Preparazzjoni kkombinata magħmula minn 2 sustanzi attivi, effetti farmakoloġiċi komplementari, u wżata biex tikkura ipertensjoni arterjali.
Isem
Noliprel (Bi) Forte huwa mediċina b’dożaġġ doppju ta ’sustanzi attivi (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 mg). Jekk huwa meħtieġ li jintużaw id-dożi massimi f'pazjenti b'riskju għoli (dijabete, tipjip, iperkolesterolemija), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg) huwa preskritt.
Preparazzjoni kkombinata magħmula minn 2 sustanzi attivi li jikkumplimentaw l-effetti farmakoloġiċi.
ATX
C09BA04 Perindopril flimkien ma 'dijuretiċi.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Pilloli miksija b'rita.
Sustanza attiva: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.
Azzjoni farmakoloġika
Jgħin biex jinnormalizza l-pressjoni kemm sistolika kif ukoll dik dijastolika (BP) fi żmien 24 siegħa. L-effetti sħaħ jiġu realizzati wara xahar ta 'konsum regolari. It-tlestija tal-għoti ma twassalx għall-iżvilupp ta 'sintomi ta' rtirar
Il-mediċina tnaqqas il-veloċità tal-proċessi ta 'rimodellar mijokardijaku, tnaqqas ir-reżistenza tal-arterji periferali mingħajr ma taffettwa l-livell ta' lipidi u glukosju fid-demm.
Perindopril jinibixxi l-attività ta 'l-enżima, li tittraduċi l-anġjotensina I fl-enzima attiva angiotensin II, li hija vasokostrittur qawwi. L-ACE jeqred ukoll il-bradykinin, vażodilatatur bijoloġikament attiv. Bħala riżultat ta 'vażodilatazzjoni, ir-reżistenza vaskulari tonqos u l-pressjoni tad-demm tonqos.
Pilloli miksija b'rita.
Indapamide huwa dijuretiku mill-grupp tat-thiazide. L-effett dijuretiku u l-proprjetajiet ipotensivi huma realizzati billi jitnaqqas l-assorbiment b'lura ta 'joni tas-sodju fil-kliewi. Hemm żieda fl-eskrezzjoni fl-awrina tas-sodju, bħala riżultat tar-reżistenza tal-arterji tonqos u l-volum tad-demm li joħroġ mill-qalb jiżdied.
L-użu kkombinat ta 'perindopril u indapamide jsaħħaħ l-effikaċja tat-terapija għall-ipertensjoni, inaqqas ir-riskju ta' ipokalemija (effett sekondarju li tieħu dijuretiċi).
Farmakokinetika
Il-farmakokinetiċi tas-sustanzi attivi ma jvarjawx ma 'l-użu konġunt jew separat tagħhom.
Meta jittieħed mill-ħalq, madwar 20% tad-doża totali ta 'perindopril jiġi metabolizzat għall-forma attiva. Dan il-valur jista 'jonqos meta jintuża flimkien ma' l-ikel. Il-kontenut massimu fid-demm jiġi rreġistrat 3-4 sigħat wara l-għoti. Parti żgħira mill-perindopril jeħel mal-proteini tad-demm. Jiġi mneħħi fl-awrina.
It-tneħħija ta 'perindopril tista' tittardja fl-insuffiċjenza tal-kliewi, speċjalment f'pazjenti anzjani.
Indapamide jiġi assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali, wara 60 minuta l-kontenut massimu tal-metabolit attiv huwa ffissat fil-plażma tad-demm. 80% tal-mediċina tinġarr bl-albumina tad-demm. Tneħħa permezz tal-filtrazzjoni permezz tal-kliewi bl-awrina, 22% jitneħħa fil-ħmieġ.
Indikazzjonijiet għall-użu
Ipertensjoni (ipertensjoni arterjali).
Il-mediċina hija preskritta għall-ipertensjoni arterjali.
Kontra-indikazzjonijiet
- intolleranza individwali għal dijuretiċi tat-thiazide, inibituri ta 'l-ACE;
- livell ta 'potassju fid-demm inqas minn 3.5 mmol / l;
- indeboliment qawwi tal-kliewi bi tnaqqis fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' inqas minn 30 ml / min;
- Stenosi aterosklerożi ta 'l-arterji taż-żewġ kliewi jew stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi li jaħdmu sew;
- funzjoni severa tal-fwied indebolita;
- amministrazzjoni simultanja ta 'mediċini b'effett proarrhythmogenic;
- tqala
- perjodu ta 'treddigħ.
