Gluconorm Plus jirreferi għal aġenti ipogliċemiċi b'ħafna komponenti. Minħabba l-preżenza ta 'diversi ingredjenti attivi, riżultat pożittiv waqt it-terapija jista' jinkiseb aktar malajr. L-għodda kkunsidrata tvarja mill-analogu tal-istess isem (Gluconorm) f'dożaġġ ikbar. Barra minn hekk, iż-żewġ mediċini huma fl-istess kategorija ta ’prezzijiet.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Metformin + Glibenclamide.
Gluconorm Plus jirreferi għal aġenti ipogliċemiċi b'ħafna komponenti.
ATX
A10BD02.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli biss fil-forma ta 'pilloli. Fih ingredjenti attivi: glibenclamide u metformin hydrochloride. Doża f'pillola 1, rispettivament: 2,5 u 5 mg; 500 mg Minbarra din il-kombinazzjoni ta 'sustanzi, il-kompożizzjoni tinkludi wkoll komponenti awżiljari standard għal din il-forma ta' rilaxx:
- Ċelluloża mikrokristallina;
- iprolosi;
- sodju croscarmellose;
- stearat tal-manjesju.
Il-pilloli huma miksija b’kisja speċjali li tnaqqas ir-rata ta ’rilaxx ta’ sustanzi attivi. Minħabba dan, il-livell ta ’effett aggressiv fuq il-membrani mukużi jonqos. Tista 'tixtri l-prodott f'pakketti li fihom 30 pillola.
Il-mediċina hija disponibbli biss fil-forma ta 'pilloli. Fih ingredjenti attivi: glibenclamide u metformin hydrochloride.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mekkaniżmu ta 'Gluconorm Plus huwa bbażat fuq l-effett ikkombinat ta' diversi sustanzi. Kull komponent jaġixxi fuq il-prinċipju tiegħu stess, iżda fl-istess ħin isaħħaħ l-effett ta 'l-ieħor. Minħabba l-effett kumpless, diversi proċessi bijokimiċi fil-ġisem huma koperti, li jikkontribwixxi għal tnaqqis mgħaġġel fil-kontenut tal-glukosju. Allura, il-metformina tappartjeni għal biguanidi. Dan huwa aġent ipogliċemiku li fl-istess ħin iwettaq funzjonijiet differenti:
- jinnormalizza l-proporzjon ta 'l-insulina ma' l-insulina proinsulina u marbut ma 'l-insulina ħielsa, iżda dan il-proċess mhux attivat minn Gluconorm, iżda huwa konsegwenza ta' reazzjonijiet oħra tal-ġisem provokati minn din il-mediċina;
- inaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, li hija dovuta għall-inibizzjoni tas-sintesi tal-metformina, fl-istess ħin tibda l-proċess tat-trasformazzjoni tiegħu fiċ-ċelloli.
Fl-isfond ta 'żieda fit-teħid ta' glukosju, is-sensittività tat-tessut għall-insulina tiżdied. Fl-istess ħin, ir-rilaxx ta 'aċidi grassi ħielsa jonqos. L-ossidazzjoni tax-xaħam hija wkoll aktar bil-mod. L-ammont ta 'trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa, qed jonqos ukoll. Minħabba dan, ir-rata ta 'formazzjoni ta' xaħam tal-ġisem hija mnaqqsa, li taffettwa direttament il-piż ta 'persuna. Fl-isfond ta 'nutrizzjoni xierqa, dieta ta' kaloriji baxxi u attività fiżika moderata, l-iżvilupp ta 'l-obeżità tieqaf, li huwa speċjalment importanti għad-dijabetiċi.
L-effett indirett tal-mediċina fuq il-proporzjon ta 'forom differenti ta' insulina huwa dovut għal reazzjonijiet oħra. Allura, bit-terapija bil-metformina, ma hemm l-ebda effett fuq il-proċess tal-produzzjoni tal-insulina, peress li din is-sustanza għandha proprjetajiet ipogliċemiċi, billi taqbeż iċ-ċelloli tal-frixa. Minkejja l-fatt li dan il-komponent jikser il-metaboliżmu tal-kolesterol, inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'LDL, it-terapija ma tnaqqasx il-kontenut ta' HDL. Bis-saħħa ta 'dawn ir-reazzjonijiet, il-piż mhux biss ma jibqax jiżdied, iżda t-tnaqqis tiegħu huwa nnutat f'numru ta' kundizzjonijiet.
Propjetà oħra ta 'metformin hija l-abbiltà li tinfluwenza l-emboli magħqudin. Għalhekk, waqt il-kura bi Gluconorm Plus, il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm huma normalizzati. Bħala riżultat, il-emboli ffurmati jinqerdu. Dan il-proċess huwa bbażat fuq l-imblukkar tal-attivatur tal-plażminoġen tat-tessut.
