Simvastatin huwa medikazzjoni bi proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi. Ġib il-mediċina billi tuża sinteżi kimika mill-prodott tal-metaboliżmu enżimatiku ta 'Aspergillus terreus.
L-istruttura kimika tas-sustanza hija forma inattiva ta 'lactone. Bit-trasformazzjonijiet bijokimiċi, is-sinteżi tal-kolesterol isseħħ. L-użu tal-mediċina jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta 'lipidi tossiċi ħafna fil-ġisem.
Il-molekuli tas-sustanza jikkontribwixxu għal tnaqqis fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta 'trigliċeridi, frazzjonijiet aterroġeniċi ta' lipoproteini, kif ukoll il-livell ta 'kolesterol totali. It-trażżin tas-sinteżi ta 'lipidi aterroġeniċi sseħħ minħabba t-trażżin tal-formazzjoni tal-kolesterol fl-epatokiti u ż-żieda fl-għadd ta' strutturi tar-riċetturi għal LDL fuq il-membrana taċ-ċellula, li twassal għall-attivazzjoni u l-użu ta 'LDL.
Iżid ukoll il-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja, inaqqas il-proporzjon ta 'lipidi aterroġeniċi għal antiġeneġeniċi u l-livell ta' kolesterol ħieles għal frazzjonijiet antiġeneġeniċi.
Skond il-provi kliniċi, il-mediċina ma tikkawżax mutazzjonijiet ċellulari. Ir-rata tal-bidu tal-effett terapewtiku Il-bidu tal-effett huwa 12-14 ġurnata, l-effett terapewtiku massimu jseħħ xahar wara mill-bidu tal-użu. L-effett huwa permanenti bit-titwil tat-terapija. Jekk tieqaf tieħu l-mediċina, il-livell ta 'kolesterol endoġenu jerġa' lura għal-livell oriġinali tiegħu.
Il-kompożizzjoni tal-mediċina hija rappreżentata mis-sustanza attiva Simvastatin u l-komponenti awżiljarji.
Is-sustanza għandha assorbiment għoli u bijodisponibilità baxxa. Dħul fid-demm, jeħel mal-albumina. Il-forma attiva tal-mediċina hija sintetizzata minn reazzjonijiet bijokimiċi speċifiċi.
Il-metaboliżmu ta 'simvastatin iseħħ fl-epatokiti. Għandu l-effett ta '"passaġġ primarju" miċ-ċelloli tal-fwied. Ir-rimi jseħħ permezz tal-passaġġ diġestiv (sa 60%) fil-forma ta 'metaboliti inattivi. Parti żgħira mis-sustanza titneħħa mill-kliewi f'forma diżattivata.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-kura b'simvastatin hija preskritta biex tbaxxi l-lipidi fid-demm, peress li l-mediċina tirreferi għal mediċini li jbaxxu l-lipidi.
Droga hija preskritta għall-ammissjoni esklussivament mit-tabib, l-amministrazzjoni personali tal-mediċina hija strettament ipprojbita.
L-indikazzjonijiet għall-użu huma kundizzjonijiet akkumpanjati minn kolesterol għoli u lipidi ateroġeniċi.
Dawn il-mard jinkludu l-patoloġiji li ġejjin:
- L-istat ta 'iperkolesterolemija primarja b'effiċjenza insuffiċjenti ta' miżuri ta 'kontroll mhux farmakoloġiċi f'pazjenti f'riskju għall-iżvilupp ta' aterosklerożi ta 'l-arterja koronarja.
- Il-forma kkombinata ta 'iperkolesterolemija u ipertrigliċeridemija, dieta inkontrollabbli b'kontenut baxx ta' kolesterol u attività fiżika dożaġġa.
- IHD għall-prevenzjoni tar-riskju ta 'mortalità minn sindromu koronarju akut (sabiex titnaqqas il-progressjoni ta' aterosklerożi ta 'l-arterja koronarja), disturbi flussi tad-demm ċerebrali akuti u disturbi temporanji fil-fluss tad-demm ċerebrali.
