Id-dijabete tat-tqala hija dijabete li sseħħ fil-mara waqt it-tqala. L-eżami jista 'jiżvela wkoll fil-mara tqila li għadha mhijiex id-dijabete "full-sħiħ", iżda t-tolleranza tal-glukożju indebolita, jiġifieri, prediabetes. Bħala regola, in-nisa tqal iżidu z-zokkor fid-demm wara li jieklu, u fuq stonku vojt jibqa 'normali.
Id-dijabete tat-tqala hija sinjal li mara għandha riskju akbar ta ’dijabete tat-tip 2.
F'ħafna każijiet, id-dijabete tat-tqala tinstab fit-tieni nofs tat-tqala u tgħaddi ftit wara t-twelid. Jew mara tista 'tinqabad tqila waqt li tkun diġà qiegħda bid-dijabete. L-artikolu "Dijabete Tqala" jagħti dettalji dwar x'għandek tagħmel jekk mara jkollha dijabete qabel it-tqala. Fi kwalunkwe każ, l-għan tat-trattament huwa l-istess - li żżomm iz-zokkor fid-demm qrib in-normal sabiex twelled tarbija b'saħħitha.
Kif tidentifika r-riskju ta 'mara għal dijabete ta' tqala
Madwar 2.0-3.5% tal-każijiet kollha tat-tqala huma kkumplikati bid-dijabete tat-tqala. Anke fl-istadju tal-ippjanar ta ’espansjoni tal-familja, mara tista’ tevalwa r-riskju tagħha ta ’dijabete tat-tqala. Il-fatturi ta 'riskju tiegħu:
- piż żejjed jew obeżità (ikkalkula l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħek);
- il-piż tal-ġisem tal-mara żdied b’mod sinifikanti wara 18-il sena;
- età 'l fuq minn 30;
- hemm qraba bid-dijabete;
- matul it-tqala preċedenti kien hemm dijabete tat-tqala, instab zokkor fl-awrina jew twieled tifel kbir;
- Sindromu tal-ovarji poliċistiċi.
Dijanjosi ta ’dijabete ta’ tqala
In-nisa kollha bejn l-24 u t-28 ġimgħa tal-ġestazzjoni jingħataw test orali tat-tolleranza tal-glukosju. Barra minn hekk, fil-proċess ta 'dan it-test, il-livell ta' glukożju fil-plażma tad-demm huwa mkejjel mhux biss fuq stonku vojt u wara sagħtejn, iżda wkoll siegħa oħra wara t- "tagħbija". B'dan il-mod huma jaraw id-dijabete tat-tqala u, jekk meħtieġ, jagħtu rakkomandazzjonijiet għat-trattament.
Interpretazzjoni ta 'test orali ta' tolleranza tal-glukosju għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tqala
| Ħin tat-test tal-glukosju fid-demm | Valuri normali tal-glukosju fil-plażma, mmol / l |
|---|---|
| Fuq stonku vojt | < 5,1 |
| Siegħa 1 | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Ikun utli hawn li tfakkar li fin-nisa tqal, il-livelli ta 'glukosju fil-plażma ġeneralment jibqgħu normali. Għalhekk, analiżi taz-zokkor waqt is-sawm mhijiex biżżejjed informattiva. Barra minn hekk, jekk mara għandha riskju għoli li tiżviluppa dijabete tat-tqala, imbagħad għandu jsir test ta 'tolleranza tal-glukosju orali fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala.
Kemm hu għoli r-riskju għall-fetu?
Aktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' mara tqila taqbeż in-norma, iktar ikun għoli r-riskju ta 'makrosomja. Dan jissejjaħ tkabbir tal-fetu eċċessiv u piż żejjed tal-ġisem, li huwa jista 'jikseb fit-tielet trimestru tat-tqala. Fl-istess ħin, id-daqs tar-ras u l-moħħ tiegħu jibqgħu fil-limiti normali, iżda ċinturin tal-ispalla kbir se jikkawża diffikultajiet meta jgħaddi mill-kanal tat-twelid.
Il-makrosomja tista 'twassal għal riżoluzzjoni tat-tqala prematura, kif ukoll għal trawma lit-tarbija jew lill-omm waqt it-twelid. Jekk scan ultrasoniku juri macrosomia, it-tobba spiss jiddeċiedu li jikkawżaw twelid qabel iż-żmien sabiex itaffu l-kors tagħhom u jevitaw trawma tat-twelid. Il-periklu ta 'dawn it-tattiċi huwa li anke frott kbir jista' ma jkunx matur biżżejjed.
Madankollu, skond l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete 2007, ir-rata ta 'mortalità fetali u neonatali hija baxxa ħafna, u ftit tiddependi fuq glukosju tad-demm matern. Minkejja dan, mara tqila għandha żżomm bl-aktar mod għaqli z-zokkor fid-demm tagħha qrib il-valuri normali. Kif tagħmel dan huwa deskritt hawn taħt.
Għal dijabete mellitus tat-tqala, aqra wkoll l-artiklu “Id-Dijabete fin-nisa.”
Tgħallem mingħandha:
- Għaliex mhuwiex mixtieq li ssir test tad-demm għal zokkor waqt is-sawm.
- Liema ikel għandu jifforma l-bażi tad-dieta tiegħek.
- X'se jinbidel meta l-menopawża tidħol fiha, u kif tipprepara għaliha.
