Glimecomb huwa aġent ipogliċemiku fid-domanda fid-dijabete mellitus tat-tip 2. Il-mediċina b’mod parallel ittejjeb l-istat tal-metaboliżmu tax-xaħam, tnaqqas ir-riskju ta ’plakki aterosklerożi fuq il-ħitan vaskulari, u tnaqqas il-piż tal-ġisem fl-obeżità. Il-mediċina hija preskritta biss fin-nuqqas ta 'l-effett tad-dieta u l-eżerċizzju.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Glyclazide + Metformin.
Glimecomb huwa aġent ipogliċemiku fid-domanda fid-dijabete mellitus tat-tip 2.
ATX
A10BD02.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli bojod għal użu orali, ikkaratterizzata minn lewn isfar jew krema u forma ċilindrika ċatta. Unità ta 'mediċina tgħaqqad 2 komposti attivi: 40 mg ta' gliclazide u 500 mg ta 'metformin idrokloridu. Il-Povidone, il-manjesju stearat, is-sorbitol u s-sodju croscarmellose jaġixxu bħala elementi awżiljari. Il-pilloli jinsabu f’10 unitajiet f’pakketti tal-folji. Fi qatta tal-kartun hemm 6 infafet.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina tirreferi għal aġenti ipogliċemiċi kkombinati għall-għoti mill-ħalq. Il-medikazzjoni għandha effett ta 'frixa u ekstrapankreatiċi.
Glyclazide huwa derivat tas-sulfonylurea. Il-mekkaniżmu ta ’azzjoni ta’ kompost kimiku huwa bbażat fuq l-istimulazzjoni ta ’l-attività sekrezzjonali taċ-ċelloli beta tal-frixa. Bħala riżultat tal-effett ipogliċemiku, is-suxxettibilità taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina tiżdied, il-produzzjoni tal-ormon tiżdied. Is-sustanza attiva terġa 'ddaħħal l-attività bikrija tal-gżejjer ta' Langerhans u tqassar il-perjodu mill-mument ta 'l-ikel sat-tnixxija ta' l-insulina.
Glimecomb jippromwovi t-telf tal-piż waqt li ssegwi dieta fl-isfond tal-obeżità.
Minbarra li tipparteċipa fil-metaboliżmu tal-karboidrati, il-mediċina ttejjeb il-mikroċirkulazzjoni kapillari, tnaqqas l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u b'hekk tipprevjeni l-iżvilupp ta 'trombożi vaskulari. Fl-isfond tat-teħid ta 'Glimecomb, il-permeabilità tal-ħajt vaskulari hija normalizzata, il-mikrotrombosi u l-aterosklerożi jitwaqqfu u l-fibrinolisi parietali naturali terġa' tiġi stabbilita. Il-mediċina hija antagonista tar-rispons vaskulari miżjud għal adrenalina fil-mikroangiopatiji. Tippromwovi telf ta 'piż waqt li ssegwi dieta fl-isfond ta' l-obeżità.
Metformin hydrochloride huwa grupp ta 'biguanide. Il-kompost attiv inaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma taz-zokkor billi jrażżan il-glukoneġenesi fl-epatokiti u jnaqqas ir-rata ta 'assorbiment tal-glukosju fl-imsaren żgħir. Il-kimika tieħu sehem fil-metaboliżmu tal-lipidi, billi tbaxxi l-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, trigliċeridi u kolesterol fid-demm. Tgħin biex tnaqqas il-piż tal-ġisem, iżda fin-nuqqas ta 'l-insulina fis-serum, l-effett terapewtiku ma jinkisibx. Matul studji kliniċi, l-ebda reazzjoni ipogliċemika ma ġiet irreġistrata.
Farmakokinetika
| Gliclazide | Metformin |
| Bl-għoti orali, rata ta 'assorbiment għolja hija osservata. Meta tuża 40 mg, il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-plażma tiġi ffissata wara 2-3 sigħat. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija għolja - 85-97%. Minħabba l-formazzjoni ta 'kumplessi tal-proteini, il-mediċina hija mqassma malajr fit-tessuti kollha. Isir minn trasformazzjoni fl-epatokiti. Il-half-life ta 'eliminazzjoni tagħmel 8-20 siegħa. Il-komponent attiv jitneħħa fl-awrina b’70%, bil-ħmieġ bi 12%. | Assorbit malajr mill-microvilli fl-imsaren żgħir bi 48-52%. Il-bijodisponibilità meta jittieħed fuq stonku vojt huwa ta ’50-60%. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb 1-2 sigħat wara l-għoti. Il-proteina fil-plażma torbot hija baxxa. Huwa osservat kumulazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Il-half life hija ta ’6.2 sigħat. Il-mediċina titneħħa mill-kliewi fil-forma oriġinali tagħhom u 30% mill-imsaren. |
Il-mediċina tintuża biex tikkura d-dijabete tat-tip 2.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina tintuża biex tikkura d-dijabete tat-tip 2, meta jkun hemm effiċjenza baxxa ta 'terapija bid-dieta, attività fiżika u terapija bil-mediċina b'Metformin u Gliclazide.