- Tnaqqis tar-riskju ta 'rivaskularizzazzjoni.
Il-forma tad-dożaġġ tal-mediċina hija pilloli orali b'dożaġġ ta '10, 20 u 40 milligramma. Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-ġisem tal-individwu.
Il-mediċina hija inkluża fil-lista tal-mediċini mhux irrakkomandati għall-għoti minnha nnifisha.
Istruzzjonijiet għall-użu ta 'simvastatin
Qabel ma tibda t-terapija, il-pazjent jiġi preskritt dieta klassika ta 'ipokolesterol, li għandha tittawwal għall-kors kollu tat-terapija. Simvastatin pillola hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Il-mediċina għandha tittieħed darba kull 24 siegħa filgħaxija, tixrob ħafna fluwidi. Fil-ħin li tieħu l-mediċina m'għandux ikla.
It-tul tal-kura b'Simvastatin jintgħażel esklussivament mit-tabib tal-pazjent.
Bl-iperkolesterolemija, id-doża terapewtika minima effettiva hija ta '5-80 mg darba. Jekk ma jkunx hemm effett f'doża ta '40 mg, it-terapija għandha tiġi modifikata. Dan huwa dovut għall-mijotossiċità għolja tal-mediċina f'dożaġġ li jaqbeż l-40 mg. Id-doża terapewtika massima hija preskritta lil pazjenti li fihom trattament b'40 mg ma kienx effettiv. Il-konċentrazzjoni terapewtika minima hija ta ’10 mg.
Modifika tad-doża hija rrakkomandata mhux aktar minn darba fix-xahar. Aktar pazjenti huma sensittivi għat-terapija b'doża minima tas-sustanza.
F'pazjenti b'iperkolesterolemija ġenetika, il-konċentrazzjoni ottima ta 'simvastatin hija ta' 40 mg. Id-doża ta 'kuljum hija rrakkomandata li tinqasam f'żewġ dożi. Fl-iperkolesterolemija severa, terapija ipolipidemika kkombinata hija rrakkomandata.
Għall-kura ta 'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja jew dawk f'riskju għall-iżvilupp possibbli ta' mard tal-arterja koronarja, l-effett terapewtiku jinkiseb bl-użu ta 'simvastatin minn 20 sa 40 mg għal 24 siegħa. Huwa rrakkomandat li tinbidel id-doża mhux aktar tard minn xahar wara l-bidu tal-użu. L-effikaċja tat-trattament taqa 'diġà f'20 mg tas-sustanza.
Jekk meħtieġ, iddoppja d-doża.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Il-mediċina hija attiva ħafna, aġent li jbaxxi l-lipidi.
F'dan ir-rigward, il-mediċina tidħol faċilment f'reazzjonijiet u interazzjoni farmakoloġika ma 'mediċini oħra.
Il-konċentrazzjoni ta 'simvastatin kuljum f'individwi li jieħdu ċerti mediċini m'għandhiex taqbeż l-10 mg.
Dawn il-mediċini huma immunosoppressanti (ċiklosporina); androġeni sintetiċi (Danazole); fibrati; Preparazzjonijiet ta 'aċidu nikotiniku;
Għal pazjenti li jieħdu Amiodarone u Verapamil, l-ammont tal-mediċina m'għandux ikun aktar minn 20 mg. Meta tkun ittrattat b'Diltiazem, l-ammont massimu ta 'simvastatin għandu jkun ta' 40 mg.
F'pazjenti ta 'grupp ta' età akbar, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza renali kumpensata jew kumpensata, m'hemmx bżonn li d-doża tiġi aġġustata. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali dikompensata, bi tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina ta 'inqas minn 30 millilitri, mhux irrakkomandat li tiġi preskritta mediċina f'doża ta' aktar minn 10 mg. Jekk hemm bżonn li tiżdied id-doża, għandu jiġi żgurat monitoraġġ mediku ta 'dan il-grupp ta' pazjenti.
