L-għodda hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Is-sustanza attiva tistimula ċ-ċelloli tal-frixa biex jipproduċu iktar insulina biex tbaxxi z-zokkor fid-demm.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Gliclazide.
Diabeton MV huwa maħsub għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2.
ATX
A10BB09.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Disponibbli f'forma ta 'pillola:
- 15 pcs., Ippakkjat fi bżieżaq għal 2 jew 4 pcs. b'instruzzjonijiet għall-użu magħluq f'kaxxa tal-kartun;
- 30 pcs., Ippakkjar simili ta '1 jew 2 infafet għal kull pakkett.
1 pillola fiha 60 mg tas-sustanza attiva - gliclazide.
Komponenti awżiljari:
- hypromellose 100 cP;
- dijossidu tas-silikon kollojdali anidru;
- maltodextrin;
- stearat tal-manjeżju;
- lactose monohydrate.
Diabeton MV huwa disponibbli f'forma ta 'pillola.
Azzjoni farmakoloġika
Aġent ipogliċemiku.
Is-sustanza attiva hija derivat tas-sulfonilurea. Meta mqabbel ma 'analogi, fih nitroġenu b'rabta endokikliċi fiċ-ċirku eteroċikliċi. Minħabba l-azzjoni ta 'gliclazide fid-demm, il-frazzjoni tal-massa tal-glukosju tonqos, u s-sekrezzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta ta 'l-gżejjer ta' Langerhans hija stimulata.
Il-konċentrazzjoni miżjuda ta ’C-peptide u l-insulina postprandjali tippersisti sentejn wara t-trattament.
It-teħid ta 'zokkor fid-dijabete tat-tip 2, meta tieħu l-mediċina, jgħin biex terġa' tinkiseb il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u ssaħħaħ it-tieni fażi tagħha. Is-sekrezzjoni tiżdied b'mod sinifikanti mal-konsum tal-glukosju.
Il-konċentrazzjoni miżjuda ta ’C-peptide u l-insulina postprandjali tippersisti sentejn wara t-trattament.
Għandu effett emovaskulari. Is-sustanza attiva taffettwa l-proċessi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete, bħal:
- tnaqqis fil-konċentrazzjoni tat-tromboxane B2 u tal-plejtlits li jattivaw it-tromboglobulina;
- Inibizzjoni mhux kompluta ta 'adeżjoni u aggregazzjoni ta' dawn l-elementi ffurmati.
Tippromwovi żieda fl-attività ta 'attivatur tal-plażminoġenu fit-tessut u r-restawr ta' l-attività fibrinolitiċi ta 'l-endotelju vaskulari.
Farmakokinetika
L-assorbiment komplet tas-sustanza attiva sseħħ wara l-inġestjoni tal-mediċina, indipendentement mill-konsum ta 'ikel. Hemm żieda gradwali fil-konċentrazzjoni tal-plażma matul l-ewwel 6 sigħat. Il-manutenzjoni tal-livell tal-plateau hija 6-12 sigħat. Intolleranza individwali baxxa.
Sa 95% tas-sustanza attiva torbot ma 'proteini tal-plażma. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' 30 litru. Meta tieħu 1 pillola kuljum iżżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'gliclazide fid-demm għal aktar minn ġurnata.
Il-metaboliżmu iseħħ l-iktar fil-fwied.
Il-metaboliżmu iseħħ l-iktar fil-fwied. M'hemm l-ebda metabolit attiv fil-plażma. Metaboliti jitneħħew prinċipalment mill-kliewi, inqas minn 1% - mhux mibdula. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija 12-20 siegħa.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija preskritta għall-amministrazzjoni orali fil-każijiet li ġejjin:
- fil-preżenza tad-dijabete mellitus tat-tip 2 b'effiċjenza baxxa tad-dieta applikata, attività fiżika u telf ta 'piż;
- għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet: monitoraġġ glikemiku intensiv tal-kundizzjoni tal-pazjenti biex jitnaqqas ir-riskju ta' konsegwenzi mikro (retinopatija, nefropatija) u makrovaskulari (puplesija, infart mijokardijaku).
