Droga anti-ipertensiva u dijuretika b'taħlita ta 'żewġ sustanzi attivi. Huwa maħsub għat-trattament ta 'pazjenti bit-terapija ta' kombinazzjoni indikata ta 'ipertensjoni arterjali.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Ramipril + hydrochlorothiazide.
L-isem internazzjonali mhux proprjetarju Hartil-D huwa Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ath
Kodiċi ATX C09BA05
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta 'pilloli b'forma ovali sofor. Iskrizzjoni hija mnaqqxa fuq naħa waħda, skond id-dożaġġ:
- 2.5 mg - fuq naħa u 12.5 mg - fuq l-oħra, fuq iż-żewġ naħat tar-riskji li jaqsmu;
- 5 mg fuq naħa u 25 mg fuq l-oħra, fuq iż-żewġ naħat tar-riskji.
F'pakkett tal-kartun wieħed jista 'jkun hemm 2 bżieżaq ta' 14-il biċċa kull waħda.
Il-kompożizzjoni tal-pilloli fiha 2 sustanzi attivi:
- ramipril f'dożaġġ ta '2.5 jew 5 mg;
- hydrochlorothiazide - 12.5 mg jew 25 mg, rispettivament.
Addizzjonalment - sustanzi li jgħaqqdu, żebgħa u sustanzi oħra simili.
Azzjoni farmakoloġika
Ramipril huwa sustanza ipertensiva. Tnaqqas l-azzjoni ta 'inibitur ta' ACE (exopeptidase), li tirriżulta f'effett ipotensiv: ir-reżistenza totali tal-bastimenti periferali u l-kapillari pulmonari ssir iżgħar, il-produzzjoni kardijaka tiżdied u r-reżistenza għall-istress tiżdied.
Barra minn hekk, is-sustanza attiva ttejjeb il-fluss tad-demm għall-mijokardju u tillimita t-tixrid tan-nekrotizzazzjoni fl-attakk tal-qalb, tnaqqas il-probabbiltà ta 'arritmija u s-severità ta' insuffiċjenza tal-qalb.
It-tieni sustanza attiva - hydrochlorothiazide - tirreferi għal thiazides bil-proprjetajiet ta 'dijuretiku.
Ibdel il-bilanċ tas-sodju u tnaqqas ir-rispons għal norepinephrine u angiotensin tat-tip II.
Bl-għajnuna ta 'Hartil-D, il-pressjoni fil-vina portal titnaqqas.
F'pazjenti bid-dijabete b'nefropatija bl-għajnuna ta 'din il-mediċina, il-pressjoni fil-vina portal titnaqqas u l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali jiġi evitat.
Il-mediċina tibda madwar siegħa wara l-għoti u ddum madwar ġurnata.
Farmakokinetika
L-assorbiment tal-komponent anti-ipertensiv iseħħ malajr, u wara siegħa jintlaħaq il-massimu tiegħu (50-60%). Jifforma metaboliti attivi u inattivi li jorbtu mal-komponent tal-proteina fil-plażma tad-demm.
Id-dijuretiku jiġi assorbit malajr daqs ramipril, huwa distribwit faċilment u jitneħħa b'90% mill-kliewi fil-forma oriġinali tagħhom.
Dan jitneħħa fi proporzjonijiet kważi ugwali bl-awrina u l-ħmieġ.
F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, il-konċentrazzjoni ta' ramiprilat (metabolit attiv) tiżdied, u f'każ ta 'problemi fil-fwied, ramipril.
Indikazzjonijiet għall-użu
Hartil D huwa indikat għal pressjoni tad-demm għolja, iżda jintuża wkoll għal ċertu mard tal-qalb u l-kliewi.
Huwa preskritt għat-trattament ta 'mard bħal dan:
- insuffiċjenza kronika tal-qalb;
- ipertensjoni arterjali;
- nefropatija dijabetika jew mhux dijabetika;
- IHD tnaqqas il-possibbiltà ta 'infart mijokardijaku jew emorraġija ċerebrali (puplesija).
L-indikazzjoni għall-użu hija l-ħtieġa għal taħlita fit-trattament ta 'dijuretiċi b'aġenti anti-ipertensivi.
