Id-dijanjosi f'waqtha ta 'pankreatite hija waħda mill-aktar kundizzjonijiet importanti għal rkupru ta' suċċess tal-pazjent. Madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'manifestazzjonijiet kliniċi speċifiċi, speċjalisti anke b'esperjenza xi drabi ma jistgħux jindunaw bih fi stadju bikri u jħawduh ma' mard ieħor tas-sistema diġestiva, per eżempju, kolekistite.
Bħala riżultat, it-tobba ma jkunux kapaċi jippreskrivu t-trattament korrett lill-pazjent, li f'xi każijiet iwassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi. Biex tevita dan, kull pazjent jeħtieġ li jkun jaf kif jitwettaq l-eżami għall-pankreatite, liema tipi ta 'dijanjostiċi jagħtu l-iktar riżultati eżatti u kif tipprepara sewwa għalihom.
Metodi għad-dijanjosi tal-pankreatite
Jekk għandek ilmenti dwar ix-xogħol tal-frixa, l-ewwel trid tikkonsulta prattikant ġenerali li jisma 'l-ilmenti tal-pazjent, iwettaq eżami inizjali u jikteb riferiment lil speċjalista speċjalizzat - gastroenterologu jew endokrinologu.
Speċjalista ta 'profil dejjaq se jeżamina bir-reqqa l-pazjent, jeżamina l-kavità addominali mill-palpazzjoni, u jagħti attenzjoni mhux biss lill-frixa, iżda wkoll lill-istonku, il-fwied u l-bużżieqa tal-marrara.
Jekk hemm suspett ta 'pankreatite akuta, kronika jew reattiva, it-tabib jirreferi l-pazjent għal proċeduri dijanjostiċi li jgħinu biex issir dijanjosi preċiża. Biex jikseb l-iktar riżultat oġġettiv, il-pazjent ser ikollu jgħaddi minn diversi tipi ta 'riċerka f'daqqa.
Algoritmu ta 'Dijanjosi ta' Pankreatite:
- Test tal-bijokimika fid-demm;
- Analiżi tal-feċi;
- Analiżi bijokimika ta 'l-awrina;
- Eżami ultrasoniku tal-frixa (ultrasound);
- X-ray, immaġni b’reżonanza manjetika (MRI) u tomografija komputata (CT) tal-frixa, tal-fwied, tad-duwoden u tal-istonku;
- Bijopsija tat-tessuti pankreatiċi;
- Testijiet dijanjostiċi.
Sussegwentement, nikkunsidraw l-aktar metodi ta 'eżami komuni u effettivi għall-pankreatite.
Kimika tad-demm
Dan it-test irid jiġi mgħoddi lil kull pazjent li għandu problemi bil-frixa. Hija tgħin biex tidentifika numru ta 'sinjali li jindikaw l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fil-ġisem. Skond bosta esperti, test tad-demm huwa l-iktar metodu preċiż għad-dijanjosi tal-pankreatite.
Test tad-demm jitwettaq biss fuq stonku vojt, għalhekk huwa aħjar li teħodha filgħodu qabel il-kolazzjon. Jum qabel it-test, il-pazjent jeħtieġ li jillimita ruħu fl-ikel ħelu u tqil, kif ukoll fl-alkoħol u t-tipjip. F'dan il-każ, l-aħħar ikla għandha tkun mhux aktar tard mit-22.00 pm.
Bil-pankreatite, il-kompożizzjoni tad-demm ta 'persuna tinbidel b'mod sinifikanti, li huwa dovut għal proċess qawwi ta' infjammazzjoni fil-frixa. L-indikaturi li ġejjin jindikaw il-preżenza ta 'pankreatite fil-pazjent:
- Konċentrazzjoni għolja ta 'alpha-amylase fid-demm. Normalment, għandu jkun minn 28 sa 100 U / L. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-konċentrazzjoni ta 'alpha-amylase tibda tiżdied sagħtejn wara l-bidu tal-marda;
- Ammonti kbar ta ’pankreatiċi. F'nies b'saħħithom, huwa sa 50 U / L;
- Għadd għoli ta 'ċelloli tad-demm bojod. In-norma għall-adulti hija minn 3.98 sa 10.4 × 109 unità / l;
- Rata għolja ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Normalment, fl-adulti, ivarja minn 1 sa 15 mm / siegħa;
- Konċentrazzjoni għolja ta 'trypsin. Fil-persuni b'saħħithom, normalment huwa 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Żieda fl-ammont ta 'lipase. In-norma għall-adolexxenti hija sa 130 unità / ml, għall-adulti - 190 unità / ml;
- Konċentrazzjoni għolja taz-zokkor fid-demm. In-norma għall-adulti hija minn 3.3 sa 5.5 mmol / L.
Illum, l-ispiża ta 'test tad-demm bijokimiċi hija baxxa. Allura l-prezz medju ta 'analiżi għall-alfa-amilasi huwa madwar 150 rublu.
Analiżi tal-feċi
Qabel ma tinġabar il-ħmieġ, għandek bżonn taħsel lilek innifsek bis-sapun jew ġel tad-doċċa, u mbagħad imsaħ il-ġilda tiegħek sewwa b'xugaman nadif u niexef. Dan jevita l-ilma u l-batterja milli jidħlu fil-ħmieġ mill-ġilda u jżidu b'mod sinifikanti l-affidabilità tad-dijanjosi.
Huwa aħjar li tiġbor ħmieġ f'kontenitur żgħir tal-plastik b'għatu li jwaħħal sewwa. Għall-analiżi, 1 kuċċarina hija biżżejjed. Meta tinġabar il-ħmieġ, huwa rrakkomandat li tuża bastiment mediku jew papra. Huwa strettament projbit li taqbad ħmieġ mit-tojlit, għaliex f'dan il-każ ikun ikkontaminat b'impuritajiet.