Aġent ipogliċemiku jintuża bħala sostitut għat-trattament tal-mediċini b'2 mediċini f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, sakemm il-glukosju fid-demm ikun ikkontrollat sewwa.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix irrakkomandata biex tintuża fil-każijiet li ġejjin:
- dijabete mellitus tat-tip 1;
- aċidożi lattika;
- livelli baxxi ta 'potassju fil-plażma;
- koma dijabetika, precoma;
- ketoacidożi dijabetika;
- Proċess patoloġiku sever fil-kliewi u mard li jfixkel il-funzjonament tal-organi (deidrazzjoni, proċess infettiv u infjammatorju sever, xokk);
- porfirja;
- tieħu miconazole;
- funzjoni ħażina tal-fwied;
- xokk kardjoġeniku, ġuħ bl-ossiġnu, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku;
- intossikazzjoni bl-alkoħol, sintomi ta 'rtirar;
- kondizzjonijiet li fihom hija meħtieġa terapija bl-insulina (korrimenti wara t-trawma, perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara operazzjoni estensiva, ħruq);
- inqas minn 48 siegħa u fi żmien jumejn wara r-radjografija bl-użu ta ’kuntrast li fih il-jodju;
- dieta ta 'kaloriji baxxi u meta tittieħed inqas minn 1000 kcal kuljum;
- Sensittività eċċessiva tal-ġisem tal-pazjent għall-komponenti tal-mediċina.
Barra minn hekk, il-mediċina mhix irrakkomandata għal anzjani li jaħdmu f'kundizzjonijiet ta 'sforz fiżiku sever, minħabba l-iżvilupp possibbli ta' aċidożi lattika.
Għandha tittieħed kawtela f'każ ta 'deni, disfunzjoni tal-glandola adrenali, operazzjoni skorretta tal-pitwitarja anterjuri, glandola tat-tirojde.
Kif tieħu glimecomb
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq waqt l-ikel jew immedjatament wara ikla. L-iskema ta 'dożaġġ u t-tul ta' trattament huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi, li jistabbilixxi mudell ta 'terapija individwali skond il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm.
Bid-dijabete
Doża waħda fl-istadju inizjali tat-terapija hija ta ’540 mg ta’ pilloli bi frekwenza ta ’amministrazzjoni kuljum sa 1-3 darbiet. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-mediċina tittieħed darbtejn kuljum - filgħodu u qabel tmur torqod. Ir-rata ta ’kuljum tintgħażel gradwalment sakemm isir kumpens persistenti tal-proċess patoloġiku.
Effetti sekondarji ta 'glimecomb
Reazzjonijiet negattivi fil-ġisem tal-pazjent jiżviluppaw b'amministrazzjoni mhux xierqa tal-mediċina jew fl-isfond ta 'mard sekondarju.
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq waqt l-ikel jew immedjatament wara ikla.
Il-passaġġ gastro-intestinali
L-effetti sekondarji fis-sistema diġestiva huma manifesti bħala:
- dispepsja, disturb ta 'diġestjoni;
- sentimenti ta 'toqol fl-istonku;
- dardir, remettar;
- uġigħ epigastriku;
- id-dehra ta 'togħma tal-metall fuq l-għerq ta' l-ilsien;
- naqas l-aptit.
F’każijiet rari, l-attività ta ’aminotransferasi epatoċitiċi, fosfatasi alkalina hija msaħħa. Forsi l-iżvilupp ta 'iperbilirubinemija sal-okkorrenza ta' suffejra kolestatiku, li tirrikjedi t-twaqqif tal-mediċina.
Organi ematopoetiċi
Il-mediċina tista 'tikkawża inibizzjoni ta' l-attività tal-mudullun aħmar, li bħala riżultat jonqos in-numru ta 'elementi tad-demm iffurmati, tiżviluppa agranulocytosis, anemija emolitika.
