Dijabete tat-tip LADA 1 f'forma ħafifa

LADA - dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti. Din il-marda tibda fl-età ta '35-65 sena, ta' spiss fis-snin 45-55. Zokkor fid-demm jogħla moderatament. Is-sintomi huma simili għad-dijabete tat-tip 2, u għalhekk l-endokrinologi ħafna drabi jiddijanjostikaw ħażin. Fil-fatt, LADA hija dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa.

Id-dijabete LADA teħtieġ kura speċjali. Jekk tittrattaha bħala dijabete tat-tip 2 ġeneralment tkun ikkurata, allura l-pazjent irid jiġi trasferit għall-insulina wara 3-4 snin. Il-marda qed issir severament. Għandek tinjetta dożi għoljin ta 'insulina. Zokkor fid-demm jaqbeż b'mod selvaġġ. Hija tħoss ħażin il-ħin kollu, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw malajr. Il-pazjenti jsiru diżabbli u jmutu.

Bosta miljuni ta 'nies bid-dijabete tat-tip 2 qed jgħixu f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja. Minn dawn, 6-12% fil-fatt għandhom LADA, iżda mhumiex konxji minnha. Iżda d-dijabete LADA trid tkun ittrattata b'mod differenti, inkella r-riżultati jkunu diżastrużi. Minħabba dijanjosi u trattament mhux xieraq ta 'din il-forma ta' dijabete, eluf kbar ta 'nies imutu kull sena. Ir-raġuni hija li ħafna endokrinologi ma jafux x'inhi l-LADA. Huma jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 2 lill-pazjenti kollha in fila u jippreskrivu trattament standard.

Dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti - ejja nħarsu lejn dak li hu. Latenti tfisser moħbi. Fil-bidu tal-marda, iz-zokkor jogħla moderatament. Is-sintomi huma ħfief, il-pazjenti jattribwixxuhom għal bidliet relatati mal-età. Minħabba dan, il-marda ġeneralment tkun iddijanjostikata tard wisq. Jista 'jipproċedi b'mod sigriet għal bosta snin. Id-dijabete tat-tip 2 normalment ikollha l-istess kors moħbi. Awtoimmuni - il-kawża tal-marda hija l-attakk tas-sistema immuni fuq ċelloli beta tal-frixa. Dan huwa differenti mid-dijabete tat-tip LADA 2, u għalhekk jeħtieġ li jkun ittrattat b'mod differenti.

Kif tagħmel dijanjosi

LADA jew dijabete tat-tip 2 - kif tiddistingwihom? Kif tiddijanjostika b'mod korrett pazjent? Ħafna endokrinologi ma jitolbux dawn il-mistoqsijiet għaliex ma jissuspettawx l-eżistenza tad-dijabete LADA. Huma jaqbżu dan is-suġġett fil-klassi fl-iskola medika, u mbagħad fil-korsijiet ta ’edukazzjoni kontinwa. Jekk persuna jkollha zokkor għoli fix-xjuħija tan-nofs u huwa awtomatikament iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2.

Għaliex huwa importanti f'sitwazzjoni klinika li ssir distinzjoni bejn LADA u dijabete tat-tip 2? Minħabba li l-protokolli tat-trattament għandhom ikunu differenti. Fid-dijabete tat-tip 2, f'ħafna każijiet, pilloli li jbaxxu z-zokkor huma preskritti. Dawn huma sulfonylureas u clayides. L-iktar famużi minnhom huma maninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, dijeton, gliclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm u oħrajn.

Dawn il-pilloli huma ta 'ħsara għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, għaliex "jispiċċaw" il-frixa. Aqra l-artiklu dwar il-mediċini għad-dijabete għal aktar informazzjoni. Madankollu, għal pazjenti bid-dijabete autoimmuni LADA huma 3-4 darbiet aktar perikolużi. Minħabba li minn naħa waħda, is-sistema immunitarja tolqot il-frixa tagħhom, u min-naħa l-oħra pilloli ta 'ħsara. Bħala riżultat, iċ-ċelloli beta qed jispiċċaw malajr. Il-pazjent irid jiġi trasferit għall-insulina f'dożi għoljin wara 3-4 snin, fl-aħjar, wara 5-6 snin. U hemm il- "kaxxa s-sewda" hemm il-kantuniera ... Lill-istat - iffrankar kontinwu mhux fil-pagamenti tal-pensjoni.

