Sintomi u trattament ta 'retinopatija dijabetika

Il-ħsara vaskulari hija meqjusa waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet frekwenti fl-isfond ta 'kors twil ta' dijabete u dikompensazzjoni tal-marda.

Disturbi mikroangiopatiċi jimxu b'rata bil-mod, u għalhekk ħafna pazjenti għal żmien twil ma jindunawx is-sintomi karatteristiċi ta 'din il-kundizzjoni.

L-akutezza viżwali mnaqqsa tirreferi għall-ewwel manifestazzjonijiet ta 'retinopatija dijabetika.

Fin-nuqqas tal-miżuri terapewtiċi meħtieġa bil-għan li titnaqqas il-progressjoni tal-patoloġija, persuna tista 'tibqa' għomja.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Retinopatija, bħala waħda mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, hija kkaratterizzata minn ħsara fuq il-bastimenti tar-retina. Il-marda għandha kodiċi skond ICD 10 - H36.0.

Il-komplikazzjoni hija espressa bil-bidliet li ġejjin fil-vini tad-demm:

• il-permeabilità tagħhom tiżdied;
• isseħħ okklużjoni kapillari;
• jidhru bastimenti li għadhom kif ġew iffurmati;
• Tessut taċ-ċikatriċi huwa ffurmat.

Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied f'pazjenti li l-esperjenza tal-mard tagħhom taqbeż il-5 snin. Għall-ewwel, il-patoloġija mhix akkumpanjata minn sintomi ppronunzjati, iżda hekk kif timxi, din taffettwa b'mod sinifikanti l-viżjoni tal-pazjent u l-kwalità tal-ħajja.

Il-ħitan tagħhom jikkonsistu f'saff wieħed ta 'ċelloli li qed jikbru malajr li jistgħu jinqasmu anke waqt l-irqad ta' persuna. Ħsarat żgħar fuq il-ħitan vaskulari jikkawża emorraġija minuri, u għalhekk ir-retina tiġi rrestawrata malajr.

Bi ksur qawwi ħafna, iseħħu proċessi irreversibbli, li jwasslu għal stratifikazzjoni tar-retina, u f'xi każijiet anke għat-tkabbir ta 'tessut fibruż eżistenti. Bħala riżultat, persuna tista 'ssir għomja.

Fatturi li jikkawżaw retinopatija:

• Esperjenza fid-dijabete;
• valuri gliċemiċi;
• insuffiċjenza renali kronika;
• Dispidemija;
• valuri ta 'pressjoni għolja arterjali;
• l-obeżità
• tqala
• il-preżenza ta 'sindromu metaboliku;
• predispożizzjoni li tintiret;
• tipjip

Nies li ma jżommux valuri gliċemiċi normali huma f'riskju ta 'ħafna kumplikazzjonijiet dijabetiċi.

Klassifikazzjoni tal-palk

Retinopatija matul l-iżvilupp tagħha tgħaddi minn bosta stadji:

1. Mhux proliferattiv. F'dan il-punt, l-iżvilupp tal-patoloġija jibda minħabba l-kontenut għoli ta 'glukosju fid-demm tal-pazjenti. Il-ħitan tal-bastimenti jiddgħajfu, għalhekk iseħħu emorraġiji u sseħħ żieda fl-arterji. Ir-riżultat ta 'dawn il-bidliet huwa d-dehra ta' nefħa tar-retina. Retinopatija tista 'sseħħ f'dan l-istadju għal bosta snin mingħajr sintomi severi.
2. Preproliferattiv. Sabiex dan l-istadju jseħħ, kundizzjonijiet bħall-okklużjoni tal-arterji karotidi, mijopija jew atrofija tan-nerv ottiku huma meħtieġa. Il-viżjoni tal-pazjenti titnaqqas sew minħabba nuqqas ta 'ossiġnu fir-retina.
3. Proliferativ. F'dan il-punt, iż-żoni tar-retina b'ċirkolazzjoni indebolita jiżdiedu. Il-ġuħ tal-ossiġnu taċ-ċelloli u r-rilaxx ta 'sustanzi speċifiċi jikkawżaw it-tkabbir ta' bastimenti patoloġiċi ġodda. Ir-riżultat ta 'dawn il-bidliet huma emorraġiji frekwenti u nefħa.

