Id-dijabete mellitus u l-antikorpi għal ċelluli beta għandhom ċertu relazzjoni, hekk jekk tissuspetta marda, it-tabib jista ’jippreskrivi dawn l-istudji.
Qed nitkellmu dwar autoantikorpi li l-ġisem tal-bniedem joħloq kontra l-insulina interna. L-antikorpi għall-insulina huwa studju informattiv u preċiż għad-dijabete tat-tip 1.
Il-proċeduri dijanjostiċi għal varjetajiet tat-tip taz-zokkor huma importanti biex issir pronjosi u biex jinħoloq kors ta 'trattament effettiv.
Sejbien ta 'Varjetà tad-Dijabete bl-Użu ta' Antikorpi
Fil-patoloġija tat-tip 1, huma prodotti antikorpi għal sustanzi tal-frixa, li mhuwiex il-każ tal-marda tat-tip 2. Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina għandha l-irwol ta 'l-autoantigen. Is-sustanza hija strettament speċifika għall-frixa.
L-insulina hija differenti mill-bqija ta 'l-awtoantigeni li jinsabu b'din il-marda. L-iktar markatur speċifiku ta 'malfunzjoni fil-glandola fid-dijabete tat-tip 1 huwa riżultat pożittiv fuq antikorpi ta' l-insulina.
F'din il-marda, hemm korpi oħra fid-demm relatati ma 'ċelloli beta, per eżempju, antikorpi għal glutamate decarboxylase. Hemm ċerti karatteristiċi:
- 70% tan-nies għandhom tliet antikorpi jew aktar,
- inqas minn 10% għandhom speċi waħda,
- l-ebda antikorpi f'2-4% tal-pazjenti.
L-antikorpi għall-ormon fid-dijabete mhumiex ikkunsidrati bħala l-kawża tal-formazzjoni tal-marda. Huma juru biss il-qerda ta 'strutturi taċ-ċelluli tal-frixa. L-antikorpi għall-insulina fi tfal dijabetiċi huma aktar probabbli milli fl-età adulta.
Ħafna drabi fi tfal dijabetiċi bl-ewwel tip ta 'marda, l-antikorpi għall-insulina jidhru l-ewwel u fi kwantitajiet kbar. Din il-karatteristika hija karatteristika ta 'tfal taħt it-tliet snin. Test tal-antikorpi issa huwa meqjus bħala l-iktar test indikattiv għad-determinazzjoni tad-dijabete tat-tip tat-tfulija.
Biex tinkiseb l-ammont massimu ta 'informazzjoni, huwa meħtieġ li jinħatar mhux biss studju bħal dan, iżda wkoll biex tiġi studjata l-preżenza ta' awtantikorpi oħra karatteristiċi tal-patoloġija.
L-istudju għandu jsir jekk persuna jkollha manifestazzjonijiet ta 'ipergliċemija:
- żieda fl-ammont ta 'l-awrina
- għatx intens u aptit għoli,
- Telf ta 'piż mgħaġġel
- tnaqqis fl-akutezza viżwali,
- sensittività naqset tas-sieq.
Antikorpi ta 'l-insulina
Test ta 'l-antikorpi ta' l-insulina juri ħsara f'ċelluli beta minħabba predispożizzjoni ereditarja. Hemm antikorpi għal insulina interna u esterna.
L-antikorpi għas-sustanza esterna jindikaw riskju ta ’allerġija għal tali insulina u d-dehra ta’ reżistenza għall-insulina. Studju jintuża meta jkun hemm il-probabbiltà li tiġi preskritta terapija bl-insulina f'età żgħira, kif ukoll fit-trattament ta 'nies b'ċansijiet akbar li jiżviluppaw id-dijabete.
Il-kontenut ta 'antikorpi bħal dawn m'għandux ikun ogħla minn 10 U / ml.
Antikorpi ta 'Glutamate decarboxylase (GAD)
Studju fuq antikorpi għal GAD jintuża biex tiskopri d-dijabete meta l-istampa klinika ma tkunx ippronunzjata u l-marda tkun simili għat-tip 2. Jekk l-antikorpi għal GAD huma determinati f'persuni li ma jiddependux mill-insulina, dan jindika t-trasformazzjoni tal-marda f'forma dipendenti mill-insulina.
