Id-dijabete mellitus hija patoloġija pjuttost komuni; din taffettwa madwar 5% tal-popolazzjoni madwar id-dinja. Bil-marda, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm ta 'persuna tiżdied, li taffettwa b'mod negattiv l-istat tas-sistema ċirkolatorja, inklużi l-bastimenti tal-għajnejn.
It-telfa tar-retina fl-ipergliċemija hija msejħa mit-tobba bħala retinopatija dijabetika, marda hija l-kawża ewlenija ta 'telf ta' vista, prestazzjoni u għama sħiħa. Fl-iżvilupp tal-marda, l-età tal-pazjent għandha rwol ewlieni, meta d-dijabete tinstab qabel it-30 sena, il-probabbiltà ta 'retinopatija tiżdied matul is-snin. Wara 10 snin, id-dijabetiċi se jkollhom problemi ta ’vista bi probabbiltà ta’ 50%, wara 20 sena, ir-riskju ta ’retinopatija jilħaq il-75%.
Jekk id-dijabete hija ddijanjostikata f'persuna ikbar minn 30 sena, il-marda tal-għajnejn tiegħu tiżviluppa malajr, f'madwar 80% tal-pazjenti l-għama sseħħ 5-7 snin wara li d-dijabete tkun ikkonfermata. Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda differenza ma 'liema tip ta' diżordni metabolika persuna hija marida, retinopatija taffettwa bl-istess mod lid-dijabetiċi fl-ewwel u t-tieni tip ta 'marda.
Retinopatija dijabetika fi stadju:
- l-ewwel (tiġi osservata l-formazzjoni ta 'emorraġiji żgħar, edema tar-retina, mikroanewrismi);
- it-tieni (anormalitajiet fil-vini, emorraġiji kbar jidhru);
- it-tielet (espressa minn emorraġiji serji fil-ġisem vitruż, il-preżenza ta 'tessut fibruż, neoplasmi fil-bastimenti tad-diska ottika).
Jekk ma tieqafx il-marda fl-ewwel stadju, retinopatija dijabetika tagħti kumplikazzjonijiet.
Klassifikazzjoni tar-Retinopatija Dijabetika
Retinopatija fid-dijabete sseħħ f’diversi stadji, l-istadju inizjali jissejjaħ retinopatija dijabetika mhux proliferattiva. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata bl-okkorrenza ta 'mikroanewrismi, dawn jipprovokaw l-espansjoni ta' l-arterji, punt emorraġiji fl-għajnejn.
Emorraġiji huma manifesti minn tikek skuri ta 'forma tonda, strixxi mibdula. Barra minn hekk, iż-żoni iskemiċi, nefħa tal-membrana mukuża, jiżviluppaw retina, permeabilità vaskulari u fraġilità jiżdiedu.
Il-plażma fid-demm tippenetra r-retina minn ġol-ħitan imraqqa tal-vini, li jikkawża edema. Meta l-parti ċentrali tar-retina hija involuta fil-proċess patoloġiku, il-pazjent jinnota tnaqqis rapidu fil-kwalità tal-vista.
Ta 'min jinnota li din il-forma:
- tista 'sseħħ fi kwalunkwe stadju tal-kors tad-dijabete;
- jirrappreżenta l-istadju inizjali ta 'retinopatija.
Mingħajr trattament xieraq, il-marda timxi fit-tieni stadju maż-żmien.
Retinopatija dijabetika preproliferattiva hija l-istadju li jmiss tal-marda, din tkun akkumpanjata minn disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fir-retina. Bħala riżultat, hemm nuqqas ta 'ossiġnu, jiġifieri l-iskemija u l-ġuħ tal-ossiġnu.
Huwa possibbli li terġa 'tinkiseb il-bilanċ tal-ossiġenu minħabba l-ħolqien ta' bastimenti ġodda; dan il-proċess huwa komunement imsejjaħ neovaskularizzazzjoni. Neoplasmi huma bil-ħsara, fsada attivament, id-demm jippenetra s-saffi tar-retina, fil-ġisem vitruż.
Hekk kif il-problema tmur għall-agħar, id-dijabetiċi tinduna l-opaċitajiet li jżommu f'wiċċ l-ilma fost tnaqqis gradwali fiċ-ċarezza viżwali. L-istadji tard tal-marda bi tkabbir fit-tul tal-vini tad-demm ġodda, it-tessut taċ-ċikatriċi jsir prerekwiżit:
- stakkament tar-retina;
- il-bidu tal-marda tal-glawkoma.
Il-kawża tar-retinopatija dijabetika hija n-nuqqas ta 'l-ormon ta' l-insulina, li jikkawża akkumulazzjoni ta 'sorbitol, fruttożju.
