Ħsara konġunta fid-dijabete hija okkorrenza komuni. Kumplikazzjoni bħal din teħtieġ trattament urġenti, li mhux biss se jnaqqas ir-ritmu tal-proċess tal-qerda, iżda wkoll jippermetti li titjieb il-kundizzjoni ġenerali tas-sistema muskuloskeletali.
Il-kawżi ewlenin ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi tardivi, jiġifieri patoloġiji tal-għadam artikulari, huma l-livell kontinwament għoli ta' glukożju fid-demm. Wara kollox, l-ipergliċemija kronika għandha effett negattiv fuq l-organi u s-sistemi kollha ta 'persuna.
Instab li konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju taffettwa s-sintesi ta' sorbitol akkumulat fin-newroni u ċ-ċelloli endoteljali. Fuq dan l-isfond, spiss tiżviluppa newropatija dijabetika.
Barra minn hekk, il-kawżi ta 'uġigħ fil-ġogi fid-dijabete jistgħu jinsabu fil-fatt li bidliet fit-tessuti konnettivi jipprovokaw stress ossidattiv u l-formazzjoni ta' radikali ħielsa. U f'każ ta 'defiċjenza fl-insulina, innutati bidliet fil-kompożizzjoni proteinglican ta' qarquċa u għadam.
Mard konġunt mad-dijabete
Fl-ipergliċemija kronika, il-ġogi huma affettwati b'mod differenti. F'xi każijiet, il-marda hija kkawżata minn malfunzjoni fil-mikroċirkolazzjoni, proliferazzjoni ta 'tessuti konnettivi, jew kumplikazzjonijiet newropatiċi. U sindromi rewmatiċi huma iktar spiss osservati f'pazjenti li jkollhom manifestazzjoni ta 'patoloġija ta' l-organi.
Hemm ħafna kumplikazzjonijiet dijabetiċi konġunti. Dawn jinkludu:
- iperjostosi skeletika idjopatika mxerrda;
- osteoporożi;
- infart tal-muskoli dijabetiċi.
Ukoll, b'livell taz-zokkor kontinwament elevat, ħafna pazjenti juru sinjali ta 'sindromu ta' mobilità limitata ta 'tessuti artikulari, inklużi leżjonijiet bħal:
- Il-kuntratt ta 'Dupuytren;
- Kiroartropatija dijabetika (ċisti);
- tenosinovite tal-muskoli tal-flexor (snapping finger);
- kapsulite adeżiva (periartrite, tnemnim fl-ispalla).
Kumplikazzjoni komuni oħra tad-dijabete hija newropatija. Dawn jinkludu amiotrofija, artrite newropatika (osteoartropatija, ġogi ta 'Charcot), distrofija ta' rifless simpatetiku, sindromu tal-valv tal-carpal u aktar.
Sabiex ma niżviluppawx dawn il-konsegwenzi, jien u l-pazjent ma kellniex niżżel l-impjanti, huwa estremament importanti li nwettqu trattament f'waqtu. U biex jiġu normalizzati l-livelli tal-glukosju, mediċini antidjabetiċi bħal Metformin għandhom jittieħdu regolarment.
Fl-isfond tal-kors fit-tul tad-dijabete (5-8 snin), ħafna pazjenti jiżviluppaw osteoartropatija dijabetika. Is-sintomi primarji tal-marda jinstabu permezz ta 'osteometrija tal-ultrasound.
Ħafna drabi, il-marda taffettwa r-riġel t'isfel. F’60% tal-każijiet, il-ġogi tarsali-metatarsali huma involuti fil-proċess patoloġiku, u l-għaksa u l-ġonot metatarsophalangeal huma involuti ftit inqas spiss (30%).
Kultant il-ġog tal-ġenbejn u l-irkoppa jsofru. Bħala regola, dan il-proċess huwa wieħed naħat.
Manifestazzjonijiet ta 'osteoartropatija huma uġigħ, nefħa u deformazzjoni tal-ġogi. Minħabba ksur tas-sensittività, tidher l-ispra u l-instabilità tal-ħnejja tas-saqajn, li ħafna drabi twassal għat-tqassir u d-deformazzjoni tagħhom.
