L-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet aktar baxxi fid-dijabete hija marda komuni, insidjuża u perikoluża ħafna. F'persuna, bidliet fil-provvista tad-demm, atrofija tat-tessut tas-sieq, bastimenti kbar tal-kavità addominali huma affettwati.
Bħala riżultat, il-patoloġija testendi għas-sistema ċirkolatorja popliteali, femorali, tibjali, dan iwassal għal ħsara fir-riġel t'isfel u fis-sieq. Marda bħal din tista 'tiżviluppa inosservata matul bosta għexieren ta' snin, b'mod f'waqtu tista 'tiġi skoperta biss f'nofs il-każijiet.
Għalhekk, huwa importanti li tkun taf kif tiddifferenzja sew il-ksur sabiex tinduna u twaqqafha fil-ħin. L-eżami se jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji u jagħżel il-kors ta' trattament it-tajjeb.
Kawżi ta 'aterosklerożi tar-riġlejn
Il-patoloġija vaskulari jista ’jkollha diversi stadji, skont is-severità tal-marda u n-numru ta’ kumplikazzjonijiet. L-ewwel grad prekliniku huwa kkaratterizzat bil-preżenza ta 'lipoidożi jew ksur serju tal-metaboliżmu tal-lipidi. F'din il-kundizzjoni, il-pazjent iħoss uġigħ fl-estremitajiet baxxi jekk jimxi għal żmien twil jew iwettaq attivitajiet fiżiċi oħra. Din il-forma spiss ma jkollhiex sintomi ovvji.
Fit-tieni stadju, id-dijanjosi differenzjali ta 'aterosklerożi obliteranti tikxef il-mili tal-lumen tal-vini tad-demm b'60-80 fil-mija. Fil-pazjent, uġigħ fir-riġlejn jidher wara li tgħaddi 250 metru. Jekk tiġi osservata iskemija kritika fit-tielet stadju, sintomi ċari jistgħu jidhru. F'dan il-każ, l-uġigħ jidher wara 50 metru.
Ir-raba 'stadju huwa akkumpanjat minn leżjoni progressiva ta' l-estremitajiet baxxi, ulċeri trofiċi, nekrożi fit-tessut, gangrena tiżviluppa fl-estremitajiet baxxi. Il-piż u l-uġigħ fir-riġlejn jidher f'kull ħin, inkluż bil-lejl.
Hemm fatturi ewlenin li jistgħu jipprovokaw aterosklerożi:
- It-tipjip frekwenti jwassal għal spażmi ta 'l-aorta u l-arterji, li jagħmilha diffiċli biex il-fluss tad-demm, dan isir prerekwiżit għall-formazzjoni ta' plakki aterosklerożi u emboli tad-demm.
- L-abbuż tal-alkoħol jikkawża wkoll aterosklerożi.
- Bl-obeżità fid-demm ta 'persuna, il-konċentrazzjoni ta' kolesterol ta 'ħsara tiżdied, l-użu ta' ikel xaħmi u ta 'kaloriji għolja jwassal għall-istess.
- Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji u l-bastimenti tas-saqajn ta' spiss hija ffurmata kontra d-dijabete mellitus, pressjoni għolja, defiċjenza ta 'ormoni tas-sess, u funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde.
- Fil-preżenza ta 'predispożizzjoni ereditarja għall-iperlipidemija, hemm riskju li tiżviluppa patoloġija.
- Il-ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi spiss iseħħ fi sfond ta 'stress qawwi, stress mentali, attività fiżika inadegwata, u trawma.
- Il-marda tiġi skoperta aktar spiss fl-irġiel, u l-aterosklerożi tagħmel ruħha ġeneralment tinħass fl-anzjani u fl-anzjani.
Bħala regola, il-patoloġija ma timmanifestax ruħha għal ħafna snin, għalhekk, f'50 sena, tinstab f'kull ħames pazjent. Għalhekk, huwa importanti li ssir dijanjosi differenzjali ta 'aterosklerożi ta' l-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi fil-ħin biex twaqqaf il-marda fi stadju bikri.
Inkella, operazzjoni kirurġika tkun meħtieġa sal-amputazzjoni tas-sieq affettwata.
Kif tidentifika marda
Il-periklu huwa li l-marda ma timmanifestax ruħha għal żmien twil. Meta l-lumen tal-vini tad-demm ikun imblukkat b'depożiti tal-kolesterol, il-pazjent jibda jkollu bosta problemi ta 'saħħa.