Dijabete Retinopatija Sintomi

Il-partikolarità tal-marda hija espressa fil-fatt li l-progressjoni u l-iżvilupp tagħha jseħħu mingħajr sintomi u uġigħ ovvji. Fil-bidu tad-dehra ta 'patoloġija, hija osservata deterjorazzjoni ħafifa fil-vista, u punti jidhru quddiem l-għajnejn li huma r-riżultat ta' penetrazzjoni ta 'emboli fid-demm fil-ġisem.

L-edema makulari tipprovoka f'xi każijiet sensazzjoni ta 'ċajpir ta' oġġetti viżibbli għal persuna, diffikultajiet biex taqra jew twettaq kwalunkwe tip ta 'attività f'firxa mill-qrib.

Fl-aħħar stadju ta 'żvilupp, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu u jgħaddu waħedhom - tikek skuri jew velu quddiem l-għajnejn, li huma r-riżultat ta' emorraġiji singoli. Bil-leżjoni vaskulari massiva, il-vista tonqos sewwa jew isseħħ it-telf sħiħ tagħha.

Dijanjosi tal-marda

Dijanjosi bikrija ta 'retinopatija żżid il-possibbiltajiet tal-pazjent li jżomm il-vista u jipprevjeni ħsara kompleta fir-retina.

Metodi ta 'Riċerka:

1. Visiometrija Il-kwalità u l-akutezza viżwali huma kkontrollati permezz ta ’tabella speċjali.
2. Perimetrija. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina l-angolu tal-vista tal-għajnejn. Il-preżenza ta 'ħsara ovvja lill-kornea fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija indikata minn tnaqqis fil-kamp viżiv ta' pazjent bid-dijabete meta mqabbel ma 'persuna b'saħħitha.
3. Bijomikroskopija L-istudju jitwettaq bl-użu ta ’lampa speċjali fil-ħin tal-eżami tal-fundus anterjuri tal-għajnejn u jippermetti li jiġu identifikati ksur fil-kornea jew fir-retina.
4. Djanfanoskopija. Il-metodu jippermetti li tinstab il-preżenza ta 'tumur tal-fundus. Huwa bbażat fuq l-eżami tal-fundus permezz ta 'mera speċjali.
5. Oftalmoskopija
6. Eżami bl-ultrasound Jintuża f'pazjenti b'opacitajiet diġà misjuba tal-ġisem, tal-kornea jew tal-lenti.
7. Elettroretinografija. L-istudju huwa meħtieġ biex tevalwa l-funzjonalità tar-retina, kif ukoll in-nerv ottiku.
8. Gonioskopija Dan il-metodu dijanjostiku jagħmilha possibbli li jiġi rreġistrat il-fluss tad-demm fil-bastimenti u jiġi identifikat ksur fis-segment ta 'wara tal-fundus.

Il-frekwenza ta 'eżamijiet minn oftalmologu tiddependi mit-tul tal-marda tal-pazjent, mill-ksur żvelat fl-isfond tal-marda u l-età tiegħu.

Data ta 'l-ispezzjoni (primarja):

• 5 snin wara d-dijabete hija misjuba f'pazjenti iżgħar minn 30 sena;
• jekk id-dijabete tinstab f'nies li għandhom aktar minn 30;
• fl-1 trimestru tat-tqala.

Eżamijiet ripetuti għandhom isiru kull sitt xhur. Jekk pazjenti għandhom problemi viżwali jew proċessi patoloġiċi fir-retina, il-ħin tal-eżami huwa determinat mit-tabib. Deterjorazzjoni qawwija fil-vista għandha tkun okkażjoni għal żjara straordinarja minn oftalmologu.