Trattament għad-dijabete tat-tqala
Jekk mara tqila ġiet iddijanjostikata b'dijabete ta 'tqala, allura l-ewwel hija tiġi preskritta dieta, attività fiżika moderata u huwa rrakkomandat li tkejjel iz-zokkor fid-demm tagħha 5-6 darbiet kuljum.
Livelli Rakkomandati taz-Zokkor fid-Demm
| Kontroll taz-zokkor fid-demm | Valuri, mmol / L |
|---|---|
| Fuq stonku vojt | 3,3-5,3 |
| Qabel l-ikla | 3,3-5,5 |
| Siegħa wara li tiekol | < 7,7 |
| 2 sigħat wara l-ikel | < 6,6 |
| Qabel tmur torqod | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Emoglobina glycated HbA1C,% | < 6,0 |
Jekk id-dieta u l-edukazzjoni fiżika ma jgħinux biżżejjed biex iġibu z-zokkor lura għan-normal, allura mara tqila tiġi preskritta injezzjonijiet ta 'insulina. Għal aktar dettalji, ara l-artikolu “Skemi ta’ Terapija bl-insulina ”. Liema kors ta 'terapija bl-insulina li tippreskrivi huwa deċiż minn tabib kwalifikat, u mhux mill-pazjent waħdu.
Attenzjoni! Il-pilloli li jbaxxu z-zokkor m'għandhomx jittieħdu waqt it-tqala! Fl-Istati Uniti, l-użu ta 'metformin (siofor, glucophage) għall-kura tad-dijabete tat-tqala huwa pprattikat, iżda l-AID (Dipartiment tas-Saħħa ta' l-Istati Uniti) ma jirrakkomandax uffiċjalment dan.
Dieta għad-dijabete tat-tqala
Id-dieta t-tajba għad-dijabete tat-tqala hija kif ġej:
- għandek bżonn tiekol 5-6 darbiet kuljum, 3 ikliet prinċipali u 2-3 snacks;
- tabbanduna kompletament l-użu ta 'karboidrati, li jiġu assorbiti malajr (ħelu, dqiq, patata);
- ikejjel b’attenzjoni z-zokkor fid-demm b’glukometru mingħajr tbatija siegħa wara kull ikla;
- fid-dieta tiegħek għandhom ikunu 40-45% karboidrati, sa 30% xaħmijiet b'saħħithom u 25-60% proteini;
- Il-konsum ta 'kaloriji huwa kkalkulat skont il-formula 30-35 kcal għal kull 1 kg tal-piż ideali tal-ġisem tiegħek.
Jekk il-piż tiegħek qabel it-tqala f'termini ta 'indiċi tal-massa tal-ġisem kien normali, allura l-aqwa qligħ waqt it-tqala se jkun 11-16 kg. Jekk mara tqila diġà kellha piż żejjed jew obeżi, allura hi rrakkomandata li tirkupra mhux aktar minn 7-8 kg.
Rakkomandazzjonijiet għal mara wara t-twelid
Jekk kellek dijabete tat-tqala waqt it-tqala u għadda wara t-twelid, m'għandekx tirrilassa wisq. Minħabba li r-riskju li eventwalment ikollok dijabete tat-tip 2 huwa għoli ħafna. Id-dijabete ta 'l-immaniġjar huwa sinjal li t-tessuti ta' ġismek għandhom reżistenza għall-insulina, i.e., sensittività fqira għall-insulina.
Jirriżulta li fil-ħajja ordinarja, il-frixa tiegħek diġà qed taħdem fix-xifer tal-kapaċitajiet tagħha. Matul it-tqala, it-tagħbija fuqha żdiedet. Għalhekk, hija waqfet tlaħħaq mal-produzzjoni tal-ammont meħtieġ ta 'insulina, u l-livell ta' glukosju fid-demm żdied lil hinn mil-limitu ta 'fuq tan-normal.
Bl-età, ir-reżistenza għall-insulina tat-tessuti tiżdied, u l-abbiltà tal-frixa li tipproduċi l-insulina tonqos. Dan jista 'jwassal għad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet vaskulari severi tagħha. Għal nisa li esperjenzaw dijabete ta ’tqala waqt it-tqala, ir-riskju ta’ dan l-iżvilupp jiżdied. Allura inti għandek bżonn tagħmel prevenzjoni tad-dijabete.
Wara t-twelid, huwa rrakkomandat li terġa 'tittestja d-dijabete wara 6-12-il ġimgħa. Jekk kollox jinstab normali, imbagħad iċċekkja kull 3 snin. Huwa aħjar għal dan li tieħu test tad-demm għal emoglobina glikata.
L-aħjar mod biex tipprevjeni d-dijabete huwa li tbiddel għal dieta b'karboidrati limitati. Dan ifisser li tiffoka fuq ikel tal-proteini u xaħmijiet b'saħħithom naturali fid-dieta tiegħek, minflok ikel b'ħafna karboidrati li jżid ir-riskju tad-dijabete u jeqred il-forma tiegħek. Dieta baxxa ta 'karboidrati hija kontraindikata fin-nisa waqt it-tqala, iżda hija kbira wara t-tmiem tal-perjodu ta' treddigħ.
L-eżerċizzju huwa utli wkoll fil-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2. Sib tip ta 'attività fiżika li se ttik pjaċir, u agħmel hekk. Pereżempju, jista 'jkollok għawm, jogging jew aerobika. Dawn it-tipi ta 'edukazzjoni fiżika jikkawżaw stat ta' ewforija pjaċevoli minħabba l-marea ta '"ormoni tal-kuntentizza".
