Fost il-metodi tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete, rwol importanti għandu t-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT), li tissejjaħ ukoll il-kurva taz-zokkor. Dan l-istudju huwa bbażat fuq ir-rispons ta ’l-apparat insulari għall-konsum ta’ ammonti kbar ta ’glukosju. Il-metodu huwa 'l bogħod mill-ġdid, iżda effettiv ħafna.
L-iktar test konvenjenti u komuni għar-reżistenza għall-glukosju huwa tagħbija waħda ta 'karboidrati. L-ewwel kampjun tad-demm jittieħed fuq stonku vojt, allura l-pazjent għandu jikkonsma 75 g ta 'glukożju, li qabel kien dilwit f'ilma sħun. Jekk persuna jkollha l-obeżità, hu għandu bżonn tixrob sa 100 g ta 'soluzzjoni.
Sagħtejn wara li tieħu l-glukosju, kampjun tad-demm jittieħed mill-ġdid, meta mqabbel mal-parametru inizjali. Huwa normali jekk l-ewwel riżultat ma jaqbiżx il-5.5 mmol / L. Xi sorsi jindikaw il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm - 6.1 mmol / L.
Meta t-tieni analiżi turi livell taz-zokkor sa 7.8 mmol / L, dan il-valur jagħti raġuni biex tirreġistra ksur tat-tolleranza tal-glukosju. B'numri akbar minn 11.0 mmol / L, it-tabib jagħmel dijanjosi preliminari tad-dijabete.
Madankollu, kejl wieħed ta 'zokkor biex jikkonferma disturb ta' karboidrati mhuwiex biżżejjed. Fid-dawl ta ’dan, l-iktar metodu dijanjostiku affidabbli huwa l-kejl tal-gliċemija mill-inqas 5 darbiet fi tliet sigħat.
Normi u devjazzjonijiet tat-test
Il-limitu massimu tan-norma għat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa 6.7 mmol / l, l-inqas wieħed jieħu l-valur inizjali taz-zokkor, limitu aktar baxx ċar tan-norma għall-istudju ma jeżistix.
Bi tnaqqis fl-indikaturi tat-test tat-tagħbija, qed nitkellmu dwar kull tip ta 'kundizzjoni patoloġika, li tinvolvi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, reżistenza għall-glukosju. Bil-kors moħbi tad-dijabete tat-tip 2, is-sintomi huma osservati biss meta jseħħu kundizzjonijiet avversi (stress, intossikazzjoni, trawma, avvelenament).
Jekk sindromu metaboliku jiżviluppa, jinvolvi problemi ta ’saħħa perikolużi li jistgħu jikkawżaw il-mewt tal-pazjent. Marda bħal din tinkludi infart mijokardijaku, pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza koronarja.
Vjolazzjonijiet oħra jinkludu:
- xogħol eċċessiv tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja;
- kull xorta ta 'disturbi fl-attività regolatorja;
- tbatija tas-sistema nervuża ċentrali;
- dijabete mellitali tat-tqala;
- Proċessi infjammatorji fil-frixa (akuti, kroniċi).
It-test orali tat-tolleranza tal-glukosju mhuwiex studju ta 'rutina, madankollu, kulħadd għandu jkun jaf il-kurva taz-zokkor tagħhom biex tidentifika kumplikazzjonijiet formidabbli.
L-analiżi trid issir b'dijabete kkonfermata.
Min għandu jkun taħt kontroll speċjali
It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa primarjament indikat għal pazjenti li huma f’riskju għal dijabete tat-tip 2. Mhux inqas importanti li l-analiżi f'kundizzjonijiet patoloġiċi ta 'natura kostanti jew perjodika, twassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-iżvilupp tad-dijabete.
L-enfasi hija fuq persuni li l-qraba tad-demm tagħhom diġà għandhom id-dijabete, għandhom piż żejjed, pressjoni għolja u metaboliżmu tal-lipidi indebolita. Endokrinologu se jippreskrivi analiżi bil-glukosju għal leżjonijiet vaskulari aterosklerożi, artrite tal-gotta, iperuriċemija, kors twil ta 'patoloġija tal-kliewi, vini, qalb u fwied.
Fir-riskju hemm ukoll żieda episodika fil-glikemija, traċċi ta 'zokkor fl-awrina, pazjenti bi storja ostetrika mgħobbija, wara l-età ta' 45 sena, b'infezzjonijiet kroniċi, newropatija ta 'etjoloġija mhux magħrufa.
Fil-każijiet ikkunsidrati, għandu jsir test ta 'tolleranza anki jekk l-indikaturi tal-gliċemija waqt is-sawm ikunu fil-limiti normali.