Diabeton MV huwa preskritt fil-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 b'effiċjenza baxxa tad-dieta applikata, attività fiżika u telf ta' piż.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix preskritta fil-każijiet li ġejjin:
- sensittività eċċessiva għal gliclazide u komponenti oħra tal-mediċina, inkluż għas-sulfonamidi;
- dijabete tat-tip 1;
- tieħu miconazole;
- tqala u treddigħ;
- Precoma u koma dijabetiċi;
- insuffiċjenza epatika jew renali severa;
- ketoacidosis dijabetika.
Il-mediċina hija wkoll kontraindikata fil-minorenni.
Mhux irrakkomandat biex jintuża f'pazjenti b'assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose, galactosemia, intolleranza konġenitali għal-lactose.
B'attenzjoni
B'kawtela l-medikazzjoni tintuża għal:
- alkoħoliżmu;
- insuffiċjenza pituitarja jew adrenali, renali jew tal-fwied;
- nuqqas ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase;
- patoloġiji kardjovaskulari severi;
- użu fit-tul ta 'glukokortikosterojdi;
- dieta żbilanċjata jew irregolari;
- Ix-xjuħija.
Kif tieħu Diabeton MV?
Id-doża ta 'kuljum hija ta' 0.5-2 pilloli 1 darba kuljum. Il-pilloli jinbelgħu sħaħ mingħajr ma jitgħaffeġ u jomgħodu.
Il-pilloli jinbelgħu sħaħ mingħajr ma jitgħaffeġ u jomgħodu.
Riċevimenti mitlufa ma jikkumpensawx għal żieda fid-doża fir-riċevimenti li ġejjin.
Id-doża hija determinata mit-tabib skont il-livell ta ’HbA1c u l-livell taz-zokkor fid-demm.
Trattament u prevenzjoni tad-dijabete
Ibda t-trattament bi ½ pillola. Jekk isir kontroll adegwat, din id-doża hija biżżejjed għat-terapija ta 'manteniment. Jekk il-kontroll gliċemiku huwa inadegwat, id-doża tiżdied b'mod sekwenzjali bi 30 mg wara mill-inqas 1 xahar tal-mediċina fid-doża preskritta qabel, bl-eċċezzjoni ta 'pazjenti li l-livelli ta' glukosju ma naqsux wara kors ta 'kura ta' 2 ġimgħat. Għal dawn tal-aħħar, id-doża tiżdied 14-il jum wara l-bidu tal-għoti.
Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 120 mg.
Ibda t-trattament bi ½ pillola.
Għal pazjenti f’riskju li jiżviluppaw ipogliċemija, doża minima (0.5 pilloli) hija preskritta.
Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, id-doża tal-mediċina tiżdied gradwalment għal 120 mg / jum. It-teħid tal-medikazzjoni huwa akkumpanjat minn attività fiżika u dieta sakemm jintlaħaq il-livell fil-mira ta 'HbA1c. Waqt it-trattament, mediċini ipogliċemiċi oħra jistgħu jintużaw:
- Insulina
- Inibitur tal-alfa glukosidase;
- derivattiv tat-thiazolidinedione;
- Metformin.
It-teħid tal-medikazzjoni huwa akkumpanjat minn dieta.
Applikazzjoni Bodybuilding
Il-bodybuilder jeħtieġ kors ta 'l-insulina għal żieda mgħaġġla fil-piż. F’dan l-isport, huwa popolari minħabba l-fatt li:
- mibjugħa liberament fl-ispiżeriji;
- ma joħloqx periklu għas-saħħa;
- għandu effett ħafif fuq il-ġisem.