Sistema nervuża ċentrali
Forsi tnaqqis fl-akutezza viżwali, uġigħ ta 'ras.
Mis-sistema kardjovaskulari
Aritmja, sensazzjoni tal-fluss tad-demm.
Sistema endokrinali
Jekk is-sistema ta 'dożaġġ tkun miksura u d-dieta ma tiġix segwita, ir-riskju ta' ipogliċemija jiżdied, li huwa akkumpanjat minn dgħjufija severa, disturbi newroloġiċi riversibbli temporanji, għaraq akbar, telf ta 'kontroll emozzjonali, konfużjoni u disturb ta' koordinazzjoni.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Fl-isfond ta 'disturbi metaboliċi, jista' jidher aċidożi lattika. Il-proċess patoloġiku huwa kkaratterizzat minn dgħjufija, uġigħ akut fil-muskoli, insuffiċjenza respiratorja, uġigħ fl-istonku, tnaqqis fit-temperatura u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, u bradikardja.
Allerġiji
Ir-reazzjonijiet anafilattojdi għal derivattivi ta 'sulfonylurea huma manifesti fil-forma ta' vaskulite allerġika, urtikarja, makula, raxx u ħakk, edema ta 'Quincke, xokk anafilattiku.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Waqt it-trattament b'Glimecomb, għandha tingħata attenzjoni waqt is-sewqan, b'ħidma ma 'mekkaniżmi kumplessi u attivitajiet oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni mill-pazjent.
Istruzzjonijiet speċjali
Meta tieħu derivati ta 'sulfonylurea, hemm riskju li tiżviluppa ipogliċemija severa u fit-tul, li tirrikjedi trattament speċjali f'kundizzjonijiet wieqfa u l-għoti ġol-vini ta' 5% soluzzjoni ta 'glukożju għal 4-5 ijiem.
Ir-riskju ta 'żvilupp ta' patoloġija jiżdied b'assunzjoni ta 'ikel insuffiċjenti, attività fiżika fit-tul jew bl-għoti simultanju ta' diversi mediċini ipogliċemiċi. Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta ’proċess patoloġiku, wieħed għandu jsegwi b’mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tal-istruzzjonijiet marbuta mal-medikazzjoni u jiksbu informazzjoni dettaljata sħiħa waqt konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.
Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ għal pressjoni żejda fiżika u emozzjonali jew għal bidliet fid-dieta.
Uża fix-xjuħija
Persuni 'l fuq minn 60 sena m'għandhomx jieħdu l-mediċina fil-preżenza ta' attività fiżika severa minħabba ż-żieda fir-riskju ta 'aċidożi lattika.
Assenjazzjoni lit-tfal
Il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed qabel it-18-il sena.
Il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed qabel it-18-il sena.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Meta sseħħ it-tqala, l-għoti ta 'Glimecomb għandu jiġi sostitwit bit-terapija bl-insulina, għaliex teoretikament il-penetrazzjoni ta' sustanzi attivi minn ġol-barriera tal-plaċenta hija possibbli. M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett teratoġeniku taż-żewġ komposti attivi.
Glyclazide u metformin jistgħu jitneħħew fil-ħalib tal-omm, għalhekk, waqt trattament b'aġent ipogliċemiku, it-treddigħ għandu jkun ikkanċellat.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'funzjoni skorretta tal-kliewi u nefropatija dijabetika.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Il-mediċina hija pprojbita b'funzjoni mhux xierqa tal-fwied.
Doża eċċessiva ta 'Glimecomb
Bl-abbuż tal-mediċina, aċidożi lattika u stat ta 'ipogliċemija jistgħu jiżviluppaw. Jekk ikun hemm sinjali ta 'ossidazzjoni tal-aċidu lattiku ta' tessuti, trid immedjatament iċċempel ambulanza għall-vittma. F'kundizzjonijiet wieqfa, l-emodijalisi hija effettiva.
F'każ ta 'telf ta' sensi, infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju hija meħtieġa ġol-muskoli jew taħt il-ġilda.
F'każ ta 'telf ta' sensi, infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' 40% glukosju, glukagon, ġol-muskolu jew taħt il-ġilda, hija meħtieġa. Wara l-istabbilizzazzjoni, il-pazjent jeħtieġ ikel rikk fil-karboidrati.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Meta tieħu mediċini oħra b'mod parallel ma 'Glimecomb, ir-reazzjonijiet li ġejjin huma osservati:
- Tisħiħ ta 'l-effett terapewtiku flimkien ma' captopril, antikoagulanti ta 'coumarin, beta-blockers, bromocriptine, aġenti antifungali, salicylates, fibrates, inhibituri ta' MAO, antibijotiċi tetracycline, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u anti-tuberkulożi.
