Jekk għandek nawżea, rimettar, deni, dijarea, jew xi sintomi oħra ta 'marda infettiva, għandek tikkonsulta tabib minnufih. Marda infettiva u dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 huma kombinazzjoni qattiela. Għaliex - aħna nispjegaw fid-dettall aktar tard fl-artikolu. Tħalli l-ħin, ċempel ambulanza jew tasal l-isptar lilek innifsek. Bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, jekk hemm infezzjoni fil-ġisem, huwa importanti ħafna li tingħata għajnuna medika kwalifikata.
Toqgħodx lura milli tinkwieta lit-tobba għal xejn, għaliex jekk, minħabba marda infettiva fid-dijabete, isseħħ ċiklu vizzjuż ta 'deidrazzjoni, allura int u t-tobba ma niddejjaqx.
Għalfejn l-Infezzjonijiet tad-Dijabete huma Speċjalment Perikolużi
Fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, il-mard infettiv jikkawża deidrazzjoni, u dan huwa fatali, ħafna drabi aktar perikoluż milli għall-adulti u t-tfal li m'għandhomx dijabete. Ħossok liberu li ssejjaħ ambulanza kull darba li pazjent bid-dijabete jibda jħoss imdardar, rimettar, deni jew dijarea. Għaliex il-mard infettiv bid-dijabete huwa tant perikoluż? Minħabba li jikkawżaw deidrazzjoni. Għaliex id-deidrazzjoni hija fatali? Minħabba li d-deidrazzjoni u z-zokkor għoli fid-demm jiffurmaw ċiklu vizzjuż. Dan malajr - fi ftit sigħat - jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi, koma, mewt jew diżabilità.
Hemm ukoll il-periklu li wara marda infettiva, jekk tibda tittratta tard, iċ-ċelloli beta li jifdal tal-frixa tiegħek imutu. Minn dan, il-kors tad-dijabete se jmorru għall-agħar. Fl-agħar xenarju, id-dijabete tat-tip 2 tista 'tinbidel f'dijabete severa u inkurabbli tat-tip 1. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn kif il-mard infettiv jaffettwa z-zokkor fid-demm u kif jittrattahom b'mod korrett. Wara kollox, kull min jiġi mwissi huwa armat.
Eżempju tajjeb mill-prattika medika
Sabiex tenfasizza l-importanza li tikkuntattja malajr ambulanza, Dr Bernstein jirrakkonta storja bħal din. Sibt wieħed, fl-4 pm, mara dijabetika sejħitu li ma kienx pazjent tiegħu. It-tabib tagħha għalaq it-telefon għal tmiem il-ġimgħa u ma ħalliex struzzjonijiet dwar min għandu jikkuntattja f'sitwazzjonijiet diffiċli. Hija sabet in-numru tat-telefon ta 'Dr Bernstein fid-direttorju tal-belt.
Il-pazjent kienet id-dar waħedha bit-tarbija tagħha, u kienet tirremetti kontinwament mid-9 a.m. Hija staqsiet - x'għandek tagħmel? Dr Bernstein qalet li probabbilment kienet tant deidrata li ma setgħetx tgħin lilha nfisha, u għalhekk kellha bżonn tkun urġenti fl-isptar fid-dipartiment tal-emerġenza. Hemm ikunu jistgħu jimlew id-defiċjenza ta 'fluwidu fil-ġisem bl-għajnuna ta' dawk li jwaqqgħu l-vini. Wara li temm il-konverżazzjoni magħha, Dr Bernstein sejjaħ l-isptar lokali u wissa li hemm bżonn jistenna dan il-pazjent u jħejji biex jagħti l-fluwidu anti-deidrazzjoni ġol-vina tiegħu.
Il-pazjent kellu s-saħħa biex iwassal lit-tarbija lin-nanna tagħha, u wara taħt il-poter tagħha stess biex tasal l-isptar. Wara 5 sigħat wara, Dr Bernstein ġie msejjaħ mid-dipartiment tal-emerġenza. Irriżulta li l-mara dijabetika kellha tittieħed l-isptar “b’mod sħiħ”, għax ma setgħetx tgħinha fid-dipartiment tal-emerġenza. Id-deidrazzjoni kienet daqshekk qawwija li l-kliewi naqsu kompletament. Huwa tajjeb li l-isptar kellu unità ta 'dijalisi, fejn kienet miġbuda b'mod mirakoluż mid-dinja l-oħra, inkella hi kienet mietet. Bħala riżultat, din il-pazjent qattgħet 5 ijiem “boring” fl-isptar, minħabba li immedjatament issottovalutat il-periklu tal-kundizzjoni tagħha.
X'inhu ċ-ċiklu vizzjuż ta 'deidrazzjoni u zokkor għoli
Jekk għandek rimettar jew dijareja, allura x'aktarx ikollok marda infettiva. Il-kawża tista 'wkoll tkun avvelenament b'xi veleni jew metalli tqal, iżda dan mhux probabbli. Barra minn hekk aħna nassumu li l-kawża hija infezzjoni. Kull fejn tkun l-infezzjoni fil-ġisem - fil-ħalq, fil-passaġġ gastro-intestinali, is-swaba 'tkun minfuħa jew xi ħaġa oħra - x'aktarx li z-zokkor fid-demm jitla'. Allura, il-punt tat-tluq: infezzjoni fiha nfisha tqajjem zokkor fid-demm.