Propjetà oħra ta 'metformin hija l-abbiltà li tinfluwenza l-emboli magħqudin.
It-tieni komponent attiv (glibenclamide) jappartjeni għall-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea. Mezzi ta 'dan it-tip huma l-aktar effettivi mid-drogi ipogliċemiċi kollha eżistenti. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' glibenclamide huwa bbażat fuq il-kapaċità li tinfluwenza ċelloli beta tal-frixa. Meta jinteraġixxu mar-riċetturi tagħhom, l-għeluq tal-potassju u l-kanali tal-kalċju jinfetħu.
Ir-riżultat ta 'dawn ir-reazzjonijiet huwa l-attivazzjoni tal-proċess ta' rilaxx ta 'l-insulina. Dan huwa minħabba l-penetrazzjoni tal-kalċju fiċ-ċelloli. Fl-aħħar stadju, ġiet innotata rilaxx qawwi ta 'l-insulina fid-demm, li tikkontribwixxi għal tnaqqis fil-glukosju. Minħabba l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' din is-sustanza, huwa rrakkomandat li tintuża biss fit-trattament ta 'pazjenti b'ċelloli beta li jiffunzjonaw tal-frixa. Inkella, l-effikaċja ta 'glibenclamide titnaqqas.
Farmakokinetika
Il-metformin jiġi assorbit malajr. Il-livell ta 'konċentrazzjoni tiegħu fis-serum tad-demm jiżdied sal-valur tal-limitu tiegħu wara sagħtejn. L-iżvantaġġ tas-sustanza huwa azzjoni qasira. Wara 6 sigħat, tibda tnaqqis fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'metformin, li huwa dovut għat-tmiem tal-proċess ta' assorbiment fis-sistema diġestiva. Il-half-life tas-sustanza titnaqqas ukoll. It-tul tiegħu jvarja minn 1.5 sa 5 sigħat.
Barra minn hekk, il-metformina ma torbotx mal-proteini tal-plażma. Din is-sustanza għandha l-abbiltà li takkumula fit-tessuti tal-kliewi, tal-fwied, tal-glandoli salivarji. Funzjoni indebolita tal-kliewi hija l-fattur ewlieni li jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'metformin fil-ġisem, li jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' dan il-komponent u żieda fl-effikaċja tiegħu.
Funzjoni indebolita tal-kliewi hija l-fattur ewlieni li jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'metformin fil-ġisem, li jwassal għal żieda fl-effikaċja tagħha.
Glibenclamide jdum aktar - għal 8-12 siegħa. Il-quċċata tal-effiċjenza sseħħ fi żmien 1-2 siegħa. Din is-sustanza hija marbuta għal kollox mal-proteini tad-demm. Il-proċess ta 'trasformazzjoni ta' glibenclamide iseħħ fil-fwied, fejn huma ffurmati 2 komposti li ma jurux attività ipogliċemika.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina titħalla tintuża fil-kura ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 f'xi każijiet:
- in-nuqqas ta ’riżultat fit-trattament preċedentement preskritt tal-obeżità, jekk ġiet użata xi waħda mill-mediċini: Metformin jew Glibenclamide;
- twettaq terapija ta ’sostituzzjoni, sakemm il-livell ta’ glukosju fid-demm ikun stabbli u kkontrollat tajjeb.
Kontra-indikazzjonijiet
Huma mmarkati ħafna limitazzjonijiet li fihom l-għodda inkwistjoni ma tintużax:
- l-intolleranza għal kwalunkwe komponent fil-kompożizzjoni (attiv u mhux attiv);
- dijabete mellitus tat-tip 1;
- ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabete;
- stadju inizjali ta ’koma;
- koma;
- tnaqqis sinifikanti fil-glukożju fid-demm;
- kundizzjonijiet patoloġiċi varji li jikkontribwixxu għal funzjoni tal-kliewi indebolita, jista 'jkun tnaqqis fil-proċess ta' devjazzjoni tal-fluwidu, infezzjoni, xokk;
- xi mard akkumpanjat minn defiċjenza fl-ossiġnu, fosthom infart mijokardijaku huwa osservat;
- aċidożi lattika;
- numru ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi li huma l-bażi għall-ħatra ta' insulina terapija, f'dan il-każ, stimulazzjoni addizzjonali ta 'din is-sustanza tista' twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
Kif tieħu Gluconorm Plus?
Il-frekwenza tat-teħid tal-pilloli u n-numru ta 'komponenti attivi huma ddeterminati individwalment. Il-kundizzjoni tal-pazjent bid-dijabete mellitus, il-preżenza ta 'mard ieħor, u l-età jaffettwaw l-għażla tas-sistema tat-trattament. Il-mediċina tittieħed mal-ikel.
