Ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 2, dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa, kif ukoll tfal b'dijabete tat-tip 1, jeħtieġu li jinjettaw dożi żgħar ħafna ta 'insulina. F'pazjenti bħal dawn, unità ta 'l-insulina tista' tbaxxi z-zokkor fid-demm daqs 16-17 mmol / l. Għal paragun, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'ubeżità severa, 1 unità ta 'insulina tbaxxi z-zokkor b'madwar 0.6 mmol / L. Id-differenza fl-effett ta 'l-insulina fuq nies differenti tista' tkun sa 30 darba.
Sfortunatament, dożi baxxi ta 'insulina ma jistgħux jinġabru b'mod preċiż bl-użu ta' siringi li bħalissa qegħdin fis-suq. Din il-problema hija analizzata fid-dettall fl-artikolu “Siringi għall-Insulina u Pinen tas-Siringa”. Jgħid ukoll x'inhuma s-siringi l-iktar xierqa li jistgħu jinxtraw f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja. Għal pazjenti bid-dijabete li huma sensittivi ħafna għall-insulina, żball ta 'dożaġġ ta' saħansitra 0.25 unità tfisser devjazzjoni ta 'zokkor fid-demm ta' ± 4 mmol / L. Dan kategorikament mhux permessibbli. Biex issolvi din il-problema, is-soluzzjoni ewlenija hija li tiddilwixxi l-insulina.
Min għandu bżonn jiddilwixxi l-insulina
Il-ħakma tat-teknika tad-dilwizzjoni ta 'l-insulina hija partikolarment importanti għall-ġenituri li t-tfal tagħhom ibatu minn dijabete tat-tip 1. Huwa utli wkoll għall-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi adulti li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati, u dan jippermettilhom jimmaniġġjaw b'dożi baxxi ta 'insulina. Aqra l-programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 u l-programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2 jekk m'intix diġà. Ifakkar li dożi kbar ta 'insulina fl-injezzjonijiet inaqqsu s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, jipprovokaw l-obeżità u jinibixxu t-telf tal-piż. Dan japplika għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u dijabete tat-tip 1. Meta huwa possibbli li tnaqqas id-doża ta 'l-insulina, iġġib benefiċċji kbar għas-saħħa biss jekk ma sseħħx biż-żieda taz-zokkor fid-demm.
Fl-Istati Uniti, il-manifatturi tal-insulina jfornu fluwidi tad-ditta għall-insulina tagħhom. Barra minn hekk, pazjenti bid-dijabete li għandhom bżonn jiddilwixxu l-insulina anke jġibuhom b'xejn f'kunjetti sterili. Fil-pajjiżi li jitkellmu bir-Russu, soluzzjonijiet tad-ditta għal dilwizzjoni tal-insulina mhumiex disponibbli matul il-ġurnata bin-nar. Għalhekk, in-nies jiddilwixxu l-insulina bl-ilma għall-injezzjoni jew salina, li tinbiegħ fi spiżerija. Din il-prattika ma ġiet approvata uffiċjalment minn l-ebda produttur globali ta 'l-insulina. Madankollu, in-nies fuq il-forom tad-dijabete jirrappurtaw li jaħdem tajjeb. Barra minn hekk, l-istess l-istess ma hemm imkien, fejn hu meħtieġ li titrabbet l-insulina.
Analizzaw metodi "folkloristiċi" ta 'dilwizzjoni ta' l-insulina, li jippermettu t-tgħaqqid aktar jew anqas preċiż ta 'dożi baxxi. L-ewwel, ejja niskopru għaliex tqajjem l-insulina.
Għaliex jolqot b’dan kollu
Ejja ngħidu li int adult bid-dijabete tat-tip 1. Permezz ta 'esperimenti, instab li l-insulina qasira f'dożaġġ ta' 1 unità tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek b'madwar 2.2 mmol / L. Wara ikla baxxa ta 'karboidrati, iz-zokkor fid-demm tiegħek qabża għal 7.4 mmol / L u trid tbaxxiha għal-livell fil-mira ta' 5.2 mmol / L. Biex tagħmel dan, għandek tinjetta unità waħda ta 'insulina qasira.
Ifakkar li l-iżball ta 'siringa ta' l-insulina huwa ½ tal-grad ta 'l-iskala. Il-biċċa l-kbira tas-siringi li jinbiegħu fl-ispiżeriji għandhom skala ta ’2 unitajiet. Meta tuża siringa bħal din, huwa prattikament impossibbli li tinġabar b'mod preċiż id-doża ta 'l-insulina mill-flixkun 1 UNIT. Int tirċievi dożaġġ b'firxa kbira - minn 0 sa 2 unitajiet. Dan jikkawża varjazzjonijiet taz-zokkor fid-demm minn għoljin ħafna għal ipogliċemija ħafifa. Anki jekk tista 'tikseb siringi ta' l-insulina b'żidiet ta '1 unità, din ma ttejjebx is-sitwazzjoni biżżejjed.
