Nies bi kwalunkwe età huma suxxettibbli għad-dijabete. Ħafna drabi, nies ta 'età matura jbatu minnha.
Hemm tip ta 'marda - MODY (Modi) - dijabete, manifestata biss fiż-żgħażagħ. X'inhi din il-patoloġija, kif hija definita din il-varjetà rari?
Sintomi u karatteristiċi mhux standard
Marda tat-tip MODY hija kkaratterizzata minn forma differenti sintendi minn dik konvenzjonali. Is-sintomatoloġija ta 'dan it-tip ta' marda hija kkaratterizzata minn mhux standard u hija differenti mis-sintomi tad-dijabete taż-żewġ tipi 1 u 2.
Karatteristiċi tal-marda huma:
- żvilupp fiż-żgħażagħ (taħt il-25 sena);
- il-kumplessità tad-dijanjosi;
- persentaġġ baxx ta 'inċidenza;
- kors bla sintomi;
- kors twil tal-fażi inizjali tal-marda (sa bosta snin).
Il-karatteristika ewlenija mhux standard tal-marda hija li taffettwa liż-żgħażagħ. Ħafna drabi MODY iseħħ fi tfal żgħar.
Il-marda hija diffiċli biex tiġi djanjostikata. Sintomu impliċitu wieħed biss jista 'jindika l-manifestazzjoni tiegħu. Huwa espress f'żieda mhux raġonevoli fil-livell taz-zokkor fid-demm ta 'tfal għal-livell ta' 8 mmol / l.
Fenomenu simili jista 'jseħħ miegħu ripetutament, iżda mhux akkumpanjat minn sintomi oħra tipiċi tad-dijabete ordinarja. F'każijiet bħal dawn, nistgħu nitkellmu dwar l-ewwel sinjali moħbija tal-iżvilupp ta 'Modi tat-tfal.
Il-marda tiżviluppa fil-ġisem ta 'żagħżugħ għal żmien twil, it-terminu jista' jilħaq diversi snin. Il-manifestazzjonijiet huma simili f'xi aspetti għad-dijabete tat-tip 2, li sseħħ fl-adulti, iżda din il-forma tal-marda tiżviluppa f'forma ħafifa. F’xi każijiet, il-marda sseħħ fi tfal mingħajr tnaqqis fis-sensittività għall-insulina.
Għal dan it-tip ta 'marda, frekwenza baxxa ta' manifestazzjoni hija karatteristika meta mqabbla ma 'tipi oħra tal-marda. MODY iseħħ fiż-żgħażagħ f '2-5% tal-każijiet tal-każijiet kollha tad-dijabete. Skond data mhux uffiċjali, il-marda taffettwa numru ferm akbar ta 'tfal, u tilħaq aktar minn 7%.
Karatteristika tal-marda hija l-okkorrenza predominanti tagħha fin-nisa. Fl-irġiel, din il-forma tal-marda hija kemmxejn inqas komuni. Fin-nisa, il-marda timxi b'komplikazzjonijiet frekwenti.
X'inhi marda ta 'dan it-tip?
L-abbrevjazzjoni MODY tfisser tip ta ’dijabete adulta fiż-żgħażagħ.
Il-marda hija kkaratterizzata minn sinjali:
- jinstab biss fiż-żgħażagħ;
- ivarja f'forma atipika ta 'manifestazzjoni meta mqabbel ma' varjetajiet oħra ta 'mard taz-zokkor;
- jimxi bil-mod fil-ġisem ta ’żagħżugħ;
- tiżviluppa minħabba predispożizzjoni ġenetika.
Il-marda hija kompletament ġenetika. Fil-ġisem tat-tifel, malfunzjoni sseħħ fl-gżejjer ta 'Langerhans li jinsabu fil-frixa minħabba mutazzjoni tal-ġeni fl-iżvilupp tal-ġisem tat-tifel. Mutazzjonijiet jistgħu jseħħu kemm fit-twelid u fl-adolexxenti.
Il-marda hija diffiċli biex tiġi djanjostikata. Ir-rikonoxximent tiegħu huwa possibbli biss minn studji molekulari u ġenetiċi fil-ġisem tal-pazjent.
