Kulħadd jaf li d-dijabete taffettwa l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, u żżid il-livell tagħha. Dan huwa dovut għall-funzjonament ħażin tal-frixa, li huwa responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina, li hija involuta fl-ipproċessar tal-glukosju fl-enerġija meħtieġa għall-funzjonament sħiħ tal-ġisem.
Il-fattur ta 'żvilupp ta' l-ewwel tip ta 'dijabete huwa n-nuqqas ta' insulina, li ħafna drabi jinstab fi tfal li l-qraba tagħhom sofrew minn marda simili. Fid-dijabete tat-tieni tip, żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm hija kkawżata minn nuqqas parzjali jew komplet ta 'sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, li tikkontribwixxi għall-obeżità, stress, vizzji, u l-abbuż ta' ikel karboidrat mgħaġġel u veloċi. Dan iħarbat ix-xogħol tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jaffettwa b'mod negattiv is-sistema nervuża u ċirkolatorja.
Ipergliċemija fit-tul u mhux ikkontrollata twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi. Waħda minn dawn hija l-mard tar-riġlejn fid-dijabete mellitus, li f'każijiet avvanzati tista 'twassal għal amputazzjoni tar-riġlejn jew għall-mewt tal-pazjent. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf għaliex isseħħ ħsara fir-riġlejn fit-tip 2 jew dijabete mellitus tat-tip 1, kif dawn il-kumplikazzjonijiet jimmanifestaw u liema trattament u metodi profilattiċi jistgħu jintużaw biex itejbu l-kundizzjoni ta 'l-estremitajiet.
Ħsara fir-riġlejn fid-dijabete: kawżi u sintomi ġenerali
F’pazjent bid-dijabete fil-ġisem, il-proċessi riġenerattivi jmorru għall-agħar. Dan huwa dovut għall-fluss tad-demm fqir, u huwa għalhekk li ammont suffiċjenti ta 'demm ma jidħolx fl-dirgħajn.
Allura, għaliex l-uġigħ fir-riġlejn fid-dijabete? Zokkor eċċessiv fil-fluwidi bijoloġiċi huwa tossiku għall-organi u s-sistemi kollha. Meta sseħħ nuqqas fil-metaboliżmu tal-karboidrati, il-glukosju ma jiġix konvertit f'enerġija, imma jsir velenu għall-ġisem.
L-effett ta 'ipergliċemija fuq il-ġisem huwa fuq skala kbira. Iktar ma ddum, iktar jinħolqu patoloġiji (l-istruttura tal-vini tad-demm, in-nervituri jinbidlu, il-qalb tbati).
Mard tas-saqajn fid-dijabete jiżviluppaw, b’tagħbija miżjuda fuqhom u nuqqas fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-glukożju għandu effett distruttiv fuq il-għant tal-majelina fin-nervituri, u jnaqqas in-numru ta 'impulsi.
Id-ddejjaq tal-bastimenti tas-saqajn bid-dijabete jagħmel il-kapillari fraġli, u jiggrava l-kundizzjoni ġenerali. Aterosklerożi progressiva twassal għal iskemija u embolu tad-demm.
Jekk hemm marda tas-sieq fid-dijabete, is-sintomi tagħha jistgħu jiġu varjati. Il-pazjent jista 'jħoss tingiż, ngħas fir-riġlejn, bugħawwieġ u uġigħ fir-riġlejn li jseħħ meta persuna tibda timxi. Il-marda tas-saqajn bid-dijabete hija akkumpanjata minn numru ta 'sinjali oħra:
- il-ġilda fuq is-saqajn titqaxxar, tidher pallida, tnixxef u xquq u qamħ jifformawha;
- il-forma tad-dwiefer tinbidel, ħafna drabi minħabba infezzjoni fungali;
- tnaqqis fit-temperatura u s-sensittività tas-saqajn;
- nefħa;
- il-formazzjoni ta 'ulċeri li jfejqu ħażin u għal żmien twil;
- dgħjufija u atrofija fil-muskoli;
- kurvatura tas-swaba 'ta' l-estremitajiet u bidliet fil-forma tas-sieq.
Ħafna dijabetiċi jgħidu li wara li jimxu jew bil-lejl, ikollhom bugħawwieġ bl-uġigħ li jdumu minn 2-3 sekondi sa 5 minuti.
