Liraglutide - mediċina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2: struzzjonijiet u reviżjonijiet

X'inhu liraglutide?

Liraglutide huwa analogu mtejjeb ta 'l-ormon tiegħu stess - peptide-1 simili għal glucagon (GLP-1), li huwa prodott fit-tubu diġestiv b'reazzjoni għall-konsum ta' l-ikel u jikkawża s-sinteżi ta 'l-insulina. Il-GLP-1 naturali jinqered fil-ġisem fi ftit minuti, is-sintetiku jvarja minnu biss fi 2 sostituzzjonijiet ta 'aċidi amminiċi fil-kompożizzjoni kimika. B'differenza mill-GLP-1 uman (indiġenu), il-liraglutide jżomm konċentrazzjoni stabbli matul il-ġurnata, li jippermettilha tiġi amministrata darba biss f'24 siegħa.

Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni ċara, jintuża għal injezzjonijiet taħt il-ġilda f'dożaġġ ta' 6 mg / ml (total ta '18 mg tas-sustanza kollha kemm hi). L-ewwel kumpanija tal-manifattura kienet il-kumpanija Daniża Novo Nordisk. Il-mediċina tiġi kkunsinnata lill-ispiżeriji fil-forma ta 'skartoċċ, ippakkjat f'pinna tas-siringa, li fiha jsiru l-injezzjonijiet kuljum. Kull kapaċità żżomm 3 ml ta 'soluzzjoni, f'pakkett ta' 2 jew 5 biċċiet.

Azzjoni farmakoloġika tal-mediċina

Taħt l-azzjoni tas-sustanza attiva - liraglutide, isseħħ riproduzzjoni stimulata ta 'l-insulina tagħha stess, il-funzjoni taċ-ċelloli β titjieb. Flimkien ma 'dan, is-sinteżi eċċessiva ta' l-ormon dipendenti fuq il-glukosju - il-glukagon - hija mrażżna.

Dan ifisser li b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm, il-produzzjoni ta' l-insulina proprja tiżdied u s-sekrezzjoni ta 'glukonagon titrażżan. Fis-sitwazzjoni opposta, meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju hija baxxa, is-sekrezzjoni tal-insulina tonqos, iżda s-sinteżi tal-glukagon tibqa 'fl-istess livell.

Effett pjaċevoli ta 'liraglutide huwa t-telf tal-piż u t-tnaqqis fit-tessut xaħmi, li huwa relatat direttament mal-mekkaniżmu li ma jneħħix il-ġuħ u jnaqqas il-konsum tal-enerġija.

Studji barra l-ġisem wrew li l-mediċina hija kapaċi teżerċita effett qawwi fuq iċ-ċelloli β, billi żżid in-numru tagħhom.

Indikazzjonijiet għall-użu

Liraglutide huwa maħsub biss għal persuni li għandhom aktar minn 18-il sena li jgħixu bid-dijabete tat-tip 2. Prerekwiżit huwa nutrizzjoni tajba u attività fiżika.

Jista 'jintuża bħala:

1. L-unika droga għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 (terapija primarja).
2. Flimkien ma 'forom ta' pilloli (metformin, eċċ) f'każijiet fejn persuna ma tistax tikseb il-kontroll gliċemiku mixtieq bl-għajnuna ta 'mediċini oħra.
3. Flimkien ma 'l-insulina, meta l-kombinazzjoni ta' liraglutide u metformin ma tatx ir-riżultat mixtieq.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Lista tal-kundizzjonijiet meta l-liraglutide huwa pprojbit jew ristrett għall-użu:

• intolleranza individwali;
• tumur malinju dipendenti mill-ormoni tal-glandola tat-tirojde, anke jekk darba kien jinstab fi qraba viċini;
• neoplasmi li jaffettwaw żewġ organi tas-sistema endokrinali;
• Dijabete tat-Tip 1;
• glukosju fid-demm għoli u korpi ketoni;
• l-aħħar stadju ta 'insuffiċjenza renali;
• insuffiċjenza kronika tal-qalb;
• it-tbattil imdewwem ta 'l-istonku;
• mard infjammatorju tal-musrana;
• insuffiċjenza severa tal-fwied;
• perjodu ta 'tqala u treddigħ;
• età sa 18-il sena.