Iżda xorta hemm ċerti sintomi tal-istadju inizjali tal-patoloġija. B'mod partikolari, il-pazjent jista 'jesperjenza claudikazzjoni intermittenti, tnemnim tas-saqajn, emboliżmu jew trombożi, bard intern, pallor u ċjanosi tal-ġilda, bugħawwieġ, uġigħ fl-estremitajiet baxxi, li jintensifikaw waqt il-mixi, stratifikazzjoni tad-dwiefer, nuqqas ta' polz fl-irkoppa, ġenbejn u għekiesi
Jekk ma tinbedax trattament f'waqtu ta 'aterosklerożi mhux stenotika ta' l-estremitajiet aktar baxxi, jibda l-imblukkar komplet tal-vini, atrofija tas-saqajn, nefħa, gangrena tiġi ffurmata.
- Għall-ewwel, il-pazjent jilmenta minn spażmi fl-għoġġiela, tnemnim tas-swaba 'waqt li saqajn isiru kesħin. Ukoll, persuna malajr tinkwieta bl-isforz fiżiku.
- Fil-proċess tal-mixi, il-pazjent spiss ikollu saqajn itqal u riġlejn fil-griżmejn, jidher li n-nagħbija u persuna ma jistgħux jimxu. Wara mistrieħ qasir, il-forzi jirritornaw fil-qosor, iżda s-sitwazzjoni tirrepeti fi kwalunkwe tagħbija.
- Bugħawwieġ arterjali jistgħu jseħħu min ipejjep. Jekk teħles mill-vizzju, l-iżvilupp tal-patoloġija jista 'jitwaqqaf fiż-żmien.
Bl-għajnuna ta 'dijanjostiċi differenzali moderni, mard b'sintomi simili jista' jiġi eskluż, l-istat tal-vini, arterjali u ħitan venużi jistgħu jiġu investigati, u l-leżjonijiet interni jistgħu jiġu skoperti. Servizzi simili huma pprovduti minn kwalunkwe ċentru dijanjostiku modern.
Jekk it-tabib jissuspetta l-preżenza ta 'aterosklerożi tar-riġlejn, il-pazjent se jgħaddi minn anġjografija MSCT, anġjografija MR, arterjografija u ultrasound tal-vini tad-demm. Barra minn hekk, tiġi vvalutata l-pulsazzjoni fil-vini ta 'l-estremitajiet baxxi, il-pressjoni tad-demm hija mmonitorjata, il-livelli tal-kolesterol fid-demm jiġu osservati.
Matul l-eżami, it-tabib jidentifika ulċeri trofiċi, jevalwa l-kundizzjoni ta 'l-arterji u l-grad ta' pulsazzjoni. Biex tiċċara d-dijanjosi, il-pazjent huwa mistieden jgħolli saqajn dritti f'angolu ta '45 grad. Fuq il-bażi ta 'kemm malajr is-suletti jidħlu ċari u r-riġlejn ikunu għajjenin, hija determinata l-preżenza jew in-nuqqas ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.
Bl-għajnuna ta 'anġjografija periferali, titkejjel it-tul tal-bastimenti bil-ħsara, it-trombożi tiġi skoperta, l-istat ta' l-arterji jiġi stmat.
Trattament tal-patoloġija
It-teknika tat-trattament hija magħżula bbażata fuq il-grad tal-marda, ir-riżultati tad-dijanjosi u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent. Barra minn hekk, il-mediċina tradizzjonali tintuża biex tinnormalizza l-kundizzjoni ġenerali.
Il-pazjent għandu jsegwi dieta terapewtika speċjali u jikkontrolla l-livell ta 'kolesterol ikkunsmat fl-ikel. Huwa meħtieġ li tabbanduna kemm jista 'jkun laħam xaħmi, ġewwieni taċ-ċanga, xaħmijiet trans, ħlewwa gastronomika, ħelu, butir u krema tax-xaħam.
Il-piż għandu jkun aġġustat, minħabba li l-obeżità hija l-kawża ewlenija ta 'aterosklerożi. Il-pazjent jintgħażel żraben konvenjenti u komdi li ma togħrokx is-sieq. Huwa importanti li tissorvelja l-kundizzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi, tittratta l-feriti li jidhru fuq ir-riġlejn fil-ħin u tevita l-ipotermja. Huwa rrakkomandat li tidħol fl-għawm, tieħu mixja ħafifa kuljum fl-arja friska, tirkeb bir-rota.
Il-mediċina tista 'tnaqqas l-uġigħ mill-toqol u n-nixxiegħa, tirrestawra t-tolleranza għall-eżerċizzju fiżiku, tipprevjeni l-imblukkar tal-vini u tevita l-okkorrenza ta' atrofija u gangrena.
