L-ipogliċemija hija kundizzjoni patoloġika li fiha l-konċentrazzjoni tal-glukosju (zokkor) fid-demm tkun inqas minn 3.5 mmol / L. B'zokkor normali, din iċ-ċifra hija 3.5-6.2 mmol / L. Problema simili ħafna drabi tiltaqa 'magħha f'pazjenti b'dijabete mellitus b'doża eċċessiva ta' mediċini ipogliċemiċi (li jbaxxu z-zokkor).
Tipi ta 'Ipogliċemija
It-tipi ta 'ipogliċemija li ġejjin huma:
- Tranżitorji. Jiżviluppa fi trabi tat-twelid. Ir-raġuni hija l-adattament għal kundizzjonijiet ta 'għajxien ġodda. Matul it-tqala, il-glukosju mhux sintetizzat fil-fetu (il-glukoneġenesi hija nieqsa). Iz-zokkor ġej mill-omm. Wara t-twelid, it-tarbija tibda tissintetizza l-glukosju. L-iktar ipogliċemija severa hija osservata fi trabi prematuri. Ir-raġuni hija provvista baxxa ta 'gliċogenu fil-fwied. Din il-patoloġija tista 'tiżviluppa fi tfal li jitwieldu minn nisa bid-dijabete, kif ukoll fl-isfond ta' patoloġija konġenitali.
- Funzjonali. Din il-patoloġija sseħħ fl-isfond ta 'cachexia. Sintomi speċifiċi jinkludu irritabilità, tnaqqis fis-sewqan sesswali, u uġigħ ta 'ras. Din il-kundizzjoni tiġi osservata meta persuna tonfoq l-enerġija b’mod kostanti waqt xogħol fiżiku jew il-ħtieġa għal tessut għal glukożju tiżdied ħafna.
- Tat-twelid. Jiżviluppa immedjatament wara t-twelid.
- Ikel. Ir-raġunijiet huma interventi kirurġiċi fuq l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali (fwied, istonku, frixa, imsaren), assorbiment ħażin tal-karboidrati u malnutrizzjoni. Din il-kundizzjoni hija manifestata minn disturbi awtonomiċi u sinjali ta 'żieda fil-produzzjoni ta' katekolamini (adrenalina, norepinephrine).
- Ketotiku. Jiżviluppa fl-isfond tal-ġuħ taċ-ċelloli fl-isfond tal-karboidrati. Biex tipproduċi biżżejjed enerġija, il-ġisem jibda jkisser ix-xaħmijiet (lipidi). Il-kataboliżmu tagħhom huwa akkumpanjat mill-formazzjoni ta 'korpi ketoni. F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm hija mnaqqsa.
- Postprandial. Huwa kkaratterizzat minn tnaqqis taz-zokkor fid-demm wara li tiekol.
Ipogliċemija postprandjali hija kkaratterizzata minn tnaqqis taz-zokkor fid-demm wara li tiekol.
Ikolli wkoll ipogliċemija matul il-lejl, alkoħolika, moħbija u reattiva.
Hemm 3 gradi ta 'severità ta' din il-kundizzjoni. B'forma ħafifa, il-kontenut ta 'glukosju fid-demm huwa fil-medda minn 2.7 sa 3.3 mmol / L. Din il-kundizzjoni tista 'titwaqqaf waħedha mingħajr għajnuna medika. F'każijiet severi, il-konċentrazzjoni taz-zokkor hija ta '2-2.7 mmol / L. Jekk iz-zokkor jinżel għal 2 jew inqas, mela persuna tista 'titlef is-sensi.
Ipogliċemija fil-ħolma
Forsi tnaqqis moderat taz-zokkor fid-demm waqt l-irqad. Madankollu, il-persuna ma tqumx. Ipogliċemija matul il-lejl tista 'tkun minħabba kalkolu żbaljat tad-doża ta' l-insulina jew l-għoti tagħha f'waqtha. Is-sinjali ta 'din il-patoloġija huma: għaraq eċċessiv, uġigħ ta' ras filgħodu u dgħjufija.
Ipogliċemija fit-tfal
Fit-tfulija, il-kawżi tal-waqgħa taz-zokkor huma: dijabete tat-tip 1, patoloġija tas-sistema nervuża, dieta żbilanċjata, stress u xogħol żejjed. Kultant din il-kundizzjoni tinstab fit-trabi tat-twelid fl-ewwel 10 ijiem tal-ħajja.