Bħala riżultat ta 'remettar u / jew dijarea, il-korp jitlef ir-riservi ta' ilma tiegħu. Il-kontenut ta 'fluwidu fil-passaġġ gastro-intestinali jinżel taħt in-normal. Il-fluwidu mitluf jeħtieġ li jiġi sostitwit b’urġenza, u għal dan il-korp juża l-ilma mill-fluss tad-demm. Dan ma jfissirx li hemm fsada interna fl-istonku jew fl-imsaren. Huwa biss li ċ-ċelloli jassorbu l-ilma mid-demm u jagħtuh ħafna inqas. Iżda meta jiġri dan, iċ-ċelloli ma jassorbux glukosju addizzjonali mid-demm. Bħala riżultat, hemm inqas ilma fid-demm, u l-istess ammont ta 'glukożju. Għalhekk, iz-zokkor fid-demm jogħla saħansitra aktar. Jekk ir-remettar jew id-dijarea sseħħ diversi drabi konsekuttivi, allura minħabba zokkor u deidrazzjoni għolja, id-demm ta 'pazjent dijabetiku jsir viskuż daqs il-ġulepp taz-zokkor.
Il-ġisem tal-bniedem huwa minfud minn netwerk dens ta ’vini tad-demm. Iktar 'l bogħod dawn il-bastimenti huma miċ-ċentru, id-dijametru tad-dojoq tagħhom. Il-bastimenti l-aktar imbiegħda u dojoq huma msejħa "periferali", jiġifieri, remoti miċ-ċentru. F’kull mument, ħafna demm jinsab fil-bastimenti periferali. Sfortunatament, jekk id-demm jeħxien, allura jsir iktar diffiċli għaliha li tagħsir ġol-bastimenti periferali dojoq. Bħala riżultat, tessuti periferali huma inqas fornuti b'ossiġenu u nutrijenti, inklużi insulina u glukosju. Dan minkejja l-fatt li l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm togħla. Fil-fatt, minħabba l-fatt li l-glukosju u l-insulina mid-demm ħoxnin ma jidħlux sew fil-bastimenti periferali, tiżviluppa reżistenza qawwija għall-insulina.
It-tessuti periferali jibdew jassorbu inqas glukosju, u huwa għalhekk li l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied saħansitra aktar. Aktar ma jkun għoli z-zokkor fid-demm, iktar tkun qawwija r-reżistenza għall-insulina. U r-reżistenza għall-insulina, min-naħa tagħha, iżżid iz-zokkor fid-demm. Il-kliewi jippruvaw ukoll ineħħu glukożju żejjed fl-awrina, li jikkawża tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, u dan iżid id-deidrazzjoni. Dan huwa wieħed mix-xenarji għall-iżvilupp ta 'ċiklu vizzjuż ta' deidratazzjoni u zokkor għoli fid-demm, u xenarju ieħor, li se niddeskrivi hawn taħt, huwa konness ma 'dan ix-xenarju.
Glukożju u insulina mid-demm ma jilħqux it-tessuti periferali. Iċ-ċelloli għandhom għażla diffiċli - li jsofru sa mewt jew jibdew jiddiġerixxu x-xaħmijiet. Dawn ilkoll flimkien jagħżlu t-tieni għażla. Madankollu, prodotti sekondarji tal-metaboliżmu tax-xaħam inevitabbilment jipproduċu prodotti sekondarji msejħa ketoni (korpi ketoni). Meta l-konċentrazzjoni ta 'ketoni fid-demm tiżdied b'mod perikoluż, it-tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina għadu intensifikat, u d-deidrazzjoni tmur għal livell ogħla. Ċirku vizzjuż doppju jintemm bil-pazjent jitlef il-kuxjenza, u l-kliewi tiegħu jonqsu.
Il-ħaġa ewlenija hija li l-avvenimenti li aħna deskritti hawn fuq jistgħu jiżviluppaw malajr ħafna, b'riżultat ta 'koma u insuffiċjenza tal-kliewi jseħħu fi ftit sigħat. L-eżempju ta ’mara dijabetika li kkwotajna fil-bidu tal-artiklu huwa attwalment tipiku. Għal tobba ta 'emerġenza, mhuwiex tas-soltu. Sfortunatament, f'każijiet bħal dawn, huwa diffiċli għat-tobba li jerġa 'jopera l-funzjonament normali tal-pazjent. Il-mortalità tilħaq is-6-15%, u d-diżabilità sussegwenti - anke aktar spiss.
Id-deidrazzjoni severa hija ttrattata biss fl-isptar b'qigħan ġol-vini. Huma jibdew ipoġġu dawn il-qatra f’ambulanza. Iżda nistgħu nagħmlu ħafna biex nipprevjenu żvilupp daqshekk estrem ta 'avvenimenti. Ejja ngħidu li qajjem f'nofs il-lejl jew kmieni filgħodu minħabba li għandek rimettar jew dijarea. X'hemm bżonn li jsir? L-ewwelnett, jekk għandek tabib "tiegħek", imbagħad iċċempel u avża, anke fit-2 a.m. Rimettar jew dijarea f'pazjent dijabetiku huwa avveniment serju li jista 'jikser id-deċenza. It-tieni, jekk hemm infezzjoni fil-ġisem, mela tista 'tkun li temporanjament ikollok bżonn injezzjonijiet ta' l-insulina, anke jekk normalment ma tittrattax id-dijabete tat-tip 2 tiegħek bl-insulina.
Mard infettiv ġeneralment iżid iz-zokkor fid-demm f'pazjenti bid-dijabete. Anki jekk normalment ma tinjettax l-insulina, allura meta l-ġisem ikun qed jissara ma 'l-infezzjoni, huwa rakkomandat li tibda temporanjament tagħmel dan. L-għan huwa li tnaqqas it-tagħbija fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa tiegħek, li għadhom jaħdmu, u li żżommhom ħajjin. Ukoll, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jgħinu biex iżommu z-zokkor fid-demm taħt il-kontroll u b'hekk jipprevjenu l-iżvilupp ta' ċiklu vizzjuż ta 'deidrazzjoni u zokkor għoli.