Meta tkun analizzata l-ħmieġ ta 'pazjent bi pankreatite, spiss tiġi osservata kundizzjoni bħal steatorrhea - kontenut miżjud ta' komponenti ta 'xaħam fl-ippurgar. Steatorrhea ħafna drabi tikkawża ksur ta 'l-ippurgar, li jista' jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'dijarea jew stitikezza.
Barra minn hekk, f'persuna b'infjammazzjoni tal-frixa fil-ħmieġ, partiċelli ta 'ikel mhux diġerit jistgħu jinstabu. Dan minħabba li l-organu marid ma jistax jipproduċi ammont suffiċjenti ta 'enzimi diġestivi, li jfixkel il-proċess tad-diġestjoni u l-assimilazzjoni ta' l-ikel.
Indikatur ieħor ta 'pankreatite huwa l-kontenut baxx ta' elastase pankreatiku fl-ippurgar - enzima proteolitika meħtieġa għat-tħaddim normali tas-sistema diġestiva. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, it-tnixxija tagħha hija mnaqqsa b'mod sinifikanti, li tista 'tinstab waqt l-analiżi tal-ħmieġ.
L-iktar metodu għali għall-istudju tal-ħmieġ huwa l-analiżi għall-elastasi tal-frixa, li tiswa lill-pazjent madwar 2500 rublu. Imbagħad, koprogramm li jippermettilek tidentifika fil-ippurgar kontenut miżjud ta 'xaħam u residwi ta' ikel mhux diġeriti se jqum madwar 450 rublu.
Eżami bl-ultrasound
Sabiex l-ultrasoniku tal-frixa jagħti l-iktar riżultati eżatti, huwa meħtieġ li titħejja sew għaliha. Biex tagħmel dan, 2-3 ijiem qabel l-eżami, il-pazjent jeħtieġ li jżomm ma 'dieta stretta, eskluż prodotti li jipprovokaw żieda fil-formazzjoni tal-gass mid-dieta tiegħu, jiġifieri: ħalib, ħobż tal-ħmira u ikel rikk fil-fibra.
Il-lejl ta ’qabel id-dijanjosi, għandek bżonn tiekol kmieni kemm jista’ jkun, mhux aktar tard mis-18.00 pm, u ma tibqax tiekol. Il-ġurnata qabel l-ultrasound ippjanat, huwa rrakkomandat li tieħu lassattiv biex tnaddaf kompletament il-ġisem tal-ħmieġ.
Fil-jum tal-eżami tal-ultrasound, huwa pprojbit strettament li tieħu ikel, alkoħol, drogi (minbarra dawk vitali) u tpejjep sigaretti. Scan ultrasoniku huwa sempliċi ħafna, il-proċedura kollha tieħu mhux aktar minn 15-il minuta u ma tikkawżax skumdità.
Matul ultrasound tal-frixa, is-sinjali li ġejjin ta 'pankreatite jistgħu jiġu misjuba:
- Id-daqs tal-frixa jiżdied sew;
- It-tul tal-ġisem tal-glandola jaqbeż it-22 cm;
- It-tul tar-ras tal-frixa huwa aktar minn 3.5 cm, u l-wisa 'hija aktar minn 3 cm;
- L-organu għandu kontorni irregolari u kontorn imċajpra;
- It-tubi tal-glandola għandhom varjetà ta 'deformazzjonijiet;
- Il-kanal ewlieni tal-frixa jiġi mkabbra b'mod sinifikanti (aktar minn 3 mm).
Bħalissa, il-prezz tal-ultrasoniku tal-frixa jvarja minn 300 sa 350 rublu.
Immaġni bir-reżonanza manjetika
Dan it-tip ta 'studju jippermettilek li tikseb l-aktar dehra ċara tal-frixa u tagħmel id-dijanjosi korretta bi preċiżjoni ta' 97%. Il-preparazzjoni għall-MRI teħtieġ li tibda wkoll 3 ijiem qabel id-dijanjosi b'dieta stretta.
Matul dan il-perjodu, il-pazjent għandu jabbanduna l-użu ta 'ikel u platti mxaħħma, pikkanti, affumikati u mielħa. Eskludi kwalunkwe alkoħol, inkluż dak li jinsab fil-mediċini, pereżempju, tinturi u balzmi. Waqqaf temporanjament ix-xorb te qawwi u kafè.
Eżatt qabel id-dijanjosi, il-pazjent ikollu bżonn ineħħi l-oġġetti kollha tal-metall minn fuqu nnifsu. Jekk il-pazjent ikun impjantat mill-pacemaker, hemm pinnijiet kbar u oġġetti mediċi oħra tal-metall, allura hu għandu jirrifjuta li jgħaddi minn IRM.
MRI Pankreatiku jgħin biex jiġu identifikati l-leżjonijiet li ġejjin:
- L-enfasi u l-grad ta 'infjammazzjoni ta' l-organu;
- Il-preżenza ta 'ċisti, psewdoċisti u neoplażmi oħra, kif ukoll tiddetermina d-daqs eżatt u l-kontorn tagħhom;
- Id-daqs tat-tumur kanċer, il-preżenza ta 'metastażi u jekk hemmx leżjoni ta' organi u tessuti ġirien;
- Sib ġebel fil-kanali tal-frixa;
- Il-preżenza ta 'kwalunkwe anormalità fl-iżvilupp tal-frixa u l-kanali tagħha.
Immaġni bir-reżonanza manjetika hija waħda mill-aktar metodi ta 'eżami għoljin. Mela fil-medja fil-pajjiż, scan tal-MRI se jiswa lill-pazjent minn 3200 sa 3500 rublu.
Sintomi u trattamenti għall-pankreatite huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