Kif il-LADA tvarja mid-dijabete tat-tip 2:

1. Bħala regola, il-pazjenti m'għandhomx piż żejjed, huma irqaq fiżiku.
2. Il-livell ta 'C-peptide fid-demm jitbaxxa kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara stimulazzjoni bil-glukosju.
3. Antikorpi għal ċelloli beta huma skoperti fid-demm (GAD - aktar spiss, inqas ICA). Dan huwa sinjal li s-sistema immunitarja qed tattakka l-frixa.
4. It-testijiet ġenetiċi jistgħu juru tendenza għal attakki awtoimmuni fuq ċelloli beta Madankollu, din hija impenn għalja, u tista 'tagħmilha mingħajrha.

Is-sintomu ewlieni huwa l-preżenza jew in-nuqqas ta 'piż żejjed. Jekk il-pazjent huwa rqiq (irqiq), allura hu definittivament ma jkollux dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, sabiex tagħmel dijanjosi b'fiduċja, il-pazjent jintbagħat biex jagħmel test tad-demm għal C-peptide. Tista 'wkoll tagħmel analiżi għall-antikorpi, iżda hija għalja fil-prezz u mhux dejjem disponibbli. Fil-fatt, jekk il-pazjent huwa fiżiku irqiq jew irqiq, allura din l-analiżi mhix meħtieġa wisq.

Formalment, huwa rrakkomandat li ssir analiżi għall-antikorpi għal ċelloli beta GAD f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li huma obeżi. Jekk dawn l-antikorpi jiġu skoperti fid-demm, allura l-istruzzjoni tgħid - huwa kontraindikat li jiġu preskritti pilloli derivati ​​minn sulfonylureas u clayides. L-ismijiet ta 'dawn il-pilloli huma elenkati hawn fuq. Madankollu, fi kwalunkwe każ, m'għandekx taċċettahom, irrispettivament mir-riżultat tat-testijiet. Minflok, ikkontrolla d-dijabete tiegħek b 'dieta baxxa fil-karboidrati. Għal aktar dettalji, ara l-metodu pass pass għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. L-ilwien tat-trattament tad-dijabete LADA huma deskritti hawn taħt.

Trattament tad-dijabete LADA

Allura, aħna dehret id-dijanjosi, issa ejja niskopru l-sfumaturi tat-trattament. L-għan ewlieni tal-kura tad-dijabete LADA huwa li tinżamm il-produzzjoni tal-insulina fil-frixa. Jekk dan il-għan jista 'jinkiseb, allura l-pazjent jgħix sa xjuħ ħafna mingħajr kumplikazzjonijiet vaskulari u problemi bla bżonn. Iktar ma tiġi ppreservata l-produzzjoni taċ-ċelloli beta ta 'l-insulina, iktar ikun faċli kull dijabete.

Jekk il-pazjent ikollu dan it-tip ta 'dijabete, allura s-sistema immunitarja tattakka l-frixa, u teqred iċ-ċelloli beta li jipproduċu l-insulina. Dan il-proċess huwa aktar bil-mod milli jiġi bid-dijabete tat-tip konvenzjonali 1. Wara li ċ-ċelloli beta kollha jmutu, il-marda ssir severa. Iz-zokkor “tinqaleb”, trid tinjetta dożi kbar ta ’insulina. Qbiż fil-glukożju fid-demm ikomplu, l-injezzjonijiet tal-insulina ma jkunux kapaċi jikkalmawhom. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw malajr, l-istennija tal-ħajja tal-pazjent hija baxxa.

Biex tipproteġi ċelloli beta minn attakki awtoimmuni, għandek bżonn tibda tinjetta l-insulina kmieni kemm jista 'jkun. Aħjar minn kollox - immedjatament wara li tkun ġiet iddijanjostikata. Injezzjonijiet ta 'l-insulina jipproteġu l-frixa mill-attakki tas-sistema immuni. Huma meħtieġa primarjament għal dan, u sa ċertu punt, biex jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm.