Ċelloli beta pankreatiċi jmutu f'numri kbar bħala riżultat ta 'żieda taz-zokkor fid-demm, din tissejjaħ tossiċità fil-glukosju. Jekk il-mewt hija permessa waqt marda infettiva, allura d-dijabete tat-tip 2 tista 'tinbidel f'dijabete tat-tip 1, jew id-dijabete tat-tip 1 tmur għall-agħar. Għalhekk, il-pazjenti kollha (!) Bid-dijabete għandhom bżonn jegħlbu t-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija u jkunu lesti li jużawha meta jkunu qed jiġu kkurati għal infezzjoni.
Aħna telenka l-kawżi ewlenin ta 'deidrazzjoni fid-dijabete:
- dijarea jew remettar diversi drabi konsekuttivi f'intervalli qosra;
- zokkor fid-demm għoli ħafna;
- deni għoli, nies li tegħreq ħafna;
- nesa li tixrob likwidu biżżejjed fi temp sħun jew waqt sforz fiżiku;
- iċ-ċentru tal-għatx fil-moħħ huwa affettwat mill-aterosklerożi - fid-dijabetiċi anzjani.
Wieħed mis-sintomi ewlenin li z-zokkor fid-demm huwa għoli ħafna huwa għatx intens, flimkien ma 'awrina frekwenti. F’din is-sitwazzjoni, jinqalgħu problemi, anke jekk persuna tixrob l-ilma, minħabba li titlef l-elettroliti. Madankollu, hemm passi sempliċi li tista 'tieħu d-dar biex tevita l-iżvilupp ta' ċiklu vizzjuż ta 'deidrazzjoni u zokkor għoli fid-demm.
Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete minħabba zokkor għoli
Ketoacidosis dijabetika u koma ipermosmolari huma żewġ kundizzjonijiet akuti li jistgħu jiżviluppaw minħabba taħlita ta 'deidrazzjoni u zokkor għoli fid-demm.
Ketoacidożi dijabetika
Ketoacidosis dijabetika tiġri f'nies li l-frixa ma tipproduċix l-insulina tagħhom stess. Dawn huma pazjenti bid-dijabete tat-tip 1, kif ukoll dijabete tat-tip 2, li kważi tilfu kompletament l-attività taċ-ċelloli beta tagħhom. Sabiex isseħħ ketoacidożi dijabetika, irid ikun hemm konċentrazzjoni baxxa ħafna ta 'insulina fis-serum tad-demm flimkien ma' reżistenza għall-insulina minħabba żieda ta 'zokkor fid-demm u deidrazzjoni.
F’din is-sitwazzjoni, il-konsum tal-glukosju miċ-ċelloli, li ġeneralment jistimula l-insulina, jieqaf. Biex jgħix, iċ-ċelloli jibdew jiddiġerixxu x-xaħmijiet. Il-prodotti sekondarji tal-metaboliżmu tax-xaħam qed jakkumulaw - ketoni (korpi ketoni). Waħda mill-varjetajiet ta 'korpi ketoni hija l-aċetun, solvent popolari u l-komponent ewlieni tat-tneħħija tal-lustrar tad-dwiefer. Ketoni jistgħu jiġu skoperti fl-awrina billi jintużaw strixxi speċjali tat-test, kif ukoll bir-riħa ta ’l-aċetun fl-arja exhaled. Minħabba din ir-riħa ta 'l-aċetun, in-nies li għaddew minħabba ketoacidosis dijabetika ħafna drabi jiġu mħawda ma' sakra li tinxtorob sa insensibbiltà.
Jekk korpi ketoni jakkumulaw fid-demm f'konċentrazzjonijiet għolja, allura huma tossiċi għat-tessuti. Il-kliewi jippruvaw jeħilsu l-ġisem tagħhom billi jneħħuhom fl-awrina. Minħabba dan, id-deidrazzjoni għadha agħar. Sinjali ta 'ketoacidosis dijabetika:
- Strixxi tat-test juru li hemm ħafna ketoni fl-awrina;
- għatx intens;
- ħalq xott
- dardir
- awrina frekwenti;
- diffikultà biex tieħu n-nifs;
- zokkor għoli fid-demm (ġeneralment 'il fuq minn 19.5 mmol / l).
Dawn is-sinjali kollha ġeneralment jidhru fl-istess ħin. Jekk il-ketoni jinstabu fl-awrina, iżda z-zokkor fid-demm huwa normali - tinkwetax. Il-metaboliżmu tax-xaħam bil-formazzjoni ta 'korpi ketoni huwa proċess normali, b'saħħtu u naturali. Fid-dijabete tat-tip 2, aħna anki sejħa speċifikament bl-għajnuna ta 'dieta baxxa fil-karboidrati sabiex il-pazjent jaħarqu r-riżervi ta' xaħam tiegħu u jitlef il-piż. M'hemmx għalfejn jittieħdu miżuri ta 'emerġenza jekk il-konċentrazzjoni ta' ketoni fl-awrina tkun baxxa jew medja, filwaqt li z-zokkor fid-demm ma jiżdiedx, il-persuna tixrob biżżejjed fluwidu u s-saħħa tiegħu hija normali.
