Il-frixa tipproduċi enzimi diġestivi, li huma forsi l-iktar sustanzi aggressivi fil-ġisem tal-bniedem. Huma kapaċi jkissru kwalunkwe tip ta 'ikel fil-komponenti l-aktar sempliċi, u b'hekk jiffaċilitaw l-assimilazzjoni tagħhom.
Madankollu, bħala riżultat ta 'xi mard, hemm ksur tal-ħruġ ta' enzimi diġestivi mill-organu, li jikkawża d-dekompożizzjoni tal-frixa. Din hija kundizzjoni estremament perikoluża li toħloq theddida serja mhux biss għas-saħħa iżda wkoll għall-ħajja tal-bniedem.
Għalhekk, huwa importanti għall-pazjenti kollha b'mard tal-frixa li jkunu jafu x'inhi nekrożi tal-frixa, x'jikkawżaha, liema sintomi jindikaw din il-marda, kif tiddijanjostika u tittrattaha sewwa. Dan jgħin fil-ħin biex tinnota l-ewwel sinjali ta 'marda formidabbli u tipproteġi lill-pazjent minn diżabilità u mewt.
Karatteristika tal-frixa
Il-frixa hija l-akbar glandola fil-ġisem tal-bniedem. Iwettaq żewġ funzjonijiet importanti f'daqqa - jipproduċi l-enzimi diġestivi meħtieġa għad-diġestjoni ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati, u tnixxi ormoni li jippromwovu l-assorbiment tal-glukosju u jirregolaw iz-zokkor fid-demm.
Il-meraq tal-frixa jiġi prodott ġewwa l-glandola u jitferra tul il-kanal prinċipali fid-duwodenu, fejn huma involuti fid-diġestjoni ta 'l-ikel. Dawn l-enzimi huma attivi ħafna u huma kapaċi jkissru kwalunkwe xaħam u proteini ta 'oriġini mill-pjanti u mill-annimali, kif ukoll karboidrati sempliċi u kumplessi.
Tali proprjetajiet tal-frixa huma spjegati minn numru kbir ta 'enzimi sekretati miċ-ċelloli tagħha. Għalhekk, it-tobba jattribwixxu l-frixa lil organi vitali, li mingħajrhom il-funzjonament normali tal-ġisem huwa impossibbli.
Kompożizzjoni u proprjetajiet ta 'meraq tal-frixa:
- Amylase - huwa meħtieġ għall-idroliżi ta 'karboidrati, b'mod partikolari lamtu u glukoġenjo glukożju;
- Lipasi - tkisser kull tip ta 'xaħmijiet, aċidi grassi polinesaturati u saturati, kif ukoll il-vitamini A, D, E, K li jinħallu fix-xaħam;
- L-elastase pankreatiku hija l-unika enzima li tista 'tkisser il-fibri tal-elastina u tal-kollaġen fit-tessut konnettiv;
- Nukleżi - tinkludi numru ta 'enzimi (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, restrictase, eċċ.) Meħtieġa għal aċidi idrolysanukleiċi, inklużi DNA u RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin u chymotrypsin-jitwaħħlu t-tipi kollha ta ’proteini biex jilliberaw l-aċidi amminiċi.
L-iżolament fil-ħin ta 'l-enzimi tal-frixa jikkontribwixxi għall-innervazzjoni tal-frixa. Is-sistemi nervużi parassimpatiċi, simpatetiċi u metasympathetic fil-forma tan-nervituri tal-vagus, in-nerv kbir tal-lemin, il-plexus tan-nerv celiac u l-gangliji intramurali huma responsabbli għalih.
Huma parti mis-sistema nervuża awtonomika, jiġifieri, li taħdem mingħajr kontroll konxju mill-partijiet l-ogħla tal-moħħ.
Dan ifisser li waqt li tiekol l-ikel, isseħħ sekrezzjoni awtomatika ta 'enzimi tal-frixa, mingħajr ebda sforz mentali min-naħa tal-persuna.