L-ipogliċemija tinstab fit-trabi tat-twelid fl-ewwel 10 ijiem tal-ħajja.
Kawżi ta 'ipogliċemija
Il-fatturi ta 'riskju għal attakk ta' ipogliċemija huma:
- Malnutrizzjoni. Waqgħa taz-zokkor tiġi osservata waqt is-sawm. Ħafna drabi, problema simili qed tiffaċċja nies li jikkunsmaw ammont kbir ta 'karboidrati (jinstabu fil-ħelu, frott u prodotti tal-forn) wara ċaħda twila minnhom.
- Wara dieta stretta.
- Nuqqas ta 'minerali, vitamini u fibra fid-dieta.
- Ixrob ilma mhux biżżejjed.
- L-istress
- Konsum għoli ta 'enerġija. Possibbli bl-eżerċizzju. Ħafna drabi, l-atleti jiffaċċjaw problema simili.
- Tnaqqis fl-ormoni (estroġenu, proġesteron).
- Terapija ta ’infużjoni massiva. Infużjonijiet ġol-vini irqaq id-demm u jwasslu għal ipogliċemija relattiva.
- Ixrob ħafna alkoħol.
- Deidrazzjoni Forsi bi rimettar u dijarea severa.
- Cachexia (eżawriment)
- Mard tal-fwied.
- Insuffiċjenza tal-kortiċi adrenali.
- Insuffiċjenza tal-pitwitarja.
- Livelli baxxi ta 'adrenalina, glukonagon u somatostatin fid-demm.
- Kondizzjonijiet settiċi.
- Malformazzjonijiet konġenitali u fermentopatiji.
- Tumuri (insulinoma).
- Mard tal-moħħ (meninġite, enċefalite).
- Mard diġestiv ikkaratterizzat minn assorbiment ħażin ta 'karboidrati mgħaġġla (sindromu ta' malassorbiment).
- Qbiż tad-doża permissibbli ta 'l-insulina jew aġenti ipogliċemiċi (ipogliċemiċi) orali (Glibenclamide, Maninil, Metformin, Glucofage, Formmetin).
- Intervalli kbar bejn l-ikel jew taqbeż (għal pazjenti bid-dijabete).
Sinjali ta 'ipogliċemija
Bi tnaqqis fil-livelli tal-glukosju fid-demm, is-sintomi li ġejjin huma possibbli:
- Sinjali ta 'tħaddim ħażin tas-sistema nervuża ċentrali (sturdament, uġigħ ta' ras persistenti, tnaqqis fis-sensittività, paraliżi unilaterali u pareżi, disturbi fid-diskors, vista doppja, diżorjentazzjoni fl-ispazju u s-sensi, aċċessjonijiet epilessiformi, konvulżjonijiet, tibdil fil-burdata, ngħas matul il-jum).
- Sintomi veġetattivi fil-forma ta 'tregħid ta' l-idejn, palpitazzjonijiet, studenti dilati, pallor tal-ġilda, sens ta 'biża' u ton miżjud ta 'muskoli individwali. Bil-predominanza tad-dipartiment parasimpatiku, rimettar, nawżea, dgħjufija u ġuħ kostanti huma possibbli.
- Sinjali ta 'ksur ta' termoregolazzjoni fil-forma ta 'chilliness u għaraq.
Is-sindromu ipogliċemiku jinsab fuq quddiem fl-istampa klinika. F'pazjenti bid-dijabete, wara li l-livell ta 'glukosju fid-demm jogħla, hemm għatx, awrina eċċessiva, ġilda xotta, ħakk u żieda fl-aptit.
Dijanjosi ta 'ipogliċemija
Biex tagħmel dijanjosi, ser ikollok bżonn stħarriġ, eżamijiet fiżiċi u ġenerali, testijiet tad-demm u l-awrina, testijiet bijokimiċi u tal-istress u studji strumentali (ultrasound, elettroencefalografija, rheovasography).
Biex tagħmel dijanjosi, il-pazjent irid jiġi ttestjat għad-demm u l-awrina.
X'għandek tagħmel b'ipogliċemija
B'ipogliċemija f'persuna b'saħħitha, tista 'tixrob ilma ħelu jew tiekol prodott b'ħafna karboidrati biex tinnormalizza l-livelli taz-zokkor.