Koma iperosmolari
Kundizzjoni akuta oħra li sseħħ minħabba deidrazzjoni u zokkor għoli fid-demm hija l-koma ipermosmolari. Din hija komplikazzjoni potenzjalment aktar perikoluża tad-dijabete milli ketoacidosis. Dan jiġri għad-dijabetiċi, li l-frixa tagħhom għadha tipproduċi l-insulina, għalkemm ftit. "Iperosmolari" - tfisser li l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, sodju u klorur tiżdied fid-demm, minħabba li minħabba deidrazzjoni m'hemmx biżżejjed ilma biex tinħall dawn is-sustanzi. F'pazjenti b'koma ipermosmolari, attività ta 'ċelluli beta ġeneralment tinżamm sabiex il-ġisem ma jibda jiddiġerixxix-xaħmijiet. Iżda fl-istess ħin, l-insulina mhix biżżejjed biex iżżomm iz-zokkor fid-demm minn żieda qawwija ħafna.
Koma ipermosmolari hija differenti mill-ketoacidosis billi dak miegħu korpi ketoni ma jinstabux fl-awrina ta 'dijabetiku jew fl-arja skaduta minnu. Bħala regola, isseħħ f'pazjenti anzjani bid-dijabete, li ċ-ċentru tal-għatx tagħhom fil-moħħ huwa affettwat minn aterosklerożi relatata mal-età. Pazjenti bħal dawn ma jħossux għatx tajjeb, għalhekk, fil-mument tal-isptar, id-deidrazzjoni tagħhom hija saħansitra iktar b’saħħitha milli bil-ketoacidosis dijabetika. Is-sintomi bikrija ta 'koma iperosmolari huma ngħas, sensi mċajpra. Jekk ma jittieħdux miżuri urġenti, allura l-persuna taqa 'f'koma. Zokkor fid-demm f'pazjenti ġeneralment huwa ogħla minn 22 mmol / l, iżda huwa wkoll fantastikament għoli. Ġew irrapportati każijiet sa 83 mmol / L.
Trattament ta 'ketoacidożi dijabetika u koma ipermosmolari - sostituzzjoni ta' fluwidu b'drogers fil-vini, kif ukoll amministrazzjoni ġol-vini ta 'l-insulina. L-avvenimenti huma l-istess, iżda l-protokolli rakkomandati għall-implimentazzjoni tagħhom huma kemmxejn differenti. Aqra iktar dwar it-trattament tal-ketoacidosis dijabetika u t-trattament tal-koma ipermosmolari. Iwaqqaf id-deidrazzjoni billi tissostitwixxi l-fluwidu nnifsu inaqqas iz-zokkor fid-demm, indipendentement mill-għoti ġol-vini ta 'l-insulina. Minħabba li l-likwidu jxolji z-zokkor fid-demm, u jippermetti wkoll li l-kliewi jneħħu l-eċċess tal-glukosju u l-korpi ketoni fl-awrina.
Ketoacidosis dijabetika u koma hyperosmolar iseħħu f'pazjenti li huma għażżienin li normalment jikkontrollaw id-dijabete tagħhom. Il-frekwenza tal-imwiet hija minn 6 sa 25%, skont l-età u kemm hu dgħajjef il-ġisem tad-dijabetiku. Jekk qed tistudja s-sit tagħna, allura x'aktarx li inti pazjent motivat u x'aktarx ma tiffaċċjax dawn il-kumplikazzjonijiet, ħlief waqt marda infettiva. Il-kura tal-ketoacidożi dijabetika u l-koma ipermosmolari ssir biss fi sptar. Il-kompitu tagħna hu li nwettqu attivitajiet li ma jħalluhomx, mingħajr ma nieħdu l-kwistjoni lejn l-estrem. Dan ifisser - ara tabib malajr bl-ewwel sintomi ta 'infezzjoni, kif ukoll ħu miżuri tad-dar biex iżomm iz-zokkor fid-demm normali u jipprevjeni d-deidrazzjoni.
Dardir, rimettar u dijarea
Dardir, rimettar, u dijarea huma l-aktar spiss ikkawżati minn infezzjonijiet batteriċi jew virali. Kultant huma akkumpanjati minn sintomi simili għall-influwenza. Jekk għandek nawżea, rimettar u / jew dijarea, allura r-rimedju ewlieni huwa li tieqaf tiekol. Barra minn hekk, ġeneralment ma jkunx hemm aptit f’sitwazzjonijiet bħal dawn. Int probabilment tista 'tibqa' ħajja ftit jiem normalment mingħajr ikel. F'dan il-każ, trid tkompli tixrob l-ilma u fluwidi oħra li ma fihomx karboidrati. Tqum il-mistoqsija - kif is-sawm jibdel id-doża tal-pilloli tal-insulina u tad-dijabete?
Il-pazjenti li jlestu programm ta ’trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta’ trattament tad-dijabete tat-tip 2 jużaw insulina estiża biss biex iżommu z-zokkor fid-demm f’sagħm normali. Wara li tiekol, nikkontrollaw iz-zokkor fid-demm b'insulina qasira jew ultra-qasira.Mat-tranżizzjoni għas-sistema ta 'sawm waqt infezzjoni, injezzjonijiet ta' insulina mgħaġġla li kienu qabel l-ikel huma kkanċellati, u l-insulina estiża filgħodu u / jew filgħaxija tkompli bħas-soltu. Huwa ssuġġerit li tinjetta insulina estiża mhux iktar milli għandek bżonn biex iżżomm zokkor normali waqt is-sawm. Biex tagħmel dan, għandek tikkalkula minn qabel id-dożaġġ korrett tagħha skont il-metodoloġija deskritta hawnhekk.
