Pressjoni tad-demm għolja għad-dijabete

L-ipertensjoni hija kundizzjoni li fiha l-pressjoni tad-demm taqbeż il-limiti normali kollha (140/90) u fl-istess ħin l-"imġieba" spażmodika tagħha hija nnotata sistematikament. Il-pressjoni fid-dijabete mellitus hija speċjalment perikoluża, peress li r-riskji ta 'żvilupp ta' infart mijokardijaku, puplesija, gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi u mard ieħor jiżdiedu diversi drabi. Għalhekk, huwa rrakkomandat li dijabetiku jissorvelja b'mod kostanti mhux biss il-livell ta 'glukosju fid-demm, iżda wkoll il-pressjoni.

Raġunijiet ta 'żvilupp

Id-dijabete mellitus u l-pressjoni huma mard li spiss jikkumplimentaw lil xulxin. Barra minn hekk, il-kawża ewlenija ta 'pressjoni għolja fit-T1DM hija nefropatija dijabetika, li hija kkaratterizzata minn ħsara fil-kliewi u funzjonalità indebolita.

Il-kawżi tal-pressjoni mdendla f'din il-marda jistgħu wkoll ikunu:

• patenza indebolita tal-bastimenti tal-kliewi;
• ipertensjoni sistolika essenzjali jew iżolata;
• Disturbi endokrinali.

Fir-rigward ta 'disturbi endokrinali fil-ġisem li jipprovokaw l-iżvilupp ta' pressjoni għolja fid-dijabete, l-iktar komuni fosthom huma:

• Sindromu ta 'Itsenko-Cushing;
• faokromokitoma;
• iperaldosteroniżmu u oħrajn.

Barra minn hekk, tista 'tiġi osservata pressjoni għolja fit-T1DM u T2DM:

• b'nuqqas fil-ġisem ta 'element kimiku bħal manjesju;
• Disturbi psikoloġiċi li jseħħu fl-isfond ta ’stress frekwenti, stress mentali, stati depressivi, eċċ .;
• espożizzjoni għal sustanzi tossiċi (e.ż. merkurju, ċomb jew kadmju);
• aterosklerożi, li tikkawża tidjiq ta 'arterji kbar.

Pressjoni fit-T1

Kif imsemmi hawn fuq, il-kawża ewlenija ta 'pressjoni għolja fid-dijabete tat-tip 1 hija nefropatija dijabetika, li hija kkaratterizzata minn ħsara fil-kliewi. Kif turi statistika dinjija, din il-kumplikazzjoni sseħħ fi kważi 40% tal-pazjenti u tgħaddi minnha f'diversi stadji:

• l-ewwel huwa kkaratterizzat mid-dehra fl-awrina ta 'partiċelli żgħar ta' proteina ta 'l-albumina;
• it-tieni huwa manifestat mill-funzjoni tal-kliewi indebolita u mid-dehra fl-awrina ta 'partiċelli kbar ta' proteini tal-albumina;
• it-tielet huwa kkaratterizzat minn indeboliment qawwi tal-funzjoni tal-kliewi u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika.

Il-konsegwenzi tal-pressjoni għolja

Meta l-kliewi ma jaħdmux sew, l-irtirar tas-sodju mill-ġisem jiġi mħarbat. Huwa depożitat fid-demm, u sabiex jinqasam, likwidu jibda jakkumula fil-bastimenti. Iż-żieda tagħha twassal għal pressjoni qawwija fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li jipprovoka żieda fil-pressjoni.

Konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm twassal għall-fatt li l-fluwidu fil-bastimenti jsir saħansitra aktar. Din hija reazzjoni difensiva naturali tal-ġisem u sseħħ bil-għan li tnaqqas id-demm, billi z-zokkor u s-sodju jagħmluha ħoxna. Bħala riżultat ta 'dawn il-proċessi kollha, il-volum tad-demm li jiċċirkola jiżdied u l-pressjoni tad-demm togħla dejjem aktar.

Dan, min-naħa tiegħu, jaffettwa ħafna l-funzjonament tal-kliewi, peress li huma huma li jgħaddu d-demm minnu stess, filwaqt li jesperjenzaw stress serju. Żieda fiċ-ċirkolazzjoni tal-volum tad-demm tipprovoka żieda fil-pressjoni ġewwa l-glomeruli tal-organi, b'riżultat ta 'li dawn imutu gradwalment u kull darba li l-kliewi jibdew jaħdmu ħafna.

Bħala regola, il-mediċini li ġejjin jintużaw għall-kura tal-pressjoni għolja fid-dijabete b'nefropatija dijabetika:

• mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm;
• Inibituri ACE;
• drogi dijuretiċi;
• Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin

Ta 'min jinnota li t-trattament f'kull każ huwa preskritt individwalment u jiddependi fuq diversi fatturi:

• gravità tad-dijabete;
• il-grad ta 'żvilupp ta' nefropatija dijabetika;
• il-preżenza ta 'mard ieħor fil-pazjent.

