Glucovans huwa maħsub għal dijabetiċi. Ħafna drabi jintuża fin-nuqqas ta 'l-effikaċja ta' metodi oħra ta 'trattament, dieti u eżerċizzji.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Metformin + Glibenclamide.
ATX
A10BD02.
Glucovans hija mediċina għad-dijabetiċi.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'format ta 'pillola.
Is-sustanzi attivi ewlenin:
- 500 mg metformin hydrochloride;
- glibenclamide f'volum ta '2.5-5 mg, skont il-forma tar-rilaxx.
Komponenti addizzjonali:
- stearat tal-manjeżju;
- povidone;
- sodju croscarmellose;
- MCC;
- povidone K-30;
- ilma ppurifikat;
- Ossidu tal-ħadid iswed;
- macrogol;
- Ossidu tal-ħadid isfar;
- Opadry 31F22700 jew Opadry PY-L-24808.
Il-mediċina Glucovans hija disponibbli f'forma ta 'pilloli, fejn l-ingredjenti attivi ewlenin huma metformin hydrochloride u glibenclamide.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina hija taħlita ta 'par ta' mediċini ipogliċemiċi orali. Metformin hydrochloride huwa biguanide. Is-sustanza tgħin biex tnaqqas il-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fil-plażma. Ma jattivax il-produzzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jipprovokax l-iżvilupp ta' ipogliċemija. Metformin immedjatament għandu 3 mekkaniżmi differenti ta 'azzjoni farmakoterapewtika:
- inaqqas is-sinteżi tal-glukożju tal-fwied billi jinibixxi l-glukoġenolisi u l-glukoġenjożi;
- iżid is-sensittività ta 'numru ta' riċetturi għall-element ta 'l-insulina, l-użu / konsum tal-glukożju miċ-ċelloli tal-muskoli;
- jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv.
Glibenclamide huwa wieħed mid-derivati tas-sulfonylurea.
Il-livelli tal-glukożju jonqsu minħabba l-attivazzjoni tal-produzzjoni tal-insulina minn ċelloli beta li huma lokalizzati fil-frixa.
Is-sustanzi inkwistjoni għandhom mekkaniżmi ta 'azzjoni differenti, iżda jikkumplimentaw lil xulxin f'termini ta' attività ipogliċemika u jtejbu l-funzjonijiet ta 'l-ormoni.
Farmakokinetika
Meta jingħata oralment, glibenclamide jiġi assorbit 95% mill-musrana. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-plażma hija osservata wara 4-4.5 sigħat. Huwa maqsum kompletament fil-fwied. Il-half-life hija ta '4-12-il siegħa.
Bl-għoti orali tal-mediċina Glucovans, is-sustanza attiva tagħha - glipenclamide - hija assorbita 95% mill-musrana u hija mqassma kompletament fil-fwied.
Il-metformina hija assorbita mill-apparat diġestiv. Il-livell massimu tiegħu fis-serum jinkiseb fi żmien 2-2.5 sigħat.
Madwar 30% tal-element jitneħħa mill-musrana f'forma mhux mibdula. Dgħajfa suxxettibbli għall-metaboliżmu, mneħħija mill-kliewi. Il-half-life hija ta 'madwar 7 sigħat. F'pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza renali, dan il-perjodu jiżdied għal 9 sa 12-il siegħa.
Indikazzjonijiet għall-użu
Dijabete tat-Tip 2 f'adulti:
- fin-nuqqas ta 'dinamika pożittiva mill-eżerċizzju, terapija tad-dieta u monoterapija;
- f'pazjenti b'likimija kkontrollata u stabbli.
Id-dijabete tat-Tip II hija l-indikazzjoni ewlenija biex tieħu Glucovans, inkluż għal pazjenti b'likemija stabbli.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina ma tistax tintuża fil-każijiet li ġejjin:
- tqala u treddigħ;
- intolleranza individwali;
- ketoacidożi tat-tip dijabetiku;
- porfirja;
- forom akuti ta 'mard tal-qalb;
- insuffiċjenza tal-fwied;
- insuffiċjenza renali b'CC sa 60 ml / min;
- koma / precoma dijabetika;
- kombinazzjoni ma 'miconazole;
- forma kronika ta 'alkoħoliżmu u intossikazzjoni provokati bl-użu ta' xorb alkoħoliku;
- aċidożi lattika;
- dijabete mellitus tat-tip 1;
- interventi kirurġiċi (estensivi);
- Mard kroniku / akut akkumpanjat minn ipoksja tat-tessut (inkluż insuffiċjenza respiratorja / tal-qalb).
B'attenzjoni
Mhux mixtieq li tuża l-mediċina għal persuni anzjani li huma impenjati fix-xogħol fiżiku iebes. Dan huwa assoċjat ma 'riskju ta' aċidożi lattika f'individwi ta 'dan il-grupp.