Dak li jista 'jaffettwa r-riżultati
Jekk persuna hija suspettata li għandha reżistenza indebolita fil-glukosju, l-insulina ma tistax tinnewtralizza eċċess ta 'zokkor, hu għandu jkun jaf li diversi fatturi jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tat-test. Problemi ta 'tolleranza għall-glukosju huma kultant iddijanjostikati f'nies mingħajr dijabete.
Ir-raġuni għat-tnaqqis fit-tolleranza se tkun id-drawwa li ħafna drabi jikkunsmaw ħelu u ħelu, xorb karbonizzat ħelu. Minkejja x-xogħol attiv ta 'l-apparat insulari, il-livell ta' glukosju fid-demm jogħla, u r-reżistenza għal dan tonqos. Attività fiżika intensa, xorb bl-alkoħol, tipjip ta ’sigaretti qawwija, stress psiko-emozzjonali lejlet l-istudju jistgħu wkoll inaqqsu r-reżistenza għall-glukosju.
In-nisa tqal fil-proċess ta 'evoluzzjoni żviluppaw mekkaniżmu protettiv kontra l-ipogliċemija, iżda t-tobba huma żgur li jagħmel aktar ħsara milli ġid.
Ir-reżistenza għall-glukożju hija wkoll assoċjata ma 'piż żejjed, ħafna dijabetiċi huma obeżi. Jekk persuna taħseb dwar saħħtu u tmur fuq dieta baxxa fil-karboidrati:
- hu jirċievi korp sabiħ;
- itejjeb il-benesseri;
- tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete.
Mard tal-passaġġ gastro-intestinali jaffettwa l-indikaturi tat-test ta 'tolleranza, per eżempju, assorbiment ħażin, motilità.
Dawn il-fatturi, għalkemm huma manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi, għandhom jagħmlu persuna taħseb dwar saħħitha.
Il-bdil tar-riżultati b'mod ħażin għandu jġiegħel lill-pazjent biex jerġa 'jikkunsidra d-drawwiet ta' l-ikel, jitgħallem jikkontrolla l-emozzjonijiet tiegħu.
Kif tieħu u tipprepara
Biex tikseb riżultat preċiż, il-preparazzjoni t-tajba għat-test tat-tolleranza tal-glukosju hija importanti. Għal madwar tlett ijiem, huwa meħtieġ li żżomm l-ammont rakkomandat ta 'karboidrati, iżda m'hemmx bżonn li tinbidel il-mod tas-soltu ta' mistrieħ, xogħol u attività fiżika.
Qabel it-test, wieħed għandu jieħu l-ikel għall-aħħar darba sa mhux aktar tard mit-8 ta 'filgħaxija, 12-il siegħa qabel l-istudju huwa meħtieġ li tillimita xorb alkoħoliku, tipjip, kafè iswed qawwi. Huwa aħjar li ma tagħbijax lilek innifsek b'attività fiżika eċċessiva, li tipposponi l-isports u proċeduri oħra ta 'benessri attivi.
Lejlet il-proċedura, huwa rrakkomandat li taqbeż tieħu ċerti mediċini: ormoni, dijuretiċi, antipsikotiċi, adrenalina. Jiġri li test tad-demm għaz-zokkor jikkoinċidi mal-perjodu menstruwali fin-nisa, allura huwa aħjar li titrasferixxih għal diversi jiem.
Ir-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju jistgħu ma jkunux eżatti jekk ikun għadda l-materjal bijoloġiku:
- matul esperjenzi emozzjonali;
- fil-quċċata ta 'marda infettiva;
- wara l-operazzjoni;
- b'ċirrożi tal-fwied;
- bil-proċess infjammatorju fil-parenċima tal-fwied.
Riżultat falz iseħħ ma 'xi mard tal-passaġġ diġestiv, li jseħħ bi ksur tal-konsum tal-glukosju.
Numri ħżiena huma osservati b'konċentrazzjoni mnaqqsa ta 'potassju fin-nixxiegħa tad-demm, funzjoni indebolita tal-fwied, u xi mard serju tas-sistema endokrinali.
Nofs siegħa qabel it-teħid tad-demm, il-pazjent għandu joqgħod f’pożizzjoni komda għalih, jaħseb dwar it-tajjeb, iwarrab ħsibijiet ħżiena.
Jiġri li għal test ta 'tolleranza huwa meħtieġ li l-glukożju jingħata fil-vina. Meta u kif għandu jsir eżami, id-deċiżjoni għandha tittieħed mit-tabib li jkun qed jattendi.
Kif jitwettaq it-test tat-tolleranza tal-glukosju?