B'eċċess eċċessiv ta 'dawn is-sustanzi, ġiet osservata żieda fil-pressjoni tad-demm, tħaxxin tal-ħitan kapillari u tidjir tal-lumen fihom.
Sintomi ta 'retinopatija dijabetika, dijanjosi
Il-patoġenesi tar-retinopatija dijabetika u s-sintomi tagħha jiddependu direttament fuq is-severità tal-marda, ħafna drabi d-dijabetiċi jilmentaw dwar ċrieki skuri li jżommu f'wiċċ l-ilma jew midges fl-għajnejn, vista mċajpra, għama perjodika. Punt importanti huwa li l-kwalità tal-vista tiddependi mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Fil-bidu tal-marda, disturbi viżivi mhumiex notevoli għall-pazjent; il-problema tista 'tinstab biss waqt dijanjosi. Kull pazjent bid-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip għandu jibqa ’taħt il-kontroll u s-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi, dan huwa primarjament endokrinologu, oftalmologu u terapista.
Id-dijanjosi ta 'retinopatija f'pazjenti bid-dijabete ssir fuq:
- għall-ilmenti tal-pazjenti dwar tnaqqis fil-kwalità tal-vista;
- eżami tal-fundus b'oftalmoskopju.
Il-proċedura tal-oftalmoskopija tippermetti li tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'bidliet patoloġiċi fil-fondus. Dijanjosi differenzjali tgħin biex tiddistingwi retinopatija dijabetika minn problemi oħra fl-għajnejn.
Studji oftalmoloġiċi oħra huma d-determinazzjoni ta 'pressjoni intraokulari, bijomikroskopija ta' l-organi ta 'vista ta' qabel. Ir-ritratti tal-fundus huma murija wkoll, dan huwa meħtieġ biex jiġu dokumentati bidliet fl-għajnejn. Barra minn hekk, it-tabib jippreskrivi anġjografija tal-fluworexxenza biex tidentifika l-lok ta 'bastimenti ġodda li jnixxu l-fluwidu u jipprovokaw edema makulari.
Bl-użu ta ’bozza qasma, qed isir studju - il-bijomikroskopija tal-lenti, x’inhi, tista’ tinqara fuq l-Internet.
Trattament b'rimedji folkloristiċi, supplimenti tad-dieta
Id-dijabete mellitus u r-retinopatija huma kkurati wkoll b’metodi alternattivi, xi pazjenti jingħataw kors ta ’supplimenti tad-dieta. Issa fuq l-ixkafef tal-ispiżeriji hemm ħafna supplimenti tad-dieta tal-produzzjoni domestika. Il-glukosil jista ’jkun tali mediċina, trid tinxtorob 3 darbiet kuljum waqt l-ikel, it-tul tal-kura huwa minn tliet xhur. Bħala parti mill-mediċina, estratti ta 'pjanti mediċinali, oligoelementi, itejbu l-assorbiment tal-glukosju.
Is-sintomi tar-retinopatija dijabetika huma kkurati minn phytosarves Arfazetin, Sadifit. Gramma ta 'mediċina fiha 0.2 g ta' weraq ta 'stevia, weraq tal-fażola, rimjiet tal-blueberry, għerq tal-qaqoċċ ta' Ġerusalemm, kif ukoll 0.15 g ta 'tè aħdar, 0.05 g ta' menta bżar. Fitosbor ferra 300 ml ta 'ilma jagħli, wrap b'xugaman u tinsisti għal 60 minuta. Ħu infużjoni tliet darbiet kuljum f'nofs tazza, huwa rrakkomandat li tieħu l-kors sħiħ - 20-30 ġurnata.
Jekk il-pazjent għandu retinopatija mhux proliferattiva, huwa jkun preskritt Arfazetin, il-mediċina fiha chamomile mediċinali, ħaxix tal-wort St John's, berries tal-rosehip, qnieżer taż-żwiemel, rimjiet tal-blueberry, weraq tal-fażola u riżoma chokeberry. Huwa meħtieġ li ferra 2 qratas tal-prodott bl-ilma jagħli, ħudha sħuna 2 darbiet kuljum qabel l-ikel. It-tul tal-kura huwa ta 'xahar.
Meta tipprolifera bl-exudation, ġabra differenti ssir pjuttost effettiva, huwa meħtieġ li tieħu proporzjonijiet ugwali:
- weraq tal-qoxra u ż-żafżafa;
- għerq tal-burdock;
- weraq tal-bżar;
- weraq tal-lingonberry;
- Birch
- ċawsli.
Il-kompożizzjoni tinkludi wkoll ħurrieq, knotweed, weraq tal-fażola, amaranth, qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, ħaxix tal-mogħża. Mgħaref tal-kollezzjoni jitferra b'500 ml ta' ilma jagħli, infuża għal siegħa, iffiltrat, meħud f'nofs tazza 3 darbiet kuljum.