Il-mediċina fiha l-lattosju, u għalhekk hija preskritta b'attenzjoni lil nies b'forom rari ta 'patoloġiji ġenetiċi li huma assoċjati mas-sindromu GGM, nuqqas ta' lactase jew sensittività eċċessiva għal galactose.
Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta bir-reqqa għal insuffiċjenza adrenali, mard bid-deni u mard tat-tirojde.
Kif tieħu Glucovans
Id-dożi jiġu stabbiliti mit-tabib individwalment. Il-medja inizjali - 1 pillola 1 darba kuljum. L-ammont tal-mediċina jista 'jiżdied b'0,5 g ta' metformin u 5 mg ta 'glibenclamide kuljum kull ftit ġimgħat sakemm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tkun stabbilizzata.
Id-doża massima hija ta ’6 pilloli ta’ mediċina ta ’2.5 + 500 mg jew 4 pilloli (5 + 500 mg).
Il-mediċina għandha tittieħed fil-proċess li tiekol l-ikel. Fl-istess ħin, l-ikel għandu jkun fih kemm jista 'jkun karboidrati.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Id-dijabetiċi li jużaw il-mediċina in kwistjoni għandhom jiżguraw il-kontroll tal-glukosju fid-demm u l-aġġustament tad-doża ta ’l-insulina.
Effetti sekondarji ta 'Glucovans
Il-passaġġ gastro-intestinali
Telf ta 'l-aptit, skumdità addominali, rimettar / nawżea. Din is-sintomatoloġija hija ħafna drabi osservata fil-bidu tat-terapija u titlaq fi żmien 3-4 ijiem.
Organi ematopoetiċi
F’każijiet rari, tromokitopenja, lewkopenja, panċitopenja, aplasja tal-mudullun, forma emolitika ta ’anemija. Dawn ir-reazzjonijiet negattivi jisparixxu wara li twaqqaf l-użu tal-mediċina.
Sistema nervuża ċentrali
Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali, sturdament żgħir, depressjoni, attakki ta 'ras u togħma ta' metall fil-kavità orali jistgħu jiġu osservati.
Min-naħa ta 'l-organi tal-vista
Fl-ewwel jiem li tieħu l-mediċina, indeboliment viżiv jista 'jkun hemm minħabba tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
L-iktar effett sekondarju komuni huwa l-ipogliċemija. Meta tkun saret dijanjożi ta 'anemija megaloblastika, għandu jittieħed kont tar-riskju ta' etjoloġija simili.
L-iktar effett sekondarju komuni ta 'teħid ta' Glucovans huwa l-ipogliċemija.
Allerġiji
F’każijiet rari, l-anafilassi. Reazzjonijiet ta 'intolleranza individwali ta' derivattivi ta 'sulfonamide jistgħu jiġu osservati.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-pazjent irid ikun infurmat dwar il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija u li meta jkun qed isuq, jaħdem b’mekkaniżmi kumplessi u f’sitwazzjonijiet fejn tkun meħtieġa konċentrazzjoni akbar ta ’attenzjoni, huwa għandu joqgħod attent.
Istruzzjonijiet speċjali
Uża fix-xjuħija
Għal individwi f'dan il-grupp, dożi huma preskritti skont il-prestazzjoni tal-kliewi.
L-ammont inizjali m'għandux ikun aktar minn pillola 1 ta '2,5 + 500 mg. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jingħata l-monitoraġġ tal-kliewi.
Jippreskrivi Glucovans lit-tfal
Mhux irrakkomandat li jintuża f'pazjenti ta 'età minuri.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina mhix mixtieqa biex tintuża waqt il-ġestazzjoni. Meta tkun qed tippjana tqala, il-mediċina għandha titħassar u tinbeda terapija bl-insulina.
Meta tkun qed tippjana tqala, il-mediċina Glukvans għandha titħassar.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Mhux irrakkomandat li jintuża f'persuni li jbatu minn nuqqas akut.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Għal persuni b'insuffiċjenza tal-fwied, il-medikazzjoni hija preskritta b'kawtela kbira.
Doża eċċessiva ta 'Glucovans
Meta tittieħed f'dożi għoljin, tista 'sseħħ ipogliċemija. Doża eċċessiva fit-tul tista 'twassal għal aċidożi lattika, nifs baxx u manifestazzjonijiet negattivi oħra.
Sintomi moderati / ħfief ta 'ipogliċemija waqt li tinżamm kuxjenza tal-pazjent jistgħu jiġu kkoreġuti bi zokkor. F'dawn il-każijiet, il-pazjent jeħtieġ doża u aġġustament nutrittiv.
Id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet ipogliċemiċi severi f'dijabetiċi tinvolvi l-għoti urġenti ta' kura medika.
Fil-każ ta 'kumplikazzjonijiet severi f'każ ta' doża eċċessiva tal-mediċina Glucovans, hija meħtieġa kura medika urġenti.
Il-medikazzjoni ma tiġix eliminata waqt il-proċeduri tad-dijalisi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Kombinazzjonijiet Kontraindikati
Meta tikkombina l-mediċina in kwistjoni ma 'miconazole, hemm riskju ta' ipogliċemija, li tista 'twassal għal koma.