Algoritmu għat-trattament tad-dijabete LADA:

1. Aqleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati. Dan huwa l-mezz ewlieni għall-kontroll tad-dijabete. Mingħajr dieta baxxa fil-karboidrati, il-miżuri l-oħra kollha ma jgħinux.
2. Aqra l-artiklu dwar id-dilwizzjoni ta 'l-insulina.
3. Aqra artikli dwar l-insulina estiża Lantus, levemir, protafan u l-kalkolu ta 'dożi ta' insulina veloċi qabel l-ikel.
4. Ibda tinjetta ftit insulina fit-tul, anke jekk, grazzi għal dieta baxxa fil-karboidrati, iz-zokkor ma jogħlax 'il fuq minn 5.5-6.0 mmol / L fuq stonku vojt u wara li tiekol.
5. Id-dożi ta 'l-insulina se jkollhom bżonn baxx. Huwa rakkomandabbli li tinjetta Levemir, minħabba li tista 'tiġi dilwita, iżda Lantus - le.
6. L-insulina estiża għandha tiġi injettata anke jekk iz-zokkor fuq stonku vojt u wara l-ikel ma jogħlewx iktar minn 5.5-6.0 mmol / L. U aktar minn hekk - jekk togħla.
7. Tissorvelja bir-reqqa kif iġib ruħu z-zokkor tiegħek matul il-ġurnata. Kejjel filgħodu fuq stonku vojt, kull darba qabel ma tiekol, u wara sagħtejn wara li tiekol, bil-lejl qabel tmur torqod. Darba fil-ġimgħa tkejjel ukoll f'nofs il-lejl.
8. F'termini ta 'zokkor, żid jew tnaqqas id-dożi ta' insulina fit-tul. Jista 'jkollok bżonn ttaqqab 2-4 darbiet kuljum.
9. Jekk, minkejja injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul, iz-zokkor jibqa' elevat wara li tiekol, trid tinjetta wkoll insulina ta 'malajr qabel tiekol.
10. Fl-ebda każ ma tieħu pilloli tad-dijabete - sulfonylureas u clayides. L-ismijiet ta 'dawk l-aktar popolari huma elenkati hawn fuq. Jekk l-endokrinologu qed jipprova jippreskrivi dawn il-mediċini għalik, urih is-sit, wettaq xogħol ta 'spjegazzjoni.
11. Il-pilloli Siofor u Glucofage huma utli biss għal dijabetiċi obeżi. Jekk m'għandekx piż żejjed - ħudhomx.
12. L-attività fiżika hija għodda importanti għall-kontroll tad-dijabete għal pazjenti li huma obeżi. Jekk għandek piż tal-ġisem normali, imbagħad tagħmel eżerċizzju fiżiku biex ittejjeb is-saħħa ġenerali.
13. Inti m'għandekx tkun dwejjaq. Fittex it-tifsira tal-ħajja, issettja lilek innifsek xi għanijiet. Agħmlu dak li tixtieq jew dak li int kburi. Huwa meħtieġ inċentiv biex tgħix aktar, inkella ma hemmx bżonn li tipprova tikkontrolla d-dijabete.

L-għodda ewlenija ta ’kontroll għad-dijabete hija dieta baxxa fil-karboidrati. L-edukazzjoni fiżika, l-insulina u d-drogi - wara dan. Għad-dijabete LADA, għandek bżonn tinjetta insulina xorta waħda. Din hija d-differenza ewlenija mit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. L-injezzjonijiet ta 'dożi żgħar ta' l-insulina jeħtieġ li jsiru, anke jekk iz-zokkor ikun kważi normali.

Ibda b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża f'dożi żgħar. Jekk il-pazjent iżomm dieta baxxa ta 'karboidrati, allura dożi ta' insulina huma meħtieġa minima, nistgħu ngħidu, omeopatiċi. Barra minn hekk, pazjenti bid-dijabete LADA ġeneralment ma jkollhomx piż żejjed, u nies irqaq għandhom ammonti żgħar biżżejjed ta ’insulina. Jekk iżżomm il-kors u tinjetta l-insulina b'mod dixxiplinat, il-funzjoni taċ-ċelluli beta tal-frixa tibqa '. Bis-saħħa ta 'dan, tkun tista' tgħix b'mod normali sa 80-90 sena jew iktar - b 'saħħithom tajba, mingħajr ponki taz-zokkor u kumplikazzjonijiet vaskulari.

Il-pilloli tad-dijabete, li jappartjenu għall-gruppi ta ’sulfonylureas u clayides, huma ta’ ħsara għall-pazjenti. Minħabba li jiskulaw il-frixa, u huwa għalhekk li ċ-ċelloli beta jmutu aktar malajr. Għal pazjenti bid-dijabete LADA, huwa 3-5 darbiet aktar perikolużi milli għal pazjenti b'dijabete ordinarja tat-tip 2. Minħabba li f'nies b'LADA, is-sistema immunitarja tagħhom stess teqred iċ-ċelloli beta, u l-pilloli ta 'ħsara jżidu l-attakki tagħha. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, trattament mhux xieraq "joqtol" il-frixa fl-10-15-il sena, u f'pazjenti b'LADA - ġeneralment fl-3-4 snin. Tkun xi tkun id-dijabete li għandek - aqtax il-pilloli ta 'ħsara, segwi dieta b'ħafna karboidrati.