Materjal tal-vidjow dwar il-kawżi u d-dijanjosi ta 'retinopatija:

Trattament tal-patoloġija

Il-prinċipji ta 'miżuri terapewtiċi huma bbażati fuq l-eliminazzjoni ta' disturbi metaboliċi u l-monitoraġġ tal-livell ta 'glukożju fid-demm, pressjoni tad-demm u monitoraġġ tal-metaboliżmu tal-lipidi. Il-kors tat-trattament huwa preskritt mhux biss minn oftalmologu, iżda wkoll minn endokrinologu.

Trattament tar-retinopatija jinkludi l-attivitajiet li ġejjin:

• kontroll tal-glikemija, kif ukoll tal-glukożurja;
• aderenza obbligatorja għal dieta speċjali;
• għażla ta ’kors ta’ terapija bl-insulina;
• tieħu angioprotetturi, mediċini anti-ipertensivi;
• twettiq ta 'injezzjonijiet ta' sterojdi intravitreali;
• koagulazzjoni bil-lejżer taż-żoni milquta tar-retina.

Benefiċċji tat-trattament bil-lejżer:

• irażżan proċess ta 'neovaskularizzazzjoni u jipprevjeni stakkament tar-retina;
• matul din il-proċedura, ħruq ta 'daqsijiet differenti huma ffurmati fuq il-wiċċ tar-retina, li jnaqqsu ż-żona tal-funzjonament tagħha u jipprovokaw żieda fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-parti ċentrali;
• ineħħi l-bastimenti b'permeabilità patoloġika;
• jistimula t-tkabbir ta 'vini tad-demm ġodda.

Tipi ta 'koagulazzjoni bil-lejżer:

1. Barriera. It-teknika tikkonsisti fl-applikazzjoni ta 'koagulati paramakulari f'ringieli, tintuża fl-iżvilupp ta' retipopatija b'edema makulari.
2. Fokali. Dan it-tip ta 'koagulazzjoni huwa magħmul biex cauterize mikroanewrismi, emorraġiji żgħar li jinstabu waqt anġjografija.
3. Panretinal. Fil-proċess tat-twettiq ta 'dan it-tip ta' koagulazzjoni bil-lejżer, il-koagulati huma applikati fuq iż-żona kollha tar-retina, ħlief għar-reġjun makulari. Dan huwa neċessarju sabiex tevita aktar progressjoni ta 'retinopatija.

Metodi ta 'trattament addizzjonali:

1. Cryoretinopexy transskulari - taffettwa ż-żoni bil-ħsara tar-retina, u tikkawża mdardar tas-sistema ottika ta 'l-għajnejn.
2. Vitrektomija. Il-proċedura tintuża biex tneħħi l-għajn, twettaq dissezzjoni tal-korda tat-tessut konnettiv, u wkoll cauterize bastimenti tad-dmija. Il-manipulazzjoni hija l-aktar użata għall-istakkament tar-retina, li żviluppa fl-aħħar stadju tar-retinopatija.

Il-mediċini ta 'spiss użati fir-retinopatija huma:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Uġigħ fil-griżmejn."

Previżjoni u Prevenzjoni

Retinopatija fid-dijabete mellitus tista ’tiġi ttrattata b’suċċess fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tagħha.

Fl-aħħar stadji tal-progressjoni tal-marda, ħafna metodi terapewtiċi huma ineffettivi.

Huwa għalhekk li huwa importanti għal pazjenti bid-dijabete li jwettqu l-miżuri preventivi rrakkomandati mit-tobba, li jinkludu 3 punti:

1. Monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
2. Iż-żamma tal-valuri tal-pressjoni tad-demm fil-limiti normali.
3. Konformità mar-reġim tat-trattament preskritt ibbażat fuq l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor jew twettiq ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina taħt il-ġilda.

Żjara f'waqtha lil oftalmologu tippermetti lill-pazjenti bid-dijabete jżommu l-viżjoni tagħhom għal kemm jista 'jkun u jipprevjenu l-konsegwenzi irreversibbli tal-marda li tagħmel ħsara u teqred ir-retina.