Il-kors tat-terapija huwa ta ’3 xhur.
Trattament tar-Retinopatija Dijabetika
Il-kura tar-retinopatija fid-dijabete tat-tip 2 tiddependi fuq is-severità tal-marda, u tinkludi numru ta 'miżuri terapewtiċi. Fil-bidu tal-proċess patoloġiku, huwa ġġustifikat li jgħaddi minn kors ta ’trattament terapewtiku, medikazzjoni fit-tul hija indikata biex tnaqqas il-fraġilità tal-kapillari. Anġjoprotetturi rrakkomandati: Predian, Ditsinon, Doksium, Parmidin. Huwa obbligatorju li jinżamm livell normali ta 'glukosju fid-demm.
Għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2 mill-vini tad-demm, b'retinopatija dijabetika, il-mediċina Sulodexide għandha tintuża. Barra minn hekk, l-aċidu askorbiku, il-vitamina E, P, anti-ossidanti magħmula fuq il-bażi ta 'estratt tal-blueberry naturali, beta-karotene. Il-mediċina Styx wriet ruħha, tlaħħaq mat-tisħiħ tal-ħitan vaskulari, il-protezzjoni kontra l-effetti ta 'ħsara tar-radikali ħielsa, u ttejjeb il-vista. Kultant huwa meħtieġ li tingħata injezzjoni fl-għajn.
Meta d-dijanjosi ta 'retinopatija dijabetika tikxef bidliet perikolużi u serji, il-formazzjoni ta' vini tad-demm ġodda, nefħa taż-żona ċentrali tar-retina u emorraġija fiha, huwa meħtieġ li tibda terapija bil-lejżer malajr kemm jista 'jkun. Jekk ir-retinopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn kors sever, hija indikata kirurġija addominali.
Makulopatija dijabetika, meta ż-żona ċentrali tar-retina tintefaħ, tifforma bastimenti ġodda ta 'dmija, tinvolvi koagulazzjoni tar-retina bil-lejżer. Matul il-proċedura, ir-raġġ tal-lejżer jippenetra ż-żoni milquta mingħajr inċiżjonijiet permezz ta ':
- il-lenti;
- korp vitruż;
- kornea;
- kamera quddiem.
Bis-saħħa tal-lejżer, huwa possibbli li jiġu cauterize żoni barra ż-żona tal-vista ċentrali, li telimina l-possibbiltà ta 'ġuħ bl-ossiġnu. F'dan il-każ, il-proċedura tgħin biex teqred il-proċess iskemiku fir-retina, bastimenti tad-demm ġodda jieqfu jidhru fil-pazjent. Meta tuża din it-teknoloġija telimina bastimenti patoloġiċi diġà eżistenti, u b'hekk tnaqqas nefħa, l-għajn ma tidherx daqshekk ħamra.
Jista 'jiġi konkluż li l-għan ewlieni ta' koagulazzjoni tar-retina huwa li jipprevjeni l-progressjoni tas-sintomi ta 'retinopatija dijabetika. Huwa possibbli li tinkiseb l-għan f'diversi stadji, jitwettqu f'intervalli ta 'ftit jiem, it-tul tal-proċedura huwa ta' madwar 30-40 minuta. Nisa tqal bid-dijabete għandhom jgħaddu mill-proċedura mhux aktar tard minn xahrejn qabel id-DA.
Matul sessjoni ta 'korrezzjoni bil-lejżer, pazjenti bid-dijabete ħafna drabi jesperjenzaw skumdità, li hija kkawżata mill-użu ta' medikazzjoni tal-uġigħ lokali. Ftit xhur wara t-tlestija tat-terapija, l-anġjografija tal-fluworexxenza hija meħtieġa biex tiskopri l-istat tar-retina. Barra minn hekk, il-medikazzjoni għandha tkun preskritta, qtar tat-taqtir.
Il-kura ta 'retinopatija dijabetika b'kokokoagulazzjoni ġeneralment titwettaq meta l-pazjent:
- hemm bidliet severi fil-fundus;
- kixef bosta emorraġiji friski;
- il-preżenza ta 'bastimenti ffurmati ġodda
Ukoll, il-proċedura hija meħtieġa jekk ikun impossibbli li titwettaq koagulazzjoni bil-lejżer u vitrektomija (bħal fir-ritratt).
Retinopatija preproliferattiva dijabetika hija manifestata minn emorraġija miżgħuda, jekk ma tirrisolvix, l-optometrist se jippreskrivi vitrektomija. Huwa aħjar li titwettaq il-proċedura fl-istadji bikrija tal-marda, meta l-exudates solidi ma jkunux iffurmati. Issa r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' retinopatija fid-dijabete tat-tip 2 huwa minimu. Il-proċedura tista 'titwettaq fit-tfal, it-tifel huwa ppreparat għall-proċedura bil-quddiem.
