Bil-pankreatite, l-attivazzjoni ta 'proteases twassal għal infjammazzjoni ta' l-organu u l-iżvilupp ta 'siti nekrotiċi.
Biex tipprevjeni dawn il-proċessi patoloġiċi, l-ispeċjalista jippreskrivi Contrical, Trasilol, Gordoks jew Antagozan. L-użu ta 'dawn il-mediċini għall-għoti ġol-vini huwa importanti fl-ewwel jum ta' pankreatite akuta.
Tipi ta 'Enżimi Pankreatiċi
Il-kompitu ewlieni tal-frixa huwa li twettaq funzjonijiet endokrinali (interni) u eżokrini (esterni). Il-funzjoni endokrinali tikkonsisti fil-produzzjoni ta ’ormoni - l-insulina, li tbaxxi l-glukosju, u l-glukagon, li jippromwovi d-deposizzjoni tal-glukosju fil-fwied.
Il-funzjoni eżokrina tal-frixa hija l-produzzjoni ta 'enzimi speċjali (enzimi) għad-diġestjoni ta' l-ikel. Dawn għandhom jinqasmu f’diversi gruppi - enzimi lipolitiċi, amilolitiċi u proteolitiċi. Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall kull komponent.
Enżimi lipolitiċi. Dan il-grupp huwa responsabbli għat-tqassim tax-xaħmijiet fl-aċidi grassi u l-gliċerol. Prolipase huwa enzima lipase inattiva li, meta tidħol fid-duwodenu, tgħaqqad ma 'colipase.
L-attivazzjoni tal-lipase sseħħ b'ammont suffiċjenti ta 'mluħa tal-bili u trypsin. It-tqassim tal-komponenti lipolitiċi jitwettaq fi 7-14 sigħat. Il-glomeruli tal-kliewi huma responsabbli għall-filtrazzjoni tagħhom: jippromwovu l-assorbiment tal-lipase fl-istruttura tat-tessut, u għalhekk partiċelli ta 'komponenti lipolitiċi ma jinstabux fl-awrina. Sustanzi simili għal-lipase huma prodotti wkoll mill-fwied, il-pulmuni u l-imsaren.
Enżimi amilolitiċi. Hemm diversi varjetajiet - alfa, beta u gamma amylase. Dan il-grupp ta 'enzimi jissejjaħ ukoll lamtu. Fil-proċess tad-diġestjoni, l-alfa-amilase biss hija involuta.
Huwa prodott ukoll f'ammont żgħir mill-glandoli tal-bżieq, speċjalment meta jittombu l-ikel. Allura, inħossu togħma ħelwa waqt li nħejju ikel li fih lamtu - ross jew patata mgħaffġa. Bis-saħħa tal-amylase, il-proċess għall-assimilazzjoni tal-lamtu u karboidrati kumplessi oħra jsir faċli.
Enżimi proteolitiċi. Il-kompitu ewlieni ta 'dan il-grupp huwa t-tqassim tal-proteini. Enżimi proteolitiċi jikkontribwixxu għat-tqassim ta 'l-aċidi amminiċi li jorbtu li jinsabu fil-peptidi u l-proteini. Hemm żewġ tipi differenti ta 'protease fil-meraq tal-frixa:
- Peptidase, jew exopeptidase, responsabbli għall-idroliżi ta 'komposti esterni ta' peptidi.
- Proteinase, jew endopeptidase, li tkisser il-komposti interni tal-peptidi.
Għalhekk, il-lipase, l-amilasi u l-protease jiffurmaw meraq tal-frixa, li, meta jidħol fid-duwodenu, jkissru molekuli ta 'ikel kumplessi f'komposti aktar sempliċi.
Kawżi u sintomi ta 'pankreatite
F'persuna b'saħħitha, l-attivazzjoni ta 'enzimi tal-frixa isseħħ fid-duwodenu.