- Glukokortikosterojdi, barbiturati, mediċini antiepilettiċi, inibituri tat-tubuli tal-kalċju, thiazide, dijuretiċi, Terbutaline, Glucagon, Morphine jikkontribwixxu għal tnaqqis fl-azzjoni ipogliċemika.
- Glukożidi kardijaċi jżidu l-probabbiltà ta 'extrasystole ventrikulari, filwaqt li jrażżnu l-ematopoiesi tal-mudullun, iżidu r-riskju ta' majelosuppressjoni.
Il-mediċina tnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'Furosemide b'31% u l-half-life tagħha bi 42%. Nifedipine iżid ir-rata ta ’assorbiment ta’ metformin.
Il-mediċina tnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'Furosemide b'31% u l-half-life tagħha bi 42%.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Huwa strettament projbit li tixrob l-alkoħol matul il-perjodu ta 'trattament. L-etanol jipprovoka r-riskju ta 'intossikazzjoni severa u l-iżvilupp ta' aċidożi lattika. L-etanol iżid il-probabbiltà li jiżviluppa ipogliċemija.
X'għandek tissostitwixxi
L-analogi tal-mediċina, simili fil-kompożizzjoni kimika u l-proprjetajiet farmakoloġiċi, jinkludu:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Qlib għal medikazzjoni oħra huwa possibbli fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku mit-teħid ta' Glimecomb u taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tinbiegħ bir-riċetta.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Il-bejgħ b'xejn tal-mediċina huwa pprojbit minħabba r-riskju akbar ta 'ipogliċemija meta tittieħed doża ħażina.
Prezz Glimecomb
L-ispiża medja tal-pilloli hija 567 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, f'post xott u skur f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Sentejn
Manifattur
Impjant kimiku u farmaċewtiku "AKRIKHIN", ir-Russja.
Il-bejgħ b'xejn tal-mediċina huwa pprojbit minħabba r-riskju akbar ta 'ipogliċemija meta tittieħed doża ħażina.
Reviżjonijiet tad-dijabete għal Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 sena, Moska
Għad-dijabete tat-tip 2, ilni tieħu pilloli Glimecomb għal kważi sena. Il-piż tal-ġisem ma naqasx, għax wara li tieħu l-mediċina trid tiekol. Imma wara li nieħu l-pillola filgħaxija qabel tmur torqod, il-kundizzjoni tinnormalizza. Filgħodu, iz-zokkor ivarja minn 6 għal 7.2 wara li tieħu l-pillola bil-kolazzjon.
Kirill Gordeev, 29 sena, Kazan
Il-mediċina tnaqqas sew iz-zokkor fid-demm. Naċċetta għal 8 xhur. Nressaq ukoll injezzjonijiet ta 'l-insulina. Wara interruzzjoni fil-provvista tal-ormon, kelli nieħu xi pilloli għal ftit żmien, iżda wrew effiċjenza għolja. Iz-zokkor baqa 'fl-istess livell, minkejja l-funzjoni indebolita tal-fwied fil-każ tiegħi.
Reviżjonijiet tat-tobba
Marina Shevchuk, endokrinologu, 56 sena, Astrakhan
Il-mediċina fl-isfond tad-dijabete tat-tip 2 tikkumpensa tajjeb il-gliċemija. Ir-rilaxx modifikat jista 'jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa sindromu ipogliċemiku, u huwa għalhekk li pazjenti anzjani u nies li jbatu minn mard tas-sistema kardjovaskulari jistgħu jieħdu l-mediċina. Jiena nuża regolarment il-mediċina fil-prattika klinika tiegħi b'għażla ta 'doża individwali. Prezz baxx b'effiċjenza għolja.
Evgenia Shishkina, endokrinologu, 45 sena, San Pietruburgu
Il-mediċina għandha effett ħafif u effettiv. Tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Waqt it-trattament, huwa importanti li ssegwi dieta, iżda tiekol regolarment, kif ukoll eżerċizzju fiżiku. Ma ġewx osservati effetti sekondarji b'aderenza stretta mar-reġim tad-dożaġġ. L-azzjoni tal-mediċina tibda fi żmien qasir. Il-mediċina stabbiliet ruħha fis-suq għad-dijabete.
