Sinjali ta 'l-epatomegalija ta' bidliet diffużi fil-fwied u fil-frixa

Il-fwied u l-frixa (frixa) huma organi parenchimali funzjonali ħafna ta ’l-ispazju addominali, responsabbli għal lista sħiħa ta’ funzjonijiet tal-ġisem.

Minħabba l-ammont ta ’xogħol funzjonali għoli tiegħu, id-dejta tal-organi hija soġġetta għal diversi proċessi patoloġiċi: infjammazzjoni, nekrożi, awtoliżi, deformazzjoni. Fost il-mard mhux infjammatorju, iżda pjuttost komuni, jidher epatomegalija u bidliet diffużi fil-fwied u fil-frixa.

Dijanjosi simili tinstema 'minn pazjenti wara eżami bl-ultrasound minn organu addominali, iżda dan mhux dejjem jindika patoloġija grossa.

Ir-raġunijiet għal dan il-grupp ta 'patoloġija huma ħafna. Tibda minn disfunzjoni tal-kanal tal-bili komuni u tispiċċa bi ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju.

Anatomija u fiżjoloġija tal-fwied u tal-frixa

Il-fwied huwa organu kbir, mhux imqabbad, parenchymal li jwettaq numru ta 'funzjonijiet. Jinsab fl-addome tal-lemin. Huwa maġenb il-ħajt t'isfel tad-dijaframma, 12-il muska tal-ġonta, frixa, stonku u kliewi dritt.

L-organu fih il-lobi tal-lemin u tax-xellug konnessi minn ligament. Il-fwied għandu netwerk vaskulari rikk u provvista tad-demm abbundanti.

Magħrufa għall-mediċina, il-funzjonijiet vitali ta 'organu huma:

1. Eżokrin. Fil-epatokiti (ċelloli tal-fwied attivi), il-bili hija sintetizzata, li hija involuta fid-diġestjoni tax-xaħmijiet.
2. Proteini-sintetiċi. Ftit nies jafu, iżda serje sħiħa ta 'proteini huma sintetizzati fil-fwied, li mingħajrhom il-ġisem tal-bniedem ma kienx jgħix kuljum. Dawn jinkludu l-albumina, globulini u proteini involuti fis-sistema ta 'koagulazzjoni u antikoagulazzjoni tad-demm.
3. Il-funzjoni ta ’filtrazzjoni hija responsabbli għat-tindif tad-demm minn prodotti ta’ skart tossiku taċ-ċelloli tal-ġisem.

Bil-bidliet patoloġiċi fl-istruttura tal-fwied, il-ksur ta 'dawn il-funzjonijiet iseħħ, u dan iwassal għal kundizzjonijiet severi tal-ġisem.

Il-frixa hija wkoll organu kbir, mhux imqabbad, parenċimali li jinsab fil-kavità addominali.

It-tessut tiegħu huwa ffurmat minn unitajiet funzjonalment attivi - pancreatocytes. Il-biċċa l-kbira tal-frixa hija okkupata mis-sit ta 'l-excretory. Jiġifieri, l-ormoni responsabbli għat-tqassim tal-proteini u l-karboidrati huma sintetizzati fiha. Fil-parti eżokrina huwa ffurmat il- "meraq tal-frixa".

Il-parti endokrinali tal-frixa hija rappreżentata mill-gżejjer ta 'Langerhans. Huma sintetizzati numru ta 'ormoni responsabbli għall-bilanċ metaboliku tad-demm. L-ewwelnett, huwa l-insulina u l-glukagon, li jirregolaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Bil-bidliet patoloġiċi fl-organu, iseħħu mard diġestiv u endokrinali.

Etjoloġija ta 'l-iżvilupp tal-marda

Peress li l-fwied u l-frixa għandhom firxa wiesgħa ta 'funzjonijiet, ħafna fatturi jaġixxu bħala l-kawżi tal-mard.

Fwied imkabbar u frixa huma manifestazzjoni tipika tal-influwenza ta 'fatturi avversi esterni u ta' xi wħud mill-fatturi interni fuq il-funzjonament tal-organi.

Il-kawżi l-aktar komuni ta 'ħsara fl-organi patoloġiċi:

• l-influwenza tat-tossini li jiġu minn barra jew li huma sintetizzati ġewwa, fatturi bħal dawn jinkludu: l-alkoħoliżmu, it-tipjip, l-użu ta 'mediċina li tinjetta, doża eċċessiva ta' mediċini b'effett epatotossiku, trattament ta 'kwalità ħażina tad-dijabete mellitus u disturbi metaboliċi oħra;
• Nisjoloġiji infettivi li fihom il-parenchyma tal-organu huwa involut direttament huwa sinjal tipiku ta 'epatite virali, barra minn hekk, l-epatomegalija twassal għal mononukleżiżi virali kkawżata mill-virus Epstein-Barr jew ċitomegalovirus, malarja, leptospirosi, pseudotuberkulosi u oħrajn;
• Disturbi metaboliċi: amiloidożi sistemika, marda Wilson-Konovalov, marda Gaucher, sindromu Cartagener;
• mard tal-qalb u vaskulari - sindromu koronarju akut, pressjoni miżjuda fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, aneuriżmi, vaskulite, vini varikużi;
• mard onkoloġiku u ematoloġiku - lewkimja akuta u kronika, limfogranulomatożi, limfomi, epatokarkinoma, kanċer tal-frixa, kanċer tal-kliewi;
• patoloġiji oħra - lipomatożi tal-fwied, obeżità tal-fwied, distrofija tal-amiloide, stat prerrotiku, metastażi ta 'tumuri oħra fil-fwied, pankreatite.

