministraw hija għolja wisq.
Kawżi tal-fenomenu
Żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor hija perikoluża ħafna, minħabba li tikkawża disturbi metaboliċi. Għalhekk, aġenti ipogliċemiċi jintużaw biex inaqqsuha. Huwa importanti ħafna li tagħżel id-doża eżatta xierqa għal dan jew dak il-pazjent.
Iżda xi kultant dan ma jistax isir, b'riżultat ta 'dan il-pazjent jirċievi iktar insulina milli għandu bżonn ġismu. Dan iwassal għal tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukożju u l-iżvilupp ta' stat ipogliċemiku.
L-ipogliċemija taffettwa b'mod negattiv il-benesseri tal-pazjent. Biex jirreżisti l-effetti tiegħu, il-ġisem jibda jipproduċi ammont miżjud ta 'sustanzi protettivi - ormoni kontrażinulari.
Huma jdgħajfu l-azzjoni ta 'l-insulina, li twaqqaf in-newtralizzazzjoni tal-glukosju. Barra minn hekk, dawn l-ormoni għandhom effett qawwi fuq il-fwied.
L-attività tal-produzzjoni taz-zokkor minn dan il-korp tiżdied. Taħt dawn iż-żewġ ċirkostanzi, hemm wisq glukosju fid-demm ta 'dijabetiku, li jikkawża ipergliċemija.
Biex jinnewtralizza dan il-fenomenu, il-pazjent jeħtieġ porzjon ġdid ta 'insulina, li jaqbeż dak ta' qabel. Dan jerġa 'jikkawża ipogliċemija, u mbagħad ipergliċemija.
Ir-riżultat huwa tnaqqis fis-sensittività tal-ġisem għall-insulina u l-ħtieġa għal żieda kostanti fid-doża tal-mediċina. Madankollu, minkejja żieda fl-insulina, l-ipergliċemija ma tmurx, peress li hemm doża eċċessiva kostanti.
Fattur ieħor li jikkontribwixxi għal żieda fil-glukosju huwa żieda fl-aptit ikkawżata minn ammonti kbar ta 'insulina. Minħabba dan l-ormon, id-dijabetiku jesperjenza ġuħ kostanti, u huwa għalhekk li huwa inklinat li jikkonsma aktar ikel, inkluż ikel b'ħafna karboidrati. Dan iwassal ukoll għal ipergliċemija.
Karatteristika tal-patoloġija hija wkoll li ħafna drabi l-ipogliċemija ma timmanifestax ruħha b'sintomi pronunzjati. Dan huwa dovut għal ponot qawwija fil-livelli taz-zokkor, meta r-rati għoljin jinbidlu f'livell baxx, u mbagħad bil-maqlub.
Minħabba l-ħeffa ta ’dawn il-proċessi, il-pazjent jista’ lanqas biss jinnota stat ipogliċemiku. Iżda dan ma jwaqqafx il-marda milli timxi 'l quddiem, peress li anke każijiet latenti ta' ipogliċemija jwasslu għall-effett Somogy.
Sinjali ta 'doża eċċessiva kronika
Sabiex tieħu l-miżuri meħtieġa, huwa meħtieġ li tinnota l-patoloġija fil-ħin, u dan huwa possibbli biss bl-għarfien tas-sintomi tagħha.
Il-fenomenu Somoji fid-dijabete tat-tip 1 huwa kkaratterizzat minn sinjali bħal:
- oxxillazzjonijiet frekwenti fil-glukożju
; - stat ipogliċemiku (huwa kkawżat minn eċċess ta 'l-insulina);
- żieda fil-piż (minħabba ġuħ kostanti, il-pazjent jibda jikkonsma aktar ikel);
- ġuħ kostanti (minħabba l-ammont kbir ta 'insulina, li tnaqqas ħafna l-livelli taz-zokkor);
- żieda fl-aptit (tikkawża nuqqas ta 'zokkor fid-demm);
- il-preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina (dawn jitneħħew minħabba r-rilaxx ta' ormoni li jipprovokaw il-mobilizzazzjoni ta 'xaħmijiet).
;Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp ta 'dan id-disturb, is-sintomi li ġejjin jistgħu jidhru f'pazjenti:
- uġigħ ta ’ras
- Sturdament
- nuqqas ta 'rqad
- dgħjufija (speċjalment filgħodu);
- naqas il-prestazzjoni;
- inkubi frekwenti;
- ngħas
- tibdil fil-burdata frekwenti;
- indeboliment tal-vista;
- tinnitus.