Eżempju tal-ħajja

Mara, 66 sena, għoli 162 cm, piż 54-56 kg. Dijabete ta '13-il sena, tirojde awtoimmuni - 6 snin. Zokkor fid-demm xi kultant laħaq 11 mmol / L. Madankollu, sakemm sirt familjari mal-websajt Diabet-Med.Com, ma segwejtx kif tinbidel matul il-ġurnata. Ilmenti ta 'newropatija dijabetika - is-saqajn qed jaħarqu, u mbagħad isiru aktar kesħin. L-eredità hija ħażina - missieri kellu dijabete u gangrene tas-sieq bl-amputazzjoni. Qabel ma qalbu għal trattament ġdid, il-pazjent ħa Siofor 1000 darbtejn kuljum, kif ukoll Tiogamma. L-insulina ma tinjettax.

It-tirojde awtoimmuni hija tiddgħajjef tal-glandola tat-tirojde minħabba l-fatt li hija attakkata mis-sistema immuni. Biex issolvi din il-problema, l-endokrinologi preskritt L-thyroxine. Il-pazjent jeħodha, minħabba li l-ormoni tat-tirojde fid-demm huma normali. Jekk it-tirojde awtoimmuni hija kkombinata mad-dijabete, allura probabbilment hija dijabete tat-tip 1. Huwa wkoll karatteristiku li l-pazjent ma jkollux piż żejjed. Madankollu, diversi endokrinologi ddijanjostikaw b'mod indipendenti d-dijabete tat-tip 2. Assenjat biex jieħu Siofor u jaderixxi ma 'dieta ta' kaloriji baxxi. Wieħed mit-tobba sfortunati qal li dan jgħin biex jiġu evitati problemi bil-glandola tat-tirojde jekk teħles mill-kompjuter fid-dar.

Mill-awtur tas-sit Diabet-Med.Com, il-pazjent sab li hija fil-fatt għandha dijabete tat-tip LADA 1 f'forma ħafifa, u hi teħtieġ tibdel il-kura. Minn banda, huwa ħażin li ġiet trattata ħażin għal 13-il sena, u għalhekk in-newropatija dijabetika rnexxielha tiżviluppa. Min-naħa l-oħra, kellha xorti tajba li ma preskrittx pilloli li jistimulaw il-produzzjoni tal-insulina mill-frixa. Inkella, illum ma kienx ikun daqshekk faċilment imwarrab. Pilloli li jagħmlu l-ħsara "jispiċċaw" tal-frixa għal 3-4 snin, u wara d-dijabete ssir severa.

Bħala riżultat tat-tranżizzjoni għal dieta baxxa fil-karboidrati, iz-zokkor tal-pazjent naqas b'mod sinifikanti. Filgħodu fuq stonku vojt, u wkoll wara l-kolazzjon u l-ikla ta ’nofsinhar, sar 4.7-5.2 mmol / l. Wara pranzu tard, għall-ħabta tad-9 p.m. - 7-9 mmol / l. Fuq is-sit, il-pazjent qrajt li kellha tiekol kmieni, 5 sigħat qabel tmur torqod, u pospost il-pranzu għal 18 sa 19-il siegħa. Minħabba dan, iz-zokkor filgħaxija wara l-ikel u qabel tmur torqod naqas għal 6.0-6.5 mmol / L. Skond il-pazjent, l-osservanza stretta ta 'dieta baxxa ta' karboidrati hija ħafna iktar faċli minn li jsofru minn dieta ta 'kaloriji baxxi li t-tobba preskritt lilha.

Ir-riċeviment ta 'Siofor ġie kkanċellat minħabba li m'hemm l-ebda sens għal pazjenti rqaq u rqaq mingħandu. Il-pazjent kien ilu ma jibda jinjetta l-insulina, iżda ma kienx jaf kif jagħmel dan b'mod korrett. Skond ir-riżultati tal-kontroll bir-reqqa taz-zokkor, irriżulta li matul il-jum iġib ruħu b'mod normali, u jogħla biss filgħaxija, wara l-17.00. Dan mhux soltu, minħabba li ħafna dijabetiċi għandhom problemi kbar biz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt.