Bil-pilloli tad-dijabete - l-istess ħaġa. Il-pilloli li tieħu bil-lejl jew filgħodu biex jikkontrollaw iz-zokkor waqt is-sawm, ikomplu. Pilloli li jittieħdu qabel l-ikel - tikkanċella temporanjament mal-ikel. Kemm il-pilloli kif ukoll l-insulina, li jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm, għandhom jitkomplew f'dożi sħaħ. Dan ma jippermettix iz-zokkor fid-demm biex "jitlaq mill-iskala" u jiżviluppa ketoacidosis dijabetika jew koma ipermosmolari - kumplikazzjonijiet akuti fatali tad-dijabete. Għalhekk, għal pazjenti li qed jimplimentaw programm ta 'trattament tad-dijabete ta' tip 1 jew programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2, jidher li huwa faċli li tbiddel b'mod korrett l-iskema ta' trattament tagħhom għall-ħin ta 'marda infettiva u għall-ġuħ. Id-dijabetiċi li huma kkurati b’metodi standard u jinjettaw dożi kbar ta ’insulina għandhom ħafna problemi.
Kif tafu, infezzjoni u deidrazzjoni jikkawżaw żieda taz-zokkor fid-demm. Minkejja l-ġuħ jibqa 'jinvolvi ċ-ċiklu vizzjuż ta' deidrazzjoni u zokkor għoli. Jekk iz-zokkor fid-demm jogħla, allura għandu jinġieb lura għan-normal bl-għajnuna ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina malajr. Din hija r-raġuni għaliex aħna ninsistu li d-dijabetiċi kollha jegħlbu t-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija, anke jekk f'kundizzjonijiet normali ma jiġux ittrattati bl-insulina. Matul marda infettiva, injezzjonijiet temporanji ta 'l-insulina huma miżura utli u saħansitra vitali.
Injezzjonijiet ta 'l-insulina waqt l-infezzjoni jistgħu jnaqqsu t-tagħbija fuq iċ-ċelluli beta tal-frixa u b'hekk iżommu ħaj. Jiddependi fuq jekk il-kors tad-dijabete tmur għall-agħar meta tirkupra mill-infezzjoni. Jekk ma ħejjiex minn qabel biex tinjetta temporanjament l-insulina tiegħek waqt li tkun qed tiġi kkurat għal infezzjoni, imbagħad ikkuntattja immedjatament lit-tabib tiegħek biex tfassal skema ta 'terapija bl-insulina u jgħallmek kif tinjetta lilek innifsek. Jekk tinjora din il-miżura, allura hemm probabbiltà għolja li l-kors tad-dijabete se jmorru għall-agħar minħabba li ċ-ċelloli beta "jinħarqu". Fl-agħar każ, ketoacidosis dijabetika jew koma ipermosmolari jistgħu jiżviluppaw.
Aħna niddeskrivu fil-qosor kif iz-zokkor fid-demm jinnormalizza bl-għajnuna ta 'injezzjonijiet ta' insulina malajr waqt mard infettiv. Għandek bżonn tkejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru filgħodu wara li tqum, u mbagħad kull 5 sigħat. Injetta doża suffiċjenti ta 'ultrashort jew insulina qasira biex iġġib iz-zokkor lura għan-normal jekk tkun elevata. Għandek bżonn tkejjel iz-zokkor fid-demm u, jekk meħtieġ, tinjetta insulina veloċi kull 5 sigħat, anke bil-lejl! Biex tagħmel dan, waqqaf arloġġ ta 'allarm biex tqum f'nofs il-lejl, imla malajr l-attivitajiet kollha u torqod. Jekk tkun dgħajjef li m'intix kapaċi tkejjel iz-zokkor tiegħek u tinjetta l-insulina, allura xi ħadd ieħor għandu jagħmel dan. Dan jista 'jkun il-qarib jew il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Liema pilloli għandi tieqaf tieħu
Ħafna mediċini popolari jżidu d-deidrazzjoni jew saħansitra jdgħajfu temporanjament il-funzjoni tal-kliewi. Matul mard infettiv fid-dijabete, l-għoti tagħhom għandu jitwaqqaf, għall-inqas temporanjament. Il-lista s-sewda tinkludi pilloli tal-pressjoni - dijuretiċi, inibituri tal-ACE, imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin-II. Ukoll, tiħux mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - ibuprofen u oħrajn. B'mod ġenerali, iddiskuti l-mediċini kollha li qed tieħu mat-tabib li rriċettahom għalik.
Kif tikkontrolla r-remettar
Sabiex tkun evitata d-deidrazzjoni, għandek bżonn tixrob likwidu, inklużi soluzzjonijiet ta 'melħ. Imma jekk għandek rimettar kontinwu, allura l-likwidu ma jkollux ħin biex jiddiġerixxi. Jekk wara 1-2 episodji r-rimettar jieqaf, allura ma jkunx daqshekk ta 'biża', imma xorta tinforma lit-tabib tiegħek. Jekk ir-rimettar ikompli, ċempel ambulanza immedjatament biex tiddaħħal l-isptar. Procrastination huwa fatali! Fl-isptar, speċjalisti se jindunaw kif iwaqqfu r-remettar, u l-iktar importanti - bl-għajnuna ta ’dawk li jwaqqgħu l-qtar, jinjettaw lilek elettroliti likwidi u vitali. Aħna ma nirrakkomandawx li tieħu xi mediċini antiemetiċi fid-dar.