Il-mediċina moderna tidentifika 8 ġeni responsabbli għad-dehra ta ’mutazzjoni bħal din. Il-mutazzjonijiet emerġenti ta 'diversi ġeni huma distinti mill-ispeċifiċità u l-karatteristiċi tagħhom. Skond il-leżjoni ta 'ġene partikolari, l-ispeċjalisti jagħżlu tattika individwali biex jittrattaw lill-pazjent.
Dijanjosi mmarkata “MODY-diabetes” hija possibbli biss bil-konferma obbligatorja ta ’mutazzjoni f’ġene partikolari. L-ispeċjalista japplika r-riżultati tal-istudji ġenetiċi molekulari ta 'pazjent żagħżugħ għad-dijanjosi.
F'liema każijiet tista 'tiġi suspettata marda?
Il-partikolarità tal-marda hija espressa fix-xebh tagħha mas-sintomi tad-dijabete mellitus kemm tal-1 u tat-2 tip.
Is-sintomi addizzjonali li ġejjin jistgħu jkunu suspettati li jiżviluppaw tifel MODY:
- Il-peptide C għandu għadd normali tad-demm, u ċ-ċelloli jipproduċu l-insulina skond il-funzjonijiet tagħhom;
- il-korp nieqes mill-produzzjoni ta 'antikorpi għal ċelloli ta' l-insulina u beta;
- Maħfra atipikament twila (attenwazzjoni) tal-marda, li tilħaq sena;
- m'hemm l-ebda assoċjazzjoni ma 'sistema ta' kompatibilità tat-tessuti fil-ġisem;
- meta ammont żgħir ta 'insulina tiddaħħal fid-demm, it-tifel ikollu kumpens rapidu;
- id-dijabete ma turi l-ketoacidosis karatteristika tagħha;
- il-livell ta 'emoglobina glikata mhuwiex aktar minn 8%.
Il-preżenza ta 'Modi f'persuna hija indikata bid-dijabete tat-tip 2 ikkonfermata uffiċjalment, iżda huwa għandu inqas minn 25 sena, u m'huwiex obeż.
L-iżvilupp tal-marda huwa indikat bi tnaqqis fir-reazzjoni tal-ġisem għall-karboidrati kkunsmati. Dan is-sintomu jista ’jseħħ fi żagħżugħ għal bosta snin.
L-hekk imsejħa ipergliċemija bil-ġuħ tista 'tindika MODY, li fiha t-tifel ikollu żieda perjodika fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm għal 8.5 mmol / l, iżda huwa ma jbatix minn telf ta' piż u poliuria (produzzjoni żejda ta 'awrina).
B'dawn is-suspetti, riferiment urġenti tal-pazjent għall-eżami huwa meħtieġ, anke jekk ma jkollux ilmenti dwar il-benesseri. Jekk ma tiġix trattata, din il-forma ta 'dijabete tmur fi stadju dikompensat li huwa diffiċli biex jiġi kkurat.
B'mod iktar preċiż, nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'MODY f'persuna, jekk wieħed mill-qraba tiegħu jew aktar għandhom dijabete:
- b'sinjali ta 'tip ta' ipergliċemija bil-ġuħ;
- żviluppat waqt it-tqala;
- b'sinjali ta 'falliment tat-tolleranza taz-zokkor.
Studju f'waqtu tal-pazjent jippermetti li tinbeda terapija f'waqtha biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukożju fid-demm tiegħu.
Varjetajiet ta 'Dijabete Mody
It-tipi ta 'mard ivarjaw abbażi ta' liema ġeni jkunu mutati. Dan jippermettilek tiddetermina d-dijanjosi ġenetika molekulari.
Hemm 6 varjetajiet ta 'MODY - 1, 2, 3, 4, 5 u 6
L-ewwel tip ta 'marda hija rari. L-inċidenza tal-patoloġija hija 1% tal-każijiet kollha. MODY-1 huwa kkaratterizzat minn kors sever b'ħafna kumplikazzjonijiet.