Biex ninnormalizzaw iz-zokkor ta ’filgħaxija, bdejna b’injezzjoni ta’ 1 IU ta ’insulina estiża fil-11 a.m. Huwa possibbli li tinġibed doża ta '1 biċċa fis-siringa biss b'devjazzjoni ta' ± 0.5 PIECES f'direzzjoni waħda jew oħra. Fis-siringa se jkun hemm 0.5-1.5 biċċa ta ’insulina. Biex tieħu doża eżatta, għandek bżonn tiddilwixxi l-insulina. Levemir intgħażel minħabba li Lantus ma jitħalla jiġi dilwit. Il-pazjent jiddilwixxi l-insulina 10 darbiet. Fi platti nodfa, hi tferra 90 biċċa ta ’melħ fiżjoloġiku jew ilma għall-injezzjoni u 10 biċċiet ta’ Levemir. Biex tieħu doża ta '1 biċċa ta' insulina, għandek tinjetta 10 biċċa ta 'din it-taħlita. Tista 'tinħażen fil-friġġ għal 3 ijiem, u għalhekk ħafna mis-soluzzjoni tmur għall-iskart.

Wara 5 ijiem ta 'dan il-kors, il-pazjent irrapporta li z-zokkor filgħaxija tjieb, iżda wara li jiekol, xorta tela' għal 6.2 mmol / L. Ma kien hemm l-ebda episodji ta 'ipogliċemija. Is-sitwazzjoni bis-saqajn tidher li marret aħjar, iżda hi trid teħles kompletament min-newropatija dijabetika. Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li ż-zokkor wara l-ikliet kollha ma jkunx ogħla minn 5.2-5.5 mmol / L. Iddeċidejna li nżidu d-doża ta 'l-insulina għal 1.5 biċċa u nipposponu l-ħin ta' l-injezzjoni minn 11-il siegħa sa 13-il siegħa. Fil-ħin ta 'din il-kitba, il-pazjent jinsab f'dan il-mod. Irrapporta li z-zokkor wara l-pranzu jinżamm mhux ogħla minn 5.7 mmol / L.

Pjan ieħor huwa li tipprova taqleb għal insulina mhux dilwita. L-ewwel ipprova 1 unità ta 'Levemire, imbagħad immedjatament 2 unitajiet. Minħabba li d-doża ta '1.5 E ma taħdimx f'siringa. Jekk l-insulina mhux dilwita taġixxi normalment, huwa rakkomandabbli li tibqa 'fuqha. B'dan il-mod, ikun possibbli li tuża l-insulina mingħajr skart u l-ebda bżonn li tinker bid-dilwizzjoni. Tista 'tmur għal Lantus, li huwa aktar faċli li tinkiseb. Għall-finijiet li jixtru Levemir, il-pazjent kellu jmur fir-repubblika ġirien ... Madankollu, jekk il-livelli taz-zokkor imorru għall-agħar fuq l-insulina mhux dilwita, ser ikollok terġa 'lura għal zokkor dilwit.

Dijanjosi u trattament tad-dijabete LADA - konklużjonijiet:

1. Eluf ta 'pazjenti tal-LADA jmutu kull sena minħabba li huma bi żball iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 u ttrattati b'mod żbaljat.
2. Jekk persuna ma jkollhiex piż żejjed, allura hu definittivament ma jkollux dijabete tat-tip 2!
3. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, il-livell ta 'C-peptide fid-demm huwa normali jew elevat, u f'pazjenti b'LADA, huwa pjuttost aktar baxx.
4. Test tad-demm għal antikorpi għal ċelloli beta huwa mod addizzjonali biex tiddetermina b'mod korrett it-tip ta 'dijabete. Huwa rakkomandabbli li tagħmel dan jekk il-pazjent ikun obeż.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - pilloli ta ’ħsara għad-dijabete tat-tip 2. Tieħuxhom!
6. Għal pazjenti bid-dijabete, il-pilloli LADA, li huma elenkati hawn fuq, huma speċjalment perikolużi.
7. Dieta baxxa fil-karboidrati hija r-rimedju ewlieni għal kwalunkwe dijabete.
8. Dożi insinifikanti ta 'insulina huma meħtieġa biex tikkontrolla d-dijabete LADA tat-tip 1.
9. Ma jimpurtax kemm huma żgħar dawn id-dożi, għandhom ikunu mtaqqbin b'mod dixxiplinat, biex ma jaħarbux mill-injezzjonijiet.