Il-pankreatite hija patoloġija, li l-iżvilupp tagħha hija akkumpanjata bl-okkorrenza ta 'diversi kumplikazzjonijiet. Dawn il-kundizzjonijiet patoloġiċi jistgħu jiġu kkawżati mill-okkorrenza ta 'kompressjoni tat-tessuti tal-madwar, proċessi distruttivi fit-tessuti tal-frixa, infezzjoni li tippenetra fil-fokus ta' infjammazzjoni.
Fil-pankreatite akuta, id-dehra ta 'ksur isseħħ malajr. Ħafna drabi vjolazzjonijiet bħal dawn huma konsegwenza tal-progressjoni ta 'proċessi distruttivi fil-foci tan-nekrożi tal-frixa. Fil-preżenza ta 'pankreatite kronika, tali disturbi jistgħu jiżviluppaw bil-mod ħafna matul bosta snin.
Ħafna disturbi jeħtieġu intervent kirurġiku waqt il-kura. Skont il-mument li jseħħ il-ksur, dawn jinqasmu f'żewġ gruppi - kmieni u tard. Barra minn hekk, il-klassifikazzjoni ssir skont il-lokalizzazzjoni ta ’kumplikazzjonijiet f’relazzjoni mal-enfasi tal-marda primarja.
B'rabta mal-fokus primarju fl-iżvilupp tal-patoloġija, il-varjetajiet li ġejjin huma distinti fil-klassifikazzjoni:
- Komuni - ikopri l-kavità addominali kollha, tessut tal-frixa u fibra parapancreatic.
- Lokalizzat u organu - hemm leżjoni ta 'organi individwali li għandhom konnessjonijiet funzjonali mal-frixa.
Skont il-karatteristiċi anatomiċi u topografiċi, l-ispeċjalisti mediċi jiddistingwu patoloġiji intra- u extra-addominali. Id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet bikrija hija dovuta għall-azzjoni ta' fatturi primarji u sekondarji ta 'aggressjoni li jirriżultaw fl-ewwel jiem tal-progressjoni tal-marda. Patoloġiji tardivi huma dovuti għal proċessi ta ’tidwib fil-postijiet nekrotiċi. Ħafna drabi, il-fattur mikrobjali u l-manifestazzjonijiet lokali purulenti-infjammatorji jikkontribwixxu għall-iżvilupp.
Ħafna tobba jaqsmu d-diżordnijiet fi funzjonali u organiċi. It-tip funzjonali ta 'kumplikazzjonijiet tal-frixa jista' jiġi ttrattat bl-użu ta 'metodi konservattivi. Organiċi - diffiċli biex jiġu kkurati, interventi kirurġiċi urġenti jew ippjanati huma użati għal dan il-għan.
Waħda mill-aktar komuni hija infjammazzjoni tat-tessut retroperitoneali u axxess pankreatjoġeniku ta 'l-ispazju ċellulari retroperitoneali jew tal-kavità addominali.
X'inhi parapancreatitis?
Il-parapancreatitis hija l-iktar komplikazzjoni lokalizzata l-iktar komuni ta ’pankreatite. Din hija patoloġija li fiha jkun affettwat it-tessut retroperitoneal pericanopancreatic.
Dan il-proċess infjammatorju fil-frixa jirreferi għal falliment infettiv żejjed tal-frixa.
Dan il-grupp jinkludi l-ksur li ġej:
- Il-kolangite hija infjammazzjoni tal-kanali tal-bili.
- Omentite huwa proċess infjammatorju fl-omentum.
- Ligamentitis hija infjammazzjoni tal-ligament tal-fwied.
- Peritonite huwa proċess infjammatorju fil-ħajt peritoneali.
Skond l-etjoloġija, il-parapancreatitis kollha pankreatjoġenika tista 'tinqasam f'żewġ gruppi:
- kroniku
- jaqtgħu.
Id-diviżjoni f'dawn il-gruppi tiddependi fuq il-konnessjoni ma 'l-attakk ta' pankreatite kronika jew akuta.
Il-grupp ta 'parapancreatitis akuta min-naħa tiegħu huwa maqsum fil-varjetajiet li ġejjin:
- Emorraġiċi.
- Nekrotiku.
- Mikrobi purulenti.
Il-grupp ta 'parapancreatitis kronika fil-mediċina huwa maqsum f'żewġ varjetajiet:
- sklerotiċi;
- poliċistiku.
Kull wieħed minn dawn il-gruppi u varjetajiet għandu l-karatteristiċi tiegħu.
Karatterizzazzjoni tal-grupp ta 'parapakreatite akuta
Fl-istadji bikrin wara l-bidu ta 'attakk tal-frixa, ħsara fil-fibra hija osservata fil-forma ta' edema, emorraġija jew il-formazzjoni ta 'nekrożi xaħma.
Id-dijanjosi ta 'parapancreatitis akuta mhix partikolarment diffiċli għall-prattikant, jekk niftakru li l-okkorrenza ta' korrimenti seru u emorraġiċi tal-fibra hija osservata fil-pazjenti kollha b'forma severa ta 'pankreatite akuta.
It-tranżizzjoni tal-proċess infjammatorju fil-każ tal-iżvilupp fil-ġisem ta ’tip ta’ kumplikazzjoni infiltrattiv-nekrotika jew purulenta-nekrotika hija akkumpanjata f’pazjenti bil-formazzjoni ta ’pareżi intestinali.
Fil-każ tat-tixrid ta 'proċessi infjammatorji fil-fibra tal-kanali peritoneali laterali, tiġi osservata l-apparenza tat-tessut ta' taħt il-ġilda fir-reġjun lumbari tat-tronk.