Modi-2 hija waħda mill-iktar varjetajiet komuni, mhix ikkaratterizzata minn manifestazzjoni qawwija ħafna.
Bil-Modi-2 f'pazjenti nnutat:
- in-nuqqas ta 'ketoacidosis tipika għad-dijabete;
- ipergliċemija tinżamm f'livell kostanti ta 'mhux aktar minn 8 mmol / l.
Modi-2 huwa aktar komuni fost ir-residenti ta ’Spanja u Franza. Il-marda m'għandha l-ebda sinjal ta 'dijabete tipika u hija ttrattata billi tagħti doża żgħira ta' insulina lill-pazjenti. Minħabba dan, il-pazjenti jżommu livell kostanti ta 'zokkor fid-demm u, f'ħafna każijiet, m'għandhomx bżonn iżidu d-doża ta' l-ormon amministrat.
It-tieni l-iktar forma komuni hija Modi-3. Din il-formola hija spiss ddijanjostikata fir-residenti tal-Ġermanja u l-Ingilterra. Għandu partikolarità: jiżviluppa malajr fit-tfal wara 10 snin u ħafna drabi jkun akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet.
Il-Patoloġija Modi-4 taffettwa adolexxenti li qasmu l-linja ta '17-il sena.
Modi-5 fil-manifestazzjoni u l-karatteristiċi huwa simili għall-forma ta 'Modi-2. Il-partikolarità tinsab fl-iżvilupp frekwenti fi żagħżugħ ta 'marda konkomitanti - nefropatija dijabetika.
Mit-tipi kollha ta 'patoloġija, Modi-2 biss ma għandux effett serju fuq l-organi interni tat-tifel.
Il-forom l-oħra kollha tal-marda jaffettwaw ħażin is-saħħa:
- kliewi
- organi tal-vista;
- qalb
- sistema nervuża
Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' żagħżugħ kuljum.
Metodi ta 'trattament
Il-patoloġija indikata hija ttrattata bl-istess metodi bħad-dijabete mellitus tat-tip 2.
Il-kura ta 'spiss ma tinvolvix it-teħid ta' firxa wiesgħa ta 'mediċini u hija limitata għal:
- dieta stretta speċjali;
- Eżerċizzji fiżiċi meħtieġa.
L-attività fiżika għandha rwol ewlieni fit-trattament tal-patoloġija.
Barra minn hekk, l-adolexxenti li jbatu mid-dijabete MODY huma preskritti:
- ikel li jbaxxi z-zokkor;
- eżerċizzji tan-nifs;
- Sessjonijiet tal-yoga
- mediċina tradizzjonali varja.
It-tfal qabel ma jilħqu l-perjodu tal-pubertà għat-trattament tal-patoloġija, huwa biżżejjed li ssegwi dieta speċjali, l-użu ta 'ikel li jbaxxi z-zokkor u eżerċizzji terapewtiċi.
Fil-proċess tat-tkabbir, isseħħ ristrutturazzjoni ormonali tal-ġisem tat-tfal, li matulha jkun hemm falliment fil-proċessi metaboliċi. Matul il-pubertà, it-trattament bid-dieta u metodi alternattivi ma jibqax biżżejjed għat-tfal. Matul dan il-perjodu, għandhom bżonn jieħdu dożi żgħar ta 'insulina u jikkunsmaw ikel li jbaxxi z-zokkor fid-demm.
Materjal video minn Dr Komarovsky dwar id-dijabete fit-tfal:
It-tattiċi ta 'trattament jiddependu direttament fuq it-tip ta' patoloġija fi żagħżugħ. Bil-Modi-2, ħafna drabi ma jkollux bżonn terapija bl-insulina. Il-marda tipproċedi mingħajr kumplikazzjonijiet serji.
Modi-3 jinvolvi terapija perjodika bl-insulina. B'din il-forma ta 'patoloġija, it-tfal ta' spiss huma preskritti mediċini bbażati fuq is-sulfonylurea.
Modi-1, bħala l-iktar forma severa tal-marda, neċessarjament jinkludi terapija bl-insulina u teħid ta 'fondi tat-tfal li jkun fihom sulfonylureas.