- Sabiex itejjeb il-fluss tad-demm, jipprevjeni t-trombożi u l-kumplikazzjonijiet tagħha, it-tabib jippreskrivi l-użu ta 'mediċini kontra l-plejtlits, inklużi Aspirin u Reopoliglyukin.
- Sabiex tissaħħaħ ir-reżistenza fiżika, tiffaċilita l-mixi u ttejjeb il-provvista tad-demm għar-riġlejn, cilostazol u pentoxifylline jintużaw.
- L-antikoagulanti jgħinu biex irqaq id-demm u jipprevjenu l-iżvilupp ta 'emboli. L-iktar mediċini famużi huma heparin u warfarin.
- Biex tnaqqas l-uġigħ u tieqaf il-brim, ħu Drotaverinum jew antispasmodiċi oħra.
- B'ulċeri trofiċi, ingwenti bbażati fuq l-antibijotiċi huma effettivi - Delaskin, Oflokain, Levomekol
- Sabiex jitnaqqas il-livell ta 'kolesterol ħażin, l-istatins jintużaw fil-forma ta' Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin. Livelli għoljin ta 'trigliċeridi huma mnaqqsa bl-għajnuna ta' fibrati Besafibrate, Clofibrate.
Inkluż il-pazjent jieħu kumpless ta ’vitamini biex jinnormalizza l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem. L-elettroforeżi, id-darsonvalizzazzjoni, l-ossiġenazzjoni huma wkoll meqjusa bħala effettivi. Jekk tossikardija tkun osservata, barra minn hekk, it-tabib jista 'jordnalek imblokkaturi. L-ingwent Sophora jintuża biex jikkura feriti żgħar fuq ir-riġlejn.
Jekk il-marda tibda u t-trattament bid-drogi ma jgħinx, il-pazjent jintbagħat għall-operazzjoni. Ix-shunting isir biex tiġi normalizzata l-fluss tad-demm fiż-żona tal-problema. Bl-użu ta 'angioplasty tal-bużżieqa, bużżieqa titqiegħed fis-sodda vaskulari, dan jippermettilek tespandi l-lumen imblukkat.
Stenting jitwettaq biex jiġi kkontrollat id-daqs tal-lumen billi tinstalla spacer tubulari fl-arterja bil-ħsara. Iż-żona affettwata u l-akkumulazzjoni ta ’emboli huma mneħħija waqt l-endarterektomija. L-autodermoplastija hija preskritta meta ulċeri trofiċi mhumiex suxxettibbli għal trattament lokali.
Jekk huwa impossibbli li tinbidel is-sitwazzjoni, il-parti nekrotika tas-sieq hija amputata, wara li jitwettqu prostetiċi.
Prevenzjoni ta 'aterosklerożi tas-saqajn
Peress li l-aterosklerożi dijabetika ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi hija marda serja ħafna, huwa iktar faċli biex tipprevjeni milli tfejjaq. Minkejja l-fatt li l-patoloġija llum hija komuni ħafna anke fost iż-żgħażagħ, m'għandekx paniku qabel iż-żmien.
Jekk tieħu approċċ raġonevoli biex iżżomm saħħtek u tikkoreġi fil-ħin il-fatturi negattivi kollha, tista 'tevita bla periklu d-dehra ta' ħafna problemi. L-ewwelnett, għandek tieqaf mit-tipjip u l-abbuż mill-alkoħol, minħabba li drawwiet ħżiena jikkontribwixxu għall-imblukkar rapidu tal-vini.
Billi tikkontrolla l-piż tiegħek stess u tnaqqas żieda fil-piż tal-ġisem, tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti t-tagħbija fuq is-saqajn, u tevita wkoll l-iżvilupp ta' aterosklerożi minħabba ksur tal-kompożizzjoni tad-demm. Huwa importanti li ma tinsiex tissuġġetta l-ġisem għal attività fiżika moderata, sabiex il-ġisem ikun f'forma tajba.
Il-pazjent għandu jagħmel minn kollox biex inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'lipidi ta' ħsara fid-demm u jeħles mill-plakki aterosklerożi akkumulati. Huwa rrakkomandat li jkollok tabella bl-ikel kollu ta 'ħsara li fih ħafna kolesterol. Biex tkun żgur li m'hemm l-ebda mard, ta 'min jgħaddi minn eżami ta' rutina minn tabib u jgħaddi mit-testijiet meħtieġa.
Dwar it-tneħħija tal-aterosklerożi hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
