Ħafna drabi fid-dijabete mellitus, l-iżvilupp ta 'mard konkomittanti huwa osservat, li l-kawża tagħhom hija diżordnijiet fil-ġisem ikkawżati minn ipergliċemija. In-nuqqas ta ’konformità mar-riċetti mediċi, kif ukoll fid-dijabete severa, jista’ jifforma ulċeri, prinċipalment fuq ir-riġlejn. Ulċeri dijabetiċi jew trofiċi huma pjuttost komuni. It-trattament ta ’feriti ta’ ulċera trofika fuq ir-riġel fid-dar bid-dijabete huwa kważi impossibbli. Il-vittma teħtieġ intervent mediku u kirurġiku.
Karatteristika
Ulċera trofika tinvolvi ħsara kbira fis-saff tal-ġilda epiteljali u t-tessuti sottostanti kollha. Ħafna drabi l-marda hija akkumpanjata minn proċessi infjammatorji li żviluppaw bħala riżultat tat-twaħħil ta 'infezzjoni sekondarja.
Uġigħ huma feriti mxarrbin, ikkaratterizzati minn dijametru kbir tat-toqba, żona kbira ta 'ħsara fit-tessuti li jdawru l-ulċera, hemm fsada kostanti u separazzjoni ta' pus b'riħa karatteristika.
Il-marda hija assenjata kodiċi skont ICD-10, tirreferi għal ulċeri kroniċi tal-ġilda li mhumiex ikklassifikati x'imkien ieħor u hemm assenjat in-numru L98.4.2.
Il-kawżi ta 'ulċeri trofiċi jinkludu:
- newropatija dijabetika;
- anġjopatija dijabetika;
- Ħsarat mekkaniċi għall-qamħirrum;
- qerda tal-ħitan tal-vini;
- patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati;
- Ipoksja tat-tessut li ġejja minn mard assoċjat ma ’fluss tad-demm indebolit;
- l-effetti ta 'ħsara tat-tossini ffurmati bħala riżultat tat-tqassim tad-drogi, li l-irtirar tiegħu ma seħħx minħabba n-natura tal-kors tad-dijabete.
Id-dijabete mellitus hija kundizzjoni tal-ġisem li fiha hemm preżenza kostanti fid-demm ta ’ammont kbir ta’ glukosju, minħabba disturbi metaboliċi. Glukożju b’esponiment fit-tul għal stat mhux marbut jibda jaffettwa b’mod negattiv it-truf tan-nervituri u ċ-ċelloli tad-demm. Fl-ewwel każ, in-newropatija tiżviluppa, fit-tieni - anġjopatija. Ħafna drabi, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq tad-dijabete, l-ewwel u t-tieni manifest fl-istess ħin. Dawn il-kundizzjonijiet patoloġiċi huma l-kawżi fundamentali ta 'disturbi li indirettament jikkawżaw ulċera trofika.
Il-feriti fis-saqajn ma jiffurmawx immedjatament, huma preċeduti mis-sinjali inizjali ta 'disturbi fil-fluss tad-demm venuż - toqol fir-riġlejn, ċjanosi, nefħa.
Imbagħad l-ekżema tiżviluppa l-limfostasi, id-dehra tal-ġilda tal-parti tinbidel, u bi ħsara żgħira, ulċera tibda tifforma. L-ewwel, jeqred is-saffi ta 'fuq tal-ġilda u tikber fil-wisa', allura l-proċess tal-qerda tat-tessuti sottostanti jibda.
Ulċeri dijabetiċi huma kkaratterizzati mis-sintomi li ġejjin:
- Ma fejqux waħedhom;
- meta jitneħħa b'medikazzjoni jew kirurġija, ċikatriċi u ċikatriċi fil-fond jibqgħu fuq il-post tal-feriti;
- kesħa tar-riġlejn fl-istadji inizjali tal-iżvilupp minħabba l-mewt tat-trufijiet tan-nervituri li jinsabu fl-estremitajiet baxxi;
- Uġigħ li jolqot lill-pazjent prinċipalment bil-lejl;
- iwassal għal gangrena, u mbagħad amputazzjoni tar-riġlejn fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu.
Ulċeri huma maqsuma f'tipi skond id-daqs tal-bastimenti (kapillari, vini, arterji), li d-distrofija tagħhom ikkawżathom.
Fil-bidu, il-kawża ta 'ulċera trofika ssir l-attitudni negliġenti tal-pazjent lejn saħħtu u tinjora l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi dwar stil ta' ħajja xieraq u prinċipji ta 'nutrizzjoni. Iż-żamma fit-tul ta ’zokkor għoli fid-demm biss twassal għal konsegwenzi bħal dawn.
Trattament
Il-kura ta 'ulċeri dijabetiċi tas-sieq tiddependi fuq is-severità tal-marda, iżda f'ħafna każijiet tieħu ħafna żmien u hija pjuttost impenjattiva.
Il-miżuri terapewtiċi jitwettqu fi 3 stadji, li jippermetti li l-marda tiġi ttrattata b'mod mhux komprensiv, iżda b'mod sekwenzjali, li huwa aktar effettiv f'każijiet ta 'ħsara fil-fond fit-tessut.
