Il-mard kollu għandu ċertu frekwenza ta ’tixrid. Il-mard diġestiv u l-korrimenti jaqsmu t-tielet post, il-mard malinni qiegħed fuq it-tieni, u l-mard tas-sistema kardjovaskulari ħa l-pala.
Jinkludu infart mijokardijaku akut; puplesija iskemika u emorraġika; trombożi fil-fond tal-vini tal-estremitajiet baxxi; aterosklerożi. Din mhix lista kompluta ta 'mard, biss l-iktar komuni. Kollha kemm huma jippreżentaw periklu għas-saħħa tal-bniedem u għall-ħajja.
Huwa għalhekk li l-produzzjoni ta 'mediċini għat-trattament tal-qalb u mard vaskulari għandha volum daqshekk wiesa', u kważi kull kumpanija farmaċewtika għandha tal-anqas mediċina waħda b'dan l-effett.
Kawżi ta 'Mard Kardjovaskulari
Il-mard koronarju jiżviluppa għal diversi raġunijiet. Hemm fatturi li ma jistgħux jinbidlu - is-sess, l-età u l-eredità. U hemm riskji li jistgħu jiġu modifikati biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-patoloġija.
Fatturi ta 'korrezzjoni jinkludu:
- It-tipjip - raża tan-nikotina huma estremament tossiċi għall-ġisem tal-bniedem. Meta jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm permezz ta 'netwerk alveolari dens, huma joqgħodu fuq l-intima tal-bastimenti, jippenetraw il-ħajt, jintegraw fil-membrana taċ-ċellula, u dan jagħmilha tiċrita u jseħħu l-mikrokreti. Il-plejtlits, li jagħlqu d-difett, filwaqt li jenfasizzaw fatturi ta 'koagulazzjoni, għandhom it-tendenza għal dawn il-korrimenti. Imbagħad il-lipidi huma mwaħħlin ma 'dan il-post, gradwalment jakkumulaw u jonqsu l-lumen. Allura tibda l-aterosklerożi, twassal għall-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju u, sussegwentement, għal infart mijokardijaku;
- Piż żejjed. Ix-xaħam akkumulat matul il-malnutrizzjoni jitqassam b’mod irregolari, l-ewwel jikkonċentra madwar l-organi. Minħabba dan, ix-xogħol tagħhom huwa mħarbat, il-qalb u l-bastimenti l-kbar ibatu. Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li bl-obeżità, il-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa jiżdied u l-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja jonqos, u dan jikkontribwixxi għall-manifestazzjoni tal-marda;
- Ipodinamija - iwassal għal dgħjufija fil-muskoli li ma tappoġġjax it-ton vaskulari, li jikkawża li l-intima titnaqqas u tiġi atrofjata. Dan iwassal għal difetti fil-ħitan vaskulari;
- Abbuż mill-alkoħol - iwassal għal intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem, li taffettwa l-vini u teqred l-epatoċiti. Għandha effett fuq il-vena cava, il-bastiment tal-fwied prinċipali. It-tossini jakkumulaw fil-ħajt tal-muskolu tal-bastiment, tnaqqsu u jiddeformawh.
Taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi ta' riskju fuq il-bnedmin, kif ukoll l-istress, l-għeja kronika u mard assoċjat, l-aterosklerożi tiżviluppa - ir-rabta inizjali ta 'mard koronarju.
Miegħu, plakki jiffurmaw fuq il-ħitan tal-vini tad-demm mill-kolesterol, li fil-proċess tat-tkabbir jimblokkaw il-fluss tad-demm.
Metodi ta 'Trattament bl-Aterosklerożi
Din il-marda hija problema reali, peress li kull terz adult jiżviluppa wara 50 sena. Huwa għalhekk li l-kumpaniji farmaċewtiċi kollha ffukaw fuq l-iżvilupp ta 'mediċina kontra l-aterosklerożi.
Madankollu, il-metodu ta ’prevenzjoni primarja jintuża primarjament. Żieda fl-attività fiżika, mill-inqas sa siegħa kuljum (li tista 'tkun jew ta' ċarġ jew elementi ta 'tisħin, jew mixi mgħaġġel jew mixi fl-arja friska), tnaqqas l-iżvilupp ta' aterosklerożi b'40%. Jekk tbiddel id-dieta u żżid magħha, minbarra laħam, ċereali, frott u ħaxix, allura r-riskju jonqos b'10% oħra. Jaqtagħhom mit-tipjip jassumi għaxra tar-riskju.
Jekk dawn il-miżuri kollha ma kinux effettivi, il-mediċini jiġu inklużi waqt il-kura. Drogi moderni li jbaxxu l-lipidi b'effett ippruvat ġew ivvintati biss tletin sena ilu, qabel dan it-trattament kien imwettaq minn ormoni tas-sess femminili - estroġeni, aċidu nikotiniku, sekwestranti ta 'aċidi grassi. Huma wrew riżultat diżappuntanti - il-mortalità minn mard koronarju żdiedet b'mod esponenzjali.