Kontra-indikazzjonijiet
Tieħux mediċina jekk:
- iperreazzjoni għal kwalunkwe wieħed mill-komponenti tal-mediċina jew għal derivattivi tal-grupp tas-sulfonamide;
- il-preżenza ta 'edema tas-saffi fil-fond tad-dermis u tessuti taħt il-ġilda fl-anamnesi;
- tidjiq ta 'l-arterji tal-fwied b'diffikultà fil-fluss tad-demm jew restrizzjoni ta' l-arterji ta 'kliewi wieħed;
- kolestasi;
- pressjoni baxxa arterjali;
- sa 18-il sena, minħabba n-nuqqas ta 'dejta dwar l-effett fuq il-ġisem tat-tfal;
- meta l-kortiċi adrenali tnixxi aktar aldosterone milli hu meħtieġ normalment;
- insuffiċjenza tal-kliewi.
Il-kura man-nisa mhix irrakkomandata waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.
B'attenzjoni
B'eżattezza kbira u taħt is-superviżjoni ta 'tabib, huwa preskritt għal aldosteroniżmu primarju, intolleranza jew assorbiment ħażin ta' glukosju jew galactose, waqt emodijalisi,
Kif tieħu Hartil D
Id-doża hija preskritta mit-tabib f'kull każ individwalment.
Il-pilloli jittieħdu ħafna drabi filgħodu, mingħajr ma jintmagħdu. Fl-istess ħin jikkunsmaw ħafna ilma. Tassoċjax mal-konsum tal-ikel.
Il-pilloli Hartila-D jittieħdu ħafna drabi filgħodu, mingħajr ma jintmagħdu.
Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-10 mg.
Dożaġġ għal diversi mard:
- Ipertensjoni arterjali - 2.5-5 mg kuljum, skont l-effett prodott.
- Insuffiċjenza kronika tal-qalb - 1.25-2.5 mg. Biż-żieda tad-doża meħtieġa aktar minn 2.5 mg tista 'tinqasam f'żewġ dożi.
- Wara infart mijokardijaku, il-kombinazzjoni ta 'ramipril + hydrochlorothiazide hija preskritta mhux iktar kmieni mit-tielet jum wara kundizzjoni akuta. Dożaġġ - 2.5 mg 2 darbiet kuljum. Żieda possibbli għal 5 mg 2 darbiet kuljum.
- Għall-prevenzjoni ta 'attakk tal-qalb, id-doża inizjali hija ta' 2.5 mg, sussegwentement irduppjata wara 2 ġimgħat ta 'l-għoti, u anke 2 darbiet wara 3 ġimgħat. Id-doża massima ta 'manteniment ta' kuljum ma tkunx aktar minn 10 mg.
Bid-dijabete
Fil-bidu tal-kura, nofs pillola ta ’2.5 mg tittieħed 1 darba kuljum. Fil-futur, jekk meħtieġ, huwa possibbli li d-doża ta 'kuljum tiżdied gradwalment għal 5 mg f'żewġ dożi maqsuma.
Effetti sekondarji ta 'Hartila D
Ħafna drabi, manifestazzjonijiet mhux mixtieqa tal-azzjoni tal-mediċina jirrelataw max-xogħol tal-passaġġ diġestiv, ematopoiesi, sistema nervuża ċentrali, sistemi tal-awrina u ġenitourinary, sistema respiratorja, ġilda, sistema endokrinali, fwied u kanali tal-bili.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Dardir, rimettar, ħalq xott, stomatite, disturbi fl-ippurgar.
Organi ematopoetiċi
Mill-organi hemopoietic, jista 'jkun hemm bidliet fl-analiżi ta' l-indikaturi:
- livell ta 'emoglobina (tnaqqis, okkorrenza ta' anemija);
- l-għadd ta 'globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm u plejtlits (tnaqqis);
- livelli tal-kalċju (qatra).
Sistema nervuża ċentrali
Il-bidu ta 'apatija, żieda fl-ngħas, ansjetà, idoqq fil-widnejn, sturdament u dgħjufija mhix eskluża.
Mis-sistema tal-awrina
L-espożizzjoni għall-kliewi tista 'tikkawża oliguria,
Mis-sistema respiratorja
Bronkospasmi possibbli, rinite, sogħla xotta, nuqqas ta 'nifs.
Min-naħa tal-ġilda
Raxx, parestesja, għaraq akbar, sensazzjoni ta 'sħana f'xi żoni tal-ġilda, alopeċja.
L-użu ta 'Hartila-D jista' jikkawża għaraq akbar.
Mis-sistema ġenitourinary
Tnaqqis fil-libido, disfunzjoni erettili.
Mis-sistema kardjovaskulari
Waqqa fil-pressjoni tad-demm meta tkun bil-wieqfa jew wieqfa, disturbi fir-ritmu tal-qalb, aggravar tal-marda ta 'Raynaud.