Jekk il-funzjonament ta 'amylase, protease u lipase jibda fil-frixa nnifisha, nistgħu nitkellmu dwar in-nuqqas ta' l-organu.
Il-pankreatite hija mifhuma bħala kumpless ta 'sindromi u mard akkumpanjati mill-attivazzjoni ta' enzimi fil-glandola, li twassal għall-proċess ta '"diġestjoni personali". Bħala riżultat, ma jidħlux fid-duwodenu, u d-diġestjoni hija mfixkla.
Hemm numru ta 'raġunijiet li jwasslu għal proċess patoloġiku bħal dan:
- xorb frekwenti
- nuqqas li ssegwi dieta bilanċjata;
- konsum eċċessiv ta 'ikel moqli u xaħmi;
- tiekol ikel nutrittiv wisq wara dieta stretta jew sawm;
- konsum mhux ikkontrollat ta 'ċerti mediċini;
- korrimenti fis-sistema diġestiva;
- patoloġija ta 'natura infettiva.
Bl-attivazzjoni ta 'enżimi fil-frixa, isseħħ infjammazzjoni: tiżdied fid-daqs, u jidhru żoni nekrotiċi. Proċess bħal dan ma jistax ikun bla sintomi, barra minn hekk hemm ksur tal-passaġġ gastro-intestinali.
B'nuqqas ta 'enzimi tal-frixa fid-duwodenu u infjammazzjoni tal-frixa, is-sintomi li ġejjin huma osservati:
- Uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug, ħafna drabi ta 'natura xaħx.
- Tnaqqis sinifikanti fid-diżabilità, telqa ġenerali u dgħjufija.
- Disturb dispeptiku - nefħa, nawżea jew remettar, nuqqas ta 'aptit, indeboliment ta' l-ippurgar.
Is-sintomi tal-marda jistgħu jkunu differenti skont in-nuqqas ta 'enzima partikolari:
- Defiċjenza ta 'Amylase twassal għal dijarea, defiċjenza ta' vitamina, telf qawwi ta 'piż. Il-ħmieġ isiru likwidi, partiċelli mhux diġeriti ta ’ikel li huma preżenti fih.
- L-ammont insuffiċjenti ta 'lipase li tkisser ix-xaħmijiet jikkawża l-steatorrhea - żieda fl-ammont ta' xaħam fl-ippurgar. Bil-pankreatite, l-ippurgar isir safrani jew oranġjo, taħlita ta 'mukus fihom tiġi osservata.
- B'defiċjenza ta 'protease, fibri ta' proteina mhux diġeriti jinsabu fil-ħmieġ. Sintomu karatteristiku huwa l-iżvilupp ta 'anemija.
Jekk persuna tinnota dawn is-sinjali, hu għandu bżonn ifittex għajnuna medika mill-aktar fis possibbli. It-tabib se jippreskrivi l-passaġġ tat-testijiet u terapija adegwata.
Inibituri tal-Enżima Pankreatiċi Naturali
Il-korp jipproduċi mhux biss sustanzi enżimatiċi li jikkontribwixxu għat-tqassim ta 'molekuli kumplessi, iżda wkoll inibituri tas-sekrezzjoni tal-frixa, i.e. komponenti li jipprevjenu produzzjoni eċċessiva ta 'meraq tal-frixa.
Imblokkanti tal-enżimi jinkludu polipeptide tal-frixa (PPP), peptide YY, somatostatin, glukonagon tal-frixa, pancreastatin u neuropeptides.
L-gżejjer ta 'Langerhans, li jinsabu prinċipalment fid-denb tal-frixa, jipproduċu ormon speċjali, PPP, li jinibixxi l-produzzjoni tal-frixa ta' ilma, enżimi u bikarbonati. Tinibixxi wkoll il-produzzjoni ta 'aċetilkolina.