Kif tnaqqas l-iżball fid-doża ta 'l-insulina? Għal dan, tintuża t-teknika ta 'l-insulina mħallta. Ejja ngħidu li aħna dilwit l-insulina 10 darbiet. Issa, sabiex nintroduċu 1 unità ta 'insulina fil-ġisem, neħtieġu ndaħħlu 10 unitajiet tas-soluzzjoni li tirriżulta. Tista 'tagħmel dan li ġej. Niġbru 5 unitajiet ta 'insulina fis-siringa, imbagħad żid 45 unità oħra ta' melħ jew ilma għall-injezzjoni. Issa l-volum ta 'fluwidu miġbur fis-siringa huwa ta' 50 biċċa, u dan kollu huwa l-insulina, li ġiet dilwita b'konċentrazzjoni ta 'U-100 sa U-10. Aħna ngħaqqdu l-40 PIECES żejda ta 'soluzzjoni, u ndaħħlu l-10 BĊEJN li fadal fil-ġisem.
X'jagħti metodu bħal dan? Meta niġbdu 1 U ta 'insulina mhux dilwita fis-siringa, l-iżball standard huwa ± 1 UNIT, i.e. ± 100% tad-doża meħtieġa. Minflok, tajpna 5 PIECES fis-siringa bl-istess żball ta '± 1 biċċa. Imma issa hija diġà tikkalkula ± 20% tad-doża meħuda, i.e., l-eżattezza tad-dożaġġ żdiedet b'5 darbiet. Jekk issa int ferra 4 UNITI ta 'insulina lura fil-kunjett, allura l-eżattezza terġa' tinżel, għax ser ikollok bżonn "bil-għajn" tħalli 1 UNIT ta 'insulina fis-siringa. L-insulina hija dilwita minħabba li akbar ikun il-volum tal-fluwidu fis-siringa, iktar tkun għolja l-preċiżjoni tad-dożaġġ.
Kif ħallat l-insulina bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni
Huwa rakkomandat li l-insulina tiġi dilwita bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni, fl-assenza ta '"solvent" proprjetarju. Il-melħ u l-ilma għall-injezzjoni huma prodotti rħas li tista 'u għandek tixtri fi spiżerija. Tippruvax tipprepara ilma mielaħ jew ilma distillat lilek innifsek! Huwa possibbli li l-insulina tiġi dilwita b'dawn il-likwidi direttament fis-siringa eżatt qabel l-injezzjoni jew bil-quddiem fi skutella separata. Għażla tal-platt hija flixkun ta 'l-insulina, li qabel kien ġie diżinfettat b'ilma jagħli.
Matul id-dilwizzjoni ta 'l-insulina, kif ukoll meta tiġi injettata fil-ġisem ta' pazjent bid-dijabete, l-istess twissijiet kontra l-użu ripetut ta 'siringi li jintremew bħalma japplikaw bħas-soltu.
Kemm u x'tip ta 'fluwidu żżid
Il-melħ jew l-ilma għall-injezzjoni jistgħu jintużaw bħala “solvent” għall-insulina. It-tnejn li huma jinbiegħu ħafna fl-ispiżeriji bi prezzijiet raġonevoli. Lidocaine jew novocaine mhumiex irrakkomandati. Mhux irrakkomandat ukoll li tiġi dilwita l-insulina b'soluzzjoni ta 'albumina umana, għax dan iżid ir-riskju ta' allerġiji severi
Ħafna nies jaħsbu li jekk iridu jiddilwixxu l-insulina 10 darbiet, allura għandek bżonn tieħu 1 IU ta 'insulina u ħallatha f'10 IU ta' melħ jew ilma għall-injezzjoni. Iżda dan mhux kompletament korrett. Il-volum tas-soluzzjoni li tirriżulta jkun ta '11-il biċċa, u l-konċentrazzjoni ta' l-insulina fiha hija ta '1:11, mhux ta' 1:10
Biex iddilwixxi l-insulina 10 darbiet, trid tuża 1 parti ta 'l-insulina f'disa' partijiet ta '"solvent".
Biex iddilwixxi l-insulina 20 darba, trid tuża 1 parti ta 'l-insulina fi 19-il parti ta' “solvent.
Liema tipi ta 'insulina jistgħu jiġu dilwiti u liema ma jistgħux
Il-prattika turi li ftit jew wisq tista ’tħoll it-tipi kollha ta’ insulina, ħlief Lantus. Din hija raġuni oħra biex tuża Levemir, u mhux Lantus, bħala insulina estiża. Aħżen l-insulina dilwita fil-friġġ għal mhux aktar minn 72 siegħa. Sfortunatament, l-Internet m’għandux biżżejjed informazzjoni dwar kif jaħdem Levemir, dilwit bil-melħ jew ilma għall-injezzjoni. Jekk tuża Levemir dilwit - jekk jogħġbok iddeskrivi r-riżultati tiegħek fil-kummenti għal dan l-artikolu.