Terapija konkomitanti ma 'mediċini oħra għandha tkun miftiehma mat-tabib. Fl-ewwel appuntament, l-istorja tal-pazjent għandha tinġabar bir-reqqa u t-terapija konkomitanti tiġi ċċarata.
Reazzjonijiet avversi ta ’Simvastatin
Meta tieħu l-mediċina, spettru sħiħ ta 'reazzjonijiet avversi jista' jidher fil-pazjent.
Reazzjonijiet avversi għal simvastatin jiddependu mid-doża.
Iktar ma jkun kbir l-ammont ta 'mediċina meħuda, iktar ikun kbir ir-riskju ta' effetti sekondarji.
L-iktar reazzjonijiet avversi komuni ta 'simvastatin jinkludu:
- Reazzjonijiet gastrointestinali: uġigħ fl-addome, stitikezza jew dijarea, nefħa, mard ħażin, assorbiment ħażin, nawżea bir-remettar, infjammazzjoni tal-frixa, epatite jew epatite, sindromu icteric, disfunzjoni tal-fwied.
- Mill-ġenb tas-sistema nervuża: sindromu asteniku, uġigħ ta 'ras, parestesja, sturdament, polineuropatija, disturbi fl-irqad, funzjonijiet mnemoniċi indeboliti.
- Mill-ġenb tal-istrutturi tal-muskoli: bugħawwieġ fil-muskoli u taqlib, disturbi fl-akkomodazzjoni, myasthenia gravis, dgħjufija fil-muskoli, mijopatija; rabdomijoliżi, uġigħ fil-muskoli.
- Mis-sistema sensorja: ksur tal-perċezzjoni tat-togħma.
- Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva: edema ta' Quincke, reazzjonijiet rewmatiċi, vaskulite, dermatomjoseżi, urtikarja, ħakk, raxx, żieda fis-sensittività għar-radjazzjoni UV.
- Mill-emopoiesi: tnaqqis fl-għadd ta ’plejtlits, eosinophils, żieda fir-rata ta’ sedimentazzjoni tal-eritroċiti, anemija.
- Mis-sistema muskuloskeletali: artrite, artrożi, uġigħ fil-ġogi
- Mis-CCC: takikardja, żieda fil-pressjoni.
- Reazzjonijiet rari: disfunzjoni sesswali fl-irġiel, alopeċja.
L-iktar kumplikazzjoni formidabbli hija insuffiċjenza renali akuta minħabba t-tfigħ massiv ta 'myoglobin minħabba ħsara fil-muskoli waqt ir-rabdomijolisi.
Jekk is-sintomi tagħhom jidhru, għandek tinnotifika immedjatament lit-tabib tiegħek. It-tabib li jkun qed jattendi huwa meħtieġ li jaġġusta d-doża tal-mediċina.
Kontra-indikazzjonijiet u restrizzjonijiet fuq l-użu
Il-ħatra ta 'simvastatin għandha ħafna limitazzjonijiet.
Dan huwa dovut għall-fatt li l-għodda għandha ċertu effett fuq il-ġisem kollu, li tirregola l-metaboliżmu tax-xaħmijiet.
B'mod ġenerali, il-mediċina mhix sigura jekk preskritta u użata b'mod mhux xieraq.
Il-kundizzjonijiet li ġejjin huma kontra-indikazzjonijiet għal Simvastatin:
- patoloġija tal-fwied f'forma attiva;
- attività għolja ta 'enzimi tal-fwied ta' oriġini mhux magħrufa;
- amministrazzjoni simultanja ta 'Itraconazole, Ketoconazole, HAART, makrolidi;
- mard tal-muskoli mxaqqaq;
- tqala u treddigħ;
- l-età tat-tfal;
- kolesterol baxx;
- defiċjenza ta 'lactase,
- assorbiment ħażin tal-karboidrati;
- sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva jew għal komponenti awżiljari,
- Sensittività eċċessiva għall-istatins.
L-użu ta 'simvastatin waqt it-tqala u treddigħ mhux irrakkomandat. Dan huwa dovut għall-fatt li l-mediċina għandha effett teratoġeniku pronunzjat. Ukoll, il-mediċina hija kontraindikata fit-treddigħ, għax tista 'tippenetra fil-ħalib.