Is-sekrezzjoni tal-PPP tiżdied f'każijiet bħal dawn:
- ma 'l-ikel immaġinarju jew tiekol ikel;
- wara l-istimulazzjoni tan-nerv vagus;
- bl-aċidifikazzjoni tad-duwodenu;
- meta jkun espost għal gastrina u peptide li jirrilaxxa l-gastrina;
- meta jkunu esposti għas-secretin, il-cholecystokinin u l-VIP.
L-ileum distali u l-kolon jeħilsu l-peptide YY malli x-xaħmijiet jidħlu fis-sistema diġestiva. Dan il-peptide jgħin biex titnaqqas is-suxxettibilità tal-glandola għall-effetti ta 'cholecystokinin u secretin.
Iċ-ċelloli pankreatiċi D u l-membrana mukuża tal-passaġġ diġestiv jipproduċu somatostatin. Dan l-ormon jinibixxi l-produzzjoni ta 'enżimi u bikarbonati. Is-sistema nervuża awtonomika tieħu sehem fil-produzzjoni ta 'somatostatin malli x-xaħmijiet u l-aċidi amminiċi jiġu mill-ikel.
Inibituri oħra tal-frixa huma rappreżentati minn tali ormoni:
- Glukonagon pankreatiku, li jwaqqaf il-produzzjoni ta 'fluwidi, bikarbonati u enzimi.
- Pancreatin, li jinibixxi r-rilaxx ta 'acetylcholine. Huwa prodott fit-trufijiet efferenti tan-nerv vagus.
- Neuropeptidi, li jikkonsistu minn peptide ta 'l-informazzjoni dwar calcitonin (jistimula somatostatin) u enkephalins (inaqqsu l-produzzjoni ta' aċetilkolina).
Ma 'proċessi distruttivi fil-glandola, is-sekrezzjoni ta' inibituri ta 'l-enzimi pankreatiċi tista' titnaqqas, għalhekk għandhom jittieħdu mediċini.
Prinċipji ta 'trattament għall-pankreatite
Iż-żewġ komponenti ewlenin ta ’trattament effettiv għall-marda huma d-dieta u l-medikazzjoni. Ir-reġim tat-trattament huwa żviluppat individwalment skont is-severità tal-marda u l-ħsara lill-frixa.
Nutrizzjoni speċjali għall-pankreatite hija bbażata fuq id-dieta numru 5 skond Pevzner. Telimina l-konsum eċċessiv ta 'karboidrati u ikel xaħmi, u hija mmirata wkoll biex tiekol ikel tal-proteini.
Bil-bidu ta 'pankreatite kronika, huma preskritti 3-4 ijiem ta' sawm. Matul dan iż-żmien, trid tirrifjuta kompletament li tiekol u tixrob ilma sħun alkalin, pereżempju, Borjomi.
Wara l-ġuħ bil-pankreatite, ikel li ma jneħħix fix-xaħam jiġi introdott fid-dieta li ma jtaqqilx is-sistema diġestiva. Pazjenti pankreatite huma permessi li jużaw:
- varjetajiet tad-dieta ta 'laħam u ħut;
- sopop tal-ħaxix u brodi tal-mibegħda;
- ħobż tal-bieraħ u gallettini;
- prodotti tal-ħalib xkumat;
- frott, ħxejjex u ħxejjex friski;
- ċereali msajra fl-ilma jew ħalib xkumat;
- bajd f'numri limitati;
- brodu tal-rosehip, għasel jew ġamm (limitat).
Bl-infjammazzjoni tal-frixa, huwa meħtieġ li tirrifjuta ikel li jiggrava l-proċess diġestiv:
- Prodotti taċ-ċikkulata, pasti, cookies.
- Ħobż frisk.
- Ikel moqli.
- Preservazzjoni, laħam affumikat u pickles.
- Laħam xaħmi u ħut.
- Prodotti tal-ħalib xaħmin.
- Xorb karbonizzat.
- Ħwawar.
- Brodi sinjuri.