Meta r-rimettar jitwaqqaf, għandek tibda immedjatament tixrob likwidu biex tissostitwixxi t-telf ta 'ilma fil-ġisem u tevita d-deidrazzjoni. Ixrob il-ħin kollu, imma ftit ftit, ħalli ma tistirax il-ħitan ta 'l-istonku u ma tipprovokx rimettar ripetut. Huwa mixtieq li l-likwidu jkollu temperatura qrib it-temperatura tal-ġisem - għalhekk jiġi assorbit immedjatament. X'inhu l-aħjar fluwidu f'din is-sitwazzjoni? F'liema kwantitajiet tixrobha? Il-fluwidu tajjeb għalik għandu jissodisfa tliet kundizzjonijiet:
- m'għandhiex tkun xi ħaġa li ma togħġobnix;
- likwidi ħielsa mill-karboidrati huma adattati biss, waqt li l-ħlewwiet mhux nutrittivi huma permessi;
- il-fluwidu għandu jkun fih elettroliti - sodju, potassju u kloruri - biex jikkumpensaw għat-telf tagħhom li seħħ waqt episodji ta 'rimettar jew dijarea.
Tista 'tixrob te tal-ħxejjex, ilma sempliċi jew minerali, u jekk wasal iż-żmien li tibda tiekol, allura brodu qawwi tal-laħam li ma fihx karboidrati. Dawn il-fluwidi kollha jistgħu u għandhom ikunu "msaħħa" b'elettroliti addizzjonali. Għal kull litru, żid 0.5-1 kuċċarina mingħajr għoljiet ta 'melħ tal-mejda, u tista' wkoll ¼ kuċċarina ta 'klorur tal-potassju. Dan huwa sostitut tal-melħ li jinbiegħ fl-ispiżerija. Il-melħ tal-mejda jipprovdi lill-ġisem b'sodju u kloruri, u l-kloridu tal-potassju jipprovdi wkoll il-potassju minerali ta 'valur. Jekk ir-rimettar jitwaqqaf wara 1-2 episodji, allura l-elettroliti ma jistgħux jiżdiedu mal-likwidu. Tużax trabijiet elettroliti ppreparati jekk fihom glukosju.
Matul is-sawm, il-konsum ta 'fluwidu kuljum għandu jkun ta' 48 ml għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem. Għal persuna li tiżen 62 kg, dan hu madwar 3 litri kuljum. Għal nies ikbar - ħafna iktar. Jekk telf ta 'fluwidu u elettrolit iseħħ minħabba dijarea jew remettar, allura ftit litri addizzjonali jinxtorbu fi żmien 24 siegħa biex jissostitwixxu dan it-telf. B'mod ġenerali, waqt mard infettiv fid-dijabete, għandek bżonn tixrob mhux biss ħafna, iżda ħafna. Jekk ma tkunx setgħet tixrob jew sempliċement tixrob fil-ħin, ser ikollok tinjetta likwidu fl-isptar b'waqqa fil-vini biex tfejjaq id-deidrazzjoni.
Jekk int jew it-tifel dijabetiku tiegħek iddaħħal l-isptar biex tikkura deidrazzjoni ma 'dawk li jwaqqgħu l-vini, tista' sseħħ il-problema li ġejja. Il-persunal mediku irid jamministra soluzzjonijiet ta 'elettroliti ġol-vini li fihom glukosju, fruttożju, lattożju, jew xi zokkor ieħor li huwa ta' ħsara għad-dijabete. Ħallihomx jagħmlu dan. Tinsisti li t-tobba jamministraw soluzzjonijiet ta 'elettroliti mingħajr glukosju jew zokkor ieħor. Jekk jiġri xi ħaġa, ikkuntattja lill-amministrazzjoni u thedded ukoll li tilmenta mal-Ministeru tas-Saħħa. Fluwidi ġol-vini u elettroliti huma miżura importanti ħafna, utli u vitali ... iżda xorta, għal dawk li jittrattaw id-dijabete b'dieta baxxa ta 'karboidrati, huwa mixtieq li s-soluzzjoni ma jkunx fiha glukosju jew zokkor ieħor.
Dijarea u kif tittrattaha b'mod korrett
L-ewwelnett, aħna nindikaw li dijarea bid-demm u / jew flimkien ma 'deni għoli teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Tista 'tipprova tiġi kkurata d-dar biss jekk la hemm demm u lanqas temperatura għolja tal-ġisem. Il-kura tikkonsisti fi tliet komponenti:
- kontroll taz-zokkor fid-demm;
- kontroll tad-dijarea biex jiġi evitat aktar telf ta 'fluwidu u elettroliti;
- li tissostitwixxi fluwidu u elettroliti diġà mitlufa biex tevita ċiklu vizzjuż ta 'deidratazzjoni u zokkor għoli fid-demm.
Il-kontroll taz-zokkor fid-demm jitwettaq eżattament bl-istess mod bħal ma tirremetti, u diġà ddeskrivejna fid-dettall hawn fuq. Bit-tibdil ta 'fluwidu u elettroliti - l-istess ħaġa, biss bid-dijarea, xorta tista' żżid 1 kuċċarina mingħajr slide ta 'soda għal kull litru ta' fluwidu. Il-kura ewlenija għad-dijarea, l-istess bħal remettar, hija li tieqaf tiekol. Jekk tieħu xi mediċina għad-dijarea, allura huma biss dawk li jaqblu mat-tabib tiegħek. Aqra "Mediċini għall-kura tad-dijarea (dijarea) għad-dijabete."
Jekk id-dijarea hija akkumpanjata minn deni jew ippurgar fid-demm - lanqas biss taħseb dwar li tieħu xi mediċini, imma kkonsulta tabib minnufih.