Antikorpi GAD jistgħu jidhru wkoll bosta snin qabel il-bidu tal-marda. Dan jindika proċess awtoimmuni li jeqred iċ-ċelloli beta tal-glandola. Minbarra d-dijabete, tali antikorpi jistgħu jitkellmu, l-ewwelnett, dwar:
- lupus eritematos,
- artrite rewmatojde
Il-kwantità massima ta '1.0 U / ml hija rikonoxxuta bħala indikatur normali. Volum għoli ta 'antikorpi bħal dawn jista' jindika dijabete tat-tip 1, u jitkellem dwar ir-riskji ta 'żvilupp ta' proċessi awtoimmuni.
Peptide Ċ
Huwa indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Juri l-funzjonament taċ-ċelloli beta tal-frixa. L-istudju jipprovdi informazzjoni anke b'injezzjonijiet ta 'insulina esterna u ma' antikorpi eżistenti għall-insulina.
Dan huwa importanti ħafna fl-istudju tad-dijabetiċi bl-ewwel tip ta 'marda. Din l-analiżi tipprovdi opportunità biex tkun evalwata l-korrettezza tas-sistema tat-terapija bl-insulina. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed insulina, allura s-C-peptide jitbaxxa.
Studju huwa preskritt f'dawn il-każijiet:
- jekk huwa meħtieġ li tissepara d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2,
- sabiex tevalwa l-effikaċja tat-terapija bl-insulina,
- jekk tissuspetta l-insulina
- li jeżerċita kontroll fuq l-istat tal-ġisem b'patoloġija tal-fwied.
Volum kbir ta 'C-peptide jista' jkun ma ':
- dijabete mhux dipendenti mill-insulina,
- insuffiċjenza tal-kliewi
- l-użu ta 'ormoni, bħal kontraċettivi,
- insulinoma
- ipertrofija taċ-ċelloli.
Il-volum imnaqqas ta 'C-peptide jindika dijabete li tiddependi mill-insulina, kif ukoll:
- ipogliċemija,
- Kundizzjonijiet stressanti.
Ir-rata normalment tkun fil-medda minn 0.5 sa 2.0 μg / L. L-istudju jsir fuq stonku vojt. Għandu jkun hemm waqfa ta 'ikla ta' 12-il siegħa. Ilma pur huwa permess.
Test tad-demm għall-insulina
Dan huwa test importanti għall-iskoperta ta 'tip ta' dijabete.
Bi patoloġija ta 'l-ewwel tip, il-kontenut ta' l-insulina fid-demm jitbaxxa, u bil-patoloġija tat-tieni tip, il-volum ta 'l-insulina jiżdied jew jibqa' normali.
Dan l-istudju ta 'l-insulina interna jintuża wkoll biex tissuspetta ċerti kundizzjonijiet, qed nitkellmu dwar:
- akromegalija
- Sindromu metaboliku
- insulinoma.
Il-volum ta 'l-insulina fil-medda normali huwa 15 pmol / L - 180 pmol / L, jew 2-25 mced / L.
L-analiżi ssir fuq stonku vojt. Huwa permess li tixrob l-ilma, iżda l-aħħar darba li persuna għandha tiekol 12-il siegħa qabel l-istudju.
Emoglobina glicatata
Dan huwa kompost ta ’molekula tal-glukosju b’molekula ta’ emoglobina. Id-determinazzjoni tal-emoglobina glikata tipprovdi dejta dwar il-livell medju taz-zokkor matul l-aħħar 2 jew 3 xhur. Normalment, l-emoglobina glikata għandha valur ta '4 - 6.0%.
Volum miżjud ta 'emoglobina glikata jindika malfunzjonament fil-metaboliżmu tal-karboidrati jekk id-dijabete tinstab l-ewwel. L-analiżi turi wkoll kumpens insuffiċjenti u strateġija ta 'trattament ħażina.
It-tobba jagħtu parir lid-dijabetiċi biex jagħmlu dan l-istudju madwar erba 'darbiet fis-sena. Ir-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa taħt ċerti kundizzjonijiet u proċeduri, jiġifieri meta:
- fsada
- trasfużjonijiet tad-demm
- nuqqas ta ’ħadid.
Qabel l-analiżi, l-ikel huwa permess.
Fructosamine
Proteina glikata jew fructosamine hija kompost ta 'molekula ta' glukosju b'molekula ta 'proteina. It-tul ta 'ħajja ta' dawn il-komposti huwa ta 'madwar tliet ġimgħat, u għalhekk fructosamine juri l-valur medju taz-zokkor matul l-aħħar ftit ġimgħat.