Waqt it-trattament, il-kirurgu jneħħi l-akkumulazzjoni vitruża, tad-demm, jibdilha ma 'żejt tas-silikon jew melħ. Ċikatriċi li jikkawżaw stakkament tar-retina u ksur;
- dissett;
- cauterize bil-lejżer.
Fil-kura tar-retinopatija dijabetika, in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati mhix l-aħħar post, peress li ipergliċemija mhux ikkumpensata tikkawża aggravament u progressjoni ta 'retinopatija. Sinjali ta 'zokkor għoli fid-demm għandhom ikunu eliminati bi mediċini speċjali kontra d-dijabete. Trid ukoll tissorvelja d-dieta tiegħek, taderixxi ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, u tindifen id-drogi.
Is-sindromu tar-retinopatija dijabetika huwa kkurat minn oftalmologu u endokrinologu. Sakemm kien possibbli li ssir distinzjoni fil-ħin tal-marda, li wieħed javviċina b'mod komprensiv it-trattament tagħha, hemm ċansijiet reali li tfejjaq il-marda, tippreserva għal kollox il-vista, tirritorna ħajja sħiħa u prestazzjoni.
Miżuri ta 'prevenzjoni, kumplikazzjonijiet possibbli
Il-prevenzjoni tar-retinopatija dijabetika tinvolvi ż-żamma ta 'gliċemija normali, kumpens ottimali għall-metaboliżmu tal-karboidrati, iż-żamma tal-pressjoni u l-aġġustament tal-metaboliżmu tax-xaħam. Dawn il-miżuri jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet mill-organi tal-vista.
Nutrizzjoni tajba, attività fiżika moderata fid-dijabete taffettwa b'mod pożittiv il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Il-profilassi f'waqtha ta 'retinopatija dijabetika proliferattiva fl-istadji tard tad-dijabete mhix ta' benefiċċju. Madankollu, bħala riżultat tal-fatt li disturbi viżwali ma jagħtux sintomi fil-bidu ta 'marda tal-għajnejn, il-pazjenti jfittxu għajnuna medika biss meta jkollhom:
- emorraġija estensiva;
- bidliet patoloġiċi fiż-żona ċentrali tal-għajn.
Il-kumplikazzjonijiet ewlenin f'pazjenti b'retinopatija dijabetika huma qtugħ tar-retina, traġikoma neovaskulari sekondarja u emoftalmu. Dawn il-kundizzjonijiet jeħtieġu trattament kirurġiku obbligatorju.
Ħafna drabi, minbarra t-trattament konservattiv ta 'retinopatija dijabetika, huwa rrakkomandat li ssir kors ta' mediċina tal-ħxejjex. Preparazzjonijiet ibbażati fuq Ginkgo biloba huma indikati, waħda minn dawn il-mediċini hija Tanakan. Il-mediċina għandha tittieħed 1 pillola tliet darbiet kuljum, it-tul tal-kura huwa mill-inqas 3 xhur.
Retinopatija dijabetika hija kkurata b'mediċina oħra - Neurostrong, hija magħmula minn komponenti:
- estratt tal-blueberry;
- leċitina;
- Vitamini B;
- ginkgo biloba.
Il-medikazzjoni tgħin biex ittejjeb is-saturazzjoni tal-ossiġenu, tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa trombożi, u emorraġija tar-retina. Huwa meħtieġ li tieħu l-mediċina 3-4 darbiet kuljum.
Retinopatija dijabetika fl-istadju inizjali hija kkurata b'Dibicor, għandek bżonn tixrob il-mediċina 0.5 g 2 darbiet kuljum, huwa aħjar li tieħu l-kura 20 minuta qabel ma tiekol. Fil-kors ta 'trattament għal sitt xhur, il-mediċina ttejjeb il-proċessi metaboliċi, tgħin biex tiżdied il-provvista tal-enerġija tat-tessuti taż-żewġ għajnejn.
Hemm mediċini oħra magħmula abbażi tal-kolostru tal-ħalib tal-baqra, mediċina bħal din iżżid l-immunità. Ixrob il-mediċina 2 kapsuli 3-4 darbiet kuljum għal sitt xhur. Tista 'ssib mediċini simili fil-forma ta' qtar fl-għajn.
Għal konsultazzjoni, għandek tikkuntattja lill-uffiċċju tar-retinopatija dijabetika, it-tabib jgħidlek x'inhi r-retinopatija u kif ir-retinopatija dijabetika proliferattiva taffettwa l-istat tas-saħħa, x'għandek tagħmel sabiex ma tibqax agħma.
Informazzjoni dwar ir-retinopatija dijabetika hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.