Konsegwenzi negattivi li jistgħu jseħħu waqt l-użu tal-mediċina:

1. Il-passaġġ gastro-intestinali. Dardir, rimettar, disturbi fl-ippurgar, uġigħ addominali, nefħa.
2. Integument tal-ġilda. Ħakk, raxx, urtikarja. Reazzjonijiet allerġiċi fil-post tal-injezzjoni.
3. Metaboliżmu. Nuqqas ta 'aptit, anoressija, ipogliċemija, deidrazzjoni.
4. STS. Żieda fir-rata tal-qalb.
5. Sistema nervuża. Uġigħ ta 'ras u sturdament.

Jekk iseħħ wieħed mis-sinjali ta 'l-effetti negattivi ta' liraglutide, għandek tgħarraf lit-tabib tiegħek minnufih. Forsi din hija reazzjoni għal żmien qasir tal-ġisem, jew forsi theddida serja għas-saħħa.

Istruzzjonijiet għall-użu

Liraglutide jingħata biss taħt il-ġilda. Huwa pprojbit li tużah ġol-muskoli u speċjalment ġol-vina! Is-soluzzjoni tintuża fl-istess ħin darba kuljum, irrispettivament mill-ikel. Is-siti ta 'injezzjoni preferuti huma l-ispalla, il-koxxa u l-addome.

Id-doża minima tal-bidu hija ta '0.6 mg kuljum, għandha tinqabad għal ta' l-inqas ġimgħa, u wara huwa possibbli li d-doża tiżdied għal 1.2 mg. Sabiex jinkiseb l-aħjar riżultat, il-mediċina tista 'tiġi preskritta f'doża ta' 1.8 mg. L-iktar doża effettiva hija 1.8 mg (fil-każ ta ’Victoza). Jekk tintuża Saksenda, allura d-dożaġġ massimu huwa ta '3 mg kuljum.

Jekk tinsa tieħu d-doża li jmiss, għandek tidħol fil-mediċina mill-aktar fis possibbli fit-12-il siegħa li ġejjin. Jekk għadda aktar minn dan iż-żmien, allura d-doża tinqabeż u d-doża tas-soltu tiġi introdotta l-għada. L-introduzzjoni ta 'double ma tagħtix riżultat pożittiv.

Is-sustanza attiva tinsab fi skartoċċ speċjali, li huwa nkorporat fil-pinna tas-siringa. Qabel l-użu, kun żgur li s-soluzzjoni hija ċara u mingħajr kulur. Għall-għoti tad-droga, huwa aħjar li tuża labar inqas minn 8 mm twal u sa 32G ħxuna.

Liraglutide huwa pprojbit li jiffriża! Għandu jinħażen fil-friġġ jekk il-pinna tas-siringa tkun ġdida. Wara l-ewwel użu, jista 'jinħażen f'temperaturi sa 30 ° C, iżda huwa possibbli li jitħalla fil-friġġ. L-iskartoċċ għandu jintuża xahar wara l-ftuħ.

Interazzjonijiet mid-droga

L-analogu GLP-1 għandu abilità baxxa ħafna biex jinteraġixxi ma 'mediċini oħra, li huwa spjegat minn metaboliżmu speċjali fil-fwied u li jorbot ma' proteini fil-plażma.

Minħabba t-tbattil tal-istonku mdewwem, xi forom orali ta 'mediċini huma assorbiti b'dewmien, iżda l-aġġustament tad-doża f'dan il-każ mhuwiex meħtieġ.

Liraglutide inaqqas il-konċentrazzjoni massima ta 'ċerti mediċini, iżda l-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ ukoll.