Dawn il-fatturi huma karatteristiċi ta 'stat ipogliċemiku. L-okkorrenza frekwenti tagħhom tista 'tindika l-probabbiltà ta' żvilupp bikri tal-effett Somoji. Fil-futur, dawn is-sinjali jistgħu jidhru għal żmien qasir (minħabba l-progressjoni tal-kundizzjoni patoloġika), li minħabba fihom il-pazjent jista 'ma jinnutahomx.
Peress li l-ipogliċemija hija kkawżata minn doża eċċessiva ta 'l-insulina jew mediċini ipogliċemiċi oħra, huwa tajjeb li tikkonsulta tabib biex taġġusta d-doża jew biex tagħżel mediċina oħra sakemm twassal għall-formazzjoni tas-sindromu Somoji.
Kif tiżgura l-manifestazzjoni tal-effett?
Qabel ma tittratta kwalunkwe patoloġija, trid tidentifikaha. Il-preżenza tas-sintomi hija biss sinjal indirett.
Barra minn hekk, ħafna mis-sintomi tas-sindromu ta 'Somoji jixbħu ipogliċemija jew xogħol żejjed normali.
Għalkemm l-istat ipogliċemiku huwa wieħed mill-perikolużi, huwa ttrattat b'mod differenti mis-sindromu ta 'Somogy.
U b'rabta ma 'xogħol żejjed, miżuri oħra huma assolutament meħtieġa - ħafna drabi, persuna teħtieġ mistrieħ u rilassament, u mhux terapija. Għalhekk, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn dawn il-problemi sabiex jintuża eżattament il-metodu ta 'trattament li huwa adegwat għas-sitwazzjoni.
Djanjosi bħal sindromu Somoji għandha tkun ikkonfermata, li hija biċċa xogħol diffiċli. Jekk tiffoka fuq test tad-demm, tista 'tinnota ksur fil-formula tagħha. Iżda dawn il-ksur jistgħu jindikaw kemm doża eċċessiva ta 'l-insulina (il-patoloġija kkonsidrata) kif ukoll in-nuqqas tagħha.
Trid ukoll tgħidlu dwar is-sintomi kollha skoperti, sabiex l-ispeċjalista jagħmel opinjoni preliminari. Ibbażat fuqha, se jinbena eżami ieħor.
Hemm diversi metodi biex tikkonferma l-preżenza ta 'sintomu.
Dawn jinkludu:
- Dijanjosi awto. Bl-użu ta 'dan il-metodu, il-livelli ta' glukosju għandhom jitkejlu kull 3 sigħat li jibdew fid-21: 00. Fit-2-3 ta ’filgħodu l-ġisem huwa kkaratterizzat bl-inqas bżonn għall-insulina. L-ogħla azzjoni tal-mediċina, amministrata filgħaxija, taqa 'propju f'dan il-ħin. B'doża żbaljata, jiġi osservat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju.
- Riċerka fil-laboratorju. Test tal-awrina jintuża biex tikkonferma l-preżenza ta 'tali marda. Il-pazjent irid jiġbor kuljum l-awrina porzjonata, li hija kkontrollata għall-kontenut ta ’korpi ketoni u zokkor. Jekk l-ipogliċemija hija kkawżata minn porzjon eċċessiv ta 'insulina amministrata filgħaxija, allura dawn il-komponenti ma jinstabux f'kull kampjun.
- Dijanjosi differenzjali. Is-Sindromu Somoji għandu xebh mas-Sindromu Morning Dawn. Huwa kkaratterizzat ukoll minn żieda fil-livelli tal-glukosju filgħodu. Għalhekk, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn dawn iż-żewġ stati. Is-Sindromu ta ’Morning Dawn huwa kkaratterizzat minn żieda bil-mod fil-glukożju sa mill-għaxija. Huwa jilħaq il-massimu filgħodu. Bl-effett Somoji, livell ta 'zokkor stabbli jiġi osservat filgħaxija, imbagħad jonqos (f'nofs il-lejl) u jiżdied filgħodu.
Ix-xebh bejn doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina u s-sindromu ta' filgħodu jfisser li m'għandekx iżżid id-doża tal-mediċina jekk tiskopri livelli għoljin ta 'zokkor wara li tqum.