Kawżi ta 'Pancreatonecrosis
Ir-raġunijiet għad-dekompożizzjoni tal-frixa jistgħu jkunu differenti ħafna, iżda ħafna drabi din il-marda hija kkawżata minn malnutrizzjoni u konsum eċċessiv ta 'alkoħol. Barra minn hekk, in-nekrożi tal-frixa tista ’timrad mhux biss nies li jixorbu regolarment l-alkoħol, iżda wkoll dawk li jixorbu l-alkoħol rarament, iżda fi kwantitajiet kbar.
L-ikel li junk u l-alkoħol inaqqsu l-funzjonijiet protettivi tal-frixa, iżidu s-sekrezzjoni tal-meraq tal-frixa, jipprovokaw iżżejjed tat-tubi u jfixklu l-fluss ta 'enżimi fid-duwodenu. Bħala riżultat, l-attivazzjoni ta 'enzimi diġestivi sseħħ ġewwa l-organu, u dan iwassal għall-iktar ħsara enżimatika severa fit-tessut tal-glandola u l-awtossiġestjoni.
F’din il-kundizzjoni, il-pazjent jiżviluppa nekrożi tal-frixa malajr ħafna, u t-tessut tal-organu jmut. Barra minn hekk, f'ħafna pazjenti, hija osservata ħsara vaskulari, li fiha meraq tal-frixa jidħol fis-sistema ċirkolatorja u jinfirex mal-ġisem kollu, billi jkollu effett tossiku qawwi fuqha.
Ħafna drabi bin-nekrożi tal-frixa, flimkien ma 'enzimi diġestivi, batterji pjogeniċi bħal streptococci u staphylococci jippenetraw fid-demm. Bħala riżultat ta 'dan, il-pazjent jiżviluppa sepsis - kumplikazzjoni perikoluża ta' dekompożizzjoni tal-frixa, li teħtieġ trattament ta 'emerġenza.
Kawżi tan-nekrożi tal-frixa:
- Xorb alkoħoliku fi kwantitajiet kbar;
- Overeating regolari u l-predominanza ta 'ikel xaħmi u moqli, ikel b'ħafna kaloriji, ikel pikkanti u pikkanti fid-dieta;
- Ġebel tal-ġebel
- Ulċera gastrika u duwodenali;
- Komplikazzjoni ta 'infezzjonijiet virali;
- Kirurġija addominali
- Tieħu ċerti mediċini: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin u saliċilati oħra;
- Tieħu drogi, speċjalment amfetamina u iopiates;
- Avvelenament gravi mill-ikel;
- Korrimenti addominali.
Sintomi
Ħafna drabi, nekrożi frixa hija kumplikazzjoni ta 'pankreatite akuta jew kronika. Għalhekk, pazjenti li qabel sofrew minn infjammazzjoni tal-frixa għandhom riskju partikolari li jiżviluppaw din il-marda perikoluża.
Id-dekompożizzjoni tal-frixa għandha tliet stadji ewlenin ta 'żvilupp. Fl-ewwel stadju, il-pazjent iħoss ħażin, li hu ħafna drabi jassoċja ma 'ikel żejjed jew li tixrob l-alkoħol. Imbagħad jiżdiedu disturbi fl-ippurgar, nawżea, rimettar, u deni.
Fit-tieni stadju tal-marda, meta t-tessuti tal-glandola jiġu affettwati mill-enzimi pankreatiċi tagħhom stess, tiżviluppa infjammazzjoni severa fil-ġisem bil-formazzjoni ta 'ammont kbir ta' pus. F'dan il-punt, żoni sħaħ ta 'tessut mejjet huma ffurmati fil-frixa li jikkawżaw intossikazzjoni tal-ġisem.
It-tielet stadju tal-marda jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'nekrożi totali tal-frixa, li tkopri ċ-ċelloli kollha ta' l-organu. F’dan l-istadju tal-marda, il-proċess infjammatorju spiss imur għat-tessuti u l-organi tal-madwar, u jaffettwa l-milsa, id-duwodenu u l-musrana ż-żgħira.
Fokus daqshekk kbir ta 'infjammazzjoni jista' jipprovoka falliment ta 'organi multipli, li huwa kundizzjoni fatali u fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iwassal għall-mewt tal-pazjent. Għalhekk, huwa importanti li tifhem li n-nekrożi tal-frixa hija marda li thedded il-ħajja tal-pazjent u li teħtieġ risuxxitazzjoni immedjata.