L-użu tal-mediċina għandu jkun ikkombinat mad-dieta ottima tal-atleta. Huwa aħjar li taħmi jew fwar. Il-mediċina tittieħed fuq stonku vojt nofs siegħa qabel l-ikel. Tiekolx ikel waqt it-taħriġ u ± 1 siegħa qabel u wara dan.
Il-medikazzjoni tittieħed 3 darbiet kuljum. Id-doża hija determinata mill-massa ta 'l-atleta. Żieda twassal għal overeating, tk. tnaqqis taz-zokkor jirrikjedi kumpens fil-forma ta 'ikel b'kaloriji għoljin.
Il-bodybuilder jeħtieġ kors ta 'l-insulina għal żieda mgħaġġla fil-piż.
Effetti sekondarji
Meta tuża gliclazide, bħal drogi oħra tas-sulfonylurea, il-mediċina tista 'tikkawża ipogliċemija meta taqbeż ikliet jew irregolaritajiet. Is-sintomi li ġejjin huma nnotati:
- bradikardja;
- nifs baxx;
- sensazzjoni ta ’djufija;
- telf ta 'sensi bl-iżvilupp potenzjali ta' koma b'riskju ta 'mewt;
- Sturdament
- bugħawwieġ
- għeja;
- dgħjufija
- pareżi;
- rogħda
- telf ta 'awtokontroll;
- vista u diskors indeboliti;
- afasja;
- Dipressjoni
- naqas il-firxa tal-attenzjoni;
- konfużjoni tas-sensi;
- tqanqil
- irritabilità;
- dardir u remettar
- disturbi fl-irqad;
- sensazzjoni akbar ta 'ġuħ;
- uġigħ ta ’ras.
Reazzjonijiet adrenerġiċi huma wkoll innutati:
- anġina pectoris;
- arritmija;
- Ansjetà
- takikardja;
- palpitazzjonijiet
- pressjoni tad-demm għolja;
- ġilda li taqbadha;
- iperidrożi.
Testijiet tal-laboratorju stabbilixxew li ksur tal-funzjoni tal-fwied bl-iżvilupp tal-kolestasi huwa possibbli.
Is-sinjali tal-marda jwaqqfu l-konsum ta 'karboidrati. It-teħid ta 'ħlewwiet huwa ineffettiv. Mhux irrakkomandat li tieħu derivattivi oħra tas-sulfonylurea.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Sabiex timminimizza dawn l-effetti sekondarji, trid tieħu l-mediċina waqt li tieħu l-kolazzjon. Dawn jinkludu:
- dardir u remettar
- stitikezza
- dijarea
- Uġigħ fiż-żaqq.
Organi ematopoetiċi
Rari osservat:
- granuloċitopenja;
- leukopenja;
- tromboċitopenja
- anemija
L-iktar riversibbli wara li titwaqqaf il-mediċina.
Dijbeton MB jista ’jikkawża uġigħ addominali.
Sistema nervuża ċentrali
Dawn li ġejjin huma nnotati:
- perċezzjoni indebolita tal-ambjent;
- Sturdament qawwi.
Mis-sistema tal-awrina
Mhux identifikat.
Min-naħa ta 'l-organi tal-vista
Disturbi viżwali huma possibbli b'bidliet taz-zokkor fid-demm. L-iktar karatteristika tal-perjodu inizjali tat-trattament.
Jekk tibdel iz-zokkor fid-demm tiegħek waqt li tieħu l-mediċina, il-vista tiegħek tista 'tkun indebolita.
Min-naħa tal-ġilda
Osservat:
- Sindromu ta 'Stevens-Johnson;
- eritema;
- Edema ta 'Quincke;
- ħakk
- nekrolisi epidermika tossika;
- raxx, inkl. makulopapullous;
- urtikarja.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
Dawn li ġejjin huma nnotati:
- epatite f'każijiet iżolati;
- żieda fl-attività tal-enzimi tal-fwied (fosfatasi alkalina. AST, ALT).
Il-kura tieqaf meta sseħħ suffejra kolestatika.