Dan huwa effettiv biss meta jkun meħtieġ. U speċjalista biss jista 'definittivament jidentifika l-kawżi ta' dan il-fenomenu, lil min trid tirrikorri definittivament.
Video tutorial dwar il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina:
X'għandek tagħmel
L-effett Somoji mhuwiex marda. Din hija reazzjoni tal-ġisem kkawżata minn terapija mhux xierqa għad-dijabete. Għalhekk, meta tiġi skoperta, ma jitkellmux dwar it-trattament, iżda dwar il-korrezzjoni tad-dożi ta 'l-insulina.
It-tabib għandu jistudja l-indikaturi kollha u jnaqqas il-porzjon ta ’mediċini li jkunu deħlin. Tipikament, huwa pprattikat tnaqqis ta '10-20%. Trid ukoll tibdel l-iskeda għall-amministrazzjoni ta 'mediċini li fihom l-insulina, tagħmel rakkomandazzjonijiet dwar id-dieta, iżżid l-attività fiżika. Il-parteċipazzjoni tal-pazjent f'dan il-proċess hija li tikkonforma mar-riċetti u l-monitoraġġ kostanti tal-bidliet.
Regoli bażiċi:
- Terapija bid-dieta. L-ammont ta 'karboidrati biss li huwa meħtieġ biex tinżamm l-attività vitali għandu jidħol fil-ġisem tal-pazjent. Huwa impossibbli li jiġu abbużati prodotti b'kontenut għoli ta 'dawn il-komposti.
- Ibdel l-iskeda għall-użu tal-mediċini. Aġenti li fihom l-insulina jiġu amministrati qabel l-ikel. Bis-saħħa ta 'dan, tista' tevalwa r-rispons tal-ġisem għall-konsum tagħhom. Barra minn hekk, wara li tiekol, il-kontenut ta 'glukożju jiżdied, u għalhekk l-azzjoni ta' l-insulina tkun iġġustifikata.
- Attività fiżika. Jekk il-pazjent evita l-isforz fiżiku, hu rrakkomandat li jeżerċita. Dan jgħin biex tiżdied l-użu tal-glukożju. Il-pazjenti bis-sindromu Somoji suppost iwettqu eżerċizzji kuljum.
Barra minn hekk, l-ispeċjalista għandu janalizza l-karatteristiċi tal-azzjoni tal-mediċini. L-ewwel, l-effikaċja ta 'l-insulina bażali filgħaxija tiġi ttestjata.
Sussegwentement, għandek tevalwa r-rispons tal-ġisem għal mediċini ta 'kuljum, kif ukoll l-effett ta' mediċini b'azzjoni qasira.
Iżda l-prinċipju bażiku huwa li tnaqqas l-ammont ta 'l-insulina amministrata. Dan jista 'jsir malajr jew bil-mod.
Bil-bidla mgħaġġla fid-doża, jingħataw 2 ġimgħat għall-bidla, li matulu l-pazjent jaqleb għall-ammont ta 'mediċina li hija meħtieġa fil-każ tiegħu. Tnaqqis gradwali tad-doża jista 'jieħu 2-3 xhur.
Kif twettaq il-korrezzjoni, l-ispeċjalista jiddeċiedi.
Dan huwa influwenzat minn bosta fatturi, li jinkludu:
- ir-riżultati tat-test;
- is-severità tal-kundizzjoni;
- Karatteristiċi tal-ġisem;
- età, eċċ.
Tnaqqis fil-livelli ta 'glukosju fid-demm jikkontribwixxi għar-ritorn tas-sensittività għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi. Tnaqqis fil-porzjonijiet ta 'l-insulina amministrata jiżgura n-normalizzazzjoni tar-rispons tal-ġisem għall-komponent terapewtiku.
Mhux aċċettabbli li jitwettqu miżuri korrettivi mingħajr l-għajnuna ta 'tabib. Tnaqqis sempliċi fid-dożaġġ (speċjalment qawwi) jista 'jikkawża ipogliċemija severa fil-pazjent, minħabba li jista' jmut.
Għalhekk, jekk tissuspetta doża eċċessiva kronika, trid titkellem mat-tabib tiegħek. Dan il-fenomenu jeħtieġ miżuri raġonevoli u xierqa, dejta preċiża u għarfien speċjali.