- Hemm ħafna bajd.
- Tè qawwi u kafè.
- Zalzett.
- Legumi u tadam.
Bl-aggravar tal-pankreatite kronika, huwa meħtieġ li taderixxi mal-mistrieħ fis-sodda.
Il-mediċina għall-frixa tinvolvi l-użu ta ':
- Inibituri ta 'l-enzimi biex inaqqsu l-attivazzjoni ta' proteasi pankreatiċi (proteasiżi);
- aġenti antibatteriċi biex jevitaw proċessi infjammatorji tal-kavità addominali, infjammazzjoni purulenta tal-bursa omentali, l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa u taħsir taċ-ċellulite taċ-ċelluloża ta' l-ispazju wara l-peritoneum;
- Imblokkaturi tal-H2 biex inaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku;
- anti-aċidi biex jinnewtralizza l-aċidu idrokloriku fl-imsaren;
- antispasmodiċi għal konvulżjonijiet ta 'muskoli lixxi assoċjati ma' funzjoni sfincterja indebolita fil-kanal tal-frixa;
- mediċini anti-kolinerġiċi li jimblokkaw proċessi anormali fil-gangliji u l-kortiċi ċerebrali;
Barra minn hekk, aġenti enżimatiċi jintużaw biex itejbu l-proċess ta 'diġestjoni u jeliminaw diżordni dispeptika.
Medikazzjonijiet effettivi
Fl-ewwel jum ta 'aggravar tal-forma kronika, l-użu ta' inibituri tal-protease għat-trattament tal-pankreatite huwa rilevanti. Dawn il-mediċini jeliminaw il-kawża tal-apparenza ta 'foci infjammatorji u t-tixrid ta' siti nekrotiċi.
Il-mediċini huma miksuba mill-parenċima pulmonari u l-frixa tal-baqar.
Hawn taħt jinsabu l-iktar mediċini effettivi, li d-dożaġġ tagħhom huwa determinat individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi. Mhumiex disponibbli fil-forma ta 'pilloli, iżda fil-forma ta' konċentrat jew lajofilizzat għall-infużjoni.
Isem id-droga | Sustanzi attivi | Doża medja | Kontra-indikazzjonijiet |
Kontrikali | Aprotinin, Inibitur tal-Proteolisi | Fil-forma akuta tal-marda - minn 20,000 sa 30,000 unità tal-mediċina ġol-vini. | Sensittività eċċessiva għal sustanzi attivi u proteini tal-baqar, DIC, tqala, perjodu ta 'treddigħ, użu tal-mediċina matul l-aħħar 12-il xahar. |
Trasilol | Aprotinin | Id-doża medja hija ta ’50,000 unità ġol-vina. | Sensittività eċċessiva għal komponenti, reazzjonijiet allerġiċi, DIC, li jkollhom tfal u li qed ireddgħu. |
Proudox | Aprotinin, Inibitur tal-Proteolisi | Id-doża inizjali għal pankreatite akuta hija 50000-1000000 KIE. | Sensittività eċċessiva għal sustanzi attivi, ICE cider. |
Antagozan | Aprotinin, Inibitur tal-Proteolisi | Id-doża inizjali għal pankreatite akuta hija 50000-1000000 KIE. | Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina, allerġija għall-proteini tal-baqar, tqala, treddigħ, DIC. |
Il-kura tal-pankreatite b'inibituri bl-għoti ġol-vini għandha ssir biss f'post 'il fuq. Barra minn hekk, l-infermier u t-tabib għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-kundizzjoni tal-pazjent. Id-Dieta Nru 5, li, flimkien mat-terapija bil-mediċina, tiżgura l-irkupru ta ’suċċess tal-pazjent mingħajr kumplikazzjonijiet, għandha wkoll tkun osservata b’mod strett.
Kif tikkura pankreatite se tiġi deskritta minn esperti fil-video f'dan l-artikolu.