Bid-dijabete
Ibda l-kors tat-terapija b'dożi minimi. Ħu 1 pillola kuljum. Barra minn hekk, il-konċentrazzjoni ta 'komponenti attivi tista' tkun differenti: 2.5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Gradwalment, l-ammont ta 'metformin u glibenclamide jiżdied, iżda mhux aktar minn 5 mg u 500 mg, rispettivament. Bidla fil-konċentrazzjoni tal-mediċini ssir kull ġimgħatejn sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent tistabbilizza.
L-ammont massimu ta ’kuljum tal-mediċina huwa ta’ 4 pilloli, waqt li d-dożi tal-ingredjenti attivi f’1 pc: 5 mg u 500 mg. Alternattiva hija ta '6 pilloli, iżda l-ammont ta' glibenclamide u metformin huwa rispettivament: 2.5 mg, 500 mg. Id-dożi indikati tal-mediċina huma maqsuma f'diversi dożi (2 jew 3), dan kollu jiddependi fuq in-numru ta 'pilloli. L-eċċezzjoni hija f'każijiet meta pillola 1 hija preskritta kuljum.
Effetti sekondarji ta 'Gluconorm Plus
Hemm riskju ta 'indeboliment tal-vista minħabba tnaqqis fil-livelli tal-glukosju.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Rimettar, akkumpanjat minn nawżea, telf ta 'aptit, uġigħ fl-addome, togħma tal-metall. L-okkorrenza ta 'sintomi ta' suffejra, epatite hija anqas osservata, l-attività ta 'transaminases tal-fwied tiżdied. Din hija konsegwenza ta 'bidliet fil-fwied.
Rimettar akkumpanjat minn nawżea huwa wieħed mill-effetti sekondarji tal-mediċina.
Organi ematopoetiċi
Għadd ta 'disturbi akkumpanjati minn bidliet fil-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tad-demm: tromboċitopenja, lewkopenja, anemija, eċċ.
Sistema nervuża ċentrali
Għeja, uġigħ ta 'ras u sturdament, dgħjufija ġenerali, sensittività indebolita (rarament).
Metaboliżmu tal-karboidrati
Ipogliċemija, li s-sintomi tagħhom huma aggressjoni, konfużjoni, depressjoni, vista mċajpra, rogħda, dgħjufija, eċċ.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Aċidożi lattika
Min-naħa tal-ġilda
Hemm sintomi ta 'sensittività eċċessiva għax-xemx.
Allerġiji
Urtikarja. Is-sintomi ewlenin: raxx, ħakk, deni. Eritema tiżviluppa.
Il-mediċina tista 'tipprovoka allerġija fil-forma ta' ħakk u raxx.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Minħabba li l-mediċina tipprovoka tfixkil fl-għajnejn, kultant tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija, huwa rrakkomandat li wieħed joqgħod attent waqt it-terapija bi Gluconorm Plus waqt is-sewqan.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-mediċina hija preskritta b'kawtela f'każ ta 'ksur qawwi tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, bid-deni u l-insuffiċjenza adrenali.
Waqt it-trattament, huwa rrakkomandat li kontinwament tissorvelja l-livell ta 'glukożju (fuq stonku vojt u wara li tiekol).
Huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib dwar l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet ta' l-organi ġenitourinary. F'dan il-każ, bidla fir-reġim tat-trattament tista 'tkun meħtieġa.
Fl-isfond ta 'disturbi fil-fwied u fil-kliewi, il-konċentrazzjoni ta' metformin fid-demm tiżdied, li hija konsegwenza ta 'tnaqqis fl-eliminazzjoni ta' din is-sustanza. Bħala riżultat, l-aċidożi lattika tiżviluppa.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Mhux assenjat.
Għan Gluconorm Plus għat-tfal
Mhux użata, terapija għall-adulti biss hija aċċettabbli.
Il-mediċina ma tintużax biex tikkura t-tfal.
Uża fix-xjuħija
Il-mediċina tittieħed b'kawtela, speċjalment jekk il-pazjent ikun qed jesperjenza attività fiżika eċċessiva. F'dan il-każ, ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Tindunax rimedju għal ħsara serja lil dan l-organu. Kontroll ta 'tneħħija tal-kreatinina meħtieġ. Bi tnaqqis sinifikanti fil-kors tal-kura huwa interrott.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied.