Meta tali skumdità tidher fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ir-raġuni tinsab fin-nuqqas ta 'oligoelementi mneħħija flimkien ma' l-awrina, u nuqqas ta 'enerġija fil-muskoli.
Tipi ta 'Kumplikazzjonijiet
Ħsara fis-sieq fid-dijabete għandha diversi forom. Din hija anġjopatija dijabetika, ikkaratterizzata minn funzjonament ħażin tal-bastimenti ta ’l-estremitajiet, ksur tal-permeabilità tal-kapillari u deterjorazzjoni sussegwenti tal-provvista ta’ nutrijenti lit-tessuti.
It-tieni tip ta ’kumplikazzjonijiet dijabetiċi huwa newropatija. Is-sieq newropatika dijabetika tiżviluppa bi ħsara lis-sistema nervuża tas-sieq. Hemm telf ta 'temperatura, uġigħ u sensazzjoni bil-mess fir-riġlejn, minħabba li l-pazjent ma jinnotax ulċeri u feriti fuq ir-riġlejn, li jistgħu jirriżultaw fil-gangrena.
Iżda hemm ukoll forma mħallta, meta pazjent bid-dijabete mellitus jaffettwa s-sistemi ċirkolatorji u nervużi. Imbagħad il-pazjent jiżviluppa manifestazzjonijiet karatteristiċi taż-żewġ tipi ta ’kumplikazzjonijiet deskritti hawn fuq.
Tip ieħor ta 'mard tas-sieq fl-ipergliċemija kronika huwa l-artropatija, li fiha ġonot tar-riġlejn huma bil-ħsara. Dan huwa dovut għall-provvista tad-demm ħażina u malfunzjoni fil-proċessi metaboliċi. Dijabetiku jiddeskrivi din il-kundizzjoni kif ġej: fil-bidu tal-marda nieħu uġigħ fil-ġogi meta nimxi, allura saqajna nagħmel aħmar, niffaħ, nibdel il-forma, u s-swaba tiegħi huma deformati.
X’inhuma l-aktar problemi komuni tas-sieq għad-dijabetiċi? Uġigħ fis-sieq bid-dijabete jiżviluppa bis-sindromu tad-dijabete marda, iddijanjostikat f'10% tal-pazjenti. Iżda f'riskju hemm 50% tan-nies b'ipergliċemija kronika.
Marda dijabetika sseħħ għal numru ta 'raġunijiet:
- disturbi metaboliċi;
- qerda ta 'bastimenti tad-demm;
- insuffiċjenza ċirkolatorja;
- mewt tan-nervituri;
- ħsara fil-ġilda.
Meta fungus ikun infettat, dijabetiku jista 'jiżviluppa "sieq ta' l-atleta", li tidher bil-ħakk, ħmura u tnixxif tal-ġilda. Jekk it-trattament tas-saqajn bid-dijabete ma jkunx f'waqtu u kompetenti, l-infezzjoni se tippenetra fix-xquq jew tibda taffettwa l-pjanċa tad-dwiefer.
Meta l-imsiemer ikun bil-ħsara mill-fungus, dawn isiru fraġli, oħxon u jakkwistaw lewn isfar kannella. Li tilbes żraben magħluqa tikkontribwixxi għall-progressjoni tal-marda, minħabba li l-patoġenu tagħha jħobb l-umdità u s-sħana. Jekk tibda l-marda, huwa meħtieġ intervent kirurġiku - tneħħija tad-dwiefer infettata.
Uġigħ fis-sieq fid-dijabete jiżviluppa wkoll minħabba ulċeri li jirriżultaw minn patoloġiji vaskulari, tessut trofiku ħażin u ħsarat fl-innervazzjoni. Ukoll, id-dehra ta 'difetti fil-ġilda hija ffaċilitata minn:
- trawma
- aterosklerożi;
- qamħ;
- patoloġiji vaskulari;
- ħruq;
- ħsara fis-sistema nervuża;
- feriti u xquq.
Jekk ikun hemm dijabete, kumplikazzjonijiet fis-sieq fil-forma ta 'ulċeri jseħħu wara xhur jew saħansitra snin. Huma jiżviluppaw gradwalment fl-isfond ta 'proċessi patoloġiċi fil-ġisem ikkawżati minn livelli ta' zokkor fid-demm kontinwament elevati.