Fil-każ ta 'tnaqqis qawwi u qawwi wisq fil-pressjoni, jista' jkun hemm infart mijokardijaku jew puplesija.
Sistema endokrinali
Żieda fil-glukożju fis-serum u fl-aċidu uriku.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
Suffejra kolestatiku, epatite, insuffiċjenza tal-fwied, kolekistite, nekrożi tal-fwied.
Allerġiji
Reazzjonijiet allerġiċi jistgħu jseħħu fil-forma ta ':
- urtikarja;
- żieda fil-fotosensibilizzazzjoni;
- anġjoedema tal-wiċċ jew larinġi;
- nefħa ta 'l-għekiesi;
- Eritema eżudattiva;
- konġuntivite, eċċ.
L-użu ta 'Hartila-D jista' jikkawża reazzjoni allerġika fil-forma ta 'urtikarja.
B'reazzjonijiet allerġiċi severi, il-pilloli huma kanċellati.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Peress li taħdem ma 'mekkaniżmi kumplessi teħtieġ attenzjoni, allura, minħabba r-reazzjoni individwali possibbli għall-mediċina, għandek toqgħod lura milli ssuq karozza u tħaddem apparati mill-inqas fil-bidu tat-trattament.
L-effetti sekondarji jidhru wkoll fil-forma ta ':
- iperkalemija
- iperazotemija;
- iperkreatininemija;
- żieda fin-nitroġenu residwu;
- bidla f'indikaturi oħra tal-laboratorju.
Is-sistema muskuloskeletali tirrispondi għall-mediċina bi bugħawwieġ fil-muskoli, artrite u, rari ħafna, paraliżi.
Istruzzjonijiet speċjali
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina hija strettament kontraindikata fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. F'dan iż-żmien, l-ogħla probabbiltà ta 'effetti ta' intossikazzjoni fuq l-embriju. Minħabba l-influwenza tal-ingredjenti attivi tal-mediċina, il-fetu jista ':
- funzjoni indebolita tal-kliewi;
- ritardazzjoni tat-tkabbir;
- oligohydramnios;
- ossifikazzjoni mdewma tal-kranju.
Hartil-D huwa strettament kontraindikat fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala.
Fil-futur, jistgħu jiżviluppaw patoloġiji ta 'trabi tat-twelid:
- pressjoni baxxa;
- iperkalemija
- tromboċitopenja.
Peress li hemm rilaxx tal-mediċina bil-ħalib tas-sider, huwa meħtieġ li tabbanduna t-treddigħ.
Ħatra ta 'Hartil D għat-tfal
Għalhekk, l-istudji dwar l-effett tal-mediċina fuq it-tfal ma sarux, sal-età ta 'tmintax-il sena ma ġietx preskritta.
Uża fix-xjuħija
Ippreskrivi b'attenzjoni kbira u bl-inqas dożi possibbli.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
F'insuffiċjenza renali, id-doża u l-kors tat-trattament għandhom jiġu aġġustati.
Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 5 mg.
F'insuffiċjenza renali, id-doża ta 'Hartila-D u l-kors tal-kura għandha tiġi aġġustata.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Id-doża massima ta 'kuljum f'każ ta' funzjoni indebolita tal-fwied m'għandhiex tkun ogħla minn 2.5 mg, u t-trattament, minħabba reazzjoni inadegwata possibbli għall-mediċina, jitwettaq biss taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib.
Doża eċċessiva ta 'Hartil D
Jidher:
- bugħawwieġ
- tnaqqis drastiku fil-pressjoni;
- iż-żamma urinarja;
- ostruzzjoni tal-musrana;
- disturbi fir-ritmu tal-qalb, eċċ.
Miżura ta 'prijorità urġenti hija l-użu ta' karbonju attivat u sulfat tas-sodju.
Aktar trattament jiddependi fuq is-sintomi, kif ukoll it-tul tal-mediċina u d-dożaġġ.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Jista 'jintuża flimkien ma' trombolitiċi, beta-blockers, aċidu aċetilsaliċiliku.
Attenzjoni partikolari hija meħtieġa f'każijiet ta 'amministrazzjoni konġunta tal-mediċina deskritta b':
- dijuretiċi;
- anestetiċi;
- Antidepressivi triċikliċi;
- nitrati organiċi;
- vażodilataturi;
- Drogi antipsikotiċi.
Forsi l-użu ta 'Hartila-D ma' aċidu aċetilsaliċiliku.