Il-valuri tal-fructosamine f'ammonti normali huma minn 160 sa 280 μmol / L. Għat-tfal, il-qari jkun inqas minn dak għall-adulti. Il-volum ta 'fructosamine fit-tfal normalment huwa ta' 140 sa 150 μmol / L.
Eżami ta 'l-awrina għall-glukożju
F’persuna mingħajr patoloġiji, il-glukosju m’għandux ikun preżenti fl-awrina. Jekk jidher, dan jindika l-iżvilupp, jew kumpens insuffiċjenti għad-dijabete. B'żieda fin-nuqqas ta 'zokkor fid-demm u insulina, glukożju eċċessiv ma jiġix faċilment eliminat mill-kliewi.
Dan il-fenomenu huwa osservat b'żieda fil- "limitu tal-kliewi", jiġifieri l-livell ta 'zokkor fid-demm, li fih jibda jidher fl-awrina. Il-grad ta '"limitu tal-kliewi" huwa individwali, iżda, ħafna drabi, huwa fil-firxa ta' 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Iz-zokkor jista 'jinstab f'volum wieħed ta' awrina jew f'doża ta 'kuljum. Fit-tieni każ, dan isir: l-ammont ta 'l-awrina jitferra f'kontenitur wieħed matul il-ġurnata, imbagħad il-volum jitkejjel, jitħallat, u parti mill-materjal tmur f'kontenitur speċjali.
Zokkor normalment m'għandux ikun ogħla minn 2.8 mmol fl-awrina ta 'kuljum.
Test tat-tolleranza tal-glukożju
Jekk jiżdied livell ta 'glukosju fid-demm, huwa indikat test ta' tolleranza tal-glukosju. Huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor fuq stonku vojt, allura l-pazjent jieħu 75 g ta 'glukożju dilwit, u jsir it-tieni studju (wara siegħa u sagħtejn wara).
Wara siegħa, ir-riżultat normalment m'għandux ikun ogħla minn 8.0 mol / L. Żieda fil-glukożju għal 11 mmol / L jew iktar tindika żvilupp possibbli tad-dijabete u l-ħtieġa għal riċerka addizzjonali.
Jekk zokkor ikun bejn 8.0 u 11.0 mmol / L, dan jindika tolleranza tal-glukożju indebolita. Il-kundizzjoni hija ostakolu tad-dijabete.
Informazzjoni finali
Id-dijabete tat-tip 1 hija riflessa fir-risponsi immuni kontra tessut taċ-ċellula tal-frixa. L-attività ta 'proċessi awtoimmuni hija direttament relatata mal-konċentrazzjoni u l-ammont ta' antikorpi speċifiċi. Dawn l-antikorpi jidhru ferm qabel ma jidhru l-ewwel sintomi tad-dijabete tat-tip 1.
Permezz tal-kxif ta 'antikorpi, isir possibbli li ssir distinzjoni bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2, kif ukoll li tiġi skoperta d-dijabete LADA f'waqtha). Tista ’tagħmel dijanjosi korretta fi stadju bikri u tintroduċi t-terapija bl-insulina meħtieġa.
Fit-tfal u adulti, tipi differenti ta 'antikorpi huma misjuba. Għal stima aktar affidabbli tar-riskju tad-dijabete, huwa neċessarju li jiġu ddeterminati t-tipi kollha ta 'antikorpi.
Riċentement, xjentisti skoprew autoantigen speċjali li fuqu jiġu ffurmati antikorpi fid-dijabete tat-tip 1. Huwa trasportatur taż-żingu taħt l-akronimu ZnT8. It-trasferiment tal-atomi taż-żingu lejn ċelloli tal-frixa, fejn huma involuti fil-ħażna ta 'varjetà inattiva ta' insulina.
L-antikorpi għal ZnT8, bħala regola, huma kkombinati ma 'varjetajiet oħra ta' antikorpi. Bl-ewwel dijabete mellitus tat-tip 1 misjuba, antikorpi għal ZnT8 huma preżenti f'65-80% tal-każijiet. Madwar 30% tan-nies b'dijabete tat-tip 1 u n-nuqqas ta 'erba' speċijiet ta 'autoantibodi oħra għandhom ZnT8.
Il-preżenza tagħhom hija sinjal tal-bidu bikri tad-dijabete tat-tip 1 u ta ’nuqqas qawwi ta’ insulina interna.
Il-video f'dan l-artikolu se jgħidlek dwar il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina fil-ġisem.