Il-proċess ta 'l-okkorrenza ta' ulċeri trofiċi huwa maqsum fi stadji. Harbingers tad-dehra tagħhom huma sintomi bħal nefħa, bugħawwieġ, nuqqas ta 'sensittività, bidla fil-kulur tal-ġilda (żoni ħamra jew blu). Ir-reġjun t'isfel tas-sieq jaħmi, ħakk u jweġġa '.
Fl-istadju inizjali, is-sintomi huma ppronunzjati. Bidliet trofiċi fuq il-ġilda jsiru notevoli, skorċa tidher fuqhom. Fluwidu mdemmi jiġi meħlus mill-ulċeri, u jekk infezzjoni tippenetra fihom, dawn jikbru u jidħlu.
Meta l-marda timxi 'l quddiem, difetti preċedenti jinbidlu f'ulċeri purulenti infettati fuq is-saqajn, li r-ritratti tagħhom huma stazzjonati hawn taħt. Il-formazzjonijiet huma insopportabbli bl-uġigħ, u n-nekrożi qed tinfirex malajr, u taffettwa s-saffi tal-fond tat-tessuti. Il-pazjent għandu sintomi ta 'intossikazzjoni - telqa, deni, bard.
Saqajn bid-dijabete spiss jiffurmaw qamħ (li jħaxxnu jew jikbru fuq il-qiegħ tas-sieq). Dawn iseħħu bi tqassim mhux xieraq tal-piż, liebes żraben skomdi u leżjonijiet fil-ġilda, li jikkawża skumdità u uġigħ qawwi meta timxi.
Saqajn u dijabete tat-tip 2 jistgħu jweġġgħu jekk ikun hemm infafet. Dawn huma bżieżaq fuq il-ġilda, mimlijin bil-likwidu, li jirriżultaw mill-frizzjoni. Bi tgħaffiġ aċċidentali jew kalċinazzjoni speċjali, il-likwidu joħroġ 'il barra, u infezzjoni tippenetra t-toqba li tidher, li tista' tipprovoka infjammazzjoni li tista 'tiġi trattata ħażin tas-saqajn bid-dijabete mellitus.
Il-corns hija problema oħra komuni bid-dijabete. Ħafna drabi dawn jinsabu ħdejn il-sporġuri ta ’l-għadam jew bejn is-swaba’. Il-formazzjonijiet jikkawżaw frizzjoni u pressjoni.
Anke bid-dijabete, saqajn iweġġgħu għar-raġunijiet li ġejjin:
- Felul plantar (li jħaxxen fuq il-lingwata bi pori żgħar jew tikek). Id-dehra ta 'difetti bl-uġigħ hija kkawżata minn virus.
- Toenail ingrown. Jekk il-problema ma tiġix solvuta, se sseħħ infezzjoni taż-żoni milquta.
- Ġilda xotta. Il-patoġeni jistgħu jidħlu fil-ġisem minn żoni maqsuma.
Fil-preżenza tad-dijabete, spiss isseħħ deformità tal-valgus fis-sieq kbira. Il-kumplikazzjoni hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'kallus aħmar u uġigħ li jinsab fuq quddiem tal-ġog tas-swaba'.
Fid-dijabete, is-sieq il-kbira tista 'tiġi affettwata fuq iż-żewġ dirgħajn. L-okkorrenza ta 'tali kumplikazzjoni hija spiss ta' natura ereditarja, iżda l-ilbies ta 'żraben tal-għarqub dojoq jew mhux xierqa jista' jikkontribwixxi għall-okkorrenza tagħha.
Ukoll, sieq tista 'tkun deformata "bħal martell". Dan huwa dovut għad-dgħjufija fil-muskoli, minħabba li l-għeruq huma mqassra, u s-swaba 'huma mgħawġa.
Il-patoloġija tintiret, iżda fattur ieħor inkonvenjenti huwa l-ilbies ta 'żraben skomdi.
Deformità simili għall-martell tagħmel il-mixi diffiċli u tikkontribwixxi għad-dehra ta 'bżieżaq, feriti u qamħirrum.
Dijanjostiċi
Jekk is-saqajn iweġġgħu bid-dijabete x'għandek tagħmel? Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mard perikoluż, id-dijabetiku għandu jeżamina d-dirgħajn tiegħu kuljum, inklużi s-saqajn. Dan jippermettilu jivverifika l-kundizzjoni ta 'saqajh u jidentifika l-ksur f'waqtu sabiex jeliminahom malajr u mingħajr tbatija.