Fl-1985, il-kumpanija farmaċewtika Ġermaniża Pfizer brevettat mediċina ġdida - Atorvastatin. Abbażi ta 'dan, biż-żieda ta' komposti awżiljarji, saret l-ewwel mediċina b'effett antikolesterolemiku simili, Liprimar. Huwa imblukkat l-enzima HMG-CoA reductase, interromp il-mekkaniżmu tas-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied fl-istadju tal-formazzjoni tal-prekursur tal-kolesterol - mevalonate.
Fi studju każwali u nieqes mid-dawl, l-effett kliniku ta 'atorvastatin ġie żvelat. Bħala riżultat, ġiet osservata waqgħa fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa għal 40%.
Jekk pazjenti għandhom ipertensjoni arterjali, Atorvastatin b'doża ta '5 sa 20 milligramma għal tliet snin ta' monoterapija jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku b'35%.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Liprimar
Liprimar għandu struzzjonijiet dettaljati għall-użu.
Qabel ma tuża din il-mediċina biex tnaqqas l-ammont ta 'lipidi fil-plażma tad-demm, għandek dejjem tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
L-indikazzjonijiet kollha għall-użu tal-mediċina huma indikati fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni:
L-indikazzjonijiet ewlenin huma kif ġej:
- il-preżenza ta 'ipertensjoni arterjali f'pazjenti - żieda fiċ-ċifri ta' pressjoni minn 160/100 mm Hg u ’l fuq;
- anġina pectoris, it-tielet klassi funzjonali;
- infart mijokardijaku maħfra;
- iperkolesterolemija sempliċi (miżjuda LDL), imħallta (żieda fil-LDL u VLDL) jew familjari (li tintiret, malinja) ta 'aktar minn 6 mmol / l, li ma titwaqqafx mill-modifika tal-istil ta' ħajja;
- aterosklerożi.
B'mod parallel mat-trattament b'medikazzjoni, għandek taderixxi ma 'dieta, eżerċizzju fiżiku u tagħti abitudnijiet ħżiena.
Ħu mill-ħalq mingħajr ma tkisser jew tgħaqqad pillola. Ixrob ħafna ilma. Id-doża tal-bidu għal iperkolesterolemija misjuba inizjalment hija ta '10 mg kuljum, wara xahar ta' monitoraġġ tad-dinamika tat-terapija, id-doża tiġi aġġustata 'l fuq, jekk meħtieġ. Bil-iperkolesterolemija familjari, id-doża hija ħafna akbar, u hija 40-80 mg. It-tfal huma rrakkomandati biss 10 mg kuljum.
Id-doża massima kuljum għal adult hija 80 mg. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li jsir kontroll tal-enzimi tal-fwied, jekk jinqabżu aktar minn 3 darbiet, Liprimar jiġi kkanċellat.
Hemm numru ta 'effetti sekondarji mill-użu tal-mediċina, dawk ewlenin huma dawn li ġejjin:
- Newropatija, disturbi fl-irqad, uġigħ ta 'ras, parestesja.
- Uġigħ fil-muskoli, twitching, myositis.
- Tnaqqis fl-aptit, nawżea, żieda fil-gass, dijarea, infjammazzjoni tal-frixa.
- Infjammazzjoni tal-fwied, suffejra, staġnar tal-bili.
- Allerġija, urtikarja.
Liprimar għandu ftit kontra-indikazzjonijiet, l-iktar prinċipali hija l-intolleranza għal-lattosju jew is-sustanza attiva ta 'atorvastatin. Uża b'kawtela f'pazjenti b'mard tal-fwied u tal-kliewi, tfal taħt l-14-il sena, u nisa li qed ireddgħu.
Matul it-tqala, il-mediċina mhix irrakkomandata.
Id-differenza bejn l-oriġinal u d-derivattivi
Liprimar mhix l-unika mediċina minn numru ta 'statini, għalkemm, bla dubju, skond studji kliniċi, hija waħda mill-aqwa. Bejn l-1985 u l-2005, waqt li l-protezzjoni tal-privattiva kienet attiva, hu kien tassew waħdu. Imma mbagħad il-formula tiegħu saret disponibbli għall-pubbliku, u bdew jidhru analogi, l-hekk imsejħa ġeneriċi. Kollha kemm huma għandhom formula komuni ma 'Atorvastatin u, teknikament, għandu jkollhom l-istess effett terapewtiku.
Madankollu, minħabba l-lealtà tal-liġijiet ta 'ħafna pajjiżi fil-qasam tal-provi kliniċi, huma għandhom l-istess kompożizzjoni ma' l-oriġinal. Skond id-dokumentazzjoni ġeneralment aċċettata, sabiex tinħoloq isem kummerċjali ġdid, għandek bżonn biss tibgħat dokument dwar l-ekwivalenza tal-kimika lill-kummissjoni. Iżda l-problema hija li l-mod kif tinkiseb din is-sustanza x'aktarx li tiġi ssimplifikata, u dan iwassal għal bidla fil-proprjetajiet. Dan ifisser li l-effett terapewtiku jonqos, jew ikun minimu.