Kemm tista 'tinħażen l-insulina dilwita
Huwa meħtieġ li tinħażen l-insulina dilwita fil-friġġ f'temperatura ta '+ 2-8 ° C, l-istess bħal “konċentrat”. Iżda ma jistax jinħażen għal żmien twil, inkella jitlef il-kapaċità tiegħu li jbaxxi z-zokkor fid-demm. Ir-rakkomandazzjoni standard hija li tinħażen l-insulina dilwita bil-melħ jew ilma għall-injezzjoni għal mhux aktar minn 24 siegħa. Tista 'tipprova taħżenha sa 72 siegħa u tivverifika kif jaħdem. Tgħallem ir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina. Għal insulina dilwita, huma l-istess bħal għal konċentrazzjoni normali, biss il-ħajja fuq l-ixkaffa titnaqqas.
Għalfejn l-insulina dilwita bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni tiddeterjora aktar malajr? Minħabba li aħna dilwit mhux biss l-insulina, iżda wkoll il-preservattivi li jipproteġuha mit-taħsir. Likwidu tad-ditta għal dilwizzjoni ta ’tipi differenti ta’ insulina fih l-istess preservattivi. Minħabba dan, il-konċentrazzjoni ta 'preservattivi fl-insulina dilwita tibqa' l-istess, u tista 'tinħażen għal żmien twil. Fil-melħ jew l-ilma għall-injezzjoni, li nixtru mill-ispiżerija, m'hemm l-ebda preservattiv (ejja nittama li :)). Għalhekk, l-insulina, dilwita b'mod "folk", tiddeterjora aktar malajr.
Min-naħa l-oħra, hawn hu artiklu istruttiv “Trattament ta’ Tifel b’Humalog Insulin Diluwit b’Salina (Esperjenza Pollakka) ”. Tifel ta '2,5 sena kellu problemi fil-fwied minħabba preservattivi, li fihom Humalogue ikkonċentrat huwa ġeneralment saturat. Flimkien mal-insulina, dawn il-preservattivi ġew dilwiti bil-melħ. Bħala riżultat, wara xi żmien, testijiet tad-demm għal testijiet tal-fwied fit-tarbija reġgħu lura għan-normal. L-istess artikolu jsemmi li Humalog, dilwit 10 darbiet bil-melħ, ma tilefx il-proprjetajiet tiegħu wara 72 siegħa ta 'ħażna fil-friġġ.
Kif ħallat l-insulina: konklużjonijiet
Id-dilwizzjoni ta 'l-insulina hija l-iktar attività importanti għall-ġenituri li wliedhom għandhom dijabete tat-tip 1, kif ukoll għal dijabetiċi adulti li jsegwu dieta baxxa ta' karboidrati, u minħabba dan għandhom bżonn baxx ta 'l-insulina. Sfortunatament, f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russu huwa diffiċli li tiġi dilwita l-insulina, għax m'hemmx likwidi tad-ditta li huma mfassla għal dan.
Madankollu, diffiċli - ma tfissirx impossibbli. L-artikolu jiddeskrivi l-modi "folkloristiċi" ta 'kif wieħed jiddilwixxi tipi differenti ta' insulina (minbarra Lantus!) Billi tuża melħ tal-ispiżerija jew ilma għall-injezzjoni. Dan jippermetti injezzjoni preċiża ta 'dożi baxxi ta' insulina, speċjalment jekk is-siringi jintużaw ma 'l-insulina dilwita.
It-tnaqqis ta ’tipi differenti ta’ insulina bl-użu ta ’melħ jew ilma għall-injezzjoni huwa metodu li ma ġie approvat uffiċjalment minn l-ebda wieħed mill-manifatturi. Hemm ftit informazzjoni dwar dan is-suġġett, kemm bil-lingwa Russa kif ukoll f'sorsi barranin. Sibt artiklu wieħed wieħed, "Trattament ta 'Tifel b'Użilina Humalog dilwita bis-Salina (Esperjenza Pollakka)", li kont tradott mill-Ingliż għalik.
Minflok ma ddilwixxi l-insulina, ikun possibbli li tinjetta eżattament dożi baxxi b'siringi xierqa. Iżda, sfortunatament, l-ebda wieħed mill-manifatturi, la hawn u lanqas, ma pproduċa siringi speċjali għal dożi baxxi ta 'insulina. Aqra iktar fl-artikolu “Siringi tal-Insulina, Labar u Pinen tas-Siringa”.
Inħeġġeġ lil kull wieħed mill-qarrejja li jikkuraw id-dijabete b'insulina dilwita biex jaqsmu l-esperjenzi tagħhom fil-kummenti. Billi tagħmel dan, inti tgħin komunità kbira ta 'pazjenti li jitkellmu bir-Russu bid-dijabete. Minħabba li iktar dijabetiċi jaqilbu għal dieta baxxa ta ’karboidrati, iktar ikollhom bżonn jiddilwixxu l-insulina.