L-ewwel darba li jieħdu demm għal analiżi fuq zokkor vojt fl-istonku, ir-riżultat tal-istudju jittieħed bħala d-dejta inizjali. Wara dan, huwa meħtieġ li d-dilwit tat-trab tal-glukożju xott (300 ml ta 'ilma dilwit b'75 g ta' glukożju), ħu s-soluzzjoni f'daqqa. Ma tistax tieħu wisq flus, l-ammont eżatt ta 'glukożju jintgħażel individwalment, id-dożaġġ tiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent (piż, età, tqala).
Ħafna drabi, il-ġulepp ħelu biz-zokkor ikkunsmat fuq stonku vojt jipprovoka attakk ta 'nawżea f'persuna. Biex tkun evitata reazzjoni sekondarja daqshekk spjaċevoli, huwa meħtieġ li żżid ftit aċidu ċitriku mas-soluzzjoni jew għafas il-meraq tal-lumi. Jekk għandek l-istess problema, tixtri glukosju għal test ta 'tolleranza tal-glukosju bit-taħwir tal-lumi, huwa wkoll meħtieġ li tgħolli bi 300 gramma ta' ilma. Tista 'tixtri test direttament fil-klinika, il-prezz huwa pjuttost raġonevoli.
Wara li tuża l-mediċina, il-pazjent jeħtieġ li jimxi qrib il-laboratorju għal xi żmien, wara kemm iddum biex jirritorna u jagħti d-demm mill-ġdid, il-ħaddiem mediku jgħidlek. Jiddependi fuq il-frekwenza u l-frekwenza tat-teħid tal-kampjun tad-demm għall-analiżi.
Inċidentalment, ir-riċerka tista 'ssir id-dar. Test simulat tar-reżistenza għall-glukosju huwa analiżi tal-glukosju fid-demm. Il-pazjent jista ', mingħajr ma joħroġ mid-dar b'glukometru:
- Iddetermina z-zokkor waqt is-sawm
- wara ftit żmien, ikkonsma xi karboidrati;
- erġa 'għamel test taz-zokkor.
Naturalment, ma hemm l-ebda dekodifikazzjoni ta 'tali analiżi; m'hemm l-ebda koeffiċjenti għall-interpretazzjoni tal-kurva taz-zokkor. Huwa biss meħtieġ li tikteb ir-riżultat inizjali, tqabbel mal-valur miksub. Fl-appuntament li jmiss mat-tabib, dan jgħin biex it-tabib jara l-istampa eżatta tal-patoloġija, sabiex fil-każ ta 'dijabete mellitus dikompensata, tieħu l-miżuri xierqa.
Kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju - mard infettiv u infjammatorju akut, il-konsegwenzi tal-ksur ta 'din ir-regola huma li jiksbu riżultat falz. Fil-każijiet l-oħra kollha, il-proċedura dijanjostika tista 'titwettaq mingħajr restrizzjonijiet, it-test huwa meħtieġ waqt it-tqala.
Test tal-glukożju b’tagħbija ta ’reviżjonijiet li tista’ taqra fuq l-Internet isir filgħodu fuq stonku vojt.
Fatturi ta 'kalkolu tal-Kurva taz-Zokkor
Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, il-kurva gliċemika miksuba wara test tad-demm għal xi żmien u li tirrifletti l-imġieba taz-zokkor fil-ġisem (tnaqqas jew tiżdied), tgħin biex tikkalkula l-koeffiċjent ipergliċemiku.
Għad-dijabete, il-koeffiċjent Baudouin huwa kkalkulat abbażi tal-proporzjon tal-ogħla livell taz-zokkor (l-ogħla valur) matul l-analiżi għar-riżultat inizjali fid-demm waqt is-sawm. In-norma taz-zokkor fid-demm hija osservata b'koeffiċjent fil-medda minn 13 sa 1,5.
Hemm koeffiċjent ieħor, li jissejjaħ post-gliċemiku jew Rafalsky. Huwa l-proporzjon taz-zokkor fid-demm wara li tkun ikkunsmat soluzzjoni tal-glukosju għall-konċentrazzjoni tal-glukosju waqt is-sawm. F'pazjenti mingħajr metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, ir-riżultat ma jmurx lil hinn minn 0.9 - 1.04.
Jekk dijabetiku minn żmien għal żmien irid jittestja b'mod indipendenti t-tolleranza tal-glukosju bl-użu ta 'glukometru elettrokimiku portabbli, huwa għandu jqis li metodi bijokimiċi speċjali għall-evalwazzjoni tar-riżultati ta' l-istudju jintużaw fil-kliniċi. Glukometru ddisinjat esklussivament għal analiżi rapida jista 'spiss jagħti riżultati foloz u jħawwad il-pazjent.
Kif tieħu test tat-tolleranza għall-glukosju huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.