Doża eċċessiva ta 'Gluconorm Plus
Din l-għodda hija perikoluża jekk tintuża bi ksur tal-kors tat-trattament. F'dan il-każ, l-ipogliċemija tiżviluppa, billi l-proċessi ta 'rilaxx ta' l-insulina huma attivati. Fl-istess ħin, il-gliċoneġenesi u l-użu tal-glukosju huma inibiti b'mod aktar intensiv. Bħala riżultat, b'żieda fid-doża ta 'Gluconorm Plus, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.
It-terapija tinvolvi n-normalizzazzjoni tad-dieta. Il-pazjent għandu jieħu doża ta 'karboidrati fi kwalunkwe forma. Jekk tiżviluppa kundizzjoni patoloġika serja, akkumpanjata minn koma, it-trattament jitwettaq fi sptar: soluzzjoni ta 'destrosju tingħata ġol-vini.
Meta d-doża ta 'Gluconorm Plus tiżdied, l-aċidożi lattika tista' tiżviluppa. Din il-kundizzjoni patoloġika teħtieġ kura fi sptar. Barra minn hekk, lactate u metformin huma effettivament eliminati mill-ġisem permezz ta 'emodijalisi. Biex tneħħi l-glibenclamide, dan il-metodu mhuwiex adattat, għaliex din is-sustanza hija marbuta għal kollox mal-proteini tad-demm.
Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
L-użu fl-istess ħin ta 'Gluconorm Plus u Miconazole jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.
Prodotti li fihom jodju ma jintużawx flimkien mal-mediċina in kwistjoni. Dan għandu jitqies meta jsiru stħarriġ li jkun jeħtieġ l-użu ta 'titjib tal-kuntrast ma' sustanzi li fihom il-jodju.
Phenylbutazone jsaħħaħ l-azzjoni tal-mediċina inkwistjoni - jikkontribwixxi għal tnaqqis aktar intensiv fil-livelli tal-glukosju.
Besontan jipprovoka żieda fl-effetti tossiċi fuq il-fwied.
Numru ta 'mediċini u sustanzi li jeħtieġu prudenza:
- Klorpromazin;
- GCS;
- agonisti beta-adrenerġiċi u imblokkaturi adrenerġiċi;
- dijuretiċi;
- Danazole;
- Inibituri ACE.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Xorb li fih l-alkoħol ma jistax jiġi kkombinat ma 'Gluconorm Plus.
Analogi
Sostituti effettivi:
- Glibometru;
- Janumet;
- Metglib;
- Glucophage u oħrajn.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina hija preskrizzjoni.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Le
Prezz Gluconorm Plus
Spiża medja: 160-180 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Firxa tat-temperatura rrakkomandata: sa + 25 ° С.
Data ta 'skadenza
Il-proprjetajiet tal-mediċina huma maħżuna għal sentejn mid-data tar-rilaxx.
Manifattur
ĠUF Pharmstandard-Tomskkhimfarm, ir-Russja.
Fix-xjuħija, il-mediċina tittieħed b'kawtela, speċjalment jekk il-pazjent jesperjenza attività fiżika eċċessiva.
Reviżjonijiet Gluconorm Plus
Tobba
Valiev A.A., endokrinologu, 45 sena, Vladivostok
Rimedju effettiv. Ir-riżultat mixtieq ta 'terapija jista' jinkiseb kważi immedjatament, iżda dawn l-indikaturi huma assoċjati ma 'riskju ta' kumplikazzjonijiet. Tnaqqis rapidu fil-glukosju fid-demm iwassal għal ipogliċemija, u għalhekk tista 'tieħu l-mediċina biss wara li tikkonsulta tabib.
Shuvalov E. G., terapista, 39 sena, Pskov
Dan ir-rimedju jaħdem perfettament. Jista 'jittieħed biss bid-dijabete tat-tip 2. Ninnota numru kbir ta 'effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet. Inqis il-vantaġġ bħala prezz raġonevoli, li huwa importanti, għaliex il-pazjenti spiss ikollhom jieħdu dawn il-pilloli.
Pazjenti
Veronika, 28 sena, Yaroslavl
Riċentement skoprejt id-dijabete. Waqt li nitgħallem ngħix miegħu, għandi bżonn dieta u monitoraġġ perjodiku tal-glukosju. Din il-mediċina ttieħdet ukoll, tgħin malajr, u dan huwa plus, għax l-akbar biża 'tiegħi hija l-koma fl-isfond ta' tnaqqis fil-livelli tal-glukosju.
Anna, 44 sena, Samara
Il-mediċina ma taqbilx. Jipprovdi effetti sekondarji. Uġigħ ta 'ras, nawżea, indeboliment tal-vista - Esperjenzaw dawn is-sintomi kollha fuqi nnifsi. L-ewwel it-tabib ħaseb li l-kwistjoni kienet fid-dożaġġ, iżda anke l-iktar reġim ta 'trattament ma jrażżanx il-problema.