F’każijiet rari, tista ’sseħħ epatite waqt il-kura b’Diabeton MV.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti li jieklu ikel b'ħafna karboidrati regolarment bil-kolazzjon. Id-dehra ta 'ipogliċemija hija ffaċilitata minn:
- eżerċizzju fit-tul;
- tieħu diversi mediċini ipogliċemiċi fl-istess ħin;
- dieta baxxa ta 'kaloriji;
- konsum ta 'alkoħol.
Il-waqfien tas-sinjali ma jħassarx ir-rikaduta. B’sintomi severi, il-pazjent huwa soġġett għall-isptar.
Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied ma':
- doża eċċessiva;
- insuffiċjenza renali u severa tal-fwied;
- insuffiċjenza adrenali u pituitarja;
- mard tat-tirojde;
- żbilanċ bejn l-ammont ta 'karboidrati meħuda u l-attività fiżika;
- amministrazzjoni simultanja ta 'diversi mediċini li jinteraġixxu;
- l-inkapaċità tal-pazjent li jikkontrolla l-kundizzjoni tiegħu;
- bidla fid-dieta, taqbeż ikliet, sawm, irregolari u malnutrizzjoni.
Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied mal-marda tat-tirojde.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Meta l-alkoħoliżmu jiġi preskritt b’kawtela. L-alkoħol fix-xorb jista 'jikkawża griċemija.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-pazjenti huma infurmati b’sinjali ta ’ipogliċemija. Għandhom ikunu attenti meta jieħdu azzjonijiet li jeħtieġu konċentrazzjoni u veloċità għolja ta 'reazzjonijiet psikomotriċi, speċjalment fl-istadji inizjali tat-trattament.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
L-informazzjoni dwar l-użu tas-sustanza attiva waqt it-tqala mhix disponibbli. Fl-esperimenti fuq l-annimali, ma nstab l-ebda effett teratoġeniku.
Bi tqala ppjanata u bil-bidu tagħha waqt it-terapija, huwa rrakkomandat li l-aġenti ipogliċemiċi orali jinbidlu bl-insulina.
Minħabba n-nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-konsum tas-sustanza attiva fil-ħalib tas-sider, it-teħid tal-mediċina waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.
L-informazzjoni dwar l-użu tas-sustanza attiva waqt it-tqala mhix disponibbli.
Jippreskrivi Diabeton MV għat-tfal
M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett tal-mediċina fuq tfal minorenni.
Uża fix-xjuħija
Dinamika sinifikanti ta ’parametri farmakokinetiċi fl-anzjani mhix osservata.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
F'insuffiċjenza renali severa, l-insulina hija rrakkomandata. Fl-istadji ħfief u moderati ta 'din il-patoloġija, id-doża ma tinbidilx.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Kontra-indikat f'insuffiċjenza severa tal-fwied.
F'insuffiċjenza renali severa, l-insulina hija rrakkomandata.
Doża eċċessiva
Jekk tinqabeż id-doża, tista 'tiżviluppa ipogliċemija. Jekk sintomi moderati ta 'din il-marda jidhru mingħajr sintomi newroloġiċi u kuxjenza indebolita, iżidu l-ammont ta' ikel karboidrat fid-dieta, ibiddel id-dieta u / jew inaqqas id-doża.
Forom severi ta 'kundizzjonijiet ipokliċemiċi, ikkaratterizzati minn disturbi newroloġiċi varji, inklużi konvulżjonijiet u koma, li jeħtieġu l-isptar immedjat.
Jekk koma ipogliċemika jew il-bidu tagħha huwa ssuspettat, soluzzjoni ta ’20-30% glukożju f’volum ta’ 50 ml tingħata lill-pazjent ġol-vina. Biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm ogħla minn 1 g / l, tingħata 10% soluzzjoni ta 'destrosju. Għal 48 siegħa, il-kundizzjoni tal-pazjent tkun sorveljata, u wara t-tabib jiddeċiedi dwar il-ħtieġa għal aktar osservazzjonijiet.