Is-sintomi ewlenin ta 'dekompożizzjoni tal-frixa:
- Uġigħ qawwi fl-ipokondriju tax-xellug. Madwar 50% tal-pazjenti jiddeskrivuh bħala uġigħ akut insupportabbli li ma jistax jinħeles minn xi medikazzjoni għall-uġigħ. Ħafna drabi hi tagħti mad-dahar, l-ispalla, in-naħa tax-xellug u anke l-erja tal-qalb. Għal din ir-raġuni, in-nekrożi tal-frixa kultant titħawwad bl-infart mijokardijaku;
- Rimettar qawwi mingħajr serħan. Jekk il-pazjent diġà żviluppa leżjoni ta ’vini tad-demm fir-rimettar, demm jista’ jkun preżenti;
- Sinjali ta 'epatite huma rimettar ta' bili, sfurija tal-ġilda u abjad tal-għajnejn. Fin-nekrożi tal-frixa, isseħħ ħsara kbira fil-fwied, li tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-fwied;
- Deni, bard, deni;
- Stitikezza, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'tfixkil komplet tas-sistema diġestiva;
- Nefħa kbira u tensjoni fil-muskoli tal-peritoneum;
- Ħalq xott sever, tnaqqis notevoli fl-ammont ta 'l-awrina, l-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi huwa possibbli;
- Tnaqqis drastiku fil-pressjoni;
- Insuffiċjenza respiratorja, attakki ta 'soffokazzjoni huma frekwenti, li huma r-riżultat ta' intossikazzjoni severa tal-ġisem;
- Il-formazzjoni ta 'tbenġil kannella fl-ipokondriju tax-xellug, id-dehra ta' tbenġil fuq in-naħa tax-xellug u ħdejn iż-żokra;
- Konfużjoni, li hija spjegata minn żieda taz-zokkor fid-demm għal-livelli kritiċi.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li n-nekrożi tal-frixa tista 'ssir mhux biss f'adult, iżda wkoll f'tarbija. Fit-tfulija, din il-marda tista 'tiżviluppa malajr ħafna u twassal għal kollass, jiġifieri, tnaqqis qawwi fil-pressjoni.
Din hija kumplikazzjoni estremament ta 'theddida għall-ħajja, li l-konsegwenza tagħha ħafna drabi hija insuffiċjenza vaskulari u mewt tal-pazjent.
Dijanjostiċi
Id-dijanjosi ta ’nekrożi tal-frixa għandha ssir kemm jista’ jkun malajr, peress li b’din il-marda kull minuta tiswa ħafna flus. Minbarra l-gastroenterologu, il-kirurgu u r-risuscitatur jieħdu sehem ukoll fl-eżami tal-pazjent, li jivvaluta s-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent u jieħu l-azzjonijiet kollha meħtieġa biex isalva ħajtu.
L-iktar importanti mill-metodi dijanjostiċi kollha għal din il-marda huwa li jiddetermina l-livell ta 'enzimi tal-frixa fid-demm u fl-awrina, b'mod partikolari, test ta' amilasi. Jekk konċentrazzjoni għolja ta 'din l-enzima tiġi skoperta fid-demm tal-bniedem, dan jindika direttament l-iżvilupp ta' nekrożi tal-frixa.
Metodu dijanjostiku importanti ieħor huwa test tad-demm għall-għadd ta ’ċelloli bojod tad-demm u r-rata ta’ sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Jekk dawn l-indikaturi huma elevati serjament, allura dan jindika l-andament ta 'proċess infjammatorju qawwi fil-ġisem tal-pazjent.
Barra minn hekk, jekk tkun suspettata nekrożi fil-frixa, il-pazjent jintbagħat immedjatament għal skan ultrasoniku (ultrasound), li jippermettilek tevalwa viżwalment il-grad ta 'infjammazzjoni tal-frixa, u tara l-kontorni mħawda u l-istruttura irregolari tal-organu karatteristiku tan-nekrożi tat-tessut.