Jekk għandek glukometru fuq naħa, għandek bżonn tkejjel il-glukosju. B'attakk ta 'ipogliċemija, it-trattament huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni ta' fatturi ta 'riskju, il-waqfien tal-mard sottostanti, il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet u jgħollu l-livelli taz-zokkor għal valuri normali.
L-ewwel għajnuna għal attakk
Jekk persuna għandha stat ipogliċemiku, allura jistgħu jittieħdu pilloli li fihom destrosa jew glukonagon. F'dan il-każ, għandek bżonn tikkontrolla l-livell ta 'zokkor. Jekk m'hemmx mediċini fil-idejn, allura jintużaw l-għodod li ġejjin:
- meraq jew kwalunkwe xarba ħelwa oħra;
- flieli taċ-ċikkulata tal-ħalib;
- ħelu;
- tè sħun biz-zokkor;
- banana
- berquq imnixxef;
- zokkor
- prodotti tan-naħal (għasel)
Biex twaqqaf attakk għandek bżonn mezz wieħed biss. 1 g ta 'glukożju jżid iz-zokkor fid-demm b'0.22 mmol. B'ipogliċemija ħafifa, ser ikollok tixrob 150 ml ta 'xarba ħelwa, tiekol 1 banana, 5-6 flieli ta' berquq imnixxef, 2 biċċiet ta 'zokkor raffinat, 2 tsp. zokkor jew għasel, 1 kandju jew 2 flieli taċ-ċikkulata tal-ħalib.
Jekk wara li tiekol, is-sindromu ipogliċemiku ma jisparixxix, allura terġa 'tiekol madwar 20 g ta' karboidrati sempliċi.
F’kundizzjoni severa, il-pazjent jeħtieġ ukoll li jiekol 15-20 g ta ’karboidrati sempliċi. Jinstabu fil-porridge, il-cookies u l-ħobż. Jekk meħtieġ, iz-zokkor jinħall fl-ilma. Jekk dawn il-miżuri ma jagħtux riżultat jew jekk persuna tkun tilfet is-sensi, allura trid iċċempel ambulanza.
Dieta
B'kontenut baxx ta 'zokkor, għandek issegwi dieta stretta. Jekk ir-raġuni kienet tieħu mediċini b'effett ipogliċemiku, allura għandek tabbanduna ikel xaħmi, tiekol 5-6 darbiet kuljum f'intervalli identiċi, żgħar, tillimita l-konsum ta 'ħelu, prodotti tal-forn, tirrifjuta l-alkoħol u tuża ħlewwiet. Il-kontenut totali ta 'kaloriji tad-dieta huwa mnaqqas. Ma tistax tissuġġerixxi u aqbeż ikliet.
X'inhu ipogliċemija perikoluża
Trid tkun taf mhux biss ir-raġunijiet (għaliex iz-zokkor huwa mnaqqas), iżda wkoll il-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'din il-kundizzjoni. Dawn jinkludu disfunzjoni tas-sistema nervuża, ħsara vaskulari, tnaqqis fil-vista u sindromu konvulsiv.
Il-konsegwenzi ta 'l-ipogliċemija
Il-konsegwenzi ta 'qatra taz-zokkor fid-demm jistgħu jkunu:
- Xokk ipogliċemiku. Jeħtieġ għajnuna ta 'emerġenza.
- Koma Trid timmanifesta ruħha bħala kiesaħ, għaraq imqarraq, apatija, telf ta 'sensi, nifs baxx, nuqqas ta' reazzjonijiet, tnaqqis fir-rata respiratorja, konvulżjonijiet, takikardja u kulur tal-ġilda.
- Disturbi kardjovaskulari.
- Mewt. Dan iseħħ fin-nuqqas ta ’trattament xieraq u livelli ta’ zokkor kritikament baxxi.
Kif tevita l-ipogliċemija fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
Il-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija tinkludi kalkolu bir-reqqa tad-doża ta' l-insulina u mediċini ipogliċemiċi orali, aderenza stretta għall-frekwenza ta 'teħid ta' mediċini, rifjut ta 'l-alkoħol, restrizzjoni ta' xogħol fiżiku, kejl ta 'kuljum tal-glukosju (għal pazjenti bid-dijabete) u aderenza mad-dieta.