Kumplikazzjoni komuni wkoll ta 'ipergliċemija kronika hija s-sindromu tad-dijabetika tas-sieq (SDS). Din hija marda tas-sieq li tiżviluppa meta jiġu affettwati l-għadam, it-tessuti artab u artab, kif ukoll il-bastimenti u n-nervituri. Bħala riżultat ta 'dan, proċessi purrotiċi necrotiċi jseħħu fil-pazjent u ulċeri fuq ir-riġlejn jiffurmaw.
Bażikament, SDS tidher f'pazjenti anzjani fl-isfond tal-kors fit-tul tad-dijabete (minn 15-il sena). Sfortunatament, f'70% tal-każijiet, il-progressjoni tal-marda teħtieġ amputazzjoni u xi drabi marda trid tiġi impjantata.
Is-sintomi kliniċi tal-patoloġija huma nefħa u ipertermija tas-saqajn. Inizjalment, uġigħ jidher fil-parti ta 'isfel, li jirrikjedi studju dijanjostiku differenzjali bl-artrite akuta jew tromboflebite venuża.
Fil-proċess tal-iżvilupp tal-marda, l-iċċattjar tas-sieq iseħħ. Fi stadju tard, tiżviluppa newropatija severa u ma hemm l-ebda uġigħ.
Ħafna drabi, b'żieda kostanti taz-zokkor fid-demm, jidher sindromu dijabetiku ta 'mobilità konġunta limitata. Ħafna ġonot żgħar u xi kultant kbar huma immobilizzati.
Sintomi ta 'l-OPS huma uġigħ li jseħħ waqt il-moviment konġunt. Ħafna drabi, ġonot interphalangeali u metacarpophalangeal prossimali huma affettwati, inqas spiss - minkeb, ħoġor, ġonot tal-polz u għekiesi.
Ħafna drabi, il-marda tiġi skoperta meta l-pazjent ma jistax jagħlaq idejh sewwa ma 'xulxin. Ħafna drabi, is-sindromu ta '"talb ta' l-idejn" jiżviluppa fl-isfond ta 'bidliet rewmatiċi oħra. Barra minn hekk, l-okkorrenza ta 'OPS tiddependi mit-tul tal-kors tad-dijabete u l-kumpens tagħha.
Kumplikazzjoni komuni oħra ta 'ipergliċemija hija l-periartrite ta' l-ispalla-ispalla. Din il-patoloġija ħafna drabi hija kkombinata mas-sindromu OPS, u xi kultant, bit-tenosinovite tal-pali. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'mard bħal dan, huwa importanti li jiġu mmonitorjati l-indikaturi tal-glukosju, u għan-normalizzazzjoni tagħhom, pazjenti li mhumiex dipendenti fuq l-insulina għandhom bżonn jieħdu Metformin b'mod kostanti.
Ħafna drabi, kors fit-tul ta 'marda li tikkawża ipergliċemija jikkontribwixxi għal tibdil fir-rimodellar mill-għadam. Min-nuqqas ta 'insulina, dan il-fenomenu jaffettwa b'mod negattiv il-funzjoni osteoblastika.
F’nofs il-każijiet, l-osteopenja u l-osteoporożi huma mxerrda. Barra minn hekk, il-kors ta 'dawn il-patoloġiji jevita l-probabbiltà ta' ksur. Ir-raġunijiet li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tas-sindromu osteopeniku:
- dikompensazzjoni twila tal-metaboliżmu tal-karboidrati;
- manifestazzjoni tad-dijabete f'pazjenti taħt l-età ta '20 sena;
- dijabete għal aktar minn 10 snin.
L-artrite rewmatojde hija wkoll kumplikazzjoni komuni tad-dijabete, speċjalment f'pazjenti anzjani. Il-marda hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'uġigħ qawwi fil-ġogi, ksur tal-mobilità tagħha u infjammazzjoni taż-żona milquta.
Imma jekk hemm id-dijabete, id-dieta tweġġa 'l-ġogi u s-saqajn numb, x'għandek tagħmel u kif tittratta dawn il-kundizzjonijiet?
Miżuri terapewtiċi
Il-kundizzjoni ewlenija għall-prevenzjoni tal-progressjoni tal-mard konġunt hija li jinżamm indiċi medju tal-glukosju (sa 10 mmol / l) matul il-ġurnata. Inkella, it-trattament għad-deformità tas-sieq u kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete ma jkunux effettivi. Għalhekk, huwa importanti li tieħu pilloli antidjabetiċi kuljum, bħal Metformin jew Siofor.