Temperatura għolja
It-temperatura għolja tikkawża deidrazzjoni severa, minħabba li persuna tegħreq bil-fond. Il-volum eżatt ta 'dan it-telf huwa diffiċli biex jiġi stmat, għalhekk aħna biss nirrakkomandaw li tixrob 1-2 litri ta' fluwidu kuljum aktar mis-soltu. It-temperatura elevata tal-ġisem tgħin biex jinnewtralizza l-viruses jew il-batterji li jikkawżaw marda infettiva. Jekk fl-istess ħin persuna torqod iktar mis-soltu, allura dan ukoll iħaffef l-irkupru. Iżda bid-dijabete, in-ngħas jista 'jkun perikoluż, minħabba li jinterferixxi mal-miżuri meħtieġa - kull 5 sigħat biex tkejjel iz-zokkor fid-demm, jekk meħtieġ, agħti injezzjonijiet ta' l-insulina, tixrob likwidu, ċempel tabib. Issettja allarm biex tqum mill-inqas darba kull 5 sigħat.
Aħna nittrattaw l-antipiretiċi b'attenzjoni kbira. Dożi sinifikanti ta 'aspirina jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (ibuprofen u oħrajn) jistgħu jikkawżaw ipogliċemija severa. Huwa speċjalment mhux mixtieq li tuża drogi ta 'dawn il-gruppi f'temperaturi għoljin fit-tfal. Il-kombinazzjoni ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ma' deidrazzjoni tista 'tikkawża insuffiċjenza tal-kliewi. Pilloli anti-infjammatorji mhux sterojdi mhumiex adattati kategorikament għal nies bi ħsara fil-kliewi dijabetika.
F'temperaturi għoljin, trid tikkontrolla z-zokkor fid-demm u tixrob il-likwidu bl-istess mod kif deskritt hawn fuq fit-taqsimiet dwar it-trattament tar-rimettar u d-dijarea. Hemm twissija waħda. Meta tegħreq, it-telf ta 'elettroliti huwa żgħir ħafna. Għalhekk, jekk ma hemmx rimettar u / jew dijarea, allura ma tistax iżżid soluzzjonijiet tal-melħ mal-fluwidi li l-pazjent jixrob. Jekk ma tħossx ġuħ, allura ma tiekolx. Jekk inti bil-ġuħ, forsi окажется jew 1/2 tas-servizz tas-soltu tiegħek ta 'l-ikel se jkun biżżejjed għalik. Injetta 1/4 jew ½ tad-doża tas-soltu tiegħek ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel, rispettivament.
Dijabete Diżidrazzjoni: Sejbiet
Bħal ipogliċemija, id-deidrazzjoni tista 'tkun dijabetika li tista' thedded il-ħajja. Għalhekk, il-membri tal-familja ta 'pazjent dijabetiku għandhom jistudjaw bir-reqqa dan il-kapitolu. Stokks li jissemmew fl-artikolu “Kit tal-ewwel għajnuna dijabetika. Dak li għandek bżonn li jkollok pazjent bid-dijabete fid-dar u miegħek ”għandu jinxtara minn qabel u jkun f'post komdu u aċċessibbli. Għal darb'oħra, inħeġġu lill-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2 biex jaħkmu t-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija u biex jiċċekkjaw kif dożi differenti ta 'insulina jolqtuk. Dan irid isir bil-quddiem, anke jekk ikollok kontroll tajjeb taz-zokkor tiegħek bid-dieta, l-eżerċizzju u l-pilloli.
Ċempel lit-tabib tiegħek fl-ewwel sinjal ta 'deni, rimettar jew dijarea. Iktar kmieni dijabetiku jirċievi kura medika, iktar ikun probabbli li jipprevjeni deidrazzjoni, ketoacidosis dijabetika, jew koma ipermolar. Meta d-deidrazzjoni diġà żviluppat, it-trattament isir diffiċli ħafna. It-tabib jaf dan tajjeb, għalhekk ma jżommx f'moħħok jekk terġa 'tfixkel u ssejjaħ minn qabel.
It-tabib probabbilment jistaqsi jekk hemmx ketoni fl-awrina, u jekk iva, f'liema konċentrazzjoni. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tittestja l-awrina bi strixxi tat-test tal-ketone qabel ma ssejjaħ tabib. Jekk ma tiekol xejn, allura għal ċerti strixxi tat-test se juru li hemm ketoni f'konċentrazzjoni żgħira jew medja fl-awrina. Jekk il-ketoni fl-awrina huma kkombinati ma 'zokkor fid-demm normali, allura m'hemm xejn għalfejn tinkwieta. Il-ketoacidożi dijabetika għandha tiġi ttrattata biss meta z-zokkor fid-demm ikun elevat għal 10 mmol / L jew aktar. Jekk qed tieħu aspirina għal 24 siegħa, trid tgħid lit-tabib tiegħek dwarha għaliex l-aspirina tista 'tikkawża riżultati pożittivi foloz ta' ketone ta 'l-awrina.
Infezzjonijiet li ma jikkawżawx deidrazzjoni
Ħafna infezzjonijiet ma jġorrux ir-riskju ta 'deidrazzjoni, iżda kważi kollha jżidu z-zokkor fid-demm. Il-mard infettiv jikkawża sintomi li jistgħu jintgħarfu faċilment. Jekk ikollok infezzjoni fl-apparat urinarju, se jkun hemm sens ta 'ħruq meta tgħaddi l-awrina. Il-bronkite tiġi manifestata minn sogħla, u l-bqija. Dawn kollha huma sinjali ċari mill-ġisem li hija meħtieġa attenzjoni medika immedjata. Għax jekk għandek dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa, allura probabilment ma tridx li l-ftit ċelluli beta tiegħek jibqgħu jmutu.
