Kif tiddijanjostika l-aterosklerożi?

Aterosklerożi hija marda kronika ġeneralizzata li fiha lipoproteini speċifiċi huma depożitati fuq il-ħitan tal-vini u l-arterji huma affettwati. Il-pazjent jiżviluppa plakki tal-kolesterol, il-provvista tad-demm lill-organi interni hija disturbata

Bil-patoloġija, il-metaboliżmu tal-lipidi jitħarbat u l-epitelju vaskulari jkun bil-ħsara. Sabiex tiġi identifikata l-marda fil-ħin, huwa importanti li tkun taf kif tiddijanjostika l-aterosklerożi fl-istadju inizjali. Dan iżid l-effikaċja tat-terapija u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi.

Huwa diffiċli ħafna li tidentifika b'mod indipendenti l-patoloġija, peress li għall-ewwel is-sintomi ma jimmanifestawx irwieħhom. Sadanittant, marda tista 'tiġi rikonoxxuta billi titwettaq eżami komprensiv, inkluż hardware u dijanjostiċi tal-laboratorju.

Kif tiżviluppa l-marda

Il-mediċina moderna tikkunsidra żewġ kawżi ewlenin ta 'aterosklerożi. Skond teorija waħda, it-tobba jemmnu li r-rabta primarja fl-iżvilupp tal-marda hija żieda fil-konċentrazzjoni ta 'lipidi ta' densità baxxa fid-demm tal-pazjent.

L-eċċess, il-kolesterol jippenetra mill-ħitan tal-vini, jiġi depożitat u jifforma plakki aterosklerożi. Ukoll, tnaqqis fl-ammont ta 'kolesterol utli jwassal għal ksur.

F'formulazzjoni oħra, l-aterosklerożi tidher jekk is-saff vaskulari ta 'ġewwa jkun bil-ħsara. Din issir il-kawża ewlenija tal-formazzjoni tal-plakka. Formazzjonijiet bħal dawn jistgħu bil-mod u mingħajr sintomi ovvji jimxu matul bosta snin. Meta jsiru iebsin, il-fluss tad-demm fl-arterji huwa mfixkel.

Bil-pressjoni għolja, din il-kundizzjoni spiss issir il-kawża ta 'emboli.

Kif tiddetermina l-patoloġija

Ħafna drabi, persuna lanqas biss tissuspetta li għandu stadju bikri ta 'aterosklerożi, peress li l-marda prattikament ma timmanifestax ruħha. Huwa meħtieġ li tiġi identifikata l-marda permezz ta 'dijanjosi komprensiva.

B'mod partikolari, sabiex jagħmel dijanjosi, it-tabib jidentifika l-fatturi ta 'riskju kollha, jidentifika sinjali speċifiċi ta' patoloġija, jidderieġi l-pazjent għal riċerka fil-laboratorju u dijanjostiċi strumentali.

Hemm ċerti fenomeni li jistgħu jipprovokaw aterosklerożi. Riskju għoli tal-marda huwa osservat bi stress kroniku, abbuż ta 'ikel xaħmi u għoli ta' karboidrati, tipjip, obeżità, predispożizzjoni ereditarja, ipertensjoni arterjali mhux ikkontrollata, dijabete mellitus, ipotirojdiżmu, ipodinamija, dislipidemija.

Dawn il-fatturi kollha jikkontribwixxu għall-aċċellerazzjoni tal-iżvilupp ta 'leżjonijiet aterosklerożi fi kwalunkwe età. Jekk jiġu osservati ċerti sintomi, dan jista 'jkun il-bażi għal studju addizzjonali fil-laboratorju.

Tista 'tiskopri ċerti sinjali ta' feriti aterosklerożi.