U bi ħsara kbira lill-ġogi, inklużi l-artrite, mediċini anti-infjammatorji u mediċini li jġeddu t-tessuti tal-qarquċa huma preskritti. F'każijiet avvanzati, l-injezzjonijiet isiru, imma biss jekk id-differenza interartikulari tkun ippreservata.
Ukoll, it-trattament tal-ħsara konġunta f'dijabetiku ta 'spiss jaqa' f'li jieħu derivattivi ta 'pirazolone u vitamina B 12. Il-kortikosterojdi rarament jintużaw għall-atropatija, minħabba li jaffettwaw il-konċentrazzjoni taz-zokkor. Iżda jekk ikun meħtieġ, l-għoti intra- u periartikulari tad-dożi minimi (sa 37 ml ta 'hydrocortisone) huwa xi kultant indikat.
Sabiex it-terapija bil-mediċina tkun effettiva, il-pazjent għandu jieħu l-mediċina fil-korsijiet u għal żmien twil. Fl-istess ħin, huwa għandu jiġi ttestjat b'mod sistematiku, li jippermetti lit-tabib jikkontrolla l-proċess ta 'trattament.
F'każ ta 'ħsara fis-sieq, ulċeri trofiċi huma kkurati u l-antibijotiċi huma preskritti. Huwa wkoll meħtieġ li tabbanduna d-drawwiet ħżiena, tipprovdi l-ħatt tar-riġlejn u tfejjaq il-mard li jimpedixxi r-riġenerazzjoni tal-formazzjonijiet ulċerattivi.
Bl-artrite jew l-artrożi fid-dijabete mellita, metodi ta 'trattament mhux tradizzjonali jistgħu jintużaw. Wieħed mill-aktar metodi popolari huwa t-terapija manjetika, li matulha l-ġonot jissaħħnu f’fond ta ’tnax-il ċentimetru.
Il-benefiċċji ta 'espożizzjoni manjetika:
- tneħħija ta 'infjammazzjoni;
- eliminazzjoni tal-uġigħ;
- titjib tal-kundizzjoni ġenerali tas-sistema muskuloskeletali;
- il-proċedura tista 'titwettaq fi kważi kull età.
Il-kors tal-kura jdum madwar 30 jum. Madankollu, l-esponiment manjetiku jgħin biss fil-bidu tal-iżvilupp ta 'mard konġunt. Barra minn hekk, din il-proċedura hija kontraindikata f'każ ta 'problemi fil-qalb, kanċer, tuberkulożi, koagulazzjoni ħażina fid-demm u waqt it-tqala.
Jekk id-dijabetiku għandu ħsara fil-ġogi, hu spiss jingħata terapija bil-lejżer. Proċeduri simili jsiru f'korsijiet - 20 sessjoni kuljum. Iżda huma effettivi biss f'forom ħfief tal-marda.
Minbarra li tieħu mediċini anti-ipergliċemiċi, bħal Metformin, vitamini, analġeżiċi u mediċini anti-infjammatorji, għal dijabetiċi bi problemi konġunti, huwa importanti li ssegwi r-regoli kollha għall-kura tas-saqajn, waqt li tingħata attenzjoni speċjali lis-saqajn. Huwa wkoll importanti li tagħmel eżerċizzji speċjali jekk ġiet installata proteżi, speċjalment meta l-element impjantabbli tpoġġa reċentement.
Barra minn hekk, bi problemi bil-ġogi, massaġġi terapewtiċi huma indikati. Għalhekk, jekk twettaq proċedura simili mill-inqas 10 minuti kuljum, tista 'tnaqqas l-intensità tal-uġigħ u żżid is-sensittività tal-ġogi. Madankollu, tali terapija hija kontraindikata fi pressjoni għolja arterjali stabbli, deni, demm u mard tal-ġilda.
Il-prevenzjoni ta 'l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet artikulari fid-dijabete tikkonsisti f'kontroll gliċemiku bir-reqqa, sabiex inti tista 'mhux biss telimina l-problema, iżda wkoll tipprevjeni l-okkorrenza tagħha fil-futur. Għal dan il-għan, trid issegwi dieta, eżerċizzju fiżiku, tevita l-istress, tieħu regolarment Metformin, Metglib u mediċini oħra kontra d-dijabete.
Kif id-dijabete taffettwa l-ġogi jgħidlek espert fil-filmat f'dan l-artikolu.