Jekk issib is-sintomi suspettużi deskritti hawn fuq, trid tikkonsulta tabib u twettaq miżuri dijanjostiċi fiċ-ċentru mediku. Tabib b'esperjenza jista 'jmiss il-polz fl-arterji tas-saqajn.
Bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, il-pulsazzjoni fil-vini tmur għall-agħar jew tieqaf. Iżda ksur bħal dan jista 'jinstab meta l-marda tkun f'forma traskurata, u dan iwassal għal konsegwenzi irreversibbli.
Huwa iktar konvenjenti li tapplika tekniki dijanjostiċi eżatti. Huma bbażati fuq l-użu ta 'tagħmir mediku, li jikkalkula l-proporzjon tal-pressjoni sistolika fil-vini tas-sieq t'isfel u fl-arterja brachjali, li jissejjaħ kumpless tal-għaksa-brachjali. Meta l-LPI ma tkunx aktar minn 1.2, allura l-fluss tad-demm fl-estremitajiet huwa normali.
Iżda LPI bi ħsara vaskulari minn aterosklerożi Menkeberg mhix effettiva. Għalhekk, is-saqajn fid-dijabete huma eżaminati b'modi oħra:
- Oximetrija transkutanja. Jiddetermina l-grad ta 'saturazzjoni taċ-ċelloli bl-ossiġenu. Il-proċedura tikkonsisti fl-applikazzjoni ta 'sensur tal-kejl fuq il-ġilda. Il-ġuħ tal-ossiġnu huwa skopert jekk ir-riżultati huma inqas minn 30 mmHg.
- Ultrasonje ta 'arterji. Jintuża biex jimmonitorja l-istat tal-fluss tad-demm wara operazzjoni vaskulari.
- Anġjografija għall-kuntrast tar-raġġi X. It-teknika tinvolvi l-introduzzjoni ta 'aġent ta' kuntrast fid-demm ta 'l-estremitajiet baxxi u transilluminazzjoni sussegwenti tal-bastimenti bir-raġġi-x. Dan il-metodu huwa l-iktar informattiv, iżda f'pazjenti jikkawża skumdità.
Miżuri ta 'trattament u ta' prevenzjoni
It-trattament tas-saqajn għad-dijabete jinvolvi li ssegwi linji gwida ġenerali. L-ewwel huwa kontroll gliċemiku, li jinkiseb permezz ta ’terapija bil-mediċina u terapija bl-insulina.
Huwa meħtieġ li ssegwi dieta li timplika ċ-ċaħda ta 'karboidrati mgħaġġla u ikel dannuż. Id-dieta tista 'tinġabar mit-tabib u n-nutrizzjonista li jattendi. Attività fiżika moderata u mixjiet ta ’kuljum fl-arja friska huma murija wkoll.
Jekk is-saqajn jonqsu bid-dijabete, allura jintuża trattament konservattiv u kirurġiku. Fis-sindromu tad-dijabetiċi tas-sieq, antibijotiċi, analġeżiċi, antimikrobiċi lokali u mediċini li jattivaw il-fluss tad-demm vaskulari huma preskritti.
Kif tikkura saqajn bid-dijabete jekk il-mediċini mhumiex effettivi? Fl-istadji avvanzati tal-marda, l-intervent kirurġiku huwa indikat:
- anġjoplastija (tirrestawra l-funzjoni vaskulari);
- tneħħija ta 'sit ta' nekrożi;
- ir-riserva taż-żona tal-gangrena fuq is-sieq jew is-saba ';
- endarterektomija (tneħħija tal-vini li ma jistgħux jiġu rrestawrati);
- stenting tal-arterja (tqegħid ta 'xbieki fuq bastimenti);
- jekk meħtieġ, l-amputazzjoni tar-riġel t'isfel, tas-sieq jew tas-sieq sħiħa hi indikata.
Jekk ulċeri jaffettwaw is-saqajn bid-dijabete (ritratti tal-formazzjonijiet jistgħu jidhru hawn), allura jintuża ċertu metodu ta 'terapija konservattiva. Sabiex tevita l-progressjoni tal-marda, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta 'emoglobina u glukosju fid-demm.