• Il-bastimenti tal-moħħ huma affettwati, li huwa akkumpanjat minn deterjorazzjoni fil-memorja, telf ta 'smigħ, dehra ta' ħoss fir-ras.
• Jekk tidher claudikazzjoni intermittenti, it-tabib jista 'jiddijanjostika l-aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi.
• L-anġina pectoris tista 'ssir sintomu ta' arterjosklerożi koronarja. F'dan il-każ, il-pazjent iħoss uġigħ fil-qalb waqt sforz fiżiku, nuqqas ta 'nifs, taħbit tal-qalb mgħaġġel. Jekk tieħu Nitroglycerin jew tkun mistrieħ għal żmien twil, l-uġigħ jisparixxi.
• Bl-aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi, il-filtrazzjoni tal-kliewi titnaqqas. Analiżi tal-awrina tista 'turi l-preżenza ta' proteini, ċelluli ħomor tad-demm, numru akbar ta 'ċilindri. Fiż-żona fejn iddejjaq l-arterja tal-kliewi, jiġu skoperti ħsejjes speċifiċi. Disturb bħal dan ħafna drabi jinstab f 'żgħażagħ b'ipertensjoni arterjali refrattarja.
• Sturdament u sinjali ta 'ħsara lill-bastimenti tar-ras huma osservati meta l-arterji karotidi huma affettwati.
• Fil-każ ta 'aterosklerożi ta' l-arterji mesenteriċi, il-proċess diġestiv huwa mfixkel. Wara ikla qalba, uġigħ parossistiku qawwi jidher fl-addome ta 'fuq. Ukoll hemm nefħa, tifwiq, stitikezza. Jekk il-marda tmur għall-agħar, il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn dijarea abbundanti. Waqt l-awtoskultura, smigħ sistoliku jinstema 'fil-vini tad-demm ta' l-addome.

Meta l-pressjoni vaskulari sistolika u tal-polz tiżdied, waqt li l-pressjoni dijastolika tonqos, tinstab l-aterosklerożi aortika. Dan il-ksur normalment jipproċedi b'mod sigriet u jinstab biss fix-xjuħija.

Sabiex titnaqqas il-mortalità minn patoloġiji kardijaċi, illum ġie mniedi proġett fir-Russja li jikkonsisti fit-twettiq ta 'test tad-demm għal studju ta' skrining.

Dan jiżvela mard kardjovaskulari u jwaqqaf l-aterosklerożi.

Dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali

Id-dijanjosi ta 'aterosklerożi fil-laboratorju hija preskritta lil kull min huwa f'riskju għall-iżvilupp tal-marda, anke jekk ma jkunx hemm sintomi. Dan il-metodu jippermettilek issir taf f'liema kundizzjoni tinsab is-sodda arterjali, u jekk hemmx probabbiltà ta 'ħsara fil-vini.

F'persuna b'saħħitha, l-indikatur tal-kolesterol totali jvarja minn 3.1 għal 5.2 mmol / l, il-konċentrazzjoni ta 'lipidi tajbin fin-nisa hija 1.42, u fl-irġiel 1.58. Lipoproteini ta 'densità baxxa jistgħu jkunu 3.9 mmol / L, il-livell ta' trigliċeridi jilħaq 0.14-1.82 mmol / L. In-norma ta 'l-indiċi ateroġeniku hija 3.

Barra minn hekk, test tad-demm juri l-livell ta 'kreatinina, proteina ċ-reattiva, u r-rata ta' reazzjoni tal-kliewi. Biex tikkonferma d-dijanjosi, eżami strumentali huwa preskritt.

1. Bl-għajnuna ta 'l-ultrasound, jistgħu jiġu osservati t-tħaxxin fil-vini tad-demm. Dan it-tip ta 'dijanjosi jippermettilek teżamina l-qalb, il-moħħ, l-aorta addominali, ir-riġlejn ta' fuq. Teknika triplex avvanzata turi l-istat ta 'fluss ta' fluwidu bil-kulur.
2. Biex jiġu eżaminati l-formazzjonijiet tubulari elastiċi fid-dettall u tinkiseb id-dehra tagħhom, issir anġjografija CT. Studju bħal dan huwa sigur għall-ġisem, għandu numru minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u ma jipprovokax kumplikazzjonijiet. Id-dijanjostika titwettaq billi jiġi introdott mezz ta ’kuntrast, u wara x-x-scan tiskansa u tibgħat id-dejta għall-ipproċessar tal-kompjuter.
3. Bi patoloġiji tal-muskoli tal-qalb, hija preskritta tomografija b'raġġ ta 'l-elettroni. Dan l-istudju jipprovdi informazzjoni addizzjonali dwar l-istat tal-qalb, li ma setgħetx tinkiseb waqt it-tomografija komputata. Ir-riżultat jista 'jidher f'format 3D.
4. Biex tkun determinata l-ostruzzjoni fil-vini tad-demm prinċipali, tintuża anġjografija. Sustanza speċjali tiddaħħal fid-demm jew fil-limfa, wara li r-raġġi-x teżamina l-bastimenti. Djanjosi bħal din hija kontraindikata fil-preżenza ta 'mard mentali, intolleranza individwali u infezzjoni akuta.
5. Il-bastiment tad-demm MRI jipprovdi immaġini b'żewġ dimensjonijiet. Ħafna drabi, il-metodu ta 'kuntrast jintuża, iżda f'xi każijiet il-proċedura ssir mingħajr kuntrast. Dan it-tip ta ’dijanjosi huwa preskritt jekk il-lumen tal-bastimenti jonqos u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiġi mfixkla.