Fil-mument, il-ġeneriċi Liprimar għandhom aktar minn 30 ismijiet kummerċjali, kollha kemm huma għandhom atorvastatin bħala sustanza attiva. L-iktar popolari minnhom huma Atorvastatin (magħmul mir-Russu) u Atoris (produttur - is-Slovenja). It-tnejn ibiegħu tajjeb fl-ispiżeriji, imma hemm differenzi bejniethom.
L-ewwel differenza tista 'tidher diġà fl-ispiżerija - dan huwa l-prezz għal kull doża ta' 10 mg:
- Liprimar - 100 biċċa - 1800 rublu;
- Atoris - 90 biċċa - 615 rublu;
- Atorvastatin - 90 biċċa - 380 rublu.
Tqum il-mistoqsija, għaliex huwa l-prezz daqshekk differenti u kif jista 'jinbidel Atorvastatin. Liprimar għadda minn riċerka klinika sħiħa, irċieva brevett, u ħa ħafna riżorsi biex jipproduċi u jirreklamaha. Għalhekk, il-kumpanija tistabbilixxi prezz daqshekk għoli bħala ħlas għal kwalità affidabbli, ittestjat matul għaxar snin ta 'ttestjar.
Atoris, prodott fis-Slovenja, sar studju double-blind ta 'tliet snin, fejn ġie ppruvat li jbaxxi l-lipoproteini ta' densità baxxa b'5% inqas mill-oriġinal, iżda l-effett terapewtiku tiegħu m'huwiex fid-dubju u jista 'verament jintuża bħala analogu ta' Liprimar.
Atorvastatin domestiku ma għadda mill-istadji kollha tal-provi kliniċi, u l-ekwivalenza kimika tagħha biss ġiet ikkonfermata, u għalhekk hija rħisa. Madankollu, l-effett tiegħu fuq il-ġisem mhux magħruf għal ċerti, jaġixxi b'mod selettiv, jiġifieri, jista 'jgħin lil persuna waħda u tagħmel ħsara lil oħra. Dan jinxtara minn nies li ma jkunux kapaċi jixtru mediċina importata.
L-effett tal-mediċini jista 'jiġi evalwat wara l-għoti. Madankollu, sabiex jinkiseb l-effett, Liprimar jeħtieġ li jittieħed biss ġimagħtejn, Atoris tliet, u Atorvastatin korsijiet ta 'xahrejn. Dan jista 'jikkawża ħsara fil-fwied.
Biex dan ma jseħħx, huwa rrakkomandat li tieħu hepatoprotectors bir-riċetta b’mod parallel.
Kif tgħaqqad statins?
Minbarra d-derivattivi ta 'atorvastatin, hemm sustanzi attivi oħra fis-suq farmaċewtiku użati għall-aterosklerożi. Dawn huma derivattivi ta 'losartan, inibitur ta' angiotensin 2, per eżempju, il-mediċina Lozap. L-azzjoni ewlenija tagħha mhix immirata lejn il-ġlieda kontra l-kolesterol LDL, imma biex titbaxxa l-pressjoni, għalhekk ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'sodod fit-terapija ta' taħlita. Madankollu, Lozap għandu effett fuq l-epatokiti, u għalhekk nies b'sinjali ta 'insuffiċjenza tal-fwied għandhom jikkonsultaw tabib qabel ma jibdew il-kura. Riżultati tajbin xorta flimkien ma 'statins jintwerew minn imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, per eżempju, Amlodipine.
F’każ ta ’reazzjoni allerġika għal Liprimar, huwa meħtieġ li jintużaw analogi u sostituti għal atorvastatin. Dawn huma rosuvastatin u simvastatin. Dawn, bħal statini oħra, it-tnejn jaffettwaw il-livell ta 'l-enzima HMG-CoA reductase u għandhom farmakodinamiċità simili.
Madankollu, matul ir-riċerka nstab li Rosuvastatin għandu nefrotossiċità, jiġifieri, jista 'jaffettwa l-parenċima renali, li thedded l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali.
Simvastatin inaqqas il-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa b'9% inqas minn Liprimar, li jindika l-effikaċja baxxa tiegħu. Dan ifisser li Liprimar kien u jibqa 'l-mexxej fis-suq tal-bejgħ mill-grupp ta' statins, li huwa kkonfermat mhux biss mir-riżultati tar-riċerka u ħafna snin ta 'esperjenza fl-użu tiegħu minn tobba fit-trattament ta' aterosklerożi, iżda wkoll permezz ta 'rispons pożittiv mill-pazjenti.
Atorvastatin huwa deskritt f’filmat f’dan l-artikolu.