Ukoll, fid-dijabete mellitus, il-kura ta 'ulċeri hija mmirata biex tnaqqas l-uġigħ, tikkoreġi l-koagulazzjoni tad-demm b'mezzi speċjali, u tuża mediċini biex ittejjeb il-funzjonament tas-sistema vaskulari. Huwa daqstant importanti li tittratta u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mard konkomitanti (pressjoni għolja, tromboflebite), tapplika mediċini antimikrobiċi u antifungali. It-tabib jippreskrivi wkoll mediċini li jattivaw il-metaboliżmu tal-lipidi, u mediċini li jinnormalizzaw il-funzjonament tas-sistema nervuża.
Kif tittratta ulċeri tas-sieq fid-dijabete jekk terapija konservattiva ma tkunx effettiva? B'forom avvanzati tal-marda, intervent kirurġiku huwa indikat. Jista 'jikkonsisti f'li tinfetaħ il-ferita u jitneħħa kontenut purulenti minn fuqha, rikostruzzjoni vaskulari u amputazzjoni tar-riġlejn.
Infjammazzjoni tas-sieq fid-dijabete hija kkurata kirurġikament. Ukoll, pads speċjali u apparati li jifirduhom jintużaw biex iżommu l-frotta.
Għal dawk li għandhom id-dijabete, uġigħ fis-sieq, it-trattament jista 'jinkludi wara r-rakkomandazzjonijiet ġenerali:
- tilbes żraben komdi għad-dijabetiċi;
- trattament obbligatorju ta 'mard konkomitanti;
- kontroll tal-piż;
- ħasil ta 'kuljum ta' saqajn f'ilma sħun bis-sapun;
- huwa rrakkomandat li ma tinqatax l-imsiemer, iżda li tiffajlja bil-mod;
- b'konvulsjonijiet, l-acupressure jgħin;
- Tnixxif komplet tar-riġlejn wara l-ħasil (tingħata attenzjoni speċjali fuq iż-żona bejn is-swaba ').
Id-dijabetiċi għandhom ikunu jafu li zelenka, potassju permanganat u jodju mhumiex permessi li jintużaw għal ħsara fis-sieq. Sabiex il-ferita ma taħsirx, hija ttrattata b'Furacilin u Chlorhexidine, u mbagħad b'faxxa.
Jekk il-ġilda fuq ir-riġlejn hija niexfa ħafna, l-użu ta 'ingwenti li fihom l-urea huwa indikat. B'infezzjonijiet fungali, jintużaw aġenti antifungali, u xquq fis-saqajn huma trattati bi kremi bi propolis.
Bħala metodu awżiljarju fit-terapija tradizzjonali, jekk is-saqajn ta 'dijabetiku fallew, jista' jintuża trattament b'rimedji folkloristiċi. Il-blueberries huma kura effettiva għar-riġlejn fid-dijabete. Sa tliet tazzi ta ’frott żgħir għandhom jittieklu kuljum qabel l-ikliet ewlenin.
Bil-leżjonijiet tal-ġilda, taħlita ta 'Aspirina, għasel u burdock tgħin. L-għasel huwa applikat fuq iż-żona morda, imbexxex bi trab tal-aspirina, u weraq tal-burdock qiegħed fuq nett, imgeżwer kollox b'ċarruta sħuna.
Ulċeri u tbenġil fid-dijabete huma kkurati bl-għeruq tal-burdock. L-impjant jinħasel, jitgħaffeġ u l-meraq jgħix minnu, li huwa applikat għaż-żoni milquta 3 darbiet kuljum.
Jekk hemm id-dijabete mellitus u s-saqajn jintefħu, il-kura b'rimedji folkloristiċi tissuġġerixxi regolarment tè tax-xorb mill-balzmu tal-lumi jew miż-zekka. Ukoll, saqajn morda jistgħu jingħorok bit-tintura ta 'Kalonchoe. Biex tippreparaha, il-weraq tal-pjanta jinħaslu, jiġu mgħaffġa u mimlijin b'kontenitur tal-ħġieġ ta 'nofs litru, li huwa mimli bil-vodka, insista għal 2 ġimgħat fid-dlam.
Anke b'edema u uġigħ fl-iskossi fis-saqajn, riċetti folkloristiċi jirrakkomandaw li tuża meraq tal-qargħa ħamra. Ikollok tixrob 100 ml ta 'xarba li għadha kif ġiet mbuttata kuljum.
Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma dettaljati fil-video f'dan l-artikolu.