Studju biex titħassar l-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi

Inizjalment, it-tabib jistudja s-sintomi tal-patoloġija. Bħala regola, il-pazjent jilmenta minn ċanfa li tiċċaqlaq, li tirriżulta mit-tagħbija. F'dan il-każ, hemm uġigħ qawwi fit-tessuti tal-muskoli tar-riġlejn, tnemnim u dgħjufija. Wara mistrieħ twil, dawn is-sinjali jmorru.

Waqt il-palpazzjoni, it-tabib jista 'jinnota li l-estremitajiet baxxi huma kesħin, waqt li l-pulsazzjoni fuq l-arterji periferali ddgħajfet. Fil-ħin tal-eżami, jiġu skoperti sintomi ta 'atrofija fil-muskoli, il-linja tax-xagħar fuq is-saqajn tonqos, il-pjanċi tad-dwiefer jeħnu u t-tkabbir tagħhom jonqos.

Il-ġilda ħafna drabi ssir pallida, u l-marda hija wkoll akkumpanjata minn ċjanosi tas-sieq. Meta l-pazjent jgħolli u jgħawweġ is-sieq, isir pallidu. Jekk tirritorna l-inqas parti t'isfel għall-pożizzjoni oriġinali tagħha, il-lingwata tinħaraf sew.

Biex issir taf id-dijanjosi eżatta, it-tabib jidderieġi għal eżami strumentali.

• Sabiex jiġi ddeterminat l-indiċi tal-għaksa-brachjali, il-pressjoni sistolika titkejjel fiż-żona tal-ispalla u tar-riġel t'isfel, u wara jiġi ddeterminat il-proporzjon tagħhom. F'persuna b'saħħitha, il-pressjoni ta 'l-għaksa hija ogħla. Jekk jinstab livell elevat fuq l-ispalla, dan jindika ħsara ostruttiva fl-arterji u l-aorta ta 'l-estremitajiet baxxi.
• Bl-użu ta 'skanjar duplex, tiġi skoperta l-intensità tal-fluss tad-demm fil-vini. Dan il-metodu jidentifika problemi li ma jiġux innutati mill-ultrasound konvenzjonali. Il-grad tas-sensittività tal-metodu huwa 85-90 fil-mija.
• L-iktar metodu ta 'preċiżjoni għolja biex tinkiseb stampi ta' kwalità għolja b'riżoluzzjoni għolja huwa t-tomoangiography tal-kompjuter. Bis-saħħa ta 'dan l-istudju, it-tabib jista' jara b'mod ċar overlay tal-kalċju.
• Il-kuntrast tal-gadolinium jintuża ħafna drabi flimkien mal-MRI. Kontra-indikazzjoni għal dan it-tip ta 'dijanjosi hija l-preżenza ta' paċemaker, u l-istudju ma jitwettaqx jekk il-filtrazzjoni tal-kliewi tkun taħt it-30 ml / min.

Qabel ma twettaq operazzjoni kirurġika, hija meħtieġa anġjografija tat-tnaqqis diġitali, li hija preċiża ħafna.

Informazzjoni dwar id-dijanjosi ta 'aterosklerożi hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.