Kif tieħu
Qabel ma tibda t-terapija, huwa meħtieġ li taqra l-istruzzjonijiet għall-użu u tikkonsulta speċjalista.
Il-mediċina tittieħed 1 pillola mill-ħalq 1 darba kuljum, preferibbilment filgħodu fuq stonku vojt.
Nista 'naqsam pillola
Tista 'taqsam, il-pillola għandha riskju fuq iż-żewġ naħat.
Il-forom tal-mediċina bil-prefiss "forte" m'għandhom l-ebda riskju u huma miksija b'kisja tal-film. Ma jistgħux jinqasmu.
Kif tkun trattat għad-dijabete tat-tip 2
Ma taffettwax il-metaboliżmu tal-glukosju, metabolikament newtrali. Għal pazjenti bid-dijabete, l-użu huwa possibbli skont l-iskema standard.
Effetti sekondarji
Il-passaġġ gastro-intestinali
Uġigħ addominali, akkumpanjat minn nawżea u rimettar; disturbi fl-ippurgar; ħalq xott id-dehra ta 'kulur kannella tal-ġilda; żieda fil-parametri tal-laboratorju tal-fwied u tal-frixa fid-demm; b'funzjoni konkomitanti tal-fwied, l-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija huwa possibbli.
Organi ematopoetiċi
Anemija (f'pazjenti b'mard tal-kliewi konkomitanti severi); tnaqqis fin-numru ta 'emoglobina, plejtlits, lewkoċiti, granuloċiti; naqas hematocrit; anemija emolitika; anemija aplastika; Ipofunzjoni tal-mudullun.
Għal pazjenti bid-dijabete, l-użu huwa possibbli skont l-iskema standard.
Sistema nervuża ċentrali
Uġigħ ta 'ras, sturdament, dgħjufija, għeja, irritabilità, tiċrit, instabilità emozzjonali, disturbi fl-analizzatur awditorju u viżwali, nuqqas ta' rqad, żieda fis-sensittività periferali.
Mis-sistema respiratorja
Togħmija li tidher mal-bidu tal-użu, tippersisti matul iż-żmien li tieħu l-mediċina u tisparixxi wara l-irtirar tagħha; diffikultà biex tieħu n-nifs spażmi tal-passaġġ tal-arja; rarament - skarikar mukuż mill-imnieħer.
Mis-sistema tal-awrina
Tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi; id-dehra ta 'proteina fl-awrina; f'xi każijiet, ħsara renali akuta; bidla fil-livelli ta 'elettroliti: tnaqqis fil-potassju fil-plażma tad-demm, akkumpanjat minn pressjoni baxxa.
Allerġiji
Ħakk fil-ġilda, raxx tat-tip ta 'urtikarja; Edema ta 'Quincke; Vaskulite emorraġika; rarament - eritema multiforme.
Istruzzjonijiet speċjali
Kompatibbiltà tal-alkoħol
L-użu konġunt ma 'derivattivi ta' l-etanol jista 'jikkontribwixxi għal episodji ta' tnaqqis qawwi fil-pressjoni, kollass vaskulari. L-użu fl-istess ħin mhux irrakkomandat.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Fil-bidu li tieħu l-mediċina, għandek toqgħod attent meta ssuq vetturi u tagħmel xogħol li jirrikjedi attenzjoni u reazzjoni rapida.
Bi funzjoni indebolita tal-fwied
Jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' suffejra kolestatika b'żieda qawwija fl-attività ta 'enzimi tal-fwied. Meta sseħħ din il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li tikkanċella l-mediċina u tikkonsulta tabib.
F'pazjenti b'ċirrożi, m'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża.
B'insuffiċjenza tal-kliewi
Fil-preżenza ta 'mard tas-sistema tal-awrina b'deterjorazzjoni kbira fil-funzjoni ta' filtrazzjoni, b'żieda fil-kontenut ta 'kreatinina, aċidu uriku u urea fil-plażma, hija possibbli żieda fil-kontenut ta' potassju.
F'pazjenti b'ċirrożi, m'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża.
Bi tnaqqis fit-tneħħija tal-kreatinina ta 'inqas minn 30 ml / min. il-mediċina għandha tkun eskluża mill-kors terapewtiku.
Matul it-tqala u treddigħ
L-użu huwa kontraindikat fin-nuqqas ta ’studji dwar l-effett tal-mediċina fuq il-fetu. In-nisa fit-tieni u t-tielet trimestru għandhom ikunu attenti b'mod speċjali.
Fix-xjuħija
Qabel ma tibda l-ammissjoni, huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (kreatinina, urea), enzimi tal-fwied (AST, ALT), elettroliti. It-terapija tibda b’dożi baxxi u tintgħażel individwalment waqt li titqies it-tnaqqis fil-pressjoni.
Ħatra ta 'Noliprel għat-tfal
Huwa kontraindikat għal tfal u adolexxenti taħt it-18 minħabba n-nuqqas ta 'tagħrif dwar is-sigurtà tiegħu f'dan il-grupp ta' pazjenti.
Doża eċċessiva
Sinjali ta 'doża eċċessiva: ipotensjoni severa, nawżea, rimettar, sindromu konvulsiv, anurie, tnaqqis fil-qalb.
Kura ta 'emerġenza: ħasil gastriku, għoti ta' karbonju attivat, korrezzjoni ta 'elettroliti fid-demm. Bi pressjoni baxxa, il-pazjent għandu jingħata pożizzjoni 'l fuq minn saqajn imqajma.
In-nisa fit-tieni u t-tielet trimestru għandhom ikunu attenti b'mod speċjali.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
B'attenzjoni
Meta kkombinat ma 'anti-dipressanti jew antipsikotiċi, tista' sseħħ żieda fl-effett fuq il-pressjoni tad-demm bl-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa.
Glukokortikosterojdi tnaqqas l-effett anti-ipertensiv.
Fl-isfond tat-teħid, huwa possibbli li jissaħħaħ l-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'l-insulina u d-derivattivi tas-sulfonylurea.
It-taħlit ma 'glukożidi kardijaċi jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli ta' potassju u ECG, u korrezzjoni ta 'l-ipovolemija.
Bl-istudju ppjanat tal-kuntrast tar-raġġi X, il-prevenzjoni tad-deidrazzjoni hija meħtieġa.
Bl-użu simultanju ta 'ċerti mediċini (Eritromiċina, Amiodarone, Sotalol, Quinidine), ir-riskju ta' arritmiji ventrikulari jiżdied.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
Il-qsim ma 'preparazzjonijiet tal-litju mhuwiex permess minħabba r-riskju għoli ta' doża eċċessiva tal-litju.
B'funzjoni mnaqqsa tal-kliewi, evita kombinazzjoni ma 'dijuretiċi, li jgħinu jdewmu l-elettroliti, u infużjonijiet ta' klorur tal-potassju.
B'amministrazzjoni simultanja orali ma 'NSAIDs fl-isfond ta' deidrazzjoni, dan jista 'jwassal għal patoloġija akuta ta' filtrazzjoni tal-kliewi.
Analogi
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Meħlus bi preskrizzjoni.
Prezz Noliprel
L-ispiża ta 'pakkett wieħed tal-mediċina (30 pillola), ikkalkulata kull xahar ta' trattament, tibda minn 470 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna tal-mediċina Noliprel
Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. M'hemmx bżonn ta 'kondizzjonijiet speċjali ta' ħażna.
Data ta 'skadenza
3 snin
Reviżjonijiet dwar Noliprel
Kardjologi
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Taħlita tajba, li wriet ruħha mhux biss f'termini ta 'tnaqqis fil-pressjoni, iżda wkoll f'termini ta' tnaqqis ta 'avvenimenti kardjovaskulari, b'insuffiċjenza tal-qalb."
Nekrasova GS, Krasnodar: "L-aħjar għażla għal pazjenti bi pressjoni għolja."
Pazjenti
Love, Moska: "Il-mediċina hija tajba, tgħin."
Alexander, Oryol: "Il-pressjoni hija normali."