Pressjoni fit-T2

Id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa bil-mod ħafna. U fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tagħha, meta jkun hemm tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina, il-pazjenti spiss ikollhom pressjoni għolja. Ir-raġuni għal dan hija konċentrazzjoni għolja ta 'l-insulina fid-demm, li fiha nfisha jipprovoka l-okkorrenza ta' pressjoni għolja.

Kumplikazzjonijiet tas-sindromu metaboliku

Bil-kors twil ta 'T2DM, il-lumen vaskulari ddejjaq, li huwa kkawżat mill-iżvilupp ta' marda konkomitanti bħal aterosklerożi. B’mod parallel ma ’dan, fl-addome hemm akkumulazzjoni ta’ ċelloli tax-xaħam li wkoll inixxu d-demm, u b’hekk tiżdied iċ-ċirkolazzjoni tiegħu u tiżdied il-pressjoni tad-demm.

Dawn il-proċessi kollha li jseħħu fil-ġisem fil-mediċina jissejħu sindromu metaboliku. U jirriżulta li l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja f'dan il-każ tibda ħafna qabel milli tidher id-dijabete tat-tip 2 vera.

Il-livell miżjud ta 'insulina fid-demm għandu wkoll l-isem uffiċjali tiegħu - iperinsuliniżmu, li jseħħ bħala riżultat tar-reżistenza għall-insulina. Meta l-frixa, li hija involuta fil-produzzjoni ta 'l-insulina, tibda taħdem b'mod attiv, malajr "tilbes" u ma tibqax tlaħħaq mal-funzjonijiet tagħha, li tikkawża l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2.

Meta l-iperinsuliniżmu jseħħ fil-ġisem, iseħħ dan li ġej:

• CNS huwa eċċitat;
• l-effiċjenza tal-kliewi tonqos, u dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta ’sodju fil-ġisem;
• eċċess ta 'insulina fid-demm jeħxien il-ħitan tal-vini u jnaqqas l-elastiċità tagħhom.

Il-kontroll taz-zokkor fid-demm jippermettilek tikkontrolla l-pressjoni

Dawn il-proċessi kollha jipprovokaw żieda fil-pressjoni u deterjorazzjoni ġenerali fis-saħħa. Madankollu, f'dan il-każ, jekk il-pazjent jikkonsulta minnufih tabib u jibda jgħaddi minn trattament, il-progressjoni ta 'pressjoni għolja u dijabete tat-tip 2 tista' tiġi evitata. Barra minn hekk, huwa ħafna iktar faċli li jsir milli ma 'SD1. Sempliċement segwi dieta baxxa fil-karboidrati u ħu pilloli dijuretiċi.

Karatteristiċi ta 'pressjoni għolja fid-dijabete

Fil-persuna b'saħħitha, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm iseħħ biss filgħodu u filgħaxija. Bid-dijabete, dan jaqbeż il-ġurnata kollha. Barra minn hekk, bil-lejl fid-dijabetiċi, il-pressjoni tiżdied b'mod sinifikanti milli filgħodu.

Kif jissuġġerixxu x-xjenzati, dan il-fenomenu jseħħ bħala riżultat tal-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika. Dan huwa dovut għall-fatt li livell għoli ta 'glukożju fid-demm jaffettwa b'mod negattiv ix-xogħol tas-sistema nervuża awtonoma, li tikkontrolla l-attività vitali tal-ġisem. Bħala riżultat ta 'dan, it-ton vaskulari jonqos u skont it-tagħbijiet, dawn jibdew jonqsu jew jirrilassaw.

U fil-qosor, għandu jiġi nnutat li jekk id-dijabete hija kkombinata ma 'pressjoni għolja, il-pressjoni m'għandhiex titkejjel 1-2 darbiet kuljum, iżda matul il-ġurnata, f'ċerti intervalli. Tista 'wkoll tuża l-monitoraġġ, li jitwettaq f'unitajiet wieqfa billi tuża apparat speċjali.

Id-dijabete mellitus u l-ipertensjoni huma spiss akkumpanjati minn patoloġiji oħra li jeħtieġu trattament separat.

Minbarra l-ipertensjoni, id-dijabetiċi spiss ikollhom pressjoni baxxa ortostatika, li hija kkaratterizzata minn tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Dan jiġri l-aktar meta l-pazjent jibdel il-pożizzjoni tiegħu (pereżempju, minn sedentarju għal wieqaf). Din il-kundizzjoni timmanifesta ruħha bi sturdament, "goosebumps" quddiem l-għajnejn, id-dehra ta 'ċrieki skuri taħt l-għajnejn, ħass ħażin.

Ipotensjoni ortostatika sseħħ ukoll fl-isfond ta 'l-iżvilupp ta' newropatija dijabetika u t-telf tal-kapaċità li tikkontrolla t-ton vaskulari. F’dawk il-mumenti meta persuna togħla drastikament, it-tagħbija fuq ġisimha titla ’immedjatament, b’riżultat ta’ dan ma jkollhiex ħin biex iżżid il-fluss tad-demm, li jiġi manifestat bi tnaqqis fil-pressjoni.