Bl-użu ta 'tomografija komputata (CT) u immaġni b'reżonanza manjetika (MRI), tista' tikseb immaġni aktar ċara tal-glandola morda milli bl-ultrasound. Għalhekk, dawn il-metodi dijanjostiċi huma ta 'spiss użati biex jiddeterminaw il-post eżatt tan-nekrożi tat-tessut, inkluż fokali żgħar, kif ukoll biex jindividwaw it-tixrid tal-marda għal tessuti u organi li jmissu magħhom.
L-anġjografija hija teknika ta 'riċerka li tippermetti li tiskopri ksur tal-provvista tad-demm f'żoni tal-frixa affettwati minn nekrożi, kif ukoll tiddetermina l-ispostament tal-vini tad-demm l-iktar importanti, b'mod partikolari l-arterji tal-fwied u gastro-duwodenali.
Trattament
L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel man-nekrożi tal-frixa hija li tipprovdi lill-frixa bil-mistrieħ komplet. Għal dan, il-pazjent huwa strettament projbit li jwettaq kwalunkwe attività fiżika, jikkonsma kull ikel u xorb. In-nutrizzjoni tal-pazjent titwettaq biss ġol-vina.
B'din il-marda, il-pazjent spiss isir ħasil ta 'l-istonku b'ilma frisk biex jitneħħa kompletament mill-fdalijiet ta' l-ikel. Dan jippermettilek twaqqaf is-sistema diġestiva u tnaqqas il-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa.
Waħda mill-aktar kundizzjonijiet importanti għat-trattament ta 'dekompożizzjoni tal-frixa hija t-tneħħija ta' uġigħ akut. Għal dan il-għan, diversi tipi ta 'mediċini għall-uġigħ huma użati, bħal analgin, baralgin u amidopyrine, li jingħataw lill-pazjent b'injezzjoni ġol-vini.
Ukoll, għall-iskop ta 'serħan mill-uġigħ, jintużaw qatra minn taħlita ta' glukożju-novokaina f'ammont ta '1-2 litri. kuljum. B'uġigħ intollerabbli, il-pazjent jingħata imblokk ta 'novokaina, li jelimina l-iktar sindromi ta' uġigħ akut u jippermettilek li tikseb effett analġesiku immedjat.
Biex ittaffi l-uġigħ ikkawżat mill-spażmu tal-organu affettwat, l-antispasmodiċi, pereżempju, papaverina, nopa, platifillin, huma mogħtija lil persuna. Barra minn hekk, il-pazjent għandu preskrizzjoni preskritta ta 'dijuretiċi, bħal lasix u furosemide, li jikkontribwixxu għar-rilassament komplet tal-kapsula tal-frixa.
Ta 'importanza kbira għat-trattament ta' din il-marda l-iktar serja hija l-użu ta 'antibijotiċi, li effettivament jiġġieldu kontra l-proċess infjammatorju u jeqirdu batterji pioġeniċi li jsaħħu l-ħsara fl-organu. Ukoll, pazjent li għandu nekrożi fil-frixa huwa rrakkomandat li tixrob anti-istaminiċi li jneħħu malajr it-nefħa tat-tessut.
It-trattament tan-nekrożi tal-frixa dejjem jinkludi operazzjoni, li ssir biss fil-ħames jum, wara l-isptar tal-pazjent. Matul dan iż-żmien, it-tobba jirnexxielhom iwaqqfu l-proċess infjammatorju, jipprevjenu t-tixrid tal-marda f'ċelloli b'saħħithom u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni.
Matul l-operazzjoni fuq il-frixa, il-pazjent jitneħħa mejjet, partijiet imnixxfin tal-ġisem, imċaħħda mill-provvista tad-demm, u jirrestawra wkoll il-fluss normali ta 'enzimi tal-frixa. F'każijiet severi tal-marda, il-pazjent jista 'jeħtieġ diversi interventi kirurġiċi.
Barra minn hekk, waqt it-trattament tan-nekrożi tal-frixa, isiru diversi proċeduri mediċi li għandhom jistimulaw ix-xogħol ta 'l-organi addominali u jipproteġu lill-pazjent minn falliment ta' organi multipli. Il-kors ġenerali ta 'kura fi sptar jista' jieħu diversi xhur.
Espert fil-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar nekrożi tal-frixa.