Għal dawn il-patoloġiji, l-epatosplenomegalija hija l-iktar karatteristika, jiġifieri żieda mhux biss fil-fwied, iżda wkoll fil-milsa.

Sintomi karatteristiċi tal-marda

Is-sintomatoloġija karatteristika tal-epatomegalija u t-tibdil imxerred hija rikka fl-abbundanza tagħha.

Huwa diffiċli li twettaq dijanjostika differenzjali anke għal tabib b'esperjenza kbira.

Ħafna drabi, pazjenti li jiġu lit-tabib bi patoloġija bħal din jippreżentaw ilmenti kompletament mhux speċifiċi.

Dawn l-ilmenti huma:

1. Nefħa. Ħafna drabi, minħabba d-daqs kbir tal-fwied, il-ħajt addominali jisporġi. Dan jagħti l-impressjoni ta 'stonku kbir minfuħ. Imma t-tabib, diġà bl-għajnuna ta 'palpazzjoni u perkussjoni, jista' jiddetermina x'inhu t-tkabbir responsabbli ta 'xi organu parenchimali għal daqs daqs ta' l-addome.
2. Skumdità jew skumdità fuq il-lemin, taħt il-kustilja. Sensazzjonijiet bħal dawn huma assoċjati mat-tiġbid tal-kapsula ta 'l-organu, li hija rikka fit-truf tan-nervituri, barra minn hekk, tali sensazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minħabba kompressjoni tal-kanal tal-marrara.
3. Uġigħ, għal darb'oħra, huwa konsegwenza tat-tiġbid qawwi tal-kapsula tal-organi fibrużi. Uġigħ huwa fattur pronostikament sfavorevoli, li jindika t-traskuraġni tal-proċess.
4. Burping u flatulence frekwenti huma manifestazzjoni ta 'sindromu ta' dyspeptic, li jiżviluppa minħabba nuqqas ta 'enzima.
5. Dardir u rimettar jistgħu jkunu ta 'oriġini ċentrali jew periferali. It-tip ċentrali jista ’jkun manifestazzjoni tal-effetti tal-enzimi tal-fwied u tal-pigment fuq il-moħħ. Dan it-tip ta 'rimettar u nawżea huwa kkaratterizzat minn ritmu profuż, indomabbli. Il-varjant periferali huwa assoċjat ma 'disturbi diġestivi lokali, ġeneralment attakk ħafif ta' rimettar u nawżea.
6. Ippurgar Imħarbat. Il-movimenti fiżjoloġiċi tal-musrana f'pazjent b'epatomegalija jistgħu jkunu diversi. Inkluż dijarea, stitikezza, tibdil fil-kulur, konsistenza.
7. Nifs speċifiku tal-fwied huwa assoċjat ma 'l-użu indebolit ta' tossini.

Barra minn hekk, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent hija disturbata. Il-pazjenti huma mdejqa mill-ngħas, sensazzjoni kostanti ta 'xogħol żejjed, indeboliment tal-memorja u attenzjoni.

Sindromi speċifiċi ta 'hepatomegaly

Hemm sinjali li huma estremament speċifiċi għall-mard tal-fwied.

Lewn ikteriku tal-ġilda u membrani mukużi viżibbli. Fi kliem ieħor, dell ikteriku. Dan is-sintomu huwa assoċjat ma 'kontenut għoli ta' pigment bilirubin fid-demm. Lewn ikteriku mxerred jista 'jindika enċefalopatija imminenti.

Sindromu tal-Kolestażi, li huwa manifestat klinikament minn ħakk qawwi tal-ġilda mingħajr id-dehra ta 'elementi speċifiċi tar-raxx. Is-sidru ta 'intossikazzjoni ġenerali f'dan il-każ huwa espress minn deni, bidliet fil-parametri tal-laboratorju, ksur tal-kundizzjoni ġenerali.

Is-sindromu emorraġiku jseħħ meta sseħħ bidla fil-kompożizzjoni tal-proteina fis-sistema tal-koagulazzjoni. Disturb Metaboliku Sindromu. Sindromu ta 'ċitoliżi, li huwa diffiċli li jiġi ddeterminat klinikament, iżda huwa skopert sew bl-użu ta' metodi ta 'riċerka fil-laboratorju. Sindromu ta 'infjammazzjoni mesenchymal huwa wkoll diffiċli biex jiġi stabbilit mingħajr testijiet tal-laboratorju.

Dawn is-sindromi kollha għandhom ikunu kkonfermati fil-laboratorju u strumentali.