In-norma tal-pressjoni tad-demm fid-dijabete

Sabiex tnaqqas il-pressjoni, it-tobba jippreskrivu mediċini speċjali. Imma għandek bżonn teħodhom b'attenzjoni kbira. Il-ħaġa hi li tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm jista 'jaggrava bil-kbir il-kundizzjoni tal-pazjent, li se taffettwa b'mod negattiv l-istat tas-sistema kardjovaskulari.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’tfejjaq?

Għalhekk, il-kura ta 'pressjoni għolja għandha sseħħ gradwalment. Inizjalment, għandek bżonn tiffissa għan, tnaqqas il-pressjoni tad-demm għal 140/90 mm RT. Art. Dan għandu jseħħ matul l-ewwel 4 ġimgħat ta 'kura. Jekk il-pazjent iħoss sew u ma jkollux effetti sekondarji mit-trattament tad-droga, allura l-ogħla dożi ta ’mediċina jintużaw biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm għal 130/80 mm Hg. Art.

Jekk, meta tkun qed tieħu trattament mediku, il-pazjent ikollu deterjorazzjoni fil-benesseri, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm għandu jseħħ anke iktar bil-mod. Jekk it-teħid ta 'mediċini kkawża l-iżvilupp ta' pressjoni baxxa, jintużaw aġenti li jistgħu jżidu l-pressjoni. Iżda għandhom jintużaw ukoll b’attenzjoni u bil-mod strett kif preskritt mit-tabib.

Trattament tal-pressjoni għolja fid-dijabete

Liema mediċina tieħu biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm fid-dijabete, biss it-tabib jiddeċiedi. Bħala terapija terapewtika, jistgħu jintużaw drogi b'diversi effetti.

Il-prinċipji bażiċi tat-trattament tal-pressjoni għolja fid-dijabete

Diuretiċi

Fost il-mediċini dijuretiċi li jintużaw għall-kura tal-pressjoni għolja, l-aktar komuni huma:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

F'dan il-każ, id-dijuretiċi jagħtu effett terapewtiku tajjeb ħafna. Huma jipprovdu t-tneħħija ta 'fluwidu żejjed mill-ġisem, u b'hekk inaqqsu l-ammont ta' ċirkolazzjoni tad-demm u l-pressjoni fuq il-ħitan tal-vini.

Imblokkaturi tal-beta

Id-dijabetiċi huma preskritti f’każijiet fejn il-pazjent ikollu:

• mard tal-qalb koronarju;
• perjodu ta 'wara l-infart;
• puplesija.

B'dawn il-kundizzjonijiet kollha, pressjoni tad-demm għolja tista 'twassal għall-bidu ta' mewt f'daqqa. L-azzjoni tal-beta-blockers hija mmirata biex tespandi l-vini tad-demm u żżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Bħala riżultat ta 'dan, żewġ effetti terapewtiċi huma miksuba f'daqqa - in-normalizzazzjoni tal-pressjoni u l-livell ta' glukosju fid-demm.

It-teħid ta 'beta-blockers inaqqas ir-riskju ta' puplesija u infart mijokardijaku

Sal-lum, il-beta-blockers li ġejjin huma l-iktar spiss użati bħala kura terapewtika għall-ipertensjoni fid-dijabete:

• Biljett mhux;
• Coriol.
• Carvedilol.

Għandu jkun innutat li hemm ukoll beta-blockers fis-suq farmaċewtiku li m'għandhomx effett vażodilatanti. Huwa strettament ipprojbit li tieħuhom bid-dijabete, peress li żżid ir-reżistenza għall-insulina tat-tessuti periferali, u tipprovoka wkoll żieda fil-livell ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm, li jwassal għall-progressjoni tal-marda sottostanti u kumplikazzjonijiet serji oħra.

Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju

Dawn jinkludu d-drogi li ġejjin:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

Dawn il-mediċini għandhom effett ta 'benefiċċju fuq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jipprovdu protezzjoni affidabbli għall-kliewi, għalhekk ħafna drabi huma preskritti għal pazjenti b'nefropatija dijabetika. Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju m'għandhomx effett nefroprotettiv u jistgħu jintużaw flimkien ma 'inibituri ACE u imblukkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin-II.

Drogi oħra għat-trattament tal-pressjoni għolja fid-dijabete

Bħala terapija terapewtika tista 'tintuża wkoll:

• Inibituri ACE;
• Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin-II;
• Imblokkaturi adrenerġiċi alfa.

Barra minn hekk, ir-riċeviment tagħhom għandu jintuża flimkien ma 'dieta terapewtika, li teskludi mid-dieta immellaħ, moqli, affumikat, xaħmi, dqiq u platti ħelwin. Jekk persuna ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'tabib, tkun tista' tegħleb malajr l-pressjoni għolja u żżomm l-iżvilupp tad-dijabete taħt il-kontroll tiegħu.