Xenarju tipiku huwa li pazjent bid-dijabete tat-tip 2 iħoss li għandu infezzjoni fl-apparat urinarju. Imma huwa jipposponi żjara lill-uroloġista u ma jiġix ikkurat. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm tiegħu jogħla tant li l-bqija taċ-ċelloli beta "jinħarqu". Wara dan, id-dijabete tat-tip 2 tgħaddi minn dijabete tat-tip 1, u issa l-pazjent ikollu jagħmel 5 injezzjonijiet ta 'insulina kuljum. Fl-agħar każ, infezzjoni fl-apparat urinarju mingħajr trattament bir-reqqa tikkawża wkoll kumplikazzjonijiet fil-kliewi, u allura l- “kaxxa s-sewda” tkun eżatt il-kantuniera.
Infezzjonijiet moħbija spiss iseħħu li ma jikkawżawx sintomi oħra għajr zokkor fid-demm mhux spjegat. Jekk iz-zokkor jibqa 'elevat għal diversi jiem u l-insulina taġixxi agħar mis-soltu, allura din hija okkażjoni biex tikkonsulta tabib. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ħafna drabi jirriżulta li d-dijabetiku ddeterjora l-insulina minħabba ħażna ħażina jew użu mill-ġdid ta 'siringi, jew inkella żviluppat infezzjoni fil-kavità orali.
Prevenzjoni u trattament ta 'problemi dentali
Infezzjoni orali hija l-iktar każ komuni ta 'infezzjoni moħbija. Il-batterji fil-ħalq jaffettwaw il-ħanek, l-għeruq tal-kanali tas-snien u anke l-għadam tax-xedaq. Jekk id-dijabete hija kkontrollata ħażin u z-zokkor fid-demm jibqa 'elevat, allura dan joħloq kundizzjonijiet favorevoli għall-ħajja tal-batterja fil-ħalq. U mbagħad infezzjonijiet fil-kavità orali jżidu z-zokkor fid-demm u jbaxxu s-sensittività tal-ġisem għall-insulina. Dan huwa eżempju ieħor ta 'ċiklu vizzjuż.
Mela, jekk iz-zokkor fid-demm jibqa 'elevat mhux spjegatament għal diversi jiem, allura l-ewwel raġuni probabbli hija li l-insulina ddeterjora, speċjalment minħabba l-użu mill-ġdid ta' siringi li jintremew. Jekk l-insulina definittivament hija normali, allura dijabetiku għandu jmur għand id-dentist mill-aktar fis possibbli. Fit-tfittxija ta 'sors ta' infezzjoni, it-tabib jeżamina l-ħanek u jsaffat fluss ta 'arja kiesħa fuq kull snien. Jekk l-uġigħ juri li s-sinna hija sensittiva għall-kesħa, allura definittivament għandha infezzjoni u infjammazzjoni. Barra minn hekk, id-dentist se jfejjaq is-sinna morda waħdu jew jibgħat il-pazjent lil speċjalista fil-ħanek.
Żomm f'moħħok li d-dentistrija f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja hija, skond l-istandards dinjija, irħisa ħafna u fl-istess ħin ta 'kwalità għolja, kważi aħjar milli fil-Punent. Nies intelliġenti minn hemm jiġu speċifikament biex jittrattaw snienhom. Għalhekk, aħna nistħu biss nimxu ma 'snien immuffati. Huwa wkoll preżunt li l-infezzjoni li tgħix fil-ħalq tinfirex permezz tal-vini tad-demm madwar il-ġisem u żżid ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, billi teqred il-ħitan tal-vini tad-demm minn ġewwa. Din it-teorija għadha ma ġietx ippruvata b'mod konklużiv, iżda aktar u aktar esperti jikkonfermawha. Biex ma nsemmux li l-problemi tas-snien jagħmluha diffiċli biex tikkontrolla d-dijabete.
Konklużjoni: issib ruħek dentist tajjeb, u huwa aħjar minn qabel, bil-mod, waqt li snienek ma jweġġux. Għandek bżonn dentist li:
- jaf sew fit-teknika tal-inġenju tiegħu;
- juża materjali ta ’kwalità għolja għall-mili;
- ma tiffrankax kontra l-analġeżiċi;
- qabel ma tisfa ’l-analġeżiċi fil-ħanek, jagħmel test ta’ allerġija;
- għandu natura natura min-natura.
In-nies kollha huma avżati biex iżuru d-dentist kull 6 xhur b'mod profilattiku. Fid-dijabete, huwa rakkomandabbli li tagħmel dan darba kull 3 xhur.Matul dawn iż-żjarat, plakka u ġebla li tkun iffurmata fuqhom jitneħħew mis-snien. Dan huwa l-aħjar mod biex tipprevjeni mard infettiv tal-kavità orali. Għandek bżonn ukoll li toqgħod snienek darbtejn kuljum, wara l-kolazzjon u bil-lejl, u kull wara ikla, uża floss dentali.
Sfortunatament, zokkor fid-demm elevat jista 'jibqa' għaddej għal bosta xhur wara li l-ġnub kollha ta 'l-infezzjoni fil-ħalq ikunu vulkanizzati. Dan ifisser li xorta jkollok bżonn tieħu antibijotiċi, li d-dentist jirrakkomanda. Jekk xi antibijotiku ma jkunx effettiv, allura jiġi sostitwit b'oħrajn. Antibijotiku effettiv jew le - dan jista 'jinftiehem minn bidliet fid-dożaġġi ta' zokkor fid-demm tiegħek u ta 'insulina. Huwa wkoll meħtieġ li jittieħdu preparazzjonijiet probijotiċi flimkien ma 'antibijotiċi sabiex jissostitwixxu batterji ta' benefiċċju fil-passaġġ gastro-intestinali li jmutu flimkien ma 'batterji ta' ħsara minħabba l-antibijotiċi.