Stadju inizjali
Huwa importanti li jiġu newtralizzati fatturi aggravanti u tiġi stabbilita atmosfera favorevoli għal riżultat pożittiv tat-trattament.
- iżżomm mal-prinċipji tan-nutrizzjoni tad-dijabetiċi, tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm, tipprevjeni ż-żieda tagħha;
- jipprovdu lill-pazjent paċi u immobilità (ulċeri li jinsabu fuq il-qiegħ tas-saqajn huma trawmatizzati, b'riżultat ta 'dan ifiequ aktar bil-mod);
- jistabbilizzaw il-livell taz-zokkor bil-mediċini, jekk meħtieġ;
- tidentifika l-kawża tal-marda u tibda terapija newtralizzanti;
- terġa 'tiddaħħal is-sistema ċirkolatorja.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiġu applikati metodi ta 'terapija lokali:
- ħasil tal-ferita b'aġenti antisettiċi;
- tindif tal-ferita minn pus, demm, skorċa;
- l-impożizzjoni ta 'uċuħ tal-feriti;
- Jipprevjenu ħmieġ jew oġġetti barranin milli jidħlu fil-ferita.
It-tieni stadju
Wara l-applikazzjoni ta 'dawn il-miżuri kollha, il-kundizzjoni tal-pazjent għandha tistabbilizza. Dan huwa espress fis-serħan tad-demm, kif ukoll fit-titjib tad-dehra tal-ferita - ma jibqax iżid fid-daqs, it-truf isiru bla xkiel u roża, u l-omm tad-demm ma tibqax tispikka.
Jekk dan ġara, allura t-terapija tidderieġi lili u tiffoka fuq l-użu ta 'mediċini ta' fejqan tal-feriti, mediċini li jippromwovu r-riġenerazzjoni tal-ġilda mgħaġġla. Huwa importanti li tibqa 'tuża mediċini anti-infjammatorji u antisettiċi mill-ħalq u mill-bogħod. Barra minn hekk, it-terapija bid-dieta għandha tiġi segwita bi preċiżjoni.
Fil-każ li jiġu osservati sinjali ta 'infezzjoni, it-truf tal-ferita jsiru minfuħa, iperemja severa tal-ġilda tidher madwar l-ulċera, id-dimensjonijiet tagħha jiżdiedu u l-ħakk u l-ħruq jiżdiedu mal-uġigħ, dan huwa sinjal li ulċeri trofiċi tal-estremitajiet baxxi dehru bħala riżultat tal-infezzjoni li tgħaqqad mal-ferita oriġinali.
F’dan l-istadju, huwa meħtieġ li tibda tieħu antibijotiċi u mediċini li jistabbilizzaw u jipproteġu l-mikroflora intestinali u mukuża (Linex). Il-mediċini se jgħinu biex jeħilsu mill-infezzjoni, u meta l-kawża tiġi eliminata, il-marda tibda teħel.
Jekk seħħew proċessi nekrotiċi, huwa meħtieġ intervent kirurġiku. Huwa importanti li jitneħħa tessut mejjet fil-ħin biex tiġi evitata l-bidu tal-gangrena, li, min-naħa tagħha, tista 'twassal għal amputazzjoni.
L-istadju finali u l-prevenzjoni
Fl-aħħar stadju, huwa rrakkomandat li tkompli t-terapija tal-fejqan tal-feriti, tieħu vitamini u immunomodulaturi biex issaħħaħ id-difiża naturali tal-ġisem kontra effetti virali u batterjoloġiċi. Il-fiżjoterapija tista 'tintuża biex terġa' tinkiseb elastiċità tal-ġilda u kulur b'saħħtu.
Għall-prevenzjoni tal-marda, għandek issegwi ħjiel sempliċi:
- dijanjostika f'waqtha ta 'żieda taz-zokkor fid-demm u tieħu miżuri biex tnaqqas il-livell tagħha;
- bla ħsara fil-ħin it-terapija meħtieġa għall-vini varikużi;
- tillimita l-attività fiżika attiva marbuta ma ’tensjoni statika fit-tul fl-estremitajiet baxxi;
- jipprevjeni t-tkessiħ żejjed jew is-sħana żejda tal-estremitajiet baxxi, waqgħa fit-temperatura tikkawża l-bidu ta 'proċessi distruttivi f'bastimenti fraġli;
- jipprevjenu microtrauma jew brix żgħir fuq il-wiċċ tal-ġilda fuq ir-riġlejn, minħabba l-fatt li jistgħu jkunu l-ewwel stadju fl-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi;
- uża żraben ortopediċi biex tiżgura n-normalizzazzjoni tal-fluss tad-demm fl-estremitajiet baxxi.
Bil-ipergliċemija severa, huwa estremament importanti li tissorvelja saħħtek u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-endokrinologu. Konsegwenza hekk gravi bħala ulċera trofika ssir sinjal li l-forma tal-kors tal-marda saret iktar kumplessa u profonda. X'inhu u kif tittratta ulċera trofika fid-dijabete mellitus tgħid ukoll lit-tabib li jkun qed jattendi. It-trattament awtonomu ta 'din il-marda mhuwiex permess, minħabba r-riskju akbar ta' gangrena. Ir-rimedji folkloristiċi mhumiex ipprojbiti għall-użu, iżda biss flimkien mat-terapija bil-mediċina.