Liraglutide waqt it-tqala

Ma saru l-ebda studji speċjali fuq dan il-grupp ta 'pazjenti, għalhekk il-mediċina hija pprojbita għall-użu. Esperimenti fuq annimali tal-laboratorju wrew li s-sustanza hija tossika għall-fetu. Meta tuża l-mediċina, mara għandha tuża kontraċezzjoni adegwata, u f'każ ta 'ppjanar tat-tqala, hi għandha tinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar din id-deċiżjoni sabiex din tittrasferixxiha għal terapija aktar sikura.

Studju uffiċjali tal-mediċina

L-effikaċja tas-sustanza attiva ġiet investigata mill-programm ta 'prova klinika LEAD. 4000 persuna bid-dijabete tat-tip 2 għamlu l-kontribut imprezzabbli tagħha. Ir-riżultati wrew li l-mediċina hija effettiva u sikura kemm bħala terapija ewlenija, kif ukoll flimkien ma 'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor.

Ġie nnutat li nies li kienu ilhom jirċievu liraglutide għal żmien twil kienu naqsu l-piż tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm. L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija naqset b'6 darbiet, meta mqabbla ma' glimepiride (Amaril).

Ir-riżultati tal-programm urew li l-livell ta 'emoglobina glikata u l-piż tal-ġisem naqsu b'mod aktar effettiv fuq liraglutide milli fuq insulina glargine flimkien ma' metformin u glimepiride. Ġie rreġistrat li ċ-ċifri tal-pressjoni jonqsu wara ġimgħa ta 'l-użu tal-mediċina, li ma tiddependix fuq telf ta' piż.

Riżultati finali ta 'riċerka:

• l-iżgurar tal-valur immirat ta 'emoglobina glikata;
• tbaxxi n-numri ta 'fuq tal-pressjoni;
• telf ta 'liri żejda.

Vantaġġi u żvantaġġi ta 'użu

Propjetajiet pożittivi:

• Jista 'jħalli aptit jnaqqas il-piż tal-ġisem.
• Inaqqas it-theddida potenzjali ta 'kumplikazzjonijiet serji assoċjati mas-CVS.
• Huwa applikat 1 darba kuljum.
• Sakemm ikun possibbli, iżomm il-funzjoni taċ-ċelloli β.
• Tippromwovi s-sintesi ta 'l-insulina.

Negattiv:

• Applikazzjoni taħt il-ġilda.
• Persuni b'diżabilità viżwali jistgħu jesperjenzaw ċerti inkonvenjenzi meta jużaw pinna tas-siringa.
• Lista kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet.
• Ma jistax jintuża minn nisa tqal, li qed ireddgħu u tfal taħt it-18-il sena.
• L-ispiża għolja tal-mediċini.

Hemm xi analogi?

Drogi li fihom biss liraglutide:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Il-mediċina kkombinata, inkluża fiha u l-insulina degludec - Sultofay.

Dak li jista 'jissostitwixxi liraglutide

Video reviżjoni ta 'mediċini għal telf ta' piż

Prezz

Meta wieħed iqis id-drogi Viktoza u Saksenda mil-lat ekonomiku, nistgħu nikkonkludu li l-ewwel mediċina tiswa inqas. U l-punt mhuwiex li waħdu jiswa inqas, iżda li d-doża massima ta 'kuljum hija biss ta' 1.8 mg, filwaqt li l-mediċina l-oħra għandha 3 mg. Dan ifisser li 1 skartoċċ Victoza huwa biżżejjed għal 10 ijiem, u Saxends - għal 6, jekk tieħu d-doża massima.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Marina Jien marid bid-dijabete tat-tip 2 għal madwar 10 snin, nixrob metformin u stab insulina, iz-zokkor huwa għoli 9-11 mmol / l. Il-piż tiegħi huwa 105 kg, it-tabib irrakkomanda li jipprova lil Viktoza u Lantus. Wara xahar, hija tilfet 4 kg u z-zokkor inżamm fil-firxa ta ’7-8 mmol / L.

Alessandru Nemmen li jekk il-metformina tgħin, huwa aħjar li tixrob il-pilloli. Meta diġà għandek taqleb għall-insulina, allura tista 'tipprova liraglutide.