Id-dijalisi mhix effettiva minħabba li s-sustanza attiva hija assoċjata ma 'proteini fil-plażma.
Jekk tinqabeż id-doża, tista 'tiżviluppa ipogliċemija.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Huwa neċessarju li titqies it-taħlita tal-mediċina ma 'antikoagulanti, minħabba li meta tittieħed flimkien, l-effett ta' l-aħħar jista 'jissaħħaħ.
Kombinazzjonijiet Kontraindikati
Miconazole jista 'jikkawża koma ipogliċemika meta tuża l-ġel fuq il-mukoża orali u l-għoti sistemiku.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
Dawn jinkludu:
- Phenylbutazone bl-għoti sistemiku minħabba żieda fl-effett ipogliċemiku. Huwa aħjar li tuża mediċina oħra kontra l-infjammazzjoni.
- Etanol, li jsaħħaħ l-ipogliċemija sa l-iżvilupp ta 'koma. Ir-rifjut huwa meħtieġ mhux biss mill-alkoħol, iżda wkoll minn mediċini li fihom din is-sustanza.
- Danazole - jgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Danazole - jgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza
Dan jinkludi taħlita tal-mediċina ma 'ċerti mediċini. Iżżid ir-riskju ta 'l-ipogliċemija:
- beta-blockers;
- aġenti ipogliċemiċi oħra: Inibituri ta 'l-Insulina, Acarbose, GLP-1, thiazolidinidione, Metformin, inibituri ta' dipeptidyl peptidase-4;
- Fluconazole;
- Inibituri MAO u ACE;
- Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2;
- sulfonamidi;
- NSAIDs
- Clarithromycin
Żieda fil-glukosju fid-demm:
- Klorpromazina f'dożi għoljin;
- glukokortikosterojdi;
- Terbutaline, Salbutamol, Ritodrin bl-għoti ġol-vini.
Maninil huwa analogu tal-mediċina Diabeton MV.
Analogi ta 'Diabeton MV
Dawn jinkludu:
- Maninil;
- Gliclazide MV;
- Glidiab;
- Glucophage;
- Diabefarm MV.
Is-sostituti jintużaw wara li jikkonsultaw tabib.
Liema huwa aħjar: Diabeton jew Diabeton MV?
Diabeton MV huwa differenti minn Diabeton fir-rata tar-rilaxx tas-sustanza attiva. "MV" hija rilaxx modifikat.
Il-ħin ta 'l-assorbiment tal-glukożidu f'Debeton huwa ta' mhux aktar minn 2-3 sigħat. Dożaġġ - 80 mg.
Il-CF jittieħed 1 darba kuljum, jaġixxi b'mod ħafif, ir-riskju ta 'ipogliċemija jkun minimu.
Diabeton MV huwa differenti minn Diabeton fir-rata tar-rilaxx tas-sustanza attiva.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina (Diabeton MR bil-Latin) hija preskrizzjoni.
Prezz għal Diabeton MV
L-ispiża medja hija ta ’350 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
F'post li ma jistax ikun aċċessibbli għat-tfal, f'temperatura ta 'mhux aktar minn + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Sentejn
Manifattur
- "Laboratorji ta 'l-Industrija Servier", Franza.
- Serdix LLC, ir-Russja.
Reviżjonijiet dwar Diabeton MV
Tobba
Shishkina E.I., Moska
L-effiċjenza hija għolja. L-effetti sekondarji ma jiġux osservati. Jibda jaġixxi malajr. Droga tajba għad-dijabete.
Dijabetiċi
Diana, 55 sena, Samara
It-tabib ordna 60 ml / jum, iżda filgħodu l-konċentrazzjoni tal-glukożju kienet ta '10-13. B'żieda fid-doża għal 1.5 pilloli, il-livell ta 'filgħodu naqas għal 6 mm. Attività fiżika żgħira flimkien ma 'dieta tgħin ukoll.