L-okkorrenza ta 'leżjoni nekrotika infiltrattiva b'miżura sinifikanti hija kkaratterizzata mid-dehra ta' sintomu bħal nefħa bl-uġigħ. Dan is-sinjal ta 'progressjoni huwa skopert waqt l-eżami tal-ġisem tal-pazjent bl-użu ta' tomografija u ultrasound.
Il-formazzjoni ta 'parapancreatitis sinifikanti, li fiha sseħħ il-lokalizzazzjoni ta' l-infiltrat prinċipali fir-reġjun tar-ras tal-glandola, ħafna drabi hija akkumpanjata mid-dehra ta 'sintomi ta' kompressjoni tal-kanali tal-glandola u tal-koledoċi.
Karatteristiċi ta 'forom akuti ta' kumplikazzjonijiet
Impregnazzjoni emorraġika serja u seruża tal-fibra waqt trattament konservattiv f'waqtu u adegwat ta 'pankreatite akuta immedjatament wara l-ewwel manifestazzjoni tagħha normalment twassal għal żvilupp oppost u ma tikkawżax proċess sekondarju infjammatorju.
Rari, emorraġiji massivi jistgħu jseħħu fl-ispazju retroperitoneali, huma akkumpanjati mill-formazzjoni ta 'emboli żgħar fiż-żoni soġġetti għall-emorraġija.
Fil-każ ta 'tali sitwazzjoni, id-demm li jitferra' fil-fibra jikkontribwixxi għad-dehra ta 'reazzjoni infjammatorja perifokali qawwija, li hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta' ammont sinifikanti ta 'infiltrat li jdawwar il-frixa.
Ir-raġuni għall-formazzjoni ta 'tip infiltrattiv-nekrotiku tista' tkun:
- imbibizzjoni emorraġika;
- il-formazzjoni ta ’nekrożi xaħma massiva.
Fil-preżenza ta 'kundizzjonijiet asettiċi, il-ferita infiltrattiva-nekrotika tista' tgħaddi minn assorbiment parzjali bil-mod, għal aktar minn tliet xhur, bil-formazzjoni ta 'tibdiliet fit-tessut taċ-ċikatriċi jew il-formazzjoni ta' ċisti parapancreatic fiż-żona tal-leżjoni.
Fil-preżenza ta 'infezzjoni purulenti-putrefactive fil-leżjoni, l-iżvilupp ta' parapancreatitis purulent-putrefactive. Karatteristika karatteristika hija t-tidwib tal-fokus nekrotiku bil-formazzjoni ta 'axxess.
Trattament Tipi ta 'kumplikazzjonijiet emorraġiċi u emorraġiċi serji
Il-metodi konservattivi ħafna drabi jintużaw biex jikkuraw dan it-tip ta 'leżjoni retroperitoneali fit-tessuti. Metodi bħal dawn jinkludu l-aġġustament tat-terapija bil-pankreatite. L-aġġustament tat-trattament tal-frixa jikkonsisti fl-użu ta 'terapija ta' ditossifikazzjoni msaħħa u l-użu ta 'mediċini antibatteriċi li jwettqu funzjoni profilattika.
Speċi infiltrattivi jgħaddu minn trattamenti konservattivi bl-użu ta ’dożi kbar ta’ antibijotiċi. Matul il-kura, jintużaw il-prinċipji tat-terapija ta ’eskalazzjoni. Fil-proċess ta 'trattament, l-għoti endolimfatiku ta' mediċini antibatteriċi huwa użat.
Bl-iżvilupp fil-ġisem tal-pazjent ta 'forom severi ta' parapancreatitis emorraġika, li huma akkumpanjati mill-bidu tal-fużjonijiet purulenti tat-tessut retroperitoneali li għadda minn nekrotizzazzjoni, kif ukoll bl-identifikazzjoni tat-tipi kollha ta 'kumplikazzjonijiet purulenti-nekrotiċi, huwa rrakkomandat intervent kirurġiku.
Karatteristiċi tal-forma kronika u t-trattament tagħha
Il-forma kronika tista 'titqies bħala waħda mill-konsegwenzi ta' omentite lokalizzata jew varjetà akuta ta 'parapancreatitis, li ma għaddietx minn trasformazzjoni purulenta.
Il-varjetà kronika hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'stampa klinika mhux ċara. F'xi każijiet, il-progress tal-kumplikazzjonijiet fil-manifestazzjonijiet tagħhom jimita attakki ripetuti ta 'pankreatite kronika.
L-identifikazzjoni tal-marda hija ffaċilitata ħafna jekk il-pazjent ikollu fistuli purulenti esterni. Il-progressjoni tat-tip ta 'sklerjar tista' twassal għal kompressjoni tal-vini tad-demm li jinsabu ħdejn il-fokus. Sitwazzjoni bħal din tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' sindromu iskemiku u forom reġjonali ta 'pressjoni għolja portal.
It-twettiq ta ’trattament konservattiv tal-forma kronika ta’ kumplikazzjoni mhuwiex promettenti, iżda t-twettiq ta ’operazzjoni ppjanata fuq il-frixa titwettaq biss jekk il-pazjent ikollu problemi fil-forma ta’ kompressjoni ta ’zkuk arterjali u venużi fiż-żona tal-lok tal-frixa. Ukoll, indikazzjonijiet huma każijiet tad-dehra ta 'sintomi ta' pressjoni għolja u sinjali ta 'sindromu iskemiku, li huwa reżistenti għal trattament konservattiv.
Kif tipprevjeni kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