Nisa li jistgħu joħorġu tqal għandhom ikunu protetti mit-tqala waqt il-kura b’Simvastatin.
F'pazjenti ta 'grupp ta' età akbar, b'mod partikolari fin-nisa, il-mediċina għandha tkun limitata.
Il-mediċina hija kontraindikata fit-tfal.
Fil-bidu tat-trattament bis-simvastatin, hija osservata żieda temporanja fl-għadd ta 'transaminases. Qabel ma tibda r-riċeviment u matul l-għoti kollu, huwa meħtieġ li regolarment tissorvelja l-funzjoni tal-fwied.
B'żieda fl-għadd ta 'transaminases b'aktar minn 3 darbiet, it-terapija b'Simvastatin għandha titwaqqaf.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' simvastatin
Il-mediċina għandha tiġi preskritta minn terapista jew kardjologu. Simvastatin huwa mediċina ta ’ġenerazzjoni ġdida, struzzjonijiet obbligatorji għall-użu jissuġġerixxu l-karatteristiċi tat-terapija, li jiddetermina l-prezz għoli tat-trattament.
Il-prodott jipproduċi t-tħassib farmaċewtiku internazzjonali "Zentiva", li jinsab fir-Repubblika Ċeka. Il-manifattur jipproduċi mediċina ġenerika ta 'isem tad-ditta.
Il-mediċina malajr u b’mod kwalitattiv tbaxxi l-kolesterol, tikkawża telf ta ’piż u titjib ġenerali fil-kundizzjoni ta’ pazjenti bi metaboliżmu indebolit tal-lipidi.
Il-mediċina hija preskrizzjoni.
Sabiex tiffranka l-flus, tista 'tixtri sostitut għall-mediċina. L-analogi immedjati ta 'Simvastatin huma Aterostat, Zokor, Simvakard, eċċ. L-ismijiet jistgħu jvarjaw skont il-manifattur.
Il-ħsara lill-mediċina, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, hija minħabba ksur tar-reġim ta 'l-għoti u d-dożaġġ.
B'mod ġenerali, l-għodda rċeviet rispons pożittiv u ħafna rispons pożittiv minn speċjalisti fil-qasam tal-mediċina. Il-mediċina hija ġenerazzjoni ġdida ta 'prestazzjoni għolja u bl-inqas tossiċità.
Madankollu, id-direzzjonijiet kollha għall-użu għandhom jiġu segwiti. Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol waqt it-terapija. Huwa importanti li tikkontrolla l-livell ta 'gliċemija waqt trattament għal pazjenti bid-dijabete, peress li l-istatins jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm.
L-approċċ għat-trattament ta 'iperkolesterolemija u aterosklerożi għandu jkun komprensiv. It-teħid ta 'Simvastatin għandu jkun ikkombinat ma' dieta razzjonali u attività fiżika regolari b'doża.
Bl-ineffettività tat-terapija b'Simvastatin, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti:
- Rappreżentanti oħra tal-grupp statin huma Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, eċċ.
- Il-fibri.
- Preparazzjonijiet ta 'aċidu nikotiniku
- Aċidi grassi Omega.
Kull grupp tal-mediċina għandu tossiċità waħda jew oħra. L-aċidi grassi omega-3 u omega-6 biss huma sikuri. Huma effettivi għal skopijiet preventivi. Bid-dħul bikri tagħhom fid-dieta, ir-riskju ta 'mortalità minn problemi kardijaċi u vaskulari jitnaqqas b'40%. Hemm purifikazzjoni tal-vini tad-demm minn plakki aterosklerożi u tnaqqis fil-livell ta 'lipidi ateroġeniċi.
Il-prezz ivarja fir-Russja skont il-katina tal-ispiżerija u d-data tax-xiri. Ir-reviżjonijiet tajba waslu minn droga magħmula miċ-Ċeka. L-ispiża fir-Russja tibda minn 93 rublu.
Informazzjoni dwar il-mediċina Simvastatin hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.