Metodi għad-dijanjosi tal-marda

Din il-marda tista 'tiżviluppa f'pazjent għal sena waħda, iżda bl-iċken suspett, għandha ssir lista kompluta ta' studji.

Għad-dijanjosi korretta, diversi metodi strumentali u ta ’eżami tal-laboratorju huma użati.

Biss wara li tirċievi r-riżultati kollha tar-riċerka, tista 'tiddijanjostika b'mod korrett.

It-testijiet strumentali u tal-laboratorju li ġejjin huma obbligatorji:

• L-ultrasoniku huwa metodu ta 'riċerka ta' valur dijanjostiku, bl-għajnuna tiegħu tista 'tevalwa l-istruttura, id-daqs ta' l-organu, tidentifika neoplasmi, u tevalwa wkoll il-fluss tad-demm;
• immaġni ta 'reżonanza manjetika u kkalkulata tgħin għal dijanjosi preċiża u verifika tad-dijanjosi, jippermettilek tidentifika l-iċken metastażi fil-proċess onkoloġiku;
• X-ray tal-kavità addominali u tas-sider, dan it-tip ta 'dijanjosi huwa l-istandard minħabba l-kontenut ta' informazzjoni u l-aċċessibilità tiegħu;
• test ġenerali tad-demm jippermettilek li tagħti attenzjoni għall-bidliet fil-kompożizzjoni ċellulari tad-demm, b'mod partikolari, l-għadd tal-plejtlits għandu jkun stmat;
• Analiżi bijokimika tad-demm hija l-istandard "tad-deheb" għad-dijanjosi ta 'patoloġiji tal-fwied u tal-frixa, billi tużaha tista' tevalwa l-livell ta 'bilirubin, fosfatasi alkalina, proteina totali, enzimi tal-fwied (ALT, AST), urea, glukosju, kull wieħed minn dawn l-indikaturi jippermetti lit-tabib jiddistingwi waħda nasoloġika unità minn oħra;
• testijiet seroloġiċi għall-viruses tal-epatite u viruses epatotropiċi oħra;
• test għall-fibrożi u l-attività nekrotika;
• koagulogramma.

Barra minn hekk, il-materjal jittieħed għal bijopsija tal-fwied - l-iktar metodu informattiv, iżda pjuttost invażiv. Taħt kontroll tal-ultrasound, porzjon tat-tessut tal-organu jittieħed mill-pazjent u jintbagħat lil-laboratorju patoloġiku għall-eżami.

Mard tal-Pankreas u Metodi ta 'Trattament

Peress li l-fwied u l-frixa huma kkombinati fix-xogħol tagħhom, il-patoloġija ta 'organu wieħed tista' twassal għal mard tat-tieni organu.

Ħafna drabi, pankreatite akuta twassal għal epatomegalija.

Dan huwa dovut għall-attività awtolitika għolja jew l-iżvilupp ta 'forom severi ta' dijabete mellitus taż-żewġ tipi.

L-iktar patoloġisti komuni li jwasslu għal bidliet diffużi fil-fwied u fil-frixa:

1. Proċess infettiv.
2. Mard ereditarju, inkluża fibrożi ċistika.
3. Mard kroniku

Barra minn hekk, tista 'tiżviluppa deġenerazzjoni tat-tessut xaħmi. Il-ġestjoni ta 'pazjenti b'epatomegalija u bidliet diffużi hija proċess impenjattiv u teħtieġ dijanjosi klinika preċiża. L-algoritmu tat-trattament jiddependi fuq l-etjoloġija tal-proċess. It-trattament għandu jkun patoġenetikament u etjoloġikament sostanzjat.

L-ewwelnett, dieta hija stabbilita għall-epatomegalija tal-fwied u tal-frixa. Jipprovdi għan-natura speċjali tan-nutrizzjoni tal-pazjenti bl-eċċezzjoni sħiħa li tipprovoka aggravament u deterjorazzjoni tal-prodotti. It-tabella tad-dieta hija stabbilita mit-tabib li jkun qed jattendi. It-tabib iqis il-karatteristiċi tal-pazjent, u jiddetermina liema prodotti huma ta 'benefiċċju għall-fwied u l-frixa f'każ partikolari.

Skont l-etjoloġija tal-proċess, avvenimenti speċjali huma preskritti:

• bi patoloġija virali, terapija antivirali xierqa hija preskritta bi mediċini moderni;
• fil-każ ta 'litjażi (ġebel) tal-marrara, jew trattament jew konservazzjoni huwa rrikorrat;
• jekk il-ġenesi tal-marda hija assoċjata ma 'patoloġija tas-sistema kardjovaskulari, l-ewwel il-funzjonijiet tagħha jiġu kkoreġuti, allura l-kwistjoni ta' aktar terapija tissolva aktar.

Jiġifieri, huma dejjem jagħtu attenzjoni għall-ġenesi tal-marda. Huwa importanti ħafna li djanjostikaw fil-ħin u tibda trattament f'waqtu, dan iżid b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta 'sopravivenza u jżid l-opportunità għal ħajja ta' kwalità.

X'inhuma l-bidliet diffużi fil-frixa murija fil-video f'dan l-artikolu.