Mezz bil-jodju għandu jingħata iv 48 siegħa qabel ma tieħu l-mediċina, indipendentement mill-ikel.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
Phenylbutazone iżid l-effett ipogliċemiku tas-sulfonylurea. Huwa rakkomandabbli li tingħata preferenza lil mediċini anti-infjammatorji oħra li għandhom effett inqas intens.
Il-kombinazzjoni ta 'glibenclamide, alkoħol u bosentan iżżid il-probabbiltà ta' effett epatotossiku. Huwa rakkomandabbli li ma tgħaqqadx dawn is-sustanzi attivi.
Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza
Dożi għoljin ta 'klorpromazina u danazol iżidu l-gliċemija, u jnaqqsu l-produzzjoni ta' l-insulina. Meta tgħaqqad il-mediċina mal-pilloli in kwistjoni, il-pazjent għandu jkun imwissi dwar il-ħtieġa li tkun ikkontrollata l-konċentrazzjoni fil-plażma tal-glukosju.
It-Tetracosactide u l-glukokortikosterojdi jipprovokaw żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta ’glukożju u jistgħu jwasslu għal ketożi. B'din it-taħlita, il-pazjent għandu jikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Id-dijuretiċi u d-derivattivi tal-kumarina jistgħu jkollhom effett simili.
Bil-kombinazzjoni tal-mediċina Glucovans ma ’glukokortikosterojdi, il-pazjent għandu jimmonitorja l-livell ta’ glukożju fid-demm.
L-użu konkomitanti tal-mediċina bi fluconazole u inibituri ACE iżid il-half-life ta 'glibenclamide bir-riskju ta' sintomi ipogliċemiċi.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Matul il-perjodu ta 'użu tal-mediċina, l-użu ta' aġenti li fihom l-etanol u l-alkoħol għandu jiġi evitat.
Analogi
- Glybophor;
- Glibometru;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Ma tistax tinkiseb mingħajr riċetta tat-tabib.
Kemm
Il-prezz fl-ispiżeriji Russi jibda minn 270 rublu. għal kull pakkett ta ’30 pillola ta’ 2.5 + 500 mg.
Amaril huwa wieħed mill-analogi tal-mediċina Glucovans.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
L-istruzzjonijiet jgħidu li huwa meħtieġ li tinħażen il-mediċina f'kundizzjonijiet termali fi ħdan + 15 ° ... 26 ° C. Żomm 'il bogħod mill-annimali domestiċi u t-tfal.
Data ta 'skadenza
Sa 3 snin.
Manifattur
Kumpanija Norveġiża-Franċiża Merck Sante.
Reviżjonijiet ta 'Glucovans
Tobba
Alevtina Stepanova (terapista), 43 sena, San Pietruburgu
Droga sigura u effettiva. Din hija l-aħjar għażla jekk il-monoterapija bi mediċini oħra, l-attività fiżika u d-dieta ma jagħtux l-effett mixtieq.
Valery Torov (terapista), 35 sena, Ufa
Ħafna drabi jiġu osservati reazzjonijiet avversi meta tieħu din il-mediċina, iżda għandhom natura ta 'żmien qasir u jgħaddu waħidhom fl-ewwel jiem wara l-bidu tat-terapija. Inħobb l-effikaċja u l-prezz raġonevoli fil-mediċina.
Il-mediċina Glucovans hija mogħtija biss bil-preskrizzjoni, il-medikazzjoni għandha tinħażen f'temperatura ta '+ 15 ° C sa + 26 ° C.
Pazjenti
Lyudmila Korovina, 44 sena, Vologda
Bdejt tieħu 1 pillola ta 'medikazzjoni kull filgħodu. Il-konċentrazzjonijiet taz-zokkor fis-serum naqas minn 12 għal 8. Hekk l-indikaturi huma stabbilizzati għal kollox. Qabel dan, la ħwawar mediċinali u lanqas mediċini ma kienu jgħinu. Kont sorpriż li anke doża inizjali daqshekk żgħira "taħdem" u tagħti dinamika pożittiva. Issa nixtieq ukoll ngħaddi minn proċeduri minn parassiti, u allura saħħti se tkun bħal fiż-żgħożija.
Valentina Sverdlova, 39 sena, Moska
Ir-raġel tiegħi kien juża Bagomet, madankollu, huwa sparixxa mill-ispiżeriji fiż-żona tagħna, u ma kienx hemm iktar ħin jew sforz biex imur iċ-ċentru filgħaxija wara x-xogħol. Il-kundizzjoni tal-konjuġi bdiet sejra għall-agħar. Iz-zokkor kien kontinwament għoli, il-frixa bdiet taħdem ħażin, anke x-xufftejn saru blu. It-tabib avża li juża din il-mediċina. Fl-ewwel ftit jiem, il-konjuġi kien ftit sturdut, imma malajr l-iskumdità sparixxiet, u z-zokkor niżel għal 8.