Għalhekk, l-għoti simultanju bid-dijuretiċi jipprovoka tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni.
Meta jintuża ma 'dijuretiċi thiazide, żieda fil-livelli ta' kalċju fid-demm hija possibbli.
Xi anestetiċi, nitrati organiċi (ħafna drabi nitrogliċerina), mediċini antipsikotiċi u antidepressivi triċikliċi jagħtu l-istess effett.
Drogi li jżidu l-livell ta 'potassju fid-demm (per eżempju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju bħal Spironolactone, Triamteren, Renial, eċċ.), Ċiklosporini jistgħu jagħtu l-effett ta' iperkalemija.
L-imluħa tal-litju jsiru aktar tossiċi meta jittieħdu ma 'inibituri ta' l-ACE, għalhekk ma jgħaqqdux f'doża waħda.
Ipokalemija tista 'tiżviluppa meta tittieħed ma' glukożidi kardijaċi u xi mediċini antipsikotiċi.
L-effett anti-ipertensiv idgħajjef il-kombinazzjoni ma 'simpatomimetiċi u l-użu fit-tul ma' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Huwa possibbli li jiżdiedu l-effetti ta 'l-alkoħol, għalhekk il-konsum konġunt mhuwiex irrakkomandat.
Analogi
Hemm analogi bl-istess sustanzi attivi u fl-istess doża:
- Amprilan nl (is-Slovenja) - 30 pillola;
- Ramazid n (Malta jew l-Iżlanda) - 10, 14, 28, 30 u 100 biċċa.
Mediċini ta 'azzjoni simili huma wkoll disponibbli, imma ma' dożi jew sustanzi attivi oħra:
- Tritace plus;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium u oħrajn
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Huwa rilaxxat fuq riċetta.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
L-ebda preskrizzjoni ma tingħata.
Prezz għal Hartil D
Il-prezz tal-pakkett tal-pilloli fl-ammont ta '28 biċċa huwa:
- minn 455 rublu - 2.5 mg / 12.5 mg;
- minn 590 rublu - 5 mg / 25 mg.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rrakkomandat li tinħażen il-mediċina f'temperatura li ma taqbiżx + 25º C f'post mhux aċċessibbli għat-tfal u l-annimali.
Huwa rrakkomandat li tinħażen Hartil-D f'temperatura li ma taqbiżx + 25ºC.
Data ta 'skadenza
Id-data tal-iskadenza hija mmarkata fuq l-imballaġġ. Tużax wara 3 snin mid-data tal-manifattura.
Manifattur
Produzzjoni Ġermaniża tal-kumpanija "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" fil-belt ta 'Gottingen.
Huwa prodott fil-fabbrika tal-Pjanti Farmaċewtiċi EGIS CJSC fl-Ungerija.
Hartil D reviżjonijiet
Kardjologi
Anton P., kardjologu, Tver
Il-prattika wriet l-effikaċja tal-mediċina fit-trattament tal-pressjoni għolja. Huwa konvenjenti li tintuża meta l-għoti konġunt ta 'inibituri ACE u dijuretiċi huwa indikat.
Elena A., kardjologa, Murmansk
Droga anti-ipertensiva effettiva, li tista 'tintuża wkoll biex tevita attakki tal-qalb. L-uniku negattiv huma l-ħafna effetti sekondarji, xi kultant severi.
Pazjenti
Vasily, 56 sena, Vologda
Ilni tbati minn pressjoni għolja għal ħafna snin. Madwar 2 xhur ilu rċevejt riċetta għal din il-mediċina mingħand tabib. Fil-jiem bikrija, sturdament itturmentat u ftit imdardar. Huwa qal lit-tabib u wara li d-doża nbidlet xi ftit, kollox waqa 'f'postu, u issa saħħti hija normali.
Ekaterina, 45 sena, il-belt ta ’Kostroma
Meta t-tabib ordna dawn il-pilloli, huwa spjega li peress li mediċina kombinata hija meħtieġa għall-kura, din tidher li hija l-iktar adattata f'dan il-każ. Kien konvenjenti li teħodha darba kuljum, u m'hemmx għalfejn tiftakar jekk teħodha qabel l-ikel, matul jew wara. Jekk insejt qabel il-kolazzjon, allura tista 'tixrob aktar tard. L-uniku inkonvenjent - fl-ewwel ftit jiem kelli nieqaf isuq, peress li rasi kienet kemmxejn sturduta. Imma mbagħad kollox telaq, u issa nixrob din il-mediċina